【榆林市总工会在“我为群众办实事”实践活动中,坚持大处着眼、从小处着手增强职工幸福感——从“想在前头”到“暖在心间”】单身职工找对象没机会,建立线上线下联谊平台;职工生大病怕返贫,开展在职职工医疗救助活动;职工下岗没工作,提供培训帮就业;职工技能提升平台小,举行高级别的技能竞赛……2021年以来,陕西省榆林市总工会在“我为群众办实事”实践活动中,坚持以职工为中心的工作导向,切实解决广大职工的急难愁盼问题,将8类16项具体工作落到实处、做出实绩、达到实效。

雪中送炭促双赢

疫情当下,小微企业自身发展尚且举步维艰,其工会组织就更难发挥实效。对此,榆林市总工会积极实施小微企业经费返还政策,不断推动实体经济降本增效,切实减轻小微企业的负担。

“企业老板对我们工会搞的活动连连称赞,尤其对我们开展的疫情防控不减产劳动竞赛相当重视,觉得工会干了一件企业迫切需要的大事!”近日,榆林市郊区一小型制造企业工会主席说,以前企业开展劳动竞赛,因为兑现奖励要花钱,竞赛带来的效益被忽视,企业老板不是很积极,“今年经费返还后,企业工会经费比较充足,由工会兑现竞赛奖励,使得广大职工的实际收入在疫情下不降反升。同时,竞赛也大大地保障了企业因疫情防控而落下的生产任务。”

2021年,榆林市总工会加大对小微企业支持力度,将全市2197家小微企业缴纳的244.15万元工会经费全额返还,这对广大企业工会而言无疑是一件实实在在的“硬事”。

提起各种竞赛,榆林市总工会2021年更是给全市广大职工办了一件响当当的实事。

“市总工会平时举办的各类技能竞赛都是三类大赛,2021年我们争取到和部分中央、省驻榆企业联办的省一类、二类大赛,不仅评奖层级更高,参赛选手水平也更高,可以让广大职工足不出榆林,即可从高水准技能竞赛中汲取奋进的力量!”榆林市总工会副主席刘煜介绍说,比如经榆林市总工会积极协调争取,由榆林市总工会和国能神东煤炭集团刚刚联合承办的省级一类大赛省职工职业技能大赛采煤机司机、选煤集中控制操作工比赛就取得不错的效应。

另外,榆林市总争取到和省财贸金融轻工工会等单位联办的省服装制作工职业技能大赛和省能源化学地质工会等单位联办的省煤炭行业职业技能大赛,都是省级二类大赛,有效提高当地职工的竞技平台。

这些,正是榆林市总工会全面落实人才强国战略,加快培养适应发展需求的高素质人才队伍的一个缩影。据悉,榆林市总工会将继续以“当好主人翁、建功新时代”为主题,积极动员和组织广大职工开展形式多样、内容丰富的劳动竞赛和技能竞赛活动,不断提升职工队伍的整体技能水平。

以职工寻求为导向

看病难、看病贵,生大病轻则严重影响生活质量,重则让一个家庭陷入“停摆”……这是当下广大职工普遍惧怕和担忧的一件事,也最影响职工的工作状态和情绪。

职工的急难愁盼问题,就是工会工作的努力方向。这方面,榆林市总工会在职工医保、职工互助保险两项医疗保障机制下,尝试实施了一项面向全市在职职工的医疗救助活动:凡在职职工生病住院,医保报销后,自付部分再按照相关规定进行80%~55%的比例进行救助,最终实现在职职工生病住院少花费甚至零花费的目标。

刘绥梅是榆林市人社局的职工,生病住院花费14万余元,出院后医保报销12万余元,职工互助保障赔付9029元,榆林市总工会在职职工医疗救助活动救助7874元,市级关爱救助活动救助5000元,让她真正实现“看病零花费”。

榆林市总工会开展的医疗救助活动,作为职工医保和职工互助保险两项医疗保障机制的有效补充,受到全市职工的欢迎。眼下,这些以职工务实需求为中心办实事的案例,在榆林市总工会内比比皆是。

就业是民生之本、稳定之基,也是构建社会主义和谐社会的重要内容。在稳定扩大就业方面,榆林市总工会多管齐下,解决职工就业难题。

在疫情防控常态化背景下,榆林市总工会将传统品牌活动“春送岗位”进行多维度的扩展——既延长线下招聘时间、增加线下活动次数,又开拓了线上招聘平台,实现“掌上就业”。

2021年,榆林市总工会举办了为期一个月的“春风送岗”网络招聘会和“春风行动”人才现场招聘会,共提供就业岗位1258个,涉及行业80余类,为5391人提供就业服务;举办2021年榆林市“金秋招聘月”暨“互联网+智慧”线上招聘会,把每年的“春送岗位”拓展到春、秋季节都送岗位。

靠前服务暖人心

“幸福就是我饿了,看别人手里拿个肉包子,那他就比我幸福;我冷了,看别人穿了一件厚棉袄,他就比我幸福……”电影《求求你表扬我》里,范伟的那句台词为不少人所熟知。在榆林市广大职工眼里,幸福是什么?幸福就是实际困难自己并没有说,工会人却能“想在前头”,进而让职工“暖在心间”。

对于“无技能难就业”的女下岗职工或农民工,榆林市总工会进行了多项特殊照顾,如联合榆林恒越职业技能培训中心,举办多期免费母婴护理技能培训班,组织下岗女职工和女农民工进行再就业家政服务免费培训。

据榆林市总工会副主席王艳介绍,目前,市总工会已培养了1000多名月嫂、家政钟点工、老人陪护和育儿师等,输送至北京、上海等全国各地家政企业就业,仅榆林市巾帼一诺家政服务有限公司就吸纳了400多名再就业女职工,“育儿师月收入四五千元,月嫂收入已达8000元~1万元。”

不仅如此,为了保障女职工和女农民工的身体健康,做到早预防、早诊断、早治疗,榆林市总工会投入资金累计为300余名园林工人、建筑工地女农民工、家政公司女农民工进行“两癌”检查;开创“爱心托管班”创建工作,帮助一些带孩子的女职工解决后顾之忧,用实际行动关心关爱广大女职工;举办“了解自我读懂他人”主题心理健康知识讲座等。

榆林市总工会从身心健康出发,站在广大女职工的角度考虑问题,一件接一件地为女职工解决问题,让她们在工作中感受到被关怀,在增强女职工归属感的同时,激发她们爱岗敬业的热情。

为了让职工享受更多实惠,榆林市总工会联合邮储银行榆林市分行,邀请工会特约加盟商企业作为会员购合作厂商,开展“工会会员内购”活动,为广大职工提供了较大力度的优惠服务,给工会会员带来福利。

此外,针对广大单身职工的实际需求,榆林市总工会成立工会红娘志愿服务队,举办线下“5·23爱在榆林会聚良缘共赴浪漫之约”联谊活动,与陕煤集团公司工会等联合创办线上“与你相约网筑幸福”青年职工云牵手交友、互动的平台,给各单位单身青年牵线搭桥,不断满足大家追求幸福的愿望。

“立足群体、考虑实际、切实行动,是榆林市总工会开展‘我为群众办实事’实践活动的重点,从大处着眼、从小处着手是这项活动的特色,而让工会在职工需要时看得见、找得到、信得过、靠得住,是这项活动的宗旨。”榆林市总工会常务副主席宋锦文表示,市总工会将努力拓宽服务职工领域,以满腔热情做好服务职工工作,切实提升职工群众的获得感、幸福感、安全感,更好地团结动员全市广大职工群众为榆林高质量发展贡献工会组织的智慧和力量。

新化股份会议交流纪要
主业简介:
08 年股份改制,本来是国有化肥厂。现在主要产品有机胺,收入占比 50%+,香料占比 20%多。 有机胺主要在建德,江苏主要是有机溶剂和香料。宁夏去年开始建设的,建设香料生产基地。 去年收入差不多 25 亿左右,业绩的话基本和 20 年差不多,就是接近 2 个亿的业绩。 国家高新技术企业,研发团队规模还是可以的,也有研发团队在做新的项目 1)有机胺去年表现还可以,但是饱和度还是差不多的,这一块没有更多的扩张和发展。 异丙胺主要是农药草甘膦、阿特拉津,除草剂,这一块毛利率稍微高一点。也比较稳定。异丙胺 1.2 万左右的价格 30%毛利率不到。产能大概是 9 万吨(异丙胺 10 万吨的装置,10 万吨可以 选择生产异丙胺还是异丙醇)
乙基胺下游主要也是农药 部分医药,去年 9 月份开始 VC 产能增加,这一块市场带来大的需求 扩张,本来国内三乙胺产能就是 10 万吨左右,去年 9 月份开始 这一块毛利率比较高。目前来 看,VC 还在扩,22 年表现 三乙胺还会是持续不错的。去年价格是从 1.4 万涨到 2.6 万,现在 差不多是 1.8-1.9 万之间。没有回收装置,单耗 2.5-3,有回收装置单耗差不多 1。 2)现在主要增长的香料,合成香原料,主要是日化用的,小部分是食品添加剂类的。江苏盐城 是 1.6 万吨香料规模,和奇华顿合资。宁夏成品 6 万多吨左右,第一期预计今年 Q4 投产 1-2 个车间,这一期投产 1.6 万吨产能,(Q4)11 月份投产。
江苏盐城这一块 1.6 万吨的产能,均价 3 万左右,4-5 个亿的收入,毛利率稳定 25%左右,净 利润率 10%多点。 宁夏独立投资,西部地区,从运输半径稍微远一点,宁夏的价格稍微高一点,价值大一点。宁夏 是能源基地,煤化工、石油化工下游,原料有一些优势,包括很难分离的烯烃,所以有 1 万吨 是中间体,直接拿过来的烯烃 然后分离出来。所以实际铲出来的香料只有 6 万吨左右。整体价 值肯定比盐城高。
1.6 万吨的产能收入规模肯定超过盐城,原来规划 6 万多吨香原料 规划收入 30 个亿左右。 江苏也将布局三期,整体布局结束,江苏香料产能约 4 万吨。
Q:去年 Q3 毛利率下滑比较多的原因?
去年 Q3 业绩比较差,因为本来 Q3 是传统淡季,因为夏天,所以本来安排检修这些,能耗双控 停产时间长一点。原材料传导的角度来说,基本没什么太大的问题,原材料储备半个月到 1 个 月之间,除了香料,定价都是变化的。香料的签单短的有 3 个月,长单有 6 个月。所以传导有 一定滞后性。
Q4 来看,基本情况还是比较乐观的,所以整体 2021 年 Q4 还是赶上全年的进度,基本上和 2020 年同比差不多。所以 Q4 市场情况还是不错的。2020 年异丙醇有一个季度赶上疫情,盈利情况 很好。
成本传导还是要看市场供需,去年限产限电之后,异丙胺还是可以的,22 年 Q1 正常水平以上。

Q:异丙醇两种方式生产,丙烯法和丙酮法,成本差距?
从目前来说,异丙醇从 2021 年 Q2 开始,异丙醇毛利率都很低,因为两种工业路线都能开,所 以产能市场还是过剩的。从现在开始,受油价影响,丙烯的原料涨的比较高,丙酮法产能过程, 没怎么涨。所以异丙醇盈利情况不高,就只有 700 块钱毛利,5%-6%的毛利率。 异丙醇的量未来还是缩减的,去年前三季度产了 6 万多吨。
丙酮法 是异丙胺副产的,异丙胺毛利率更高,所以就主要是丙稀法在做
丙稀法 异丙醇今年盈利很低
丙酮法 丙酮+氢得到异丙醇,再+胺就是异丙胺,所以异丙胺毛利率更高,就直接到异丙胺了, 不会副产异丙醇
异丙胺 10 万吨的装置,10 万吨可以选择生产异丙胺还是异丙醇
5 万吨异丙醇装置,副产异丙醚
Q:有机胺两大类产品
异丙胺 主要是农药草甘膦、阿特拉津,除草剂,这一块毛利率稍微高一点。也比较稳定。异丙 胺 1.2 万左右的价格,30%毛利率不到,三乙胺目前 1.8 左右的价格,乙基胺超过 30%毛利率。 乙基胺这块,下游主要也是农药,部分医药,去年 9 月份开始 VC 产能增加,这一块市场带来大 的需求扩张,本来国内三乙胺产能就是 10 万吨左右,去年 9 月份开始,这一块毛利率比较高。 目前来看,VC 还在扩,我们觉得 22 年三乙胺还会是持续不错的。 乙基胺目前也都没有新增的扩产,之前没有 VC 需求之前,我们国内几家企业,产能过剩。VC 阔出来之后,基本达到平衡。
22 年对于下游企业来说,有一些 VC 装置会投产,必然会带来需求增加。但是也会有回收装置 的建立,会有短暂的平衡,但是从长期来看,需求还是多的,供给还是紧的。没有回收装置,单 耗 2.5-3,有回收装置单耗差不多 1。 生产端,乙基胺同时产出一乙胺、二乙胺、三乙胺,三乙胺占比 60%左右 乙基胺产能扩产的壁垒:存在一定壁垒,是一乙胺、乙二胺消化的问题,乙基胺还有一乙胺、二 乙胺,这两个供应过剩,这些下游也是除草剂这些,不是这个行业的企业扩产,会面临其余两个 产品消化的问题。目前来说,同行之间,扩张的可能型都不是很强。只是可能有挖潜,增长个 5000-6000 吨产量。
Q:香料品类比较多,装置通用?
装置部分共用,部分不一样。像檀香类的产品共用、酯类产品共用、水杨酸共用。香精销量产品 品种很多,量不大,可能生产个几个月就换产品了。目前 1.6 万吨产能,去年疫情,印度那边供 给受影响,需求还是很大的,用量也比较足。

宁夏的产能,还是想推向市场,之前芬美意这些合作也都比较稳定。宁夏也有我们自己的考虑, 之前奇华顿还是想宁夏和我们合作,但是现在还没有谈。宁夏产品也都初步认证过的,目前市场 表现也都不错,先去投产的产品,市场没有特别大的问题,奇华顿也可能拿走 80%(证明下游 需求是有的)。我们 1994 年开始做香料,几家大的客户都还是没有特别大的问题
Q:香料品类很多,宁夏项目新投产的产品和之前的差异大么?
江苏盐城这一块 1.6 万吨的产能,均价 3 万左右,4-5 个亿的收入,毛利率稳定 25%左右,净 利润率 10%多点。 宁夏独立投资,西部地区,运输半径稍微远一点,宁夏的价格稍微高一点,价值大一点。宁夏是 能源基地,煤化工、石油化工下游,原料有一些优势,包括很难分离的烯烃,所以有 1 万吨是 中间体,直接拿过来的烯烃然后分离出来。所以实际产出来的香料只有 6 万吨左右。整体价值 肯定比盐城高。
1.6 万吨的产能收入规模肯定超过盐城,原来规划 6 万多吨香原料规划收入 30 个亿左右。目前 市场需求高、价值高的肯定会优先投产。
Q:香原料的原材料
松节油,檀香类的产品原料,94 年开始投产。檀香占比逐渐降低,每年用的松节油 1000-2000 吨,我们一个月就采购完了。大部分香料的原料,还是煤化工下游的烯烃类的原料
Q:未来的资本开支主要是用于哪里?
香料未来 3-4 年建设完毕,未来几年资本开支,主要还是宁夏项目建设,前期第一期投资可转 债。后续可能自有资金解决大部分,然后银行贷款、融资。
可转债 还没有申报,去年做的预案,今年 5 月份发。
Q:提锂,现在是什么情况
提锂之前矿产资源综合利用研发室在做,铜矿、镍矿在做,17 年选择了盐湖的这个方向。经过 这几年,技术也算比较成熟。目前和藏格合作 2000 吨碳酸锂沉锂母液回收。后续盐湖股份、蓝 科锂业,规模比藏格大一点,3000-4000 吨沉锂母液回收的产线(蓝科锂业整体是 7000-8000 吨左右,我们拿下一部分,让我们在那边建一套装置,帮他们处理沉锂母液的回收)。 沉锂母液的性质和西藏的盐湖差不多,都是碱性的状态下,我们萃取法碱性条件下状态更好。西 藏 4、5 月份会到城投结则茶卡盐湖中试,把装置拉过去,然后进行市场推广,在现场进行中试。 萃取法工艺简单,生产成本底,可以做成卡车试的中试装置,工艺条件不算很高,自动化程度也 比较高。去现场做,之前做过实验,也还是比较适合高海拔地区的。卡车这个每小时处理量 20

吨,1500-2000 吨左右的处理量,生产线很简单。蓝科、藏格这些也都经过验证过了,不会有 啥环保问题。
藏格本来早就推广了,但是有一个官司没结束,之前装置被法院封存了。 当时锂价还是 4 万的, 当时藏格是让我们去节能增效,后来去年重新做了一套装置,1500 吨装置,运行了半年了,效 果不错。成本现在产业化没做,很难确定真实的成本,生产一万吨碳酸锂投资额包括装置和萃取 剂 一共差不多 5 个亿以内。 西藏碳酸型盐湖不需要其他方法的配合,青海的可能需要嫁接新的方法。
Q:盐湖提锂合作的商业模式
持比较开放的态度,和客户方商谈合作模式。有的客户技术能力比较强,我们就主要提供萃取剂, 萃取的设备,其他设备客户就自己上了。有的客户资金比较弱,我们就 EPC 先做掉,先投入, 然后客户那边再慢慢回购。依据客户的规模和需求来商谈具体的商业模式。 现在形成合作的是藏格。藏格盐湖提锂的技术比较成熟,所以和藏格合作,我们还是主要提供药 剂。萃取剂是消耗品,每年需要补充一定量。我们针对不同的湖有不同的配方,所以价值也都不 一样。现在和藏格合作 2000 吨碳酸锂沉锂母液的回收,使得藏格每年多 2000 吨碳酸锂的量。
目前来看,一万吨以上的产业化装置还没有,现在不排斥任何方式都在做。萃取剂没有申请专利, 因为专利公开,萃取剂国内只有我们能生产。后续也能提取镍、酮等金属,比如淡水河谷这些都 在供应镍、钴萃取剂的供应。
萃取剂本身基本不消耗,100 吨的萃取剂进入,每年需要补充一点大概 5%左右,基本不太消耗, 所以才环保。这个还是订单制,一锤子买卖。
Q:萃取法的优势
1)萃取法相较膜法和吸附法投资更省; 2)提取的效率更高,因为萃取法是液液混合,提取碳酸锂,膜法和吸附法是液固接触,很多是 没有吸上或者粘上就跑掉了,所以吸附法和膜法需要更大的容积、设备才能达到 1 万吨提取的 规模,萃取法接触的效率高,就不需要太大的装置;
3)自动化程度很高,和藏格合作的 2000 吨装置,就是原有的工人,没有另外增加用工等成本。 尤其是在高海拔、交通不便的地区,操作渐变的萃取法会更方便一些,后续维修不多; 4)环境友好上来说,我们有信心在西藏的盐湖上推广,代表有环保的信心。
Q:环保问题
大华之前萃取印象不好的原因是他们的萃取体系不是特别稳定,使用了一段时间之后,湖水有乳 化的现象,但现在大华经过改进,效果还是不错的。我们萃取体系,在配方里面,尽量克服大华 乳化、水解性比较强的问题,所以环保方面是没有什么问题的。 我们进入西藏盐湖,受限满足国家的排放标准,另外就是西藏本身环保标准根据当地的环保厅。 目前测试下来,我们都是高于国家标准的。最近客户来考察,我们也展示了卤水里面所有有机物 的种类,也把处理完之后的水拿去测试,提出所有有机物,发现是减少的。 萃取剂消耗量很少,代表残留在湖水的很少,所以其实没有环保问题。
Q:每年研发投入都比较高,除了萃取的研发投入,未来还有其他新项目么?
研究院每年投5000-6000万研发,比如矿产资源是一个团队,化学品 合成、催化也有研究室, 香精香料一个是一个研发团队。
未来产业化方向
1)宁夏项目,未来五年规模 翻一番 2)矿产资源推广,尤其是锂,未来几年注重推广
双氧水、氨水募投项目,电子级双氧水、氨水,目前只做第一期,市场推广周期比较长,已经推 广了很多年,近几年来看,贡献是负的,主要是市场推广的过程,进两年不会形成收入。用在面 板上。
阻燃剂:
一个研发团队在做,当时形成 2000 吨的产能,去年开始生产,经过调试,年产 2000 多万。市 场情况目前来看,也是加入到阻燃粒子,目前订单量也还比较大。后续的考虑就是扩产,毛利率 比较高,卖 6-7 万一吨,1 万的毛利左右。 #投资# #价值投资日志[超话]#

【老年人#认知障碍#已经发展到了痴呆阶段,还有必要吃药和做康复训练吗?】认知障碍的患者如果已经被诊断为痴呆阶段,因为目前的药物都是批准用于痴呆阶段的治疗,药物治疗是基本保障,因为痴呆患者的疾病是一种大脑疾病,大脑疾病背后有很多生物学的改变,有一些神经化学物质的改变,药物就是针对这些路径来进行治疗的,所以药物是基本保证,有时候通俗一点说它是保底治疗,当然了,非药物的方法,康复训练依然有价值,但是可能获益就非常有限。
假如药物和非药物能够联合起来,这是我们当前规范中推荐最为值得去做的方式,但毕竟目前的药物(截止到2021年),没有一个治愈作用,所以我们会建议持续治疗,康复训练当然从早期阶段就要开始一直跟进,只不过是根据不同阶段去选择适合于他的,哪种训练方式最好?以适合于老人的需求和适合于老人疾病特点的方式为最佳的,所以没有标准答案,但对每个人都是适合的。
到底要用多长时间?因为老人的需求,在不同时间节点都会发生变化的,比如早期他会关注记忆,这方面就要多强调一些训练,到了中度,可能还带有一些情绪、行为问题,可能情绪管理上面的训练要多一些,到了晚期,甚至都卧床的病人,很多人会说,不要去训练他的认知功能了,其实不是,如果你发现还能够跟他说话,尽管他可能不一定能应答了,但你还跟他说话,保持交谈,他的大脑是在被激活的。
我印象很深的患者,有一个92岁的老人,他是我的长期患者,后来在去年(2020年),新型冠状病毒肺炎疫情之后,他就住在医院里面了,他其实平时已经不能说完整的话了,因为病情已经比较重了,我们去看他的时候,他第一反应就是很高兴,他看见我们马上就露出笑容了,很开心,然后一直合掌感谢我们,他想表达感谢我们的意思。
后来在家人的启发下他说感谢,然后他家人就问他说,你认识她吗?你知道她是谁吗?他说她是我特别喜欢的人,他不会说我姓什么,叫什么,但他会说她是我特别喜欢的人,我特别喜欢她,后来说她今天来看我,我觉得特别高兴,就是这样的语言,实际上就是我们在康复训练的时候,你能做多少?不知道,但是只要在坚持做,只要跟他有交流,我们夸他,给他竖大拇指,他自己就很高兴,他还给自己鼓掌,觉得自己做得非常不错,也给我们鼓掌,所以非常好,我觉得康复
训练也是要持续的。
有人会说到了后面,这个药还要不要吃的问题,吃得进去,吃不进去的问题,我觉得这是一个很难有定论的话题,因为迄今为止,还没有说什么阶段一定要把这个药物停掉,当然国际上是有,会用一些量表的评分来说,到了分数以下这人就不要吃药了,但是实际情况中又会发现,一些哪怕是到了分数以下的人,评价也是很重度的病人,他如果吃着药,他的状况比较稳定,他也很少出现一些情绪和行为问题,但他如果停药了,情绪和行为问题就会出现,所以很多家属还是会选
择持续治疗。
在我们的实践中,迄今为止,药物吃到什么时候就是因人而异的,可能将来大家经验越来越丰富,或者社会讨论也越来越多的时候,也许能有一个结论,但是不管怎么样,我个人觉得治疗方案,虽然总体讨论之后会有个共识,会有个原则,但是这个共识和原则在运用到个体的时候,还是要根据个体的需要,个体的需求,如果一个人哪怕在疾病不重的时候,但他哪个药都不能耐受,也不能勉强用药。
所以我觉得还是强调个体化,用到多长时间,就是要不断地通过随访,对病人进行观察,对家属的需求,病人的需求去进行了解,才能决定这个方案怎么去用。
我想在大家没有标准答案,没有和医生达成共识的时候,假如最近没有挂上这个医生的号,不知道该停,还是不该停的时候,如果不是因为副作用的问题,在这种情况下,就建议家属还是坚持治疗,当找到医生了之后,再跟他探讨要不要停药,停药试试看,我觉得这是需要讨论的话题。

就是不管患者的病情到了什么样的程度,我们积极地、坚持地治疗都是有意义的,只不过具体的内容可以灵活调整。
对,是这样的,因为国外的研究就已经发现,如果认知障碍患者,尤其阿尔茨海默病患者如果长期治疗,可以延缓这个病人去入住机构的时间,因为可能国外是把入住机构作为一个比较重要的健康结局指标,他们去做这个就发现,如果坚持长期治疗,比如认知障碍患者坚持5年的治疗,就发现可能延缓他去照护机构,就会延缓100多天。
100多天换算到日程中就是3个月左右,3个月左右可能我们体会不出来,但是从卫生经济学的角度来说,认为这个是很有价值的,如果吃着药,时间更长一些,可能延缓的时间更久一些,比如甚至可以延缓到1年、2年,很多家庭我知道的是挺愿意让认知障碍老人在家里生活,通过家里来提供一些支持,很多家属会说他在家,我就觉得这个家是完整的,有这种观念的时候,如果延缓送住养老机构,可能对他来说就是一个比较有意义的指标。
但是现在也不一样了,因为机构条件也非常好,老人很早就去入住养老机构,甚至没有认知障碍的老人都愿意选择在机构里生活,他为了保持良好的生活品质,因为那边有能够保证到他的群体活动、团体小组,他的生活更加愉悦一些,所以可能对于这样的老人来说,他入住养老机构这个指标就不是最重要的结局指标了。
就要看这样的老人坚持治疗,他的生活满意度是什么样的,生活幸福感是什么样的,在整个机构里面的他的生活品质是什么样的,可能就比较重要一些。所以还是依据人在不同的生活场景中,以哪个结局为主要的,来评价,但总的来说,坚持治疗肯定对他们来说还是挺有获益的。#北京昭德医院#


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