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【第四届国医大师医道传承⑫】丁樱：序贯辨治小儿肾病
中国中医 2022-10-13 14:12 发表于北京
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内容来源：中国中医药报
作者：河南中医药大学第一附属医院 闫永彬 任献青

小儿肾病的中医病机本质是阴阳失调，而形成阴阳失调的原因乃肾病本身标本虚实演变和壮火与少火相互作用，随着肾病本身标本虚实的演变和激素量的变化而呈现演变有序的阴阳失调变化，即呈现规律的阳虚水泛、阴虚火旺、气阴两亏和阳气虚弱的序贯演变。其治疗应根据患儿不同病程阶段，通过益气、养阴、温阳及活血、利水、清热等中药，配合激素不同剂量，序贯辨治，以平为期。
国医大师、河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授丁樱从事中医、中西医结合儿科医、教、研工作54年，自20世纪80年代率先深研中医药治疗儿童肾脏风湿免疫性疾病，历经基层医生到高校专家的逐步积累，在儿童肾病辨证理论创新方面颇有见解。其创新小儿肾病辨证理论，提出小儿肾病“本虚标实”，治疗应“扶正祛邪，序贯辨治”。该理论被纳入全国高等中医药院校儿科规划研究生及本科教材，沿用至今。其主持制定的《小儿肾病综合征中医诊疗方案》已形成指南，在降低小儿肾病复发率、提高缓解率、减少药物副作用等方面成效卓著。
小儿肾病综合征属中医“水肿”范畴，常迁延难愈，病机特点是在本虚标实基础上服用激素而致的阴阳失调序贯演变。对该病的治疗，丁樱提倡以调整阴阳失衡为目的的中药、激素序贯治疗法。
01
病机特点
阴平阳秘，精神乃治；谨调阴阳，以平为期
阴阳学说是中医学的基础和灵魂，中医的生理、病理、诊断、治疗和预防保健等皆根植于阴阳学说。简言之，生理上，阴阳动态平衡是人体正常生命活动的保证，如《素问·生气通天论》曰“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”；病理上，阴阳的偏盛偏衰是疾病产生的根源，如《素问·阴阳应象大论》言“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，即阴阳失调；诊断上，阴阳辨证是八纲辨证之首，是中医辨证体系的本源，如《素问·阴阳应象大论》云“善诊者，察色按脉，先别阴阳”；治疗上，如《素问·至真要大论》曰“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，达到阴平阳秘，即阴阳平衡，为中医论治之最终目的。
标本虚实演变，壮火少火互用，终致阴阳失调
肾病病机本质属本虚标实，正气虚弱为本，邪实蕴郁为标。正虚是指气虚、阳虚、阴虚或气阴两虚，脏腑辨证表现为肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等，为病之本。如《景岳全书》曰：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。”邪实是指外感及水湿、湿热、瘀血及湿浊等病理产物，故为标。可见，水肿的发生主责之于肺、脾、肾三脏虚弱之本。正虚于内，则易出现外感、湿热、水湿、血瘀、湿浊等邪实之标，可谓“因虚致实”。标本之间相互影响、相互转化，从而出现阴阳失调。
肾病除本身标本虚实演变而导致阴阳失调外，本病壮火与少火的相互作用也是导致阴阳失调的重要动因。激素是治疗肾病的重要药物，为阳刚燥热之品，谓之“壮火”，正如马莳在《素问注证发微》中云：“气味太厚者，火之壮也。用壮火之品，则吾人之气不能当之而反衰矣。”丁樱认为，激素为药食气味之纯阳者，故为壮火，久用则壮火食气，耗气伤阴，可导致气阴两虚。少火为生理之火，主要指肾之阳气，如张介宾《类经·阴阳类》云：“火，天地之阳气也。天非此火，不能生万物；人非此火，不能有生，故万物之主，皆由阳气。”激素小剂量维持时，由于外源性激素对内源性“少火”产生抑制，所以“少火生气”作用减少，又逐渐表现出脾肾气虚或阳虚证候。现代研究表明，大量外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴有明显的反馈调节作用，通过影响皮质醇的分泌来影响肾上腺功能，从而临床表现为肾阴阳亏虚的序贯演变。
综上，小儿肾病的中医病机本质是阴阳失调，而形成阴阳失调的原因乃肾病本身标本虚实演变和壮火与少火相互作用，随着肾病本身标本虚实的演变和激素量的变化而呈现演变有序的阴阳失调变化，即呈现规律的阳虚水泛、阴虚火旺、气阴两亏和阳气虚弱的序贯演变。
02
治分四段
“阴平阳秘，精神乃治”为小儿肾病辨证的纲领，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”为论治的原则。肾病患儿在大量蛋白尿时，常使用肾上腺皮质激素，故在此情况下应根据患儿的不同病程阶段，通过益气、养阴、温阳及活血、利水、清热等中药，配合激素不同剂量，序贯辨治，以调整阴阳平衡，以平为期。
序贯辨治临证常分为以下四个阶段进行：
①在未用或用激素早期（2周内）
患儿蛋白尿及水肿比较明显，此时激素的副作用尚未显现，临床多表现为脾肾阳虚或脾虚湿困证候。症见全身浮肿，神疲乏力，面色㿠白，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便短少不利，口淡不渴，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治宜温阳益气，化瘀利水。方选肾病序贯Ⅰ号方：生黄芪40g，太子参12g，菟丝子10g，桑寄生10g，大腹皮10g，猪苓12g，泽兰10g，茯苓15g，当归12g，丹参10g，桂枝6g，甘草10g。方中太子参、生黄芪、菟丝子、桑寄生温阳益气；大腹皮、猪苓、泽兰、茯苓、桂枝温阳利水；当归、丹参活血化瘀；甘草调和诸药。
②用足量激素2周以后或长期使用激素阶段
因激素的副作用渐显，患儿证多由阳虚渐转变为阴虚，从而表现为肝肾阴虚、虚火内盛的阴虚火旺证候，为西医学所说的医源性肾上腺皮质功能亢进症。症见五心烦热，面部痤疮，心烦躁扰，食欲亢进，口干舌燥，满月面容，舌质嫩红、少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴清热，温肾补气。方选肾病序贯Ⅱ号方：生黄芪30g，太子参12g，菟丝子10g，桑寄生10g，生地黄15g，知母12g，黄柏10g，黄芩10g，女贞子10g，旱莲草10g，当归12g，丹参10g，砂仁6g，甘草10g。方中生黄芪、太子参、菟丝子、桑寄生温阳益气；生地黄、女贞子、旱莲草、知母、黄柏、黄芩滋阴清热；当归、丹参活血化瘀；砂仁运脾；甘草调和诸药。
③激素巩固治疗期（减药阶段）
因大量外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的长期反馈性抑制，致使肾上腺处于抑制性萎缩状态，皮质醇分泌减少甚至停止，一旦激素减少或停用，极易引起肾病复发。中医认为，随激素量的变化，阳刚燥热之品减少，激素的副作用逐渐减少，而“壮火食气”的副作用表现出来，火易耗气伤阴，可导致气阴两虚。患儿多由肝肾阴虚、阴虚火旺证候渐转变为气阴两虚的证候。症见气短乏力，手足心热，自汗出，易感冒，腰膝酸软，大便稀溏，纳呆腹胀，舌质淡有齿痕，脉沉细或细数。治宜益气固肾为主，兼以气阴双补。方选肾病序贯Ⅲ号方：生黄芪60g，太子参12g，菟丝子15g，桑寄生10g，巴戟天12g，肉苁蓉12g，生地黄10g，知母10g，当归10g，丹参10g，砂仁6g，甘草10g。方中生黄芪、太子参、菟丝子、桑寄生温阳益气；生地黄、知母滋阴清热；当归、丹参活血化瘀；砂仁运脾；甘草调和诸药。皮质醇低于正常者常以阳虚证候突出，临证加巴戟天、肉苁蓉以温补肾阳。
④激素维持治疗期
此期激素减量至小剂量维持阶段，激素的副作用逐渐消失，又因大量外源性激素对少火产生抑制，致“少火生气”作用减少，逐渐表现出脾肾气虚或阳虚证候，即肾上腺皮质功能不全的表现。症见神疲倦怠，气短乏力，面色苍白，肢凉怕冷，纳呆便溏，舌淡胖，脉虚弱。治宜益气固肾或温肾助阳。方选肾病序贯Ⅳ号方：生黄芪45g，太子参12g，菟丝子15g，桑寄生10g，白术12g，茯苓12g，巴戟天12g，淫羊藿12g，肉苁蓉15g，当归10g，丹参10g，甘草10g。方中生黄芪、太子参、菟丝子、桑寄生、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿温阳益气；白术、茯苓益气；当归、丹参活血化瘀；甘草调和诸药。
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【第四届国医大师医道传承⑧】王永钧治肾思想
【第四届国医大师医道传承⑦】韩明向治肺思想
【第四届国医大师医道传承⑥】王庆国：通平致和 治宗伤寒
【第四届国医大师医道传承⑤】翁维良活血化瘀五论及临证十二法
【第四届国医大师医道传承④】余瀛鳌通治方思想
【第四届国医大师医道传承③】肖承悰：以和法病证结合治妇科病
【第四届国医大师医道传承②】陈彤云：以中医整体观辨治皮科病
【第四届国医大师医道传承①】张伯礼论治湿浊痰饮类病
编辑：董俊彤
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小儿肾病的中医病机本质是阴阳失调，而形成阴阳失调的原因乃肾病本身标本虚实演变和壮火与少火相互作用，随着肾病本身标本虚实的演变和激素量的变化而呈现演变有序的阴阳失调变化，即呈现规律的阳虚水泛、阴虚火旺、气阴两亏和阳气虚弱的序贯演变。其治疗应根据患儿不同病程阶段，通过益气、养阴、温阳及活血、利水、清热等中药，配合激素不同剂量，序贯辨治，以平为期。
国医大师、河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授丁樱从事中医、中西医结合儿科医、教、研工作54年，自20世纪80年代率先深研中医药治疗儿童肾脏风湿免疫性疾病，历经基层医生到高校专家的逐步积累，在儿童肾病辨证理论创新方面颇有见解。其创新小儿肾病辨证理论，提出小儿肾病“本虚标实”，治疗应“扶正祛邪，序贯辨治”。该理论被纳入全国高等中医药院校儿科规划研究生及本科教材，沿用至今。其主持制定的《小儿肾病综合征中医诊疗方案》已形成指南，在降低小儿肾病复发率、提高缓解率、减少药物副作用等方面成效卓著。
小儿肾病综合征属中医“水肿”范畴，常迁延难愈，病机特点是在本虚标实基础上服用激素而致的阴阳失调序贯演变。对该病的治疗，丁樱提倡以调整阴阳失衡为目的的中药、激素序贯治疗法。
01
病机特点
阴平阳秘，精神乃治；谨调阴阳，以平为期
阴阳学说是中医学的基础和灵魂，中医的生理、病理、诊断、治疗和预防保健等皆根植于阴阳学说。简言之，生理上，阴阳动态平衡是人体正常生命活动的保证，如《素问·生气通天论》曰“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”；病理上，阴阳的偏盛偏衰是疾病产生的根源，如《素问·阴阳应象大论》言“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，即阴阳失调；诊断上，阴阳辨证是八纲辨证之首，是中医辨证体系的本源，如《素问·阴阳应象大论》云“善诊者，察色按脉，先别阴阳”；治疗上，如《素问·至真要大论》曰“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，达到阴平阳秘，即阴阳平衡，为中医论治之最终目的。
标本虚实演变，壮火少火互用，终致阴阳失调
肾病病机本质属本虚标实，正气虚弱为本，邪实蕴郁为标。正虚是指气虚、阳虚、阴虚或气阴两虚，脏腑辨证表现为肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等，为病之本。如《景岳全书》曰：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。”邪实是指外感及水湿、湿热、瘀血及湿浊等病理产物，故为标。可见，水肿的发生主责之于肺、脾、肾三脏虚弱之本。正虚于内，则易出现外感、湿热、水湿、血瘀、湿浊等邪实之标，可谓“因虚致实”。标本之间相互影响、相互转化，从而出现阴阳失调。
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综上，小儿肾病的中医病机本质是阴阳失调，而形成阴阳失调的原因乃肾病本身标本虚实演变和壮火与少火相互作用，随着肾病本身标本虚实的演变和激素量的变化而呈现演变有序的阴阳失调变化，即呈现规律的阳虚水泛、阴虚火旺、气阴两亏和阳气虚弱的序贯演变。
02
治分四段
“阴平阳秘，精神乃治”为小儿肾病辨证的纲领，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”为论治的原则。肾病患儿在大量蛋白尿时，常使用肾上腺皮质激素，故在此情况下应根据患儿的不同病程阶段，通过益气、养阴、温阳及活血、利水、清热等中药，配合激素不同剂量，序贯辨治，以调整阴阳平衡，以平为期。
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①在未用或用激素早期（2周内）
患儿蛋白尿及水肿比较明显，此时激素的副作用尚未显现，临床多表现为脾肾阳虚或脾虚湿困证候。症见全身浮肿，神疲乏力，面色㿠白，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便短少不利，口淡不渴，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治宜温阳益气，化瘀利水。方选肾病序贯Ⅰ号方：生黄芪40g，太子参12g，菟丝子10g，桑寄生10g，大腹皮10g，猪苓12g，泽兰10g，茯苓15g，当归12g，丹参10g，桂枝6g，甘草10g。方中太子参、生黄芪、菟丝子、桑寄生温阳益气；大腹皮、猪苓、泽兰、茯苓、桂枝温阳利水；当归、丹参活血化瘀；甘草调和诸药。
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#每天阅读# 惊人的因果定律：人品好的人，根本不会吃亏
读书369 2022-10-02 00:00 发表于陕西


读书369
读万卷书，行万里路。读书369，每日陪你听名著/读美文，用读书点亮你的人生。
184篇原创内容
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作者：枳为橙 · 主播：简宁
来源：读书369（ID：dushu369com）
积德虽无人见，行善自有天知。
惊人的因果定律：人品好的人，根本不会吃亏音频：00:0011:07♬点上方绿标可收听369主播朗读音频

古语有言：祸福无门，惟人自召，善恶之报，如影随形。人这一生，不论行善作恶、福报祸事，都有其因果。世间万事皆有规律，恶人终有恶报，吉人自有天相。人若为善，天必佑之，人若厚道，必有后福。生命是一场轮回，你所付出的，最后都会回到你身上，你所得到的，都是自己的选择。

01
善待别人，就是善待自己爱默生曾说：
“人生最美丽的补偿之一，就是人们真诚的帮助别人之后，同时也帮助了自己。”
你永远无法预料，不经意间的一个举动，会在未来给自己的生活带来什么惊喜。
也永远不知道，随手赠与的一份善意，会以什么方式归来。 但总有一件事会证明：善人者，人亦善之。 前段时间，网上有个短片热度颇高。
蛋糕店里，奶奶带着小女孩选了块蛋糕，付钱时却发现带的钱不够，不得已只好退掉。
走到门口时，一个男人追上来把刚才的蛋糕送给小女孩，奶奶本想拒绝，紧接着男人讲述了一段往事。
“在他八岁生日那年，很想吃蛋糕，但家里太穷实在买不起，有位好心人见此情形，便买下蛋糕送给他。”
奶奶听完故事后，欣然了收下蛋糕，并且让他留下联系方式日后以便回报。
随后，小女孩抱着蛋糕跑回家，开心的准备给爷爷过生日，还把男子留的那张纸条拿给爷爷看。纸上没有联系方式，只写着一句话：
“点点好心善举，泛起无尽涟漪，帮助他人能让爱心传递，也能帮助到你。”
过往慢慢浮现，原来多年前送蛋糕的好心人正是女孩的爷爷，而如今纸条上的话也是他当年写下送给男孩的。
正所谓：爱出者爱返，福往者福来。 善待别人的同时，就是为自己积攒福报的过程。
有段话说的很对：
人生海海，谁人不是举步踉跄，孤独前往。 但这世界啊，美便在于，有人是照耀他人的光，有人是等待黎明的夜。 孤独不会消失，灵魂却可相拥。 看到有人难过时，不冷言冷语，多一句安慰，因为谁都有遇到伤心事的那天。 看到有人摔倒时，不幸灾乐祸，顺手扶一把，因为谁都有遭遇不顺的那一刻。 看到有人落难时，不落井下石，多一点温暖，因为谁的人生都不是一帆风顺。 今天别人有难需要你帮，明天你也可能有短板需要人来扛。 积善行，守善念，得善果，你付出的爱，终有一天还会再回到你身边。
02
尊重别人，就是庄严自己怎样判断一个人的人品？ 看过一个很贴切的解释：“处世懂尊重，做事有分寸，做人没有身份感，对待他人不贬低。” 细想来，其实这些正是待人处世的周到，也是深入骨子里的修养。 电视剧《老酒馆》中的酒馆掌柜陈怀海就是这样的人，为人为商都堪称“楷模”。 有位讨饭的老人，常去他的酒馆里喝酒。 别的店里看到有乞丐，一般都不会允许进店，甚至连门口都不让逗留。 但陈怀海不仅没有嫌弃老人，还常常教导店里的伙计：
“进了老酒馆的门，来了都是客，一钱酒是情谊，一斤酒也是情谊，不分厚薄，老酒馆不撵客，也绝不留无酒德之客。”
他并没有因“掌柜”的身份而觉得自己高人一等，也从未因老人“乞讨”的身份而对他有半分慢待。
陈怀海给了老人最基本的尊重，而老人也让陈怀海看到了做人的最高境界。 老人讨饭吃，却不差一分酒钱，这是酒德。 有人往他酒壶里兑水，他尝出来却不动声色，这是大气。 老人每次去打二两酒，客人多的时候，为了不打扰别人，也怕耽误酒馆的生意，他都会站在角落喝酒，这是尊重。 不论站在什么位置，人都应做到平视别人，平视自己，以谦卑之心，看待世间万物。 有个观点讲的很深刻：
“我以为别人尊重我，是因为我很优秀，慢慢的我明白了，别人尊重我，是因为别人很优秀。
优秀的人更懂得尊重别人，对人恭敬其实是在庄严你自己。”
何为尊重？ 别盯着他人的短处不放：在矮的人面前不谈身高，在胖的人面前不谈身材，在皮肤黑的人面前不谈肤色...... 身处山顶别瞧不起山下的人：与穷人交谈不炫耀金钱，与孤寡老人交流不炫耀儿孙满堂，与不幸之人交谈不炫耀自己的幸福..... 做人，唯有尊重别人，才会被人尊重。
03
宽容别人，就是放过自己作家鲁先圣说：
“发怒是用别人的错误惩罚自己，烦恼是用自己的过失折磨自己，后悔是用无奈的往事摧残自己，忧虑是用虚拟的风险惊吓自己。”
深以为然。 人生中有多少时刻，因为一个人耿耿于怀，因为一件事乱了心神。 太过计较别人的错，往往只是在折磨自己。 2012年，莫言在获得诺贝尔文学奖后发表了一场演讲，打动了在场许多人，听众集体起立鼓掌长达一分钟。 那场演讲中，莫言讲到了他记忆中最痛苦的一件事。 在他年少时，曾跟着母亲去集体的地里拣麦穗，看守麦田的人来了，拣麦穗的人纷纷逃跑。 由于他的母亲是小脚，跑得慢，很快就被看守人抓住了。 那人没收了他们拣到的麦穗，还扇了母亲一巴掌，然后吹着口哨扬长而去了。 他的母亲被打的嘴角流血，满眼都是绝望。 多年后，莫言与母亲去集市，再次遇到了当年那个看守人，那人已变得白发苍苍。 他本想冲上去报了当年的仇，可母亲拉住了他，平静又坚定地说：
“儿子，那个打我的人，与这个老人，并不是一个人。”
母亲的一句话，让莫言如梦初醒。
人，确实是当年的人，只是时过境迁，再去追究是非对错早已没了意义。 与其放在心间时时挂怀，不如放下他的错，解脱自己的心。 不再计较，不是吃亏，而是给自己寻了一条生路。 宽恕错误，不是没有底线，而是让内心重获自由。 宽容别人，不是懦弱，而是放过自己。 很多事都有双面性，那些让你让你痛苦的人，也是来渡你的。 让你难过的事，其实换个出路，就会成为好事。 永远不要用别人的错误惩罚自己，走得出怨恨，才能看得见生活的美好。 人生最通透的活法，应该像左宗棠所说的那般： 择高处立，寻平处坐，向宽处行。
04
你只管修好德行，上天自有考量林语堂在《京华烟云》里写道：
“在人的一生中，有些细微之事，本身毫无意义可言，却具有极大的重要性。时过境迁之后，回顾其因果关系，却发现影响之大，殊可惊人。”
中年以后，渐渐发觉：
让一个人越过越好的，不是财富，而是自己的德行。 你一念之间的善举，来日或可救自己于水火之中。 你为他人撑过的伞，总有一天会化作躲雨的屋檐。 你曾经渡过的人，都会变成自己行走于人间的路。 厚德，方能载物。人品，可立一生。 积德虽无人见，行善自有天知。 点个“在看”，愿你修得好德行，坐拥好风水，永远记得： 但行好事，莫问前程。
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读书369 2022-10-02 00:00 发表于陕西


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积德虽无人见，行善自有天知。
惊人的因果定律：人品好的人，根本不会吃亏音频：00:0011:07♬点上方绿标可收听369主播朗读音频

古语有言：祸福无门，惟人自召，善恶之报，如影随形。人这一生，不论行善作恶、福报祸事，都有其因果。世间万事皆有规律，恶人终有恶报，吉人自有天相。人若为善，天必佑之，人若厚道，必有后福。生命是一场轮回，你所付出的，最后都会回到你身上，你所得到的，都是自己的选择。

01
善待别人，就是善待自己爱默生曾说：
“人生最美丽的补偿之一，就是人们真诚的帮助别人之后，同时也帮助了自己。”
你永远无法预料，不经意间的一个举动，会在未来给自己的生活带来什么惊喜。
也永远不知道，随手赠与的一份善意，会以什么方式归来。 但总有一件事会证明：善人者，人亦善之。 前段时间，网上有个短片热度颇高。
蛋糕店里，奶奶带着小女孩选了块蛋糕，付钱时却发现带的钱不够，不得已只好退掉。
走到门口时，一个男人追上来把刚才的蛋糕送给小女孩，奶奶本想拒绝，紧接着男人讲述了一段往事。
“在他八岁生日那年，很想吃蛋糕，但家里太穷实在买不起，有位好心人见此情形，便买下蛋糕送给他。”
奶奶听完故事后，欣然了收下蛋糕，并且让他留下联系方式日后以便回报。
随后，小女孩抱着蛋糕跑回家，开心的准备给爷爷过生日，还把男子留的那张纸条拿给爷爷看。纸上没有联系方式，只写着一句话：
“点点好心善举，泛起无尽涟漪，帮助他人能让爱心传递，也能帮助到你。”
过往慢慢浮现，原来多年前送蛋糕的好心人正是女孩的爷爷，而如今纸条上的话也是他当年写下送给男孩的。
正所谓：爱出者爱返，福往者福来。 善待别人的同时，就是为自己积攒福报的过程。
有段话说的很对：
人生海海，谁人不是举步踉跄，孤独前往。 但这世界啊，美便在于，有人是照耀他人的光，有人是等待黎明的夜。 孤独不会消失，灵魂却可相拥。 看到有人难过时，不冷言冷语，多一句安慰，因为谁都有遇到伤心事的那天。 看到有人摔倒时，不幸灾乐祸，顺手扶一把，因为谁都有遭遇不顺的那一刻。 看到有人落难时，不落井下石，多一点温暖，因为谁的人生都不是一帆风顺。 今天别人有难需要你帮，明天你也可能有短板需要人来扛。 积善行，守善念，得善果，你付出的爱，终有一天还会再回到你身边。
02
尊重别人，就是庄严自己怎样判断一个人的人品？ 看过一个很贴切的解释：“处世懂尊重，做事有分寸，做人没有身份感，对待他人不贬低。” 细想来，其实这些正是待人处世的周到，也是深入骨子里的修养。 电视剧《老酒馆》中的酒馆掌柜陈怀海就是这样的人，为人为商都堪称“楷模”。 有位讨饭的老人，常去他的酒馆里喝酒。 别的店里看到有乞丐，一般都不会允许进店，甚至连门口都不让逗留。 但陈怀海不仅没有嫌弃老人，还常常教导店里的伙计：
“进了老酒馆的门，来了都是客，一钱酒是情谊，一斤酒也是情谊，不分厚薄，老酒馆不撵客，也绝不留无酒德之客。”
他并没有因“掌柜”的身份而觉得自己高人一等，也从未因老人“乞讨”的身份而对他有半分慢待。
陈怀海给了老人最基本的尊重，而老人也让陈怀海看到了做人的最高境界。 老人讨饭吃，却不差一分酒钱，这是酒德。 有人往他酒壶里兑水，他尝出来却不动声色，这是大气。 老人每次去打二两酒，客人多的时候，为了不打扰别人，也怕耽误酒馆的生意，他都会站在角落喝酒，这是尊重。 不论站在什么位置，人都应做到平视别人，平视自己，以谦卑之心，看待世间万物。 有个观点讲的很深刻：
“我以为别人尊重我，是因为我很优秀，慢慢的我明白了，别人尊重我，是因为别人很优秀。
优秀的人更懂得尊重别人，对人恭敬其实是在庄严你自己。”
何为尊重？ 别盯着他人的短处不放：在矮的人面前不谈身高，在胖的人面前不谈身材，在皮肤黑的人面前不谈肤色...... 身处山顶别瞧不起山下的人：与穷人交谈不炫耀金钱，与孤寡老人交流不炫耀儿孙满堂，与不幸之人交谈不炫耀自己的幸福..... 做人，唯有尊重别人，才会被人尊重。
03
宽容别人，就是放过自己作家鲁先圣说：
“发怒是用别人的错误惩罚自己，烦恼是用自己的过失折磨自己，后悔是用无奈的往事摧残自己，忧虑是用虚拟的风险惊吓自己。”
深以为然。 人生中有多少时刻，因为一个人耿耿于怀，因为一件事乱了心神。 太过计较别人的错，往往只是在折磨自己。 2012年，莫言在获得诺贝尔文学奖后发表了一场演讲，打动了在场许多人，听众集体起立鼓掌长达一分钟。 那场演讲中，莫言讲到了他记忆中最痛苦的一件事。 在他年少时，曾跟着母亲去集体的地里拣麦穗，看守麦田的人来了，拣麦穗的人纷纷逃跑。 由于他的母亲是小脚，跑得慢，很快就被看守人抓住了。 那人没收了他们拣到的麦穗，还扇了母亲一巴掌，然后吹着口哨扬长而去了。 他的母亲被打的嘴角流血，满眼都是绝望。 多年后，莫言与母亲去集市，再次遇到了当年那个看守人，那人已变得白发苍苍。 他本想冲上去报了当年的仇，可母亲拉住了他，平静又坚定地说：
“儿子，那个打我的人，与这个老人，并不是一个人。”
母亲的一句话，让莫言如梦初醒。
人，确实是当年的人，只是时过境迁，再去追究是非对错早已没了意义。 与其放在心间时时挂怀，不如放下他的错，解脱自己的心。 不再计较，不是吃亏，而是给自己寻了一条生路。 宽恕错误，不是没有底线，而是让内心重获自由。 宽容别人，不是懦弱，而是放过自己。 很多事都有双面性，那些让你让你痛苦的人，也是来渡你的。 让你难过的事，其实换个出路，就会成为好事。 永远不要用别人的错误惩罚自己，走得出怨恨，才能看得见生活的美好。 人生最通透的活法，应该像左宗棠所说的那般： 择高处立，寻平处坐，向宽处行。
04
你只管修好德行，上天自有考量林语堂在《京华烟云》里写道：
“在人的一生中，有些细微之事，本身毫无意义可言，却具有极大的重要性。时过境迁之后，回顾其因果关系，却发现影响之大，殊可惊人。”
中年以后，渐渐发觉：
让一个人越过越好的，不是财富，而是自己的德行。 你一念之间的善举，来日或可救自己于水火之中。 你为他人撑过的伞，总有一天会化作躲雨的屋檐。 你曾经渡过的人，都会变成自己行走于人间的路。 厚德，方能载物。人品，可立一生。 积德虽无人见，行善自有天知。 点个“在看”，愿你修得好德行，坐拥好风水，永远记得： 但行好事，莫问前程。
作者：枳为橙，本文首发读书369（ID：dushu369com），读万卷书，行万里路，读书君与你一起，听名著、读美文，用读书点亮你的人生！转载请联系读书369。
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