服用降压药出现这4种情况,一定要警惕
1、地平类降压药:脚踝部水肿,牙龈增生,或便秘
2、普利类降压药:嗓子干痒,咳嗽,干咳
3、利尿剂:四肢乏力,困重,没有劲
4、洛尔类降压药:心跳过慢,高血糖,低血压
如果您在服用药物时出现了以上症状,要在医生指导下调整药物,有什么不清楚的,可以给我留言。#健康##心脑血管疾病##健康科普#

校友会的老男人们自己也不是什么人物,毕业十几年了,还拿出学校里那套高年级吩咐低年级干事干活的派头。非常让人倒胃口啊!

按理说毕业这么多年应该买得起一面镜子吧?照照镜子看看自己吧!您算老几?能有什么实际利益好处给人?张嘴闭嘴就吩咐人干活?谁给你脸了?

幸好大家也都有打工人精神——你说你的,我不干我的。

一毛钱不给还想榨取人的免费时间投入?做美梦呢!难怪这个学校也越混越不入流

#住在简阳##简阳美好生活# 【个人账户可家庭使用!职工医保“门诊共济”权威解读来了】

明年1月1日起,四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济制度正式实施,将省本级医保参保人员门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制,提高医保基金使用效率,从而逐步减轻参保人员医疗费用负担。

门诊共济包括什么?职工医保个人账户如何改革?个人账户如何实现家庭共济使用?四川省医疗保障局相关负责人为您解答。

一、什么是门诊共济?保障的范围是哪些?

● 什么是门诊共济?
职工医保参保人员的门诊费用,以前主要通过“个人账户”的方式来保障,现在是通过统筹来报销,这就是门诊共济保障。

● 门诊共济保障的范围有哪些呢?
包括:普通门诊费用统筹保障、“两病”(指高血压、糖尿病,以下相同)门诊用药保障、门诊慢特病保障等。

二、门诊共济保障的“共济”如何体现?

这次改革主要实现了职工医保两个方面的共济:
· 大共济就是建立门诊共济保障机制,在全体参保人群范围内来实行共济保障;
· 小共济就是家庭范围内共济,职工个人账户使用的范围从职工个人拓展到了参保人员本人及其配偶、父母和子女。

需要特别说明的是,职工医保基金分两大块:一是统筹基金,就是大池子;二是个人账户,就是个人卡上的余额。这次说的家庭共济是对个人账户而言实行的,不是指统筹共济的大池子。对大池子的统筹基金,仍然是按照权责对等的原则,根据参保缴费的情况来享受相应的待遇。统筹共济就是说大池子,大池子的范围越大,参加的人越多,保障能力就越强,基金可持续性就越好,这是社会保险最鼓励的。

对于统筹基金报销之后的个人自付费用,可以通过本人现金支付,也可以通过个人账户支付,将来个人账户支付的时候,不只可以支付本人费用,也可以支付家庭成员费用,这就是个人账户家庭共济这个小范围的共济。

三、医保个人账户如何实现家庭共济?

我们将个人账户的支付范围拓展到了参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的政策范围内自付费用。

同时,允许家庭成员相互共济使用个人账户,用于支付政策范围内的医药费,以及支付家庭成员(父母、配偶和子女)参加城乡居民医保、补充医保、重特大疾病保险、长期护理保险等由政府开展的与医疗保障相关的社会保险个人缴费部分,家庭成员在定点零售药店购买医疗器械、药品、医疗耗材。

但也要注意,个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保障范围的支出。

此外,《实施细则》还明确了参保人员办理职工医保关系在职转退休的,从享受医保退休待遇起调整个人账户计入办法;个人账户资金可以结转使用和依法继承;参保职工跨统筹地区医保关系转移接续时其个人账户资金随之转移。

四、普通门诊费用统筹保障的具体政策是什么?

一是覆盖人群。普通门诊费用统筹覆盖了职工医保全体参保人员,包含了以统账结合方式参保的人员和以单建统筹方式参保的人员。

二是待遇水平。普通门诊费用统筹保障按自然年度设1次起付线,在职职工起付线200元,退休人员起付线150元。

起付线以外的普通门诊医药费用支付比例为:参保人员在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费,统筹基金支付比例为50%,二级及以下定点医疗机构支付比例为60%,退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。但同时也有年度支付限额,其中,参加统账结合的在职职工医药费,统筹基金年度支付限额2000元,退休人员2500元;参加单建统筹的在职职工医药费,统筹基金年度支付限额为880元,退休人员为1100元。

三是支付范围。符合职工医保待遇享受条件的参保人员,在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入门诊统筹保障。

五、高血压、糖尿病患者有何门诊保障?

《实施细则》建立了高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障,这对减轻“两病”患者费用负担是一个利好政策。今后,参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为“两病”患者,需要采取药物治疗但又没有达到门诊慢特病标准的,备案后也可以享受“两病”门诊用药保障政策。

“两病”患者门诊用药范围为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内直接用于降血压、降血糖的治疗性药物,优先选用目录内甲类药品、优先选用国家基本药物、优先选用通过一致性评价的品种、优先选用集中带量采购中选药品。“两病”患者在定点医疗机构门诊使用符合上述规定范围的医药费,不设起付线,统筹基金按70%比例支付,年人均最高支付限额高血压200元、糖尿病300元,同时患高血压、糖尿病的,最高支付限额500元。

但要注意的是,“两病”患者符合门诊慢特病标准的,纳入门诊慢特病管理范围,执行门诊慢特病政策,不能重复享受待遇。

六、门诊慢特病的保障会有什么变化?

此次改革明确要逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入门诊慢特病保障范围。将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围,继续执行一类门诊慢特病起付线、支付比例等待遇保障政策,对恶性肿瘤门诊治疗、肾功能衰竭透析治疗等二类门诊特殊疾病,可按照住院待遇进行管理。门诊慢特病待遇保障水平可根据医保基金承受能力实施动态调整,不断健全门诊共济保障机制,逐步由病种保障向费用保障过渡。

七、建立个人账户门诊共济保障机制后,参保人员发生的合规费用如何进行报销?

参保人在具备直接结算条件的定点医药机构就医购药的,持社会保障卡或医保电子凭证直接结算,按规定应由个人负担的医疗费用由参保人员支付,应由医保基金支付的医疗费用由医疗保障经办机构与定点医药机构定期结算;非定点医药机构发生的门诊医疗费用(急诊、抢救除外) 医保基金不予支付。

八、这次改革对于个人账户是如何调整优化的?

《实施细则》改进了个人账户的计入办法——在职职工个人缴费部分仍然计入本人个人账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%。退休人员因为个人不缴费,他们的个人账户分别以2022年省本级企业、机关事业基本养老金平均水平作为缴费基数,按照2.8%的比例划入。参加职工医保单建统筹的参保人员,不建立个人账户。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 朋友圈日常文案▪️人间生活实录▪️少年不惧岁月长,彼方尚有荣光在▪️向前看,轻舟已过万重山▪️春酒热夏秋酿知寒▪️你是生活扑面而来的善意▪️翻炒颠勺起锅每一步都
  • 在对方还没有被你吸引之前,你就过早地暴露自己的需求,那么你会丧失所有的魅力,味同嚼蜡。你要明白,所有的美好,背后都是有筹码的,并不是以我们的意愿为转移的,而且不
  • 虽罢犹荣 虽说是四大皆空的一个赛季 半决赛结束前面十分钟还处于领先的状态 对于拜仁来说依旧可以昂首挺胸走出伯纳乌 足球比赛就是那么扣人心弦 也是那么的残酷 心疼
  • *可惜的是,她要能再早点出场就好了,开篇稍微压缩下,整体观感可能更好3、“末日暴力”扑面而来:狂野和残暴程度肯定会超出一些人预料,某些桥段甚至让我感受到了《罪恶
  • 执导该剧的国家一级导演许曼地介绍,《封神之二郎神》集中展现了主人公二郎神杨戬的成长过程,挖掘他从人到神的心路历程,并运用丰富的“传统+现代”的戏剧舞台语言为小观
  • 世上的路,有时,只能一个人走,人世间,所有的事,苦也好,甜也好,都是一种缘分,一种不期而遇,上天给予我们的,我们就该欣然地接受,而不该累及他人,看淡了苦,淡然了
  • 腕表最大的亮点便是表圈圈口上的四分之一橙色刻度方位,而橙色方位选用天然橡胶,手感细腻,平整干净,全体色泽调配让人一眼就足以记住那抹显眼的四分之一橙,让人过目不忘
  • 脑子里迅速打定主意后,阮颜崩溃的哭了,“怎么会这样,林繁玥为什么要帮阮颜顶罪,她这是帮着罪犯掩盖真相,怪不得阮颜敢那么有恃无恐,我做错什么了,潇潇的死跟我一点关
  • ✨当你站在这片广袤的红沙漠中,满眼都是热烈而绚烂的红色,仿佛进入了一个异世界。 来阿克苏红沙漠吧,让自己沉浸在这片红色的海洋里,感受大自然的鬼斧神工,留下一段
  • 代号鸢其实是古代用来惩罚囚犯用的,在古代一到7点,灵犀互娱就准备惩罚囚犯了,他们让男主给玩家打恋念之音电话,用初见日预告迷惑囚犯的神志,然后开始强迫囚犯玩代号鸢
  • #嘀嘀咕咕# 哈咯哈咯 好久不见 没想到六月份了 2024过去一半了 简单总结一下这几天吧 当上了助导 每天都很忙 天天早上要七点开始早训 每天六点就要
  • 当 此 中 央 军 在 中 条 山 溃 败 , 日 军 仍 将 继 续 进 攻 , 而 在 东 方 慕 尼 黑 危 险 尚 未 过 去 的 时 候 , 我 们
  • 随着研究的展开,王学泰发现:游民现象与游民文化在很大程度上是中国历史的导演者,也是他在监狱中所见到的那些坏人身上都具备的“文化特质”。也许是因苦难而收获,正是在
  • 收起你羡慕别人的目光,他们过得再好也与你无关,光焦虑没有用,如果你不想方设法去改变现状,你们的差距愈来愈大。弘一法师有言:“人最傻的行为就是着急要结果,得不到便
  • 在你追逐梦想的路上,愿每一刻都充满阳光和欢笑,每一步都坚定而有力。#刘宇宁开始推理吧# [送花花]#刘宇宁南珩离十六# [送花花]#摩登兄弟[超话]# 你是阳光
  • 新工作是对口政府等机构部门,我想我这两天需要补充一些政策、产业知识等专业型知识,同时对岗位工作中要求的PPT制作也要尽快熟络起来,以便于能尽快熟悉岗位工作...
  • 要达到411你首先需要一副詹姆斯、卡尔马龙、TT汤普森这样的身体(AC格林场均上场17分钟+不算)还不能像TT这样放纵。所以我最后下结语:詹姆斯的411工程,
  • 更因为第一次见到蜀葵花和第一次听见她的名字时,我听成了臭季花,再看她叶子的颜色不是我喜欢的绿且毛哄哄的,内心就有远离了。领导上班以后,我坐在她的“杰作”前仔细端
  • 在万象城后面又发现了一家社区大排档之前在江头开了十多年,金榜也开了新店老板是本地人,炒菜、海鲜都是地道的闽南味点单方式是看食材点单,看得到的新鲜真的份量实在又好
  • 少年时,斗垂天,二千豪俊敢为先,举世疏狂谁似我,漫吟辋川金榜前。高揖愁霖词未已,披文忽自皮夫子。