自从上个月生病后
基本天天吃一顿蔬菜沙拉 早晨一杯牛奶
最近几天 每天晚上也喝一杯奶
希望免疫力像以前一样强

最近一直在研究 怎样拉长深度睡眠时长
还有提高基础代谢 这两项
多运动 多喝水 多餐少食 蔬菜水果均衡
现在每天的水量大概在1升左右
老公说我就是水做的[二哈]

又下阵雨 出现了彩虹
匆忙间拍了张照 久违呀

今天刷题正确率 相对之前的还可以

向前冲啊 别放弃。

在中医看来，人的正常睡眠是由于阴阳平衡，心神安定所致，阳气由动转静时，即为人睡，阴气由静转动时，则为清醒。可见阴阳之气的相互转化是形成正常睡眠和清醒的基础。阴阳之虚必然导致睡眠的不佳。中医讲血能养神，神要靠血来养，血不足的人，就养不了神！这就是血虚失眠。四物汤补血安神，自然睡眠会好起来的。
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桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病》：“ 妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害……桂枝茯苓丸主之”。方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成，有活血化瘀、缓消癥块之功，是治疗瘀阻胞宫的有效方剂。本方原用于治疗妇人素有癥积导致的妊娠胎动不安或漏下不止之症，随着经方临床应用经验的积累，桂枝茯苓丸的应用已超出了原方的主治范围，并取得良好疗效。黄煌系南京中医药大学基础医学院教授、博士研究生导师，以经方医学流派的研究为主攻方向，尤以经方的方证与药证为研究重点。笔者在侍诊期间，见黄老师运用桂枝茯苓丸屡获佳效，受益匪浅，现将黄老师运用本方的经验介绍如下，以飨同道。

1 桂枝茯苓丸古今临床应用

　　古代医家多用本方治疗妇科疾病，如陈良甫在《妇人大全良方》中称本方为 “ 夺命丹 ”，用来治疗 “ 妇人小产，下血过多，子死腹中 ”，并以 “ 若胎未损，服之可安；已死，服之可下 ” 评价本方的功效；《普济方》用于治疗胞衣不下；《医学正传》用于产后出血；《济阴纲目》将本方变丸为汤，称为 “ 催生汤 ”，用于治疗难产；清代黄元御《四圣心源》中用本方治疗内科腹痛，突破了本方为妇科专方的思想。稍晚于黄元御的日本医家尾台榕堂在《类聚方广义》中记载本方不仅能治 “ 经水不调 ” “ 经闭上冲头痛 ” “ 孕妇颠仆，子死腹中，下血不止 ” 等妇科疾病，亦能用于治疗 “ 肠风下血 ”，疗效颇佳。

　　桂枝茯苓丸的现代应用涉及临床各科，凡由瘀血导致的疾病，临床皆可辨证使用，并不局限于妇科疾病。药理研究亦证实本方能通过调节机体免疫、内激素水平改善大脑缺氧缺血、降低血黏度、抑制肿瘤生长、增强免疫力、抵抗组织增生及抗炎等。

2 黄煌应用桂枝茯苓丸四大证

黄老师总结历代医家经验及现代药理研究，认为对本方的认识不应局限于妇科专方这一狭隘观念。结合先贤及自身数十年的临床经验，根据 “ 不求其全，但求其真 ” 的学术理念，黄老师提出桂枝茯苓丸临床应用四证。

面证：面色多红，甚者发暗；或者面色发青，两目黯黑；面部皮肤粗糙干燥，甚至柚皮样；舌诊表现为舌质暗紫或暗淡、舌边紫色、舌底静脉怒张，亦可作为面证使用本方；面部局部紫暗痤疮、酒糟鼻、麦粒肿、毛囊炎、二尖瓣面容等亦可应用桂枝茯苓丸。

腿证：多数患者皮肤粗糙易起鳞屑，下肢皮肤更加明显，甚至颜色暗黑；部分患者下肢静脉曲张，足底皲裂或生鸡眼、溃疡不易愈合，易生冻疮；老年患者常出现下肢浮肿，且以左腿较为常见。另外，患者常诉下肢肌肉有紧绷感、易抽筋、不能长时间行走、间歇性跛行；或有膝以下发凉、下肢麻木疼痛等症状。肌肤甲错亦为典型腿证之一。

　　腹证：腹证在《金匮要略》中已有较多描述，如“按之心下满痛”“心下痞硬”“按之心下濡”“小结胸病，正在心下，按之则痛”等。中医切诊不仅指脉诊，还包括腹诊，日本汉方家后藤艮山言：“ 腹者生之本，故百病根于此焉，是以诊病必候其腹 ” “ 先证不先脉，先腹不先证也 ”，可见其对腹诊的重视。黄老师认为应用桂枝茯苓丸的腹证多表现为：腹部大体充实，按压小腹部时，有明显的抵抗感，且患者自觉不适，尤其稍稍用力按压左侧小腹部时，患者常诉疼痛。患者如有便秘、腰痛、腿痛、痔疮、阑尾炎，男性有前列腺肥大、精索静脉曲张，女性有盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等疾病，亦可使用本方加减治疗。

　　精神证：黄老师认为西医治 “人的病”，中医治 “ 病的人”，桂枝茯苓丸治疗有 “ 瘀血 ” 证的人。中医认为，瘀血不仅是一种病理产物，亦是一种致病因素，可致患者精神状态失常。张仲景在《伤寒论》中描述：“其人如狂，其人善忘。”“其人如狂”不单指其人狂乱无知，登高而歌，也可表现为易激动、发脾气、烦躁、歇斯底里等，这类人一般睡眠欠佳，易头痛。“其人善忘”是指患者记忆力不佳，临床上年轻人表现为记忆力下降，老年人多痴呆、思维迟钝、语言謇涩等。

　　出现上述四证时，可从活血化瘀的角度辨证使用桂枝茯苓丸，并不需要上述四证全部出现。