《黄帝内经》第166课:正气不足 发病的内在因素
‍同志们好上节课谈到《百病始生篇》的第一部分内容“三部之气,所伤异类”三部之气讲的是风雨寒暑。也指的是代的是六淫邪气,六淫邪气伤及人体的时候。他是自上而下 自外而内,所以从阴阳的划分,我们把他叫阳邪,与此相对的一部分邪气叫清湿邪气,清湿邪气指的是居住环境的寒冷潮湿,这样导致人体发生疾病他是从下伤及人体下位,下位相对而言为阴,因此清湿之气为阴邪,还有一部分邪气就是喜怒,讲的是七情内伤,直接伤及人体脏腑,脏腑在内和六淫邪气伤及人体的外部,内外相对而言,所以喜怒之气又把他叫做阴邪,这就叫做三部分邪气,由于他阴阳属性不同,致病特点不同,他伤及人体病位也不相同,因此文章里面用了一句话叫三部之气,所伤异类,承接上部分内容,紧接着告诉我们人体在什么情况下会发生疾病,纵观全段的意思,他首先强调了人体的重要性,所以我们把他叫正气不足是发病的内在因素,这和我们中医基础理论里面的论点完全是相同的,这部分内容比较多,五句话前前后后都是相对应的,我们一句句分析,

一:风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人,注意句读,虚邪
第一句话首先告诉我们风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人,在这句话当中,要强调一点,体现同志们要注意他的句读,在这句话中历来有两种句读方法,目前在通编的所有教材当中,就是按照我上面这样去读的,还有一种句读方法是“风雨寒热,不得虚邪,不能独伤人”这两种句读方法,哪一种是正确的,我个人认为是在虚邪后面句读,也就是应该读成“风雨寒热,不得虚邪,不能独伤人”理由是,我前面讲这段话有五段话,那我们先来看第二句,第二句讲什么

二:猝然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不独伤人,强调正气不足,是发生疾病的内在依据
第二句说猝然逢疾风暴雨而不病者,盖无需 故邪不独伤人”这句话大家有切身体会,比如今天穿衣服薄,出门后突然狂风暴雨 乌云密布 顿时倾盆大雨倒到脑袋上,这时一群人遇到这种状况,但是有些人没有任何问题,就当洗冷水澡、回到家里啥事没有,这就叫不病者,也就是人家遇到狂风暴雨袭击,人家没有发生疾病,因为盖无虚,因为人家这个人正气是充足的,所以告诉我们尽管有邪气,不一定会伤人,叫做邪不独伤人,那么也就是自然界当中的六淫邪气时时刻刻存在,包括这种突然间的狂风暴雨,能不能伤到人,关键问题在盖无虚,也就是,这个人正气是充足的,即使遇到猛烈的邪气,他也不会发生疾病,当然如果这个人是个虚人,不要说疾风暴雨,可能风吹草动,他都会发生疾病,比如有些人今天天气稍微变化,就打喷嚏,流眼泪,而有些人即使今天天气突然发生变化,人家照样好好的,这是人本身的原因,这句话强调一个内容,正气不足是发病的内在依据,反过来讲,那邪气是谁,猝然逢疾风暴雨,邪气他是发不发疾病的一个条件,外在条件,是在内在条件的依据之上而发挥作用的,所以我们今天讲“打铁还需自身硬”你本身根正苗红,是一个堂堂正正之人,那你还怕什么呢,如果你本身是个虚人,遇到一点问题就忐忑不安,也就是自身问题,比如有些患者一到冬天就过敏,查了过敏源一大片,难道花粉 粉尘有罪,不可能,是自己本身的虚,所以才会被邪气侵犯,导致疾病,第二句话在强调正气,如果你正气充足,即使有邪气侵犯 甚至比较猛烈邪气侵犯也不一定会发生疾病,

三:此必因虚邪之风 与其身形 两虚相得 乃客其形,两实相逢 众人肉坚
对前两句总结:
两虚相得 乃客其形 1:虚邪2:人的正气不足(虚)
两实相逢 众人肉坚 1:邪气盛 3:人正气足
正气不足 邪气亢盛
第三句话是对前两句的总结,两虚相得,结果是乃克其形,如果是两实相逢 就叫做 众人肉坚 看看这句话必因虚邪之风,也就是说人要想发生疾病,一定有两个条件,其中一个条件叫虚邪,中国人把外来的邪气,叫虚邪,也叫贼邪,所以内经里面讲“虚邪贼风 避之有时”所以这个地方的虚邪并不是说邪气虚,这是对外感病因的一个称呼,名字就叫着,比如这个人小明叫石头,并不是这个人像石头,也就是石头只是这个人的名字而已,所以虚邪贼风是我们中医当中对外感病因的称呼,所以两虚相得的两虚,指的是,1⃣️虚邪 2⃣️人的正气不足(虚),虚邪叫虚,正气不足也叫做虚,内经讲正气夺则虚,一个虚邪加上正气不足的虚,这就叫做两虚,两虚相和,邪气就会乘虚而入,就会乃客其形,就会发生疾病,
两实相逢,两实第一个实讲的是邪气盛则实,第二个实讲的是人正气充足,不论你的邪气多么强大,当然这是一般情况下,六淫邪气,侵犯人体,如果这个人正气很充足,你也不可能发生疾病,这就叫做,两实相逢,众人肉坚,是不是解释这句话,“猝然疾风暴雨而不病者,盖无虚,由于人家不发生疾病,所以说邪不独伤人,把这个问题就搞清楚,所以发生疾病的内在原因一定是正气不足了,第三句话是对前面1-2句话的总结,告诉我们正气不足是发生疾病的内在依据,同时告诉我们邪气亢盛是发生疾病的外在条件,及强调正气的重要性,又强调邪气发病的重要性,第二句话强调的是正气,第一句话一定强调的是虚邪,读经典的时候讲究文理的相通和医理的相通,当遇到文理不通的时候找医理相通,如果能遵循文理和医理相通,那我们就要遵循文理和医理各相通,如,风雨寒热不得虚邪,这里强调的是虚邪,第二句话盖无虚,强调的是虚人,第三句话虚邪➕虚人就是等于疾病的发生,概括起来三句话:不得虚邪不发病,也就是说你没有遇到虚邪他是不会发病,看第四句话就明白

四:其中于虚邪也,因于天时与其身形,参与虚实,大病乃成
不得虚邪 不发病
逢虚邪未必发病
两虚相得 乃客其形
参与虚实的虚讲的是人的正气不足,参与虚实的实讲的是邪气亢盛,所以正气不足加上邪气亢盛的结果,疾病就形成了,感受虚邪的原因因于天时,邪气是由自然界产生,自然界的邪气和人体的身形和起来,当人体的身形虚的时候,才会发生疾病,这里边有内涵,中于虚邪也,因于天时,这句话非常漂亮,这句话的启迪就是,因于天时就是自然界的气候和气象,自然界当中的气候我们叫六气,风寒暑湿燥火的六气,六气不等于六淫,那么什么时候就成了六淫,从内经的观点来讲就是,非其时,有其气,这个观点站在今天角度要进行修正,内经年代就叫“非其时 有其气”比如说大暑天收麦子的,天很热,但是突然间来了一场大雪,这就叫“非其时,有其气”,正常的风寒暑湿燥火,他叫做天时之气,他不会导致人发病,只有天时之气发生异常的时候,就会变成六淫之邪,六淫之邪导致人体发病不发病参与虚实,六淫邪气叫实邪,虚邪盛就叫实邪,参与虚实,这个地方的虚就是指人体正气不足,两个相和就会发生疾病,所以前提是两个邪气相和,
1⃣️不得虚邪不发病,意思是这个人尽管身体弱,正气不足,但是他并没有被虚邪侵犯,这个人也不会发生疾病,邪气是发生疾病的外在条件,
2⃣️逢虚邪未必发病,意思是即使有虚邪侵犯,这个人正气是充足的,那也不会发生疾病,
3⃣️两虚相得 乃客其形,意思是发生疾病毫无疑问是虚体之人,遇到了虚邪贼风,虚邪贼风邪气盛为实,就会发生疾病,这三句话大家一定要搞清楚

五:气有定舍 因处为名 上下中外 分为三员
这个地方的气讲的是邪气,这个地方的舍讲的是邪气侵犯的部位,(如肝舍魂)风雨寒暑伤人的上部外部,所以他说气有定舍,邪气侵犯人体是有一定部位的,不是随随便便侵犯的,一定有自己规律,喜怒不节伤人体内,直接伤脏腑,清湿袭虚伤及人体下部,不同邪气伤及人体部位是不相同的,或者说邪气伤人有一定部位,和规律,在看,因处为名,这个处就是讲的伤及部位,是外面还是里面,因是依据的意思,也就是依据邪气伤及人体部位的不同,对这个疾病进行命名,伤及部位不同,他这个疾病的名字就不一样,上下中外,从上到下,从外到内,伤及人体下位,伤及人体上位,分为三员,一风雨寒暑,二清湿之邪指的是居住环境的寒冷潮湿,三喜怒不节讲的是情志内伤,那么这句话的现实意义,百病始生明确告诉我们按照伤及部位不同,给疾病命名,非常重大,这句话是内经为疾病命名的依据,我们按照内经对疾病命名的基本依据,这么一个观点,后世我们有了审证求因,就是这个患者病因不明确的时候,我们就要按照患者症状来推寻他的病因,比如说这个患者告诉我们这几天下肢肿,做检查都正常,病位在下,什么原因引起,百病始生告诉我们清湿伤下,那么也就是说居住环境潮湿寒冷,推而广之就是水饮之邪,湿气下注,所以我们有湿热下注,寒湿下注,比如女子带下病,湿气下注,比如是黄色,是湿热下注,这就是审证求因,按照患者症状推寻出来的,后面还有病因的辩证,有风因证 寒因证等辩证学跟大家讲,比如这个患者说头疼的不行,头疼和天气变化和情绪没有关系,风雨寒暑伤上,头疼中医常常叫头风,我们按照中医理论他是如何发生的,就可以辩证,当然我们还可以审因论治,当我们知道,这个患者病因是什么,我们可以按照辩因治疗,来进行审因论治,所以这句话对后世的审证求因,以及审因论治,这个理论的形成与发展产生一定启迪作用,这就是这一段文章的重要性,

六:总结
来回顾一下这一段文章到底告诉我们什么,这句话告诉我们人要想发生疾病,第一个机体的正气是不足的,其二必须遇到邪气,一个正气不足加上学气亢盛,就会发生疾病,这叫做两虚相得 乃客其形,外有邪气,但是人体正气足也不会发生疾病,概括起来就是刚才说的,不得虚邪不发病,逢虚邪未必发病,两虚相得才会发病,最后一句话 气有定舍,因处为名,就是很多疾病的名字由来的原因,好了同志们今天就讲到这里,

姥娘的智慧2:小脚老太的坚强

/毛惠云

我第一次目睹三寸金莲就是姥娘的脚,可以把脚放到一个碗里,我们觉得神奇,但也能感觉到那小脚在一圈一圈的布条里裹起来的疼痛。

姥娘1920年生人,9岁裹脚,是父亲第四次把她卖给的人家,这户终于和之前不一样,不在内蒙境内,卖到了山西交城给一个6岁的男孩做媳妇,这也使她从此没有再能被亲生父母赎回去的机会。那家的爷爷爸爸很疼姥娘,但是奶奶妈妈却对她很严苛,一方面因为那个男孩没有多久就死了,有相克的嫌疑,二是对于她们来说,女人就应该为难女人,否则以后就没有办法成为一个过日子的人,从这一点,我在想,这两个女人也并不是出于恶意。

那家是卖鞋底的,所以在棍棒、饿肚子威胁之下,姥娘学会了熟练的搓麻绳纳鞋底。但令她人生第一次感觉到折磨的,却是这裹脚,生生的把骨头用布带压制到极限,我们自己的脚如果鞋子紧都会叫苦不迭,那种十倍的疼痛在一个9岁的孩子身上可想而知。那家的爷爷心疼,总给偷偷放开布条,然后被奶奶发现以更狠的方式裹紧。

而这些,对于姥娘的一生,却是很小的事。她小时候如此。谁知道她自己当了母亲,也没有逃过那些生活的艰苦。

姥娘一生的传奇从生孩子一件事就可见一斑,她从小就如同石头里长出来的草,小心翼翼,自己得找缝隙抗风避雨。后来她终于稳定下来,嫁给了我姥爷。但是姥爷跟着部队打仗总不在家,所以生了我大姨的姥娘家里没吃没喝,姥娘也没有奶睡,大姨体弱多病,几近夭折,为了养活这个孩子,姥娘做了她一生又重要的一个决定,就是再生一个孩子,为了救我大姨,第二年姥娘生下了一个孩子,终于有了奶水,但两个孩子肯定是养不活的,姥娘把孩子用茅草和被子包裹起来放到马路上,自己远远的看着,等一两个小时没有人拣,就把孩子抱回来,这样四五天后,终于有人把孩子拣走了。她认为只有这样孩子长大了才不会找回来,人家也能放心。因为她自己就是,时时记得内蒙老家,甚至后来大饥荒的时候,一家人吃不饱,为了减少吃饭的人,也为了最小的我三姨能不受罪,她凭着一点点记忆给内蒙写了信,那时候负责任的邮政工作人员凭着一个小名一个大概的村名把信送达了,后来联系上,她带着三姨在有肉吃的内蒙住了几个月。

为了省钱,姥爷又不在家,姥娘生前几个孩子都是自己用火柱(乡村捅煤火用的,类似于火钳子),剪刀生的,生的过程很痛苦,还得自己处理脐带,她用剪刀把脐带剪断,用烧红的火柱焊住脐带。大舅时终于还是引发了大出血,她用铁锹把顶住伤口,让院子里的人去找村里一个求药,说来她这一生在这方面总遇“神医”,那个游医给了半片药,吃完就止了血。姥娘生了那么多孩子,没有做过一次月子。

我的母亲总说自己的生命姥娘给了两次,这可能也是她特别被姥爷姥娘疼爱的原因。在她一岁的时候她曾死过一回,没有呼吸,没有任何生命体征了,在地上扔了两天,姥娘白天晚上的哭,也不做饭,眼睛都快哭瞎了,邻居实在看不下去,告诉我姥爷说把孩子扔了吧,要不孩他妈要哭死过去了。姥爷就出去找干草准备用来裹孩子,结果刚出门就遇到一个叫花子,叫花子说大哥给点吃的吧,我姥爷说我家死了孩子婆姨光哭不给做饭,我家也两天没吃饭了。我母亲每每讲这一段时我总想起姥娘60多岁遇到的那个治她牙齿的郎中,我想这可能真的是一种注定吧。姥爷讲完,叫花子说大哥反正孩子也死了,我进去看看,万一救活了你们给我吃口饭就行。

然后,那叫花子居然口袋里装着大玻璃火罐和银针,我开玩笑地和母亲说,你家一生有神仙庇护啊。叫花子给我母亲扎了银针,然后拔了六次火罐,我母亲像只小猫一样慢慢就睁开了眼睛,姥娘激动地把家里仅有的白面给那人做了一碗片儿汤,然后抱着我母亲整整呆了一夜。

我想起姥姥的时候是无比崇敬的,因为她所承受的困难从来没有击垮她。二是使她越来越坚韧而柔和,姥娘家里并不供佛,也并不迷信,这最重要的原因可能就是因为许多的苦难她都是自己生生扛了过来。村里的人都说是石魁婶是一个性格特别好的女人,却很少有人知道这个性格好是神佛一样的宽容,而不是传统意义上的迁就。那时候姥爷会给人正骨,从来不收钱,那时候家里都穷,很少有人带东西上门,但姥娘对于来的人都是热情招待,甚至有赤脚医生看病也常常到我家借地方,姥娘也从不拒绝。姥娘和我母亲讲过一句话:要让哭着找你的人笑着走。我母亲到现在都记忆犹新。

那时候,女人嫁到夫家,基本上就失去了自己的名字。石魁是姥爷的小名,但这样的依附只是一个妻子的本分,和一个女人的坚强无关。姥娘和姥爷的一生充满了冲突、妥协,姥爷是老革命,性格暴躁而且孤僻,与许多子女都是对立的,动辄打骂,而姥娘则用她的母性把孩子围在一起,但她对于姥爷却是不妥协的,许多时候并不接争执,不起争执,但我们知道姥爷对她却始终是无可奈何的,因为她骨子里的坚韧。所以哪怕到了80岁,姥爷发脾气摔东西要揍她,这个小脚老太根本不妥协,而是离开了家住到了太原我姨家,直到姥爷去世。我记得很清楚,姥爷去世时她一个人坐在炕沿上,眼睛里有眼泪,但是没有流出来。

(我母亲阅读完我写的这个文章,并不满意,认为我缺少了一个最主要的,她发信息给我: 你姥娘的勤劳你没写岀来,我们兄弟姐妹六个,还有我爷爷,9口人你老爷一个人劳动,家里很穷,我爷爷死后借了信用社2百块钱,每年扣利息款,一年到头分红,信用社只给我家十块钱,一年吃喝拉杂全是姥娘辛苦养鸡喂猪养着一家人,日常生活用鸡蛋到供销社换盐醋针头线脑,家里虽穷,儿女多但从没穿过露指头的鞋,过年时老大的旧衣服老二穿,晚上睡觉脱下棉衣,妈妈整晚不睡觉,把衣服拆洗了,用火烤干,连夜把衣服缝好,第二天孩子穿上虽补了补丁但很干净的衣服,就那样过年了,一双新袜子和干净的旧衣服真的挺高兴的,谁知道那是妈十多天晚上不睡觉辛苦得来的快乐。)

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