中医名家樊正伦访谈（全十二集）（6-7）
谈系列之六
西方人用两只手吃饭，我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候，叫一双，这叫“道生一”，用的时候必须一分为二，这是“一生二”，“二生三”，什么是“三”？动者为阳，静者为阴，一阴一阳为之道，两根筷子这么一动，什么芹菜、韮菜、花生米……，你全夹捡起来，这就叫“三生万物”。
田 原：现在有很多成年人是“塑料体质”，女生林黛玉，男生肾虚，临床上这样的病人也不少吧？
樊正伦：经常有。你比如说现在到了秋天了，有很多人感冒以后就反复的咳嗽，甚至三、四个月都好不了，而且极易感冒。中医讲肺主皮毛，就是当我们一呼一吸时，我们的毛孔也在一张一合，也要呼吸。所以在感冒的时候，不管是风寒感冒还是风热感冒，实际上是毛孔的呼吸受影响了。
毛孔一张一合的时候，也把体内的热量散出去了，把水分散出去了；当你得了风寒感冒的时候，也就是毛孔合多于开的时候，体内的热能就散不出去，水分也散不出去，都壅滞在里边了。当它散不出去的时候，你打了抗生素，它不能解决毛孔的开合啊，它只能解决你是细菌还是病毒，而且是病毒的话，你打抗生素也没有用。
中药解决的是什么问题？中药是恢复毛孔开合，让毛孔的开合恢复到正常的状态，这就是中医说的肺主皮毛。有很多病人，感冒之后打了抗生素就不发烧了，各项检查都很正常了，就是咳嗽不止，为什么？因为他的毛孔开合还没恢复，热邪和水分都壅滞在肺里面了，中医把它叫做肺热喘咳。我们用中药的时候，其实我们常常用的“止嗽散”，里面百部、桔梗等几位药，恢复的就是毛孔的开合。
田 原：每年入秋以后有很多这样的病人，您用的都是这个方子？
樊正伦：对呀。 就是“止嗽散”原方，它是清代名医程钟龄的方子。
田 原：原方上还要做一些加减？
樊正伦：我是用“止嗽散”加上小柴胡汤，效果非常好。小柴胡是什么？是调畅气机的。小柴胡汤里面有柴胡的升与黄芩的降，咳嗽的时候，实际上是气血壅滞，那么首先得让气机活动起来，“流水不腐，户枢不蠧”对吧？它通畅起来了，再让肺的升降正常了，肺本来就是主宣发与肃降的，要让它的升降正常。如果肺里面已经有痰了，再加一点栝蒌、半夏这些去痰的药，就是去有形之邪的药，那他就好了。而且都用不着吃七付，五付就好。
田 原：是根除吗？
樊正伦：去根儿，两、三个月咳嗽不好的病人用了这个方子就好。
田 原：和您对话，越发觉得中医并不像很多人想的那么难，那么复杂。真如您所说，中医治病，治的是人，是人的状态，而非一症一病。说到状态，咱们看现在肿瘤患者越来越多，我觉得与现代人的生存状态有关。压力大、欲求多，可以说状态已经偏颇了。曾经有一位专家举了一个形象的例子，他说得病了，就像走在平衡木上的人，失去了平衡，一条腿已经掉下来了……樊教授能不能给大家开个方子，或者告诫什么的，能让人们重新回到一种正常的、平衡的状态？
樊正伦：如果要找回一种正常的状态，那就是咱们平心堂外面写的那四条——顺四时、调情志、节饮食、慎医药。您只要把这四条弄明白了，你就绝对没问题。为什么？人在天、地气交之中，春生、夏长、秋收、冬藏，实际上人也一样啊——春天，你的气血从内向外走，夏天，气血全到外面来了，一入秋，气血就从外面向里面走了，冬天的时候，气血都到了里面，外面就相对不足。所以夏天的时候为什么容易闹肚子？不是因为细菌多了，是你的气血全跑外边来了，里面是空的。我们的气血就跟外边儿的树是一样的，夏天你看那树上的所有营养都在枝叶上，根上就什么营养也没有了；到冬天的时候，所有气血都到里面去了，您外面就相对的不足了，这时候人就容易感冒。
人就生存在这样一个自然界里面，你不能违背它。
老百姓有句话，说冬天不冷、夏天不热迟早要作病。什么意思？就是当夏天气血都到外面的时候，它有一个作用，通过汗液把你体内多余的东西排出去。冬天的时候，我们中国人都讲冬天要进补，这时候你吃点涮羊肉啊，吃点儿有营养的东西，为什么？因为这时候气血都到里边的时候，你吃了好东西，它能够充分的运化，为明年春天的生发再做准备。看看我们的树，到了冬天都要进行冬灌，为什么？就是因为冬天的时候，要营养他的根部，冬灌以后，它就储存了足够的营养，为明年春天做准备了。
冬天储存了营养的同时，会产生很多多余的产物，到了夏天，发汗的时候，正好把这些多余的产物排出来。
但是我们现在是怎么过冬、过夏的？冬天唯恐暖气烧得不热，夏天唯恐空调开得不大，你违背了四时的规律。《黄帝内经》讲“顺四时则生，逆四时则亡”。道理不是很清楚吗？所以你要想少得病，第一点就要做到顺四时，也就是尊重自然界的规律。
田 原：曾经有句老话叫人定胜天，这四个字甚至被当成很多人的座右铭，其实人还是要有所畏惧的。
樊正伦：当然。因为人是天地的产物，人不可能逃得出天地，这是祖先早已经告诉我们的。这点非常非常重要。
还要非常注意饮食，我们的祖先说：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。意思就是说五谷是养命的，人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质来维持，要靠无数具有生命力的种子，不论什么民族，哪怕是以肉食为主，他也必须吃粮食，不吃粮食是活不了的。为什么？种子是什么？种子是生命的延续呀。您看我们从马王堆里挖出来的那个种子，已经上千年了，还能发芽，说明种子是有极强生命力的东西。现代很多人说我天天不吃五谷，我光吃菜，我就为了减肥，那就面有菜色了（笑）。
几千年来，中华民族是以纤维食物为主的民族，这和外国人不一样。你看外国人吃饭，一手拿刀子，一手拿叉子，大叉子叉上羊肉一烤，刀子一割，小叉子一叉就吃了。这是外国人的生活对吧？因为他以游牧为主，他们几千年的遗传基因，对肉类的消化能力要比中国人强得多，几千年来他们就是这么吃出来的。
田 原：为什么咱们生活水平越来越好了，身体素质反而越来越差，什么心脑血管、癌症……患者越来越多？看来多数是吃出来的。
樊正伦：因为很多人都忘记了咱们的祖先是怎么活过来的。外国人吃饭用刀叉，中国人吃饭就是两根棍儿。吃饭是人生的一件大事儿，任何民族都一样。西方人用两只手吃饭，我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候，叫一双，这叫“道生一”，用的时候必须一分为二，这是“一生二”，“二生三”，什么是“三”？动者为阳，静者为阴，一阴一阳为之道，这就是“三”。两根筷子这么一动，什么芹菜、韮菜、花生米……，你全夹捡起来，这就叫“三生万物”。你要两根筷子都不动，什么也叉不起来，两根筷子都动，什么也夹不起来。我们祖先把用筷子的传统延续下来就已经告诉你了，这就是中华民族的文化，这就是老子说的“道”。
再看今天，拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子，天天去消化什么牛排啦、鸡腿儿啦……（笑），或者不是天天吃菜就是天天吃肉，结果不是糖尿病就是血压高。
饮食结构不是一代人能改变的，我想这是我们国人面临的一个很重要的问题。
访谈系列之七
正所谓：流水不腐，户枢不蠹。所以我治病从肝入手，尤其是慢性病，因为慢性病的形成，首先是一个气机不通畅，尤其我们今天看到的很多疾病，包括肿瘤。你看有的人很瘦，但是他不受补。因为什么呢？如果这个水不动了，你往里面扔的营养越多，它沤得越快！你首先得让它的水流动起来，当水流动起来了，哪儿不足，哪儿有余就看得非常明白了。
田 原：真可谓：听君一席话，胜读十年书。生命是大自然赋予我们的恩赐，中医是解读这个万物之灵的智慧，而现在，我们需要传道者。樊教授当之无愧。
可我却听说您总在骄傲的“标榜”自己是一山野村夫？而无意做传道学者？
樊正伦：（笑）我以看病为主，我给他们讲课说，我不是教授，我也不是专门研究学问的人，我今天所回答的这些问题，其实都是在看病过程中，患者要问到的问题。你就得考虑，中医可以治病，治好病，这是毋庸置疑的，可是怎么治好的？很多人说不明白。
田 原：所以您就得多开坛，多讲解，听说百家讲坛正在邀请您讲中医文化和养生。
樊正伦：就是。其实说不讲，这些年也没有断了讲，但我是医生，我的患者太多，对我来说，能给患者看好病才是大事。
田 原：您在临床上的治 疗理念是什么？
樊正伦：我基本上是调肝入手。人法天地而生，肺呢，主一生之气，就是人和天的通道，所以肺在五脏中属天。你所有的营养来源于脾，脾是地，心是火，肾是水，天、地、水、火之间，运动着的是什么？是肝，是风。因为只有地气上升，天气下降，它才能够正常的运转，水气上升，火气下降，才能够水火既济。
所以在治病的过程中，地气不上升，天气不下降，肾水不上升，心火不下降的时候，最重要的是要调理它的气机，正所谓：流水不腐，户枢不蠹。所以我治病从肝入手，尤其是慢性病，因为慢性病的形成，首先是一个气机不通畅，尤其我们今天看到的很多疾病，包括肿瘤。你看有的人很瘦，但是他不受补。因为什么呢？如果这个水不动了，你往里面扔的营养越多，它沤得越快！你首先得让它的水流动起来，当水流动起来了，哪儿不足，哪儿有余就看得非常明白了。
田 原：看来任何难题，首先要解决的一定是思路问题，思路决定出路。
樊正伦：我读了这么多中医古籍，我发现找不到什么是中医学的定义，没有一本书明确地告诉你。中医学是什么，它是以天人相应、天人同构的思想为指导，运用了《周易》的阴阳五行的象数理论，研究人体生命运动规律的一门学问。
中医学就是这么一门学问。这是我给中医学下的定义。
最深刻的道理一定在最简单的地方产生，我们有很多医生啊，他给别人看病都可以，自己有病了，他赶快去打点滴，（笑），所以我就说了，不知道您是相信中医，还是不相信中医。
田 原：这事儿不足为奇，也难怪老百姓对中医的疗效产生信任危机。
樊正伦：有些老医生，像岳美中等一些老大夫，其实他的思维过程，就是我刚才说的那个过程，他什么病都能看好，随手拈来都是药，但是由于他所处的那个历史阶段，就是西方文化进来的时候，不让他畅所欲言。就是说有些老医生他不是不明白，他今儿说完这个治则，明儿就成了右派，他怎么办？他只能用辩证法这个圈去套，所以我们的中医理论，后来就变成了朴素的唯物论和辩证法，什么叫朴素的？就是不科学的。（笑）其实，它是一个更高层次上的科学。所以他在治疗疾病的时候，疗效才那么好。
现在很多中医已经不知道中医为何物了，他学的是术，他在术上做文章，不在道上求根本。中医是什么？是执形而上之道，用形而下之术的学问。道是什么？道是规律，生命的规律。生长的过程，有它生命的规律，当它外受风寒的时候，就是生命规律受到影响的时候，医生的责任就是要把它调整过来，不管是针灸，还是中药，说到底就是：以药性的偏性，纠正人体的偏性，把人体被破坏的状态调整过来。
田 原：的确，比如我们用“筷子文化”去解读中国人的思维，就很简单，明了。
樊正伦：对啊。“知其雄，守其雌。”我们的祖先本来就这么智慧，要不五千年来，我们中华民族怎么这么多人呢。（笑）
文：田原 原载于《中华中医名流》杂志2007年冬之卷，授权环球中医网转载
谈系列之六
西方人用两只手吃饭，我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候，叫一双，这叫“道生一”，用的时候必须一分为二，这是“一生二”，“二生三”，什么是“三”？动者为阳，静者为阴，一阴一阳为之道，两根筷子这么一动，什么芹菜、韮菜、花生米……，你全夹捡起来，这就叫“三生万物”。
田 原：现在有很多成年人是“塑料体质”，女生林黛玉，男生肾虚，临床上这样的病人也不少吧？
樊正伦：经常有。你比如说现在到了秋天了，有很多人感冒以后就反复的咳嗽，甚至三、四个月都好不了，而且极易感冒。中医讲肺主皮毛，就是当我们一呼一吸时，我们的毛孔也在一张一合，也要呼吸。所以在感冒的时候，不管是风寒感冒还是风热感冒，实际上是毛孔的呼吸受影响了。
毛孔一张一合的时候，也把体内的热量散出去了，把水分散出去了；当你得了风寒感冒的时候，也就是毛孔合多于开的时候，体内的热能就散不出去，水分也散不出去，都壅滞在里边了。当它散不出去的时候，你打了抗生素，它不能解决毛孔的开合啊，它只能解决你是细菌还是病毒，而且是病毒的话，你打抗生素也没有用。
中药解决的是什么问题？中药是恢复毛孔开合，让毛孔的开合恢复到正常的状态，这就是中医说的肺主皮毛。有很多病人，感冒之后打了抗生素就不发烧了，各项检查都很正常了，就是咳嗽不止，为什么？因为他的毛孔开合还没恢复，热邪和水分都壅滞在肺里面了，中医把它叫做肺热喘咳。我们用中药的时候，其实我们常常用的“止嗽散”，里面百部、桔梗等几位药，恢复的就是毛孔的开合。
田 原：每年入秋以后有很多这样的病人，您用的都是这个方子？
樊正伦：对呀。 就是“止嗽散”原方，它是清代名医程钟龄的方子。
田 原：原方上还要做一些加减？
樊正伦：我是用“止嗽散”加上小柴胡汤，效果非常好。小柴胡是什么？是调畅气机的。小柴胡汤里面有柴胡的升与黄芩的降，咳嗽的时候，实际上是气血壅滞，那么首先得让气机活动起来，“流水不腐，户枢不蠧”对吧？它通畅起来了，再让肺的升降正常了，肺本来就是主宣发与肃降的，要让它的升降正常。如果肺里面已经有痰了，再加一点栝蒌、半夏这些去痰的药，就是去有形之邪的药，那他就好了。而且都用不着吃七付，五付就好。
田 原：是根除吗？
樊正伦：去根儿，两、三个月咳嗽不好的病人用了这个方子就好。
田 原：和您对话，越发觉得中医并不像很多人想的那么难，那么复杂。真如您所说，中医治病，治的是人，是人的状态，而非一症一病。说到状态，咱们看现在肿瘤患者越来越多，我觉得与现代人的生存状态有关。压力大、欲求多，可以说状态已经偏颇了。曾经有一位专家举了一个形象的例子，他说得病了，就像走在平衡木上的人，失去了平衡，一条腿已经掉下来了……樊教授能不能给大家开个方子，或者告诫什么的，能让人们重新回到一种正常的、平衡的状态？
樊正伦：如果要找回一种正常的状态，那就是咱们平心堂外面写的那四条——顺四时、调情志、节饮食、慎医药。您只要把这四条弄明白了，你就绝对没问题。为什么？人在天、地气交之中，春生、夏长、秋收、冬藏，实际上人也一样啊——春天，你的气血从内向外走，夏天，气血全到外面来了，一入秋，气血就从外面向里面走了，冬天的时候，气血都到了里面，外面就相对不足。所以夏天的时候为什么容易闹肚子？不是因为细菌多了，是你的气血全跑外边来了，里面是空的。我们的气血就跟外边儿的树是一样的，夏天你看那树上的所有营养都在枝叶上，根上就什么营养也没有了；到冬天的时候，所有气血都到里面去了，您外面就相对的不足了，这时候人就容易感冒。
人就生存在这样一个自然界里面，你不能违背它。
老百姓有句话，说冬天不冷、夏天不热迟早要作病。什么意思？就是当夏天气血都到外面的时候，它有一个作用，通过汗液把你体内多余的东西排出去。冬天的时候，我们中国人都讲冬天要进补，这时候你吃点涮羊肉啊，吃点儿有营养的东西，为什么？因为这时候气血都到里边的时候，你吃了好东西，它能够充分的运化，为明年春天的生发再做准备。看看我们的树，到了冬天都要进行冬灌，为什么？就是因为冬天的时候，要营养他的根部，冬灌以后，它就储存了足够的营养，为明年春天做准备了。
冬天储存了营养的同时，会产生很多多余的产物，到了夏天，发汗的时候，正好把这些多余的产物排出来。
但是我们现在是怎么过冬、过夏的？冬天唯恐暖气烧得不热，夏天唯恐空调开得不大，你违背了四时的规律。《黄帝内经》讲“顺四时则生，逆四时则亡”。道理不是很清楚吗？所以你要想少得病，第一点就要做到顺四时，也就是尊重自然界的规律。
田 原：曾经有句老话叫人定胜天，这四个字甚至被当成很多人的座右铭，其实人还是要有所畏惧的。
樊正伦：当然。因为人是天地的产物，人不可能逃得出天地，这是祖先早已经告诉我们的。这点非常非常重要。
还要非常注意饮食，我们的祖先说：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。意思就是说五谷是养命的，人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质来维持，要靠无数具有生命力的种子，不论什么民族，哪怕是以肉食为主，他也必须吃粮食，不吃粮食是活不了的。为什么？种子是什么？种子是生命的延续呀。您看我们从马王堆里挖出来的那个种子，已经上千年了，还能发芽，说明种子是有极强生命力的东西。现代很多人说我天天不吃五谷，我光吃菜，我就为了减肥，那就面有菜色了（笑）。
几千年来，中华民族是以纤维食物为主的民族，这和外国人不一样。你看外国人吃饭，一手拿刀子，一手拿叉子，大叉子叉上羊肉一烤，刀子一割，小叉子一叉就吃了。这是外国人的生活对吧？因为他以游牧为主，他们几千年的遗传基因，对肉类的消化能力要比中国人强得多，几千年来他们就是这么吃出来的。
田 原：为什么咱们生活水平越来越好了，身体素质反而越来越差，什么心脑血管、癌症……患者越来越多？看来多数是吃出来的。
樊正伦：因为很多人都忘记了咱们的祖先是怎么活过来的。外国人吃饭用刀叉，中国人吃饭就是两根棍儿。吃饭是人生的一件大事儿，任何民族都一样。西方人用两只手吃饭，我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候，叫一双，这叫“道生一”，用的时候必须一分为二，这是“一生二”，“二生三”，什么是“三”？动者为阳，静者为阴，一阴一阳为之道，这就是“三”。两根筷子这么一动，什么芹菜、韮菜、花生米……，你全夹捡起来，这就叫“三生万物”。你要两根筷子都不动，什么也叉不起来，两根筷子都动，什么也夹不起来。我们祖先把用筷子的传统延续下来就已经告诉你了，这就是中华民族的文化，这就是老子说的“道”。
再看今天，拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子，天天去消化什么牛排啦、鸡腿儿啦……（笑），或者不是天天吃菜就是天天吃肉，结果不是糖尿病就是血压高。
饮食结构不是一代人能改变的，我想这是我们国人面临的一个很重要的问题。
访谈系列之七
正所谓：流水不腐，户枢不蠹。所以我治病从肝入手，尤其是慢性病，因为慢性病的形成，首先是一个气机不通畅，尤其我们今天看到的很多疾病，包括肿瘤。你看有的人很瘦，但是他不受补。因为什么呢？如果这个水不动了，你往里面扔的营养越多，它沤得越快！你首先得让它的水流动起来，当水流动起来了，哪儿不足，哪儿有余就看得非常明白了。
田 原：真可谓：听君一席话，胜读十年书。生命是大自然赋予我们的恩赐，中医是解读这个万物之灵的智慧，而现在，我们需要传道者。樊教授当之无愧。
可我却听说您总在骄傲的“标榜”自己是一山野村夫？而无意做传道学者？
樊正伦：（笑）我以看病为主，我给他们讲课说，我不是教授，我也不是专门研究学问的人，我今天所回答的这些问题，其实都是在看病过程中，患者要问到的问题。你就得考虑，中医可以治病，治好病，这是毋庸置疑的，可是怎么治好的？很多人说不明白。
田 原：所以您就得多开坛，多讲解，听说百家讲坛正在邀请您讲中医文化和养生。
樊正伦：就是。其实说不讲，这些年也没有断了讲，但我是医生，我的患者太多，对我来说，能给患者看好病才是大事。
田 原：您在临床上的治 疗理念是什么？
樊正伦：我基本上是调肝入手。人法天地而生，肺呢，主一生之气，就是人和天的通道，所以肺在五脏中属天。你所有的营养来源于脾，脾是地，心是火，肾是水，天、地、水、火之间，运动着的是什么？是肝，是风。因为只有地气上升，天气下降，它才能够正常的运转，水气上升，火气下降，才能够水火既济。
所以在治病的过程中，地气不上升，天气不下降，肾水不上升，心火不下降的时候，最重要的是要调理它的气机，正所谓：流水不腐，户枢不蠹。所以我治病从肝入手，尤其是慢性病，因为慢性病的形成，首先是一个气机不通畅，尤其我们今天看到的很多疾病，包括肿瘤。你看有的人很瘦，但是他不受补。因为什么呢？如果这个水不动了，你往里面扔的营养越多，它沤得越快！你首先得让它的水流动起来，当水流动起来了，哪儿不足，哪儿有余就看得非常明白了。
田 原：看来任何难题，首先要解决的一定是思路问题，思路决定出路。
樊正伦：我读了这么多中医古籍，我发现找不到什么是中医学的定义，没有一本书明确地告诉你。中医学是什么，它是以天人相应、天人同构的思想为指导，运用了《周易》的阴阳五行的象数理论，研究人体生命运动规律的一门学问。
中医学就是这么一门学问。这是我给中医学下的定义。
最深刻的道理一定在最简单的地方产生，我们有很多医生啊，他给别人看病都可以，自己有病了，他赶快去打点滴，（笑），所以我就说了，不知道您是相信中医，还是不相信中医。
田 原：这事儿不足为奇，也难怪老百姓对中医的疗效产生信任危机。
樊正伦：有些老医生，像岳美中等一些老大夫，其实他的思维过程，就是我刚才说的那个过程，他什么病都能看好，随手拈来都是药，但是由于他所处的那个历史阶段，就是西方文化进来的时候，不让他畅所欲言。就是说有些老医生他不是不明白，他今儿说完这个治则，明儿就成了右派，他怎么办？他只能用辩证法这个圈去套，所以我们的中医理论，后来就变成了朴素的唯物论和辩证法，什么叫朴素的？就是不科学的。（笑）其实，它是一个更高层次上的科学。所以他在治疗疾病的时候，疗效才那么好。
现在很多中医已经不知道中医为何物了，他学的是术，他在术上做文章，不在道上求根本。中医是什么？是执形而上之道，用形而下之术的学问。道是什么？道是规律，生命的规律。生长的过程，有它生命的规律，当它外受风寒的时候，就是生命规律受到影响的时候，医生的责任就是要把它调整过来，不管是针灸，还是中药，说到底就是：以药性的偏性，纠正人体的偏性，把人体被破坏的状态调整过来。
田 原：的确，比如我们用“筷子文化”去解读中国人的思维，就很简单，明了。
樊正伦：对啊。“知其雄，守其雌。”我们的祖先本来就这么智慧，要不五千年来，我们中华民族怎么这么多人呢。（笑）
文：田原 原载于《中华中医名流》杂志2007年冬之卷，授权环球中医网转载
新年开运，道家八大风水布局，过年必知的风水事项！
虎年新春
2022年春节的时间已经快要来临了，每年过年期间，都有很多的风俗要了解，在风水方面，当然也有关于过年的风水，这些风水事项是你一定要知道的，本期的风水知识带你去了解详细情况。
“风”就是元气和场能，“水”就是流动和变化。风水的核心在于追求人与自然的和谐。理想的风水讲究“藏风聚气”。新的一年，我们的运程会改变，家居的磁场也会有所改变。应根据时空去进行调节，让家居生活更加舒适，既聚财又健康。
2022想要开门大吉鸿运当头，这些开运小秘诀你一定要知道，让我们把好运全部带到家里来！
一、家居扫除
新年家居风水开运，最重要的就是家居环境的整洁如新，只有新年伊始的良好环境，才能更容易接纳来年的喜气。新年之前进行一次彻底的大扫除很有必要。
家中各处的阴暗位置和卫生死角一定要清洁充分，不仅可以避免细菌滋生，还能使房屋的气场更通透。
家具或家中摆件有损坏和老化，应该及时修复或去除，避免腐旧之气影响家居风水。
二、忌堆杂物
新的一年家居开运，家中要忌堆积杂物。家中的窗口和门口均是气流进出的地方，如果在这些地方堆积过多的杂物，就不利于家中气流通畅，同时浊气无法排出，这样不利于家中的气流正常运转。
家中的阳台也是家中的进气口，如果在阳台堆积过多的杂物，也会影响财气的纳入。对家人的财运极为不利，应尽量避免杂物的堆积，一些不需要的老旧物品能清理就清理。
三、厨房风水
厨房对家庭成员的身体健康起着关键的作用，民以食为天，中国传统中，厨房的位置十分显赫，《解凶灶法》指出：“灶乃养命之原，万病皆由饮食而得，灶宜安生气、天医、延年三吉之方，不宜凶方。”
那么厨房风水，就关乎到家庭的财帛、食禄、和健康。把厨房调理好了，家道自然吉祥如意，时运也就跟着风调雨顺了。如果灶不能调整在吉位，那么就要根据生辰八字，借助吉祥物的力量来逢凶化吉。
四、增添生气
无论何时，家中一定要有生气，生机盎然才会好运到来，死气沉沉是霉运的源头，没有生气的房子，会让家人的情绪受到影响，容易闷闷不乐。
家中应多栽培常青的植物，客厅宜选用的植物品种有富贵竹、鸿运当头、蓬莱松、七叶莲、发财树、金钱树、招财树、君子兰、兰花、仙客来、桔等，或选择饲养一些活泼的宠物，如小猫小狗，使家中气氛轻松活跃。
五、装饰挂画
新年开运，买几幅挂画装饰在家里，不仅美观还能提升财运。挂画的内容以吉祥寓意为主，图案可以为松柏、九鱼图，而花朵图案的挂画以向日葵、太阳花等富有朝气的东西为主。
一些勃勃生机的如旭日初升、牡丹怒放类的挂画可以去晦气。而值得注意的是，一些色彩阴郁或画面狰狞，让人望而生畏的挂画，如那些湖岸柳影、恶禽猛兽类必须拿掉。
六、添置吉祥物
新年来临之际，给家里添置吉祥物，不仅达到一个装饰作用，还会为家庭成员带来健康和好运。但是要根据自己的实际情况来选择吉祥物，还需要注意摆放的方位。
1葫芦
葫芦一直以来都被视为“福禄吉祥”、“健康长寿”的象征，葫芦造型圆润，辟邪纳福，谐音“福禄”，非常吉利。
2花瓶
花瓶用来插花，既提升财运又提升感情运。“瓶”字与“平”谐音，有“平安、平顺”的吉祥寓意，花瓶的形状底部圆阔，上部细窄，口小，有容乃大，有可以积累财富、好运的寓意。
3八卦图
家居生活中，八卦也是做为镇宅之物，家家必备。旧时房屋建成后，屋梁上是肯定要张贴、或绘有八卦图形的，以便护佑一家人平安顺利。
七、东北方位招财
八白左辅星飞临东北方位，东北方是2022年的风水正财位。当旺之星所到，就是本年最旺的方位，也是本年流年的财位。（但依旧不适合置业投资）
八白左辅星利于升职、财运提升等，八白左辅星五行属土，在八运风水中是当旺财星，除主财运外亦主吉庆。
旺运方法：张贴太岁符。
必要注意：今年的东北方很难论吉。很多学者在九宫飞星里将东北论为吉，又在流年太岁中论为凶，这就成了吉凶参半。但太岁的力量要明显强过九宫飞星理气的力量，所以仍要以参看太岁的力量为主。
因为很多家宅是西宅东门，东北角临电梯缺角常见，而且寅山艮位今年临太岁。而太岁的力量当年最大，所以，艮位一旦见到厨房、冰箱、下水等，可能冲击更大。
化解方法：磁场不稳定的东北角，可张贴太岁符；缺角的、下水的、需安镇的，张贴镇宅符，以此调节阴阳和谐保安宁、阴阳相济旺宅运。
八、正南方位旺姻缘
九紫右弼星飞星正南方离宫，正南方是2022的风水喜庆神位。九紫星是当运的生气星，也是一颗喜庆之星，代表着各种喜事，姻缘、感情。如正南方位布置得好，本年家中喜事临门，结婚、人缘、订亲、添丁、喜庆、表彰这类的喜事增多。单身的男女很容易遇到正缘，已婚的夫妻感情和睦，家运昌盛。
正南方要保持整洁、干净，气场流通，光线充足，有利于喜事临门。
旺运方法：未婚者可以挂上桃花符，已婚者可以挂和合符，或者增加此方位的照明度，皆有催旺风水的效果。脾胃功能差的人士要注意健康问题。
过年必知的风水事项！
01
过年是中国人最大的节日，如何过好年都有很多的讲究，小编为您罗列一些过年所需要注意的风水事项，这样可以让新年更加顺利！
除夕前的扫除在风水讲很重要，辞去旧一年的种种不快吧，特别是带有不好回忆的物品,或者可有可无的东西还是尽量舍弃为好，远离不良物品的不利磁场，生活上需要辞旧迎新。
02
贴春联贴福，这类传统纳福的仪式也可以为自己带来好运，如果在岁末在门上贴上大红喜气的福，预兆着来年的好运。不过要贴得专业。
01. 春联要分上下，不能次序弄反，还得符合自己的内容，不能不看内容胡乱贴，那容易闹出笑话出来。
02. 如果贴多个“福”字，还应按照由外到内的顺序，先贴“门福”，再贴厅堂的“福”，最后才能贴“倒福”。这个次序是很重的步骤，不可以弄反。
古人贴“福”字的数量、位置，是按照天干地支推算排列出来的，今天的人们已经不会也不必要如此严格，但不同的位置还是要选择恰当的贴法。
03. 一般来说，“福”字正着贴是不会错的，倒贴则要注意了。“倒福”来自“幸福到了”的谐音，但并不是什么地方都可以贴，尤其不能贴在大门上。
03
新春里也是烧香祈福的旺季，在新年开始之际，为了来年给自己祈福，会有比较好的效果。如果去庙里进香的话，一来可以让自己的身心得到放松，二来可以通过道观里的气场来调整自己本身的气场，如果去年运势不顺的朋友，本身身上就有不利的气场在内，去去这类地方，可以降低自己身上的负面能量，不过最好多选择在上午或中午去为好。
04
正月里可在家中摆上一两棵植物，这样可以起到化煞催财运的效果，植物请用阔叶类植物【水养类植物也可】摆放位置以客厅的财气位为佳，明堂位也可，也可就放在客厅里的两个角上为好。
05
新春里要把吉祥的方位打扫干净，能吉上加吉，把凶的方位，清理洁净，可以让凶气降低。
正月初一民俗禁忌
过年的正月初一有些民俗禁忌，建议多遵守为好。
01
初一早上忌倒污水、垃圾、扫地，在过年期间不要从事洒扫的工作，因为这样容易把家中的财气扫掉。
02
忌被他人自口袋掏取，过年期间不要让人从自己口袋掏东西，这样的话表示整年度钱财都会被人家掏走。
03
过年期间忌向人讨债，不管是被要债或者是跟人家要债的人在一整年间都会很倒楣，此段时间忌讳向人讨债。
04
初一一般不喊人起床为好，这样对运势比较好。否则被喊的人，一年会比较劳碌。
大年节开运风水
01
如果要扫除居室的话，请就在大年节那天做好，如果居室有不想要的，也在这天移出为好，扫除时请把角落等打扫清洁为好，特殊是家中的财气位，要弄得晶莹光洁，郁郁葱葱，同时要谨记正月初一严禁洒扫与倒垃圾，会把家里的福分财运扫光光，若真要动扫帚，记得由外往内扫，这样不会把财气扫走。
02
放爆竹，春节燃放爆竹之俗始于汉代。爆竹是中国特产，亦称爆仗、炮仗、鞭炮。其来源很早，至今已有两千多年的历史。放爆竹能够发明出喜庆热烈的氛围，是节日的一种娱乐运动，也是为本人趋除不利运势，迎来好运的风俗。
03
在初一防止吃稀饭，这天若吃稀饭，这一年外出会被雨淋，甚至大雨会将田土冲毁。此外，吃稀饭是贫困的象征，初一吃稀饭，恐怕之后都得过着困窘生涯。还有在初一时尽量不动刀剪针线，一旦有错误会导致破败等不吉祥的事，也有可能把财路剪断，忌洗衣，由于水神诞辰是初一、初二，因而这二日不宜洗衣。
04
正月初一攻破碗碟杯盘，意谓着这年会有破运；补救方法是用红纸包起，口中念岁岁安全等吉祥话，并放在神案上数天，即可化解灾害。
05
假如放橘树或的话，提议放在财气位，就是入门的左边或右边对角线的地位，该地位最好不要是走道通路，而是能构成一个角落聚财之象，在这上面摆放一些吉利物，就有增添财源的机遇。
06
新春想在家中放鲜花来点缀居室的话，倡议放在家中的西北方位，如九朵玫瑰，可让来年增强恋情与婚姻运。
07
假如新春在家中摆设一些孔雀、骏马之类的动物，即有所谓孔雀开屏、马到功成之意，这样的好心思，谁不盼望？当然，在抉择时，要选栩栩如生的，如孔雀不开屏，马儿没精打采的，就不要购置了，其它装潢物也是如斯。
08
春节时，如果在进门的迎面处摆放绿色阔叶类的动物，这样岂但可以避挡煞气，还能起到美观的作用，能为自己带来好运。
09
帖春联时要注意春联的高低联不能帖反，在平时也意看到春联帖反的这一情形，要留神。辨别高低联，重要是平与仄。个别上联的最后一个字是仄声，而下联通常最后一个字是平声。过了春节春联也不随意揭下来，而且贴得越牢越好，最好可能坚持一年，来年春节前再贴春联的时候，贴在旧春联的上面。
10
真正贴福字的次序应当是从外向里贴，先贴仰头福，再贴门福，以此类推，最后一个贴倒福，象征着一年的福分都要从外面流进来。福的准确贴法是正门、前门、墙上，福字要正贴，而后门、洗手间、厨房、垃圾桶等污秽之所，福字则可以倒贴。
虎年新春
2022年春节的时间已经快要来临了，每年过年期间，都有很多的风俗要了解，在风水方面，当然也有关于过年的风水，这些风水事项是你一定要知道的，本期的风水知识带你去了解详细情况。
“风”就是元气和场能，“水”就是流动和变化。风水的核心在于追求人与自然的和谐。理想的风水讲究“藏风聚气”。新的一年，我们的运程会改变，家居的磁场也会有所改变。应根据时空去进行调节，让家居生活更加舒适，既聚财又健康。
2022想要开门大吉鸿运当头，这些开运小秘诀你一定要知道，让我们把好运全部带到家里来！
一、家居扫除
新年家居风水开运，最重要的就是家居环境的整洁如新，只有新年伊始的良好环境，才能更容易接纳来年的喜气。新年之前进行一次彻底的大扫除很有必要。
家中各处的阴暗位置和卫生死角一定要清洁充分，不仅可以避免细菌滋生，还能使房屋的气场更通透。
家具或家中摆件有损坏和老化，应该及时修复或去除，避免腐旧之气影响家居风水。
二、忌堆杂物
新的一年家居开运，家中要忌堆积杂物。家中的窗口和门口均是气流进出的地方，如果在这些地方堆积过多的杂物，就不利于家中气流通畅，同时浊气无法排出，这样不利于家中的气流正常运转。
家中的阳台也是家中的进气口，如果在阳台堆积过多的杂物，也会影响财气的纳入。对家人的财运极为不利，应尽量避免杂物的堆积，一些不需要的老旧物品能清理就清理。
三、厨房风水
厨房对家庭成员的身体健康起着关键的作用，民以食为天，中国传统中，厨房的位置十分显赫，《解凶灶法》指出：“灶乃养命之原，万病皆由饮食而得，灶宜安生气、天医、延年三吉之方，不宜凶方。”
那么厨房风水，就关乎到家庭的财帛、食禄、和健康。把厨房调理好了，家道自然吉祥如意，时运也就跟着风调雨顺了。如果灶不能调整在吉位，那么就要根据生辰八字，借助吉祥物的力量来逢凶化吉。
四、增添生气
无论何时，家中一定要有生气，生机盎然才会好运到来，死气沉沉是霉运的源头，没有生气的房子，会让家人的情绪受到影响，容易闷闷不乐。
家中应多栽培常青的植物，客厅宜选用的植物品种有富贵竹、鸿运当头、蓬莱松、七叶莲、发财树、金钱树、招财树、君子兰、兰花、仙客来、桔等，或选择饲养一些活泼的宠物，如小猫小狗，使家中气氛轻松活跃。
五、装饰挂画
新年开运，买几幅挂画装饰在家里，不仅美观还能提升财运。挂画的内容以吉祥寓意为主，图案可以为松柏、九鱼图，而花朵图案的挂画以向日葵、太阳花等富有朝气的东西为主。
一些勃勃生机的如旭日初升、牡丹怒放类的挂画可以去晦气。而值得注意的是，一些色彩阴郁或画面狰狞，让人望而生畏的挂画，如那些湖岸柳影、恶禽猛兽类必须拿掉。
六、添置吉祥物
新年来临之际，给家里添置吉祥物，不仅达到一个装饰作用，还会为家庭成员带来健康和好运。但是要根据自己的实际情况来选择吉祥物，还需要注意摆放的方位。
1葫芦
葫芦一直以来都被视为“福禄吉祥”、“健康长寿”的象征，葫芦造型圆润，辟邪纳福，谐音“福禄”，非常吉利。
2花瓶
花瓶用来插花，既提升财运又提升感情运。“瓶”字与“平”谐音，有“平安、平顺”的吉祥寓意，花瓶的形状底部圆阔，上部细窄，口小，有容乃大，有可以积累财富、好运的寓意。
3八卦图
家居生活中，八卦也是做为镇宅之物，家家必备。旧时房屋建成后，屋梁上是肯定要张贴、或绘有八卦图形的，以便护佑一家人平安顺利。
七、东北方位招财
八白左辅星飞临东北方位，东北方是2022年的风水正财位。当旺之星所到，就是本年最旺的方位，也是本年流年的财位。（但依旧不适合置业投资）
八白左辅星利于升职、财运提升等，八白左辅星五行属土，在八运风水中是当旺财星，除主财运外亦主吉庆。
旺运方法：张贴太岁符。
必要注意：今年的东北方很难论吉。很多学者在九宫飞星里将东北论为吉，又在流年太岁中论为凶，这就成了吉凶参半。但太岁的力量要明显强过九宫飞星理气的力量，所以仍要以参看太岁的力量为主。
因为很多家宅是西宅东门，东北角临电梯缺角常见，而且寅山艮位今年临太岁。而太岁的力量当年最大，所以，艮位一旦见到厨房、冰箱、下水等，可能冲击更大。
化解方法：磁场不稳定的东北角，可张贴太岁符；缺角的、下水的、需安镇的，张贴镇宅符，以此调节阴阳和谐保安宁、阴阳相济旺宅运。
八、正南方位旺姻缘
九紫右弼星飞星正南方离宫，正南方是2022的风水喜庆神位。九紫星是当运的生气星，也是一颗喜庆之星，代表着各种喜事，姻缘、感情。如正南方位布置得好，本年家中喜事临门，结婚、人缘、订亲、添丁、喜庆、表彰这类的喜事增多。单身的男女很容易遇到正缘，已婚的夫妻感情和睦，家运昌盛。
正南方要保持整洁、干净，气场流通，光线充足，有利于喜事临门。
旺运方法：未婚者可以挂上桃花符，已婚者可以挂和合符，或者增加此方位的照明度，皆有催旺风水的效果。脾胃功能差的人士要注意健康问题。
过年必知的风水事项！
01
过年是中国人最大的节日，如何过好年都有很多的讲究，小编为您罗列一些过年所需要注意的风水事项，这样可以让新年更加顺利！
除夕前的扫除在风水讲很重要，辞去旧一年的种种不快吧，特别是带有不好回忆的物品,或者可有可无的东西还是尽量舍弃为好，远离不良物品的不利磁场，生活上需要辞旧迎新。
02
贴春联贴福，这类传统纳福的仪式也可以为自己带来好运，如果在岁末在门上贴上大红喜气的福，预兆着来年的好运。不过要贴得专业。
01. 春联要分上下，不能次序弄反，还得符合自己的内容，不能不看内容胡乱贴，那容易闹出笑话出来。
02. 如果贴多个“福”字，还应按照由外到内的顺序，先贴“门福”，再贴厅堂的“福”，最后才能贴“倒福”。这个次序是很重的步骤，不可以弄反。
古人贴“福”字的数量、位置，是按照天干地支推算排列出来的，今天的人们已经不会也不必要如此严格，但不同的位置还是要选择恰当的贴法。
03. 一般来说，“福”字正着贴是不会错的，倒贴则要注意了。“倒福”来自“幸福到了”的谐音，但并不是什么地方都可以贴，尤其不能贴在大门上。
03
新春里也是烧香祈福的旺季，在新年开始之际，为了来年给自己祈福，会有比较好的效果。如果去庙里进香的话，一来可以让自己的身心得到放松，二来可以通过道观里的气场来调整自己本身的气场，如果去年运势不顺的朋友，本身身上就有不利的气场在内，去去这类地方，可以降低自己身上的负面能量，不过最好多选择在上午或中午去为好。
04
正月里可在家中摆上一两棵植物，这样可以起到化煞催财运的效果，植物请用阔叶类植物【水养类植物也可】摆放位置以客厅的财气位为佳，明堂位也可，也可就放在客厅里的两个角上为好。
05
新春里要把吉祥的方位打扫干净，能吉上加吉，把凶的方位，清理洁净，可以让凶气降低。
正月初一民俗禁忌
过年的正月初一有些民俗禁忌，建议多遵守为好。
01
初一早上忌倒污水、垃圾、扫地，在过年期间不要从事洒扫的工作，因为这样容易把家中的财气扫掉。
02
忌被他人自口袋掏取，过年期间不要让人从自己口袋掏东西，这样的话表示整年度钱财都会被人家掏走。
03
过年期间忌向人讨债，不管是被要债或者是跟人家要债的人在一整年间都会很倒楣，此段时间忌讳向人讨债。
04
初一一般不喊人起床为好，这样对运势比较好。否则被喊的人，一年会比较劳碌。
大年节开运风水
01
如果要扫除居室的话，请就在大年节那天做好，如果居室有不想要的，也在这天移出为好，扫除时请把角落等打扫清洁为好，特殊是家中的财气位，要弄得晶莹光洁，郁郁葱葱，同时要谨记正月初一严禁洒扫与倒垃圾，会把家里的福分财运扫光光，若真要动扫帚，记得由外往内扫，这样不会把财气扫走。
02
放爆竹，春节燃放爆竹之俗始于汉代。爆竹是中国特产，亦称爆仗、炮仗、鞭炮。其来源很早，至今已有两千多年的历史。放爆竹能够发明出喜庆热烈的氛围，是节日的一种娱乐运动，也是为本人趋除不利运势，迎来好运的风俗。
03
在初一防止吃稀饭，这天若吃稀饭，这一年外出会被雨淋，甚至大雨会将田土冲毁。此外，吃稀饭是贫困的象征，初一吃稀饭，恐怕之后都得过着困窘生涯。还有在初一时尽量不动刀剪针线，一旦有错误会导致破败等不吉祥的事，也有可能把财路剪断，忌洗衣，由于水神诞辰是初一、初二，因而这二日不宜洗衣。
04
正月初一攻破碗碟杯盘，意谓着这年会有破运；补救方法是用红纸包起，口中念岁岁安全等吉祥话，并放在神案上数天，即可化解灾害。
05
假如放橘树或的话，提议放在财气位，就是入门的左边或右边对角线的地位，该地位最好不要是走道通路，而是能构成一个角落聚财之象，在这上面摆放一些吉利物，就有增添财源的机遇。
06
新春想在家中放鲜花来点缀居室的话，倡议放在家中的西北方位，如九朵玫瑰，可让来年增强恋情与婚姻运。
07
假如新春在家中摆设一些孔雀、骏马之类的动物，即有所谓孔雀开屏、马到功成之意，这样的好心思，谁不盼望？当然，在抉择时，要选栩栩如生的，如孔雀不开屏，马儿没精打采的，就不要购置了，其它装潢物也是如斯。
08
春节时，如果在进门的迎面处摆放绿色阔叶类的动物，这样岂但可以避挡煞气，还能起到美观的作用，能为自己带来好运。
09
帖春联时要注意春联的高低联不能帖反，在平时也意看到春联帖反的这一情形，要留神。辨别高低联，重要是平与仄。个别上联的最后一个字是仄声，而下联通常最后一个字是平声。过了春节春联也不随意揭下来，而且贴得越牢越好，最好可能坚持一年，来年春节前再贴春联的时候，贴在旧春联的上面。
10
真正贴福字的次序应当是从外向里贴，先贴仰头福，再贴门福，以此类推，最后一个贴倒福，象征着一年的福分都要从外面流进来。福的准确贴法是正门、前门、墙上，福字要正贴，而后门、洗手间、厨房、垃圾桶等污秽之所，福字则可以倒贴。
国医大师李士懋：20余载疑窦，不吐不快；事关性命，不容不辨。
二十多年前，讲授1979年版《温病学》时，见载有“内闭外脱”一证，方用参附龙牡汤送服安宫牛黄丸，取安宫牛黄丸以开闭，参附龙牡汤以救脱。
1985年新版《温病学》，于风温、暑温章中，更专列“内闭外脱”条目论述之。
余不敏，但也从事中医急症临床多年，所历何止百千，此等病证未尝一见，且闭脱并见亦与医理不合，故疑之。
然恐浅陋谬辨，未敢成文。疑窦已二十余载，鲠于胸臆。每读书辄留意于此，诸家所论皆与教材有别，益疑教材乃望文生训、杜撰。事关性命，不容不辨。
1、闭与脱，原为阐明神昏病机有虚实之别。
闭乃邪气闭郁于内，出入废，神机化灭而神昏；脱乃正气衰败，脱越于外，神无所倚而神昏，二者连读，有“内闭外脱”之称。
“内闭外脱”含义有三：
一是或然之意，即或为内闭，或为外脱，非指一证既内闭又外脱；
二是指邪气闭郁于内，正气不得外达而外脱，此乃真实假虚，或曰真闭假脱；
三是正气衰败而成脱，神无所倚而神昏，此属虚衰之证，这种神昏，亦可称为闭，即机窍闭，但此闭，已非指邪实的病机，而是指正气衰败，神明失守的一种症状表现。
若望文生训，把“内闭外脱”作为病证同时存在的两个病机，则是错误的。
2、闭脱乃病已至垂危阶段，非闭即脱，不得兼而有之。
闭乃邪实之证。实证，必邪气亢盛，正气亦相对较强，正邪剧争，方能出现实证。脱证，乃正气衰败，真气不能固藏而脱越于外。正气已然衰败，无力与邪抗争，纵然有邪，亦不能表现出实证，也不可能外脱而里不脱。在里之正气已脱，孰与邪抗争而呈现大实的闭证？所以脱与闭不能并存。当然，虚实可以并见，补泻常可兼施。
但虚实相兼者，毕竟正气未至脱败，尚有余力与邪抗争，故可虚实并见。若正气已然脱败，毫无与邪抗争之力，不可能出现实闭的表现，也就无闭脱相兼之理。虚实相兼与闭脱，是疾病不同阶段、不同实质的改变，不能混谈。
再者，参附汤合安宫牛黄丸，亦与理不合。安宫牛黄丸属凉开之剂，治疗热闭心包者，热邪亢极之时，清之犹恐不及，论焉可再用参附壮阳，岂不火上浇油？参附汤乃益气回阳救脱之剂，真气已然脱败，急固尚难挽回，怎敢再合以开破清心之品，岂不雪上加霜？
或曰：安宫牛黄丸加参附汤，乃寒热并用之剂。固然，寒热错杂证颇广，寒热并用之方亦甚多，但毕竟寒热错杂与闭脱，是疾病的不同阶段、不同实质的病变。已然垂绝，非闭即脱，当此病情危笃，千钧一发之际，应药专力宏，自不同于一般补泻兼施、寒热并用之剂。至于寒剂佐以热，热剂佐以寒，伏其所主，先其所因，以防格拒，属于用药的反佐法，与寒热并用燮理阴阳不同。
3、临床实践中是否真有闭脱并见者？
《温病学》典型病案中，未列此等医案，1979年版《中医内科学·昏迷》中列举蒲辅周一病案，录之于下：
朱某，男性，29岁。住某医院已6日，诊断为乙脑。曾连服大剂辛凉苦寒及犀羚牛黄至宝之品，高烧不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹满满，下利稀溏，随矢气流出，量不多，尿不利，头汗出，漱水不欲咽，口唇燥，板齿干，舌质淡红，苔白，脉象尺寸弱，关弦缓。
脉证虚实互见，邪陷中焦之象，与邪入心包不同，引用吴氏《温病条辨》，上焦未清，里虚内陷，主以人参泻心，去枳实易半夏辛通苦泻法。
人参三钱，干姜两钱，黄连一钱五分，黄芩一钱五分，法半夏三钱，白芍四钱。服后，尿多利止，腹满减，全身汗出，热退。但此时邪热虽去，元气大伤，而见筋惕肉瞤，脉微欲绝，有阳脱之危，急以生脉加附子、龙骨、牡蛎回阳固阴。
台参一两，寸冬五钱，五味子二钱，熟川附子二钱，生龙骨八钱，生牡蛎六钱。
浓煎徐服，不拘时，渐能安眠。肢厥渐回，战栗渐止，神识略清，汗出减，舌齿转润，阴回阳生，脉搏徐复。
后以养阴益胃，兼清余热，用三才汤加枣仁、阿胶、石斛数剂，一切正常，停药观察，唯以饮食消息之，越数日痊愈出院。
《中医内科学》编者按云：“本例属闭脱互见的昏迷。”
确实，实践中找出一例参附汤送服安宫丸的内闭外脱病例不易，讲义权把蒲老的这则医案充作内闭外脱的实例，勉为其难。
可是案中明言“邪陷中焦之象，与邪入心包不同”，且所述症状，乃一派暑湿内陷之象。前医多予凉开而不愈者，以其寒遏而湿不化，故用辛开苦降法。辛开则阳气宣通，苦降则浊阴得泄，清升浊降，三焦气畅，何患之有。
此案与内闭外脱何涉！此案难以作为《温病学》所云“内闭外脱”支撑的实例。
4、下面，不妨再看看一些温病名家的医案，进一步说明上述观点。
一
《洄溪医案·暑》：芦墟迮耕石暑湿坏证，脉微欲绝，遗尿谵语，寻衣摸床，此阳越之证，将大汗出而脱。急以参附加童便，饮之少苏而未识人也。越三日未请，亟往果生矣。医者谓前药已效，仍用前方，药成未饮。余至曰，阳已回，火复燃，阴欲竭矣，附子入咽即危，命以西瓜啖之。病者大喜，连日啖数枚，更饮以清暑开胃而愈。
按：本为暑热证，因邪热亢盛而正气不支，转为亡阳。已然亡阳，暑热之邪尽消乎？未必尽消。纵然有邪，但因正气已衰，无力与邪抗争，也不可能表现出实闭证来。所以闭脱不能相兼，也不会出现参附汤送服安宫丸的那种治法。
案中急以参附汤加童便回阳救脱，童便虽咸寒，仅为反佐之用，自不同于寒热错杂者。待阳回，正气有能力再度与邪相争，又可出现阳热实证，此时再用附子，则“入咽即危”，当转而清暑。
当然，再度出现阳热亢盛实证时，毕竟经过亡阳的阶段，邪势亦挫，不会再像亡阳以前那样邪热亢盛。
二
《临证指南医案·疟·汪案》：邪弥漫，神昏喘急，谵妄惊搐，皆邪无出路，内闭则外脱。方用：细叶菖蒲根汁两钱，草果仁五分，茯苓皮三钱，紫厚朴一钱，绵茵陈三钱，辰砂益元散五钱，连翘心一钱半，金银花三钱，另用牛黄丸一服。
《临证指南医案·痉厥·杨案》：暑由上受，先入肺络，日期渐多，气分热邪送传入营，遂逼心包络中，神昏欲躁，舌暗缩，手足牵引，乃暑热深陷，谓之发痉，热闭在里，肢体反不发热，热邪内闭则外脱，岂非至急。考古人方法，清络热必兼芳香，开里窍以清神识。若重药攻邪，直走肠胃，与包络结闭无干涉也。犀角，元参，鲜生地，连翘，鲜菖蒲，银花，至宝丹四丸。
按：“内闭则外脱”，一个则字，明确指明内闭与外脱的因果闭关系。由于邪气闭结于内，神明失守，正气不得畅达于外而外脱，绝非正气衰败之脱。方用清心化浊开窍，何须参附回阳救脱。
5、关于内闭外脱的机理，《临证指南医案·脱》华岫云按语说得极为明确：“痧胀干霍乱，痞胀痉厥，脏腑窒塞之类，是内闭外脱也。”
由于邪气闭结于内，气机窒塞，正气不得畅达于外，致成外脱。这种外脱，绝非正气衰败，亦无须参附回阳，待里之闭结开，气机畅达，外脱自消。
一
《王孟英医案·附录》：“邪闭则正气无以自容而外脱者，阳从上脱，则汗多而气夺，阴从下脱，则泻多而液亡，所谓内闭外脱也。欲其不脱，必开其内闭，如紫雪、绛雪、行军散，皆开闭透伏之良方也”；又云：“昧者不知邪闭血凝，热深厥亦深之理，见其肢冷脉伏，即以为寒，又疑为脱，既不敢刺，更投热药，使邪无宣泄，愈闭愈冷，虽七窍流血而死亦不悔悟。”
按：王氏说得很清楚，由于内闭才导致外脱，虽肢冷脉伏，亦非寒、非脱，乃热深厥深，愈闭愈冷。欲救其“脱”，必开其闭结，断非参附所宜。
二
《吴鞠通医案·冬温·某案》：初二日，冬温谵语神昏，皆误表之故，邪在心包，宜急急速开膻中，不然则内闭外脱矣。先与广东牛黄丸二三丸，以开膻中，继以大承气汤攻阳明之实。生大黄八钱，元参八钱，老厚朴二钱，元明粉三钱，丹皮五钱，小枳实四钱。煮三盅，先服一盅，得便即止，不便再服。
按：本案之内闭外脱，是大承气合牛黄丸，而不是参附汤合牛黄丸。《温病学》非望文生训者何？
三
《清代名医医案精华·薛生白医案》：暑者，热中之阴邪也，心先受之，侵入胞络，怠惰不语，神昏肢冷，为不治。今脉迟软，渐有是机，四末渐冷，竟有内闭外脱之虞。急用通阳救逆之法，仿上大顺散之意，未识何为。桂枝，半夏，焦白芍，炙甘草。
按：迟软为阴脉，神昏肢冷乃阴证，知此神昏乃正气衰败所致。桂枝甘草辛甘化阳，芍药甘草酸甘化阴，佐半夏交通阴阳。此闭也，非邪实闭阻心包，而是正衰神明失守的一种症状表现。
6、综上所述，诸温病大家所言之内闭外脱，或指邪闭心包，正气不得外达而外脱；或正衰神明失守而内闭。
《温病学》称闭脱相兼，竟用参附龙牡汤合用安宫牛黄丸，不仅与理不合，亦乏事实依据，乃望文敷义。
闭脱乃性命攸关之际，焉能以杜撰之文堂而皇之地羼入大学教科书中，故辨之。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
二十多年前，讲授1979年版《温病学》时，见载有“内闭外脱”一证，方用参附龙牡汤送服安宫牛黄丸，取安宫牛黄丸以开闭，参附龙牡汤以救脱。
1985年新版《温病学》，于风温、暑温章中，更专列“内闭外脱”条目论述之。
余不敏，但也从事中医急症临床多年，所历何止百千，此等病证未尝一见，且闭脱并见亦与医理不合，故疑之。
然恐浅陋谬辨，未敢成文。疑窦已二十余载，鲠于胸臆。每读书辄留意于此，诸家所论皆与教材有别，益疑教材乃望文生训、杜撰。事关性命，不容不辨。
1、闭与脱，原为阐明神昏病机有虚实之别。
闭乃邪气闭郁于内，出入废，神机化灭而神昏；脱乃正气衰败，脱越于外，神无所倚而神昏，二者连读，有“内闭外脱”之称。
“内闭外脱”含义有三：
一是或然之意，即或为内闭，或为外脱，非指一证既内闭又外脱；
二是指邪气闭郁于内，正气不得外达而外脱，此乃真实假虚，或曰真闭假脱；
三是正气衰败而成脱，神无所倚而神昏，此属虚衰之证，这种神昏，亦可称为闭，即机窍闭，但此闭，已非指邪实的病机，而是指正气衰败，神明失守的一种症状表现。
若望文生训，把“内闭外脱”作为病证同时存在的两个病机，则是错误的。
2、闭脱乃病已至垂危阶段，非闭即脱，不得兼而有之。
闭乃邪实之证。实证，必邪气亢盛，正气亦相对较强，正邪剧争，方能出现实证。脱证，乃正气衰败，真气不能固藏而脱越于外。正气已然衰败，无力与邪抗争，纵然有邪，亦不能表现出实证，也不可能外脱而里不脱。在里之正气已脱，孰与邪抗争而呈现大实的闭证？所以脱与闭不能并存。当然，虚实可以并见，补泻常可兼施。
但虚实相兼者，毕竟正气未至脱败，尚有余力与邪抗争，故可虚实并见。若正气已然脱败，毫无与邪抗争之力，不可能出现实闭的表现，也就无闭脱相兼之理。虚实相兼与闭脱，是疾病不同阶段、不同实质的改变，不能混谈。
再者，参附汤合安宫牛黄丸，亦与理不合。安宫牛黄丸属凉开之剂，治疗热闭心包者，热邪亢极之时，清之犹恐不及，论焉可再用参附壮阳，岂不火上浇油？参附汤乃益气回阳救脱之剂，真气已然脱败，急固尚难挽回，怎敢再合以开破清心之品，岂不雪上加霜？
或曰：安宫牛黄丸加参附汤，乃寒热并用之剂。固然，寒热错杂证颇广，寒热并用之方亦甚多，但毕竟寒热错杂与闭脱，是疾病的不同阶段、不同实质的病变。已然垂绝，非闭即脱，当此病情危笃，千钧一发之际，应药专力宏，自不同于一般补泻兼施、寒热并用之剂。至于寒剂佐以热，热剂佐以寒，伏其所主，先其所因，以防格拒，属于用药的反佐法，与寒热并用燮理阴阳不同。
3、临床实践中是否真有闭脱并见者？
《温病学》典型病案中，未列此等医案，1979年版《中医内科学·昏迷》中列举蒲辅周一病案，录之于下：
朱某，男性，29岁。住某医院已6日，诊断为乙脑。曾连服大剂辛凉苦寒及犀羚牛黄至宝之品，高烧不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹满满，下利稀溏，随矢气流出，量不多，尿不利，头汗出，漱水不欲咽，口唇燥，板齿干，舌质淡红，苔白，脉象尺寸弱，关弦缓。
脉证虚实互见，邪陷中焦之象，与邪入心包不同，引用吴氏《温病条辨》，上焦未清，里虚内陷，主以人参泻心，去枳实易半夏辛通苦泻法。
人参三钱，干姜两钱，黄连一钱五分，黄芩一钱五分，法半夏三钱，白芍四钱。服后，尿多利止，腹满减，全身汗出，热退。但此时邪热虽去，元气大伤，而见筋惕肉瞤，脉微欲绝，有阳脱之危，急以生脉加附子、龙骨、牡蛎回阳固阴。
台参一两，寸冬五钱，五味子二钱，熟川附子二钱，生龙骨八钱，生牡蛎六钱。
浓煎徐服，不拘时，渐能安眠。肢厥渐回，战栗渐止，神识略清，汗出减，舌齿转润，阴回阳生，脉搏徐复。
后以养阴益胃，兼清余热，用三才汤加枣仁、阿胶、石斛数剂，一切正常，停药观察，唯以饮食消息之，越数日痊愈出院。
《中医内科学》编者按云：“本例属闭脱互见的昏迷。”
确实，实践中找出一例参附汤送服安宫丸的内闭外脱病例不易，讲义权把蒲老的这则医案充作内闭外脱的实例，勉为其难。
可是案中明言“邪陷中焦之象，与邪入心包不同”，且所述症状，乃一派暑湿内陷之象。前医多予凉开而不愈者，以其寒遏而湿不化，故用辛开苦降法。辛开则阳气宣通，苦降则浊阴得泄，清升浊降，三焦气畅，何患之有。
此案与内闭外脱何涉！此案难以作为《温病学》所云“内闭外脱”支撑的实例。
4、下面，不妨再看看一些温病名家的医案，进一步说明上述观点。
一
《洄溪医案·暑》：芦墟迮耕石暑湿坏证，脉微欲绝，遗尿谵语，寻衣摸床，此阳越之证，将大汗出而脱。急以参附加童便，饮之少苏而未识人也。越三日未请，亟往果生矣。医者谓前药已效，仍用前方，药成未饮。余至曰，阳已回，火复燃，阴欲竭矣，附子入咽即危，命以西瓜啖之。病者大喜，连日啖数枚，更饮以清暑开胃而愈。
按：本为暑热证，因邪热亢盛而正气不支，转为亡阳。已然亡阳，暑热之邪尽消乎？未必尽消。纵然有邪，但因正气已衰，无力与邪抗争，也不可能表现出实闭证来。所以闭脱不能相兼，也不会出现参附汤送服安宫丸的那种治法。
案中急以参附汤加童便回阳救脱，童便虽咸寒，仅为反佐之用，自不同于寒热错杂者。待阳回，正气有能力再度与邪相争，又可出现阳热实证，此时再用附子，则“入咽即危”，当转而清暑。
当然，再度出现阳热亢盛实证时，毕竟经过亡阳的阶段，邪势亦挫，不会再像亡阳以前那样邪热亢盛。
二
《临证指南医案·疟·汪案》：邪弥漫，神昏喘急，谵妄惊搐，皆邪无出路，内闭则外脱。方用：细叶菖蒲根汁两钱，草果仁五分，茯苓皮三钱，紫厚朴一钱，绵茵陈三钱，辰砂益元散五钱，连翘心一钱半，金银花三钱，另用牛黄丸一服。
《临证指南医案·痉厥·杨案》：暑由上受，先入肺络，日期渐多，气分热邪送传入营，遂逼心包络中，神昏欲躁，舌暗缩，手足牵引，乃暑热深陷，谓之发痉，热闭在里，肢体反不发热，热邪内闭则外脱，岂非至急。考古人方法，清络热必兼芳香，开里窍以清神识。若重药攻邪，直走肠胃，与包络结闭无干涉也。犀角，元参，鲜生地，连翘，鲜菖蒲，银花，至宝丹四丸。
按：“内闭则外脱”，一个则字，明确指明内闭与外脱的因果闭关系。由于邪气闭结于内，神明失守，正气不得畅达于外而外脱，绝非正气衰败之脱。方用清心化浊开窍，何须参附回阳救脱。
5、关于内闭外脱的机理，《临证指南医案·脱》华岫云按语说得极为明确：“痧胀干霍乱，痞胀痉厥，脏腑窒塞之类，是内闭外脱也。”
由于邪气闭结于内，气机窒塞，正气不得畅达于外，致成外脱。这种外脱，绝非正气衰败，亦无须参附回阳，待里之闭结开，气机畅达，外脱自消。
一
《王孟英医案·附录》：“邪闭则正气无以自容而外脱者，阳从上脱，则汗多而气夺，阴从下脱，则泻多而液亡，所谓内闭外脱也。欲其不脱，必开其内闭，如紫雪、绛雪、行军散，皆开闭透伏之良方也”；又云：“昧者不知邪闭血凝，热深厥亦深之理，见其肢冷脉伏，即以为寒，又疑为脱，既不敢刺，更投热药，使邪无宣泄，愈闭愈冷，虽七窍流血而死亦不悔悟。”
按：王氏说得很清楚，由于内闭才导致外脱，虽肢冷脉伏，亦非寒、非脱，乃热深厥深，愈闭愈冷。欲救其“脱”，必开其闭结，断非参附所宜。
二
《吴鞠通医案·冬温·某案》：初二日，冬温谵语神昏，皆误表之故，邪在心包，宜急急速开膻中，不然则内闭外脱矣。先与广东牛黄丸二三丸，以开膻中，继以大承气汤攻阳明之实。生大黄八钱，元参八钱，老厚朴二钱，元明粉三钱，丹皮五钱，小枳实四钱。煮三盅，先服一盅，得便即止，不便再服。
按：本案之内闭外脱，是大承气合牛黄丸，而不是参附汤合牛黄丸。《温病学》非望文生训者何？
三
《清代名医医案精华·薛生白医案》：暑者，热中之阴邪也，心先受之，侵入胞络，怠惰不语，神昏肢冷，为不治。今脉迟软，渐有是机，四末渐冷，竟有内闭外脱之虞。急用通阳救逆之法，仿上大顺散之意，未识何为。桂枝，半夏，焦白芍，炙甘草。
按：迟软为阴脉，神昏肢冷乃阴证，知此神昏乃正气衰败所致。桂枝甘草辛甘化阳，芍药甘草酸甘化阴，佐半夏交通阴阳。此闭也，非邪实闭阻心包，而是正衰神明失守的一种症状表现。
6、综上所述，诸温病大家所言之内闭外脱，或指邪闭心包，正气不得外达而外脱；或正衰神明失守而内闭。
《温病学》称闭脱相兼，竟用参附龙牡汤合用安宫牛黄丸，不仅与理不合，亦乏事实依据，乃望文敷义。
闭脱乃性命攸关之际，焉能以杜撰之文堂而皇之地羼入大学教科书中，故辨之。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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