唐·唐临《冥报记·卷中》
眭仁蒨者，赵郡邯郸人也。少有经学，不信鬼神，常欲试其有无。就人学之十余年，不能得见。后徙家向县，于路见一人，如大官，衣冠甚伟，乘好马，从五十余骑，视仁蒨而不言。后数见之，常如此。
经十年，凡数十相见。后忽驻马，呼蒨曰：“比频见君，情相眷慕，愿与君交游。”蒨即拜之，问：“公何人也？”答：“吾是鬼耳！姓成，名景，本弘农人。西晋时，为别驾。今任临胡国长史。”仁蒨问其国何在，王何姓名？答曰：“黄河以北，总为临胡国；国都在楼烦西北，沙碛是也。其王，是故赵武灵王，今统此国，总受太山控摄；每月各使上相朝于太山，是以数来过此，与君相遇也；吾乃能有相益，令君预知祸难而先避之，可免横害。唯死生之命，与大祸福之报，不能移动耳。”蒨从之。景因命其从骑常掌事，以是赠之，遣随蒨行：“有事令先报之，有尔所不知，当来告我。”于是便别，掌事恒随逐如从者。顷有所问，无不先知。
时大业初，江陵岑之象为邯郸令，子文本，年未弱冠；之象请仁蒨于家，教文本书。蒨以此事告文本，仍谓曰：“成长史谓曰，我有一事，羞君不得道；既与君交，亦不能不告君。鬼神道中亦有食，然不能饱，苦饥；若得人食，便得一年饱。众鬼多偷窃人食，我既贵重，不能偷之，从君请一餐。”蒨既告文本，文本即为具馔，备设珍羞。蒨曰：“鬼不欲入人屋，可于外边张幕设席，陈酒食于上。”文本如其言，至时，仁蒨见景两客来坐，从百余骑；既坐，文本向席再拜，谢以食之不精，亦传景意，辞谢。
初，文本将设食，仁蒨请有金帛以赠之；文本问：“是何等物？”蒨云：“鬼所用物，皆与人异；唯黄金及绢，为得通用。然亦不如假者，以黄色涂大锡作金，以纸为绢帛，最为贵上。”文本如言作之。及景食毕，令其从骑更代坐食；文本以所作金钱绢赠之，景深喜，谢曰：“因眭生，烦郎君供给，郎君颇欲知年寿命乎？”文本辞曰：“不愿知也。”景笑而去。
数年后，仁蒨遇病，不甚困笃，而又不能起。月余日，蒨问常掌事，掌事云：“不知。”使问长史，长史报云：“国内不知，后日因朝太山，为问消息相报。”至后月，长史自来报云：“是君乡人赵武，为太山主簿；主簿一员缺，荐君为此官。故为文案经纪召君耳。案成者，当死。”蒨问：“计将安出？”景云：“君寿应年六十余，今始四十；但以赵主簿横征召耳，当为君请之。”乃曰：“赵主簿相闻，眭兄昔与同学，恩情深重；今幸得为太山主簿，适遇一主簿缺，府令择人，吾已启公，公许相用。兄既不得长生，会当有死；死遇际会，未必得官。何惜一二十年，苟贪生也。今文书已出，不可复止；愿决作来意，无所疑也。”蒨忧惧，病愈笃。
景谓蒨曰：“赵主簿必欲致君；君可自往太山，于府君陈诉，则可以免。”蒨问：“何由见府君？”景曰：“鬼者可得见耳。往太山庙东，度一小岭，平地，是其都所，君往自当见之。”蒨以告文本，文本为具行装。数日，景又来告蒨曰：“文书欲成，君诉，惧不可免，急作一佛像，彼文书自消。”蒨告文本，以三千钱为画一座像于寺西壁；既而景来告曰：“免矣。”
蒨情不信佛，意尚疑之；因问景云：“佛法说有三世因果，此为虚实？”答曰：“实。”蒨曰：“即如是，人死，当分入六道，那得尽为鬼？而赵武灵王及君，今尚为鬼耶？”景曰：“君县内几户？”蒨曰：“万余户。”又曰：“狱囚几人？”蒨曰：“常二十人已下。”又曰：“万户之内，有五品官几人？”蒨曰：“无。”又曰：“九品以上官几人？”蒨曰：“数十人。”景曰：“六道之内，亦一如此耳。其得天道，万无一人，如君县内无一五品官；得人道者有数人，如君九品；入地狱者亦数十，如君狱内囚；唯鬼及畜生，最为多也，如君县内课役户。就此道中，又有等级。”因指其从者曰：“彼人大不如我，其不及彼者尤多。”蒨曰：“鬼有死乎？”曰：“然。”蒨曰：“死入何道？”答曰：“不知。如人知死，而不知死后之事。”
蒨问曰：“道家章醮，为有益否？”景曰：“道者，天帝总统六道，是谓天曹；阎罗王者，如人间天子；太山府君如尚书令，录五道神如诸尚书。若我辈国，如大州郡。每断人间事，道上章请福，天曹受之，下阎罗王云：‘某月日，得某甲诉云云，宜尽理，勿令枉滥。‘阎罗敬受而奉行之，如人之奉诏也。无理不可求免，有枉必当得申，何为无益也。”
蒨又问：“佛家修福何如？”景曰：“佛是大圣，无文书行下。其修福者，天神敬奉，多得宽宥。若福厚者，虽有恶道文簿，不得追摄。此非吾所识，亦莫知其所以然。”言毕，去。蒨一二日能起，便愈。
文本父卒，还乡里，蒨寄书曰：“鬼神定是贪谄，往日欲郎君饮食，乃尔殷懃；比知无复厚利，相见殊落漠。然常掌事犹见随，本县为贼所陷，死亡略尽；仆为掌事所导，常使贼不见，竟以获全。”（贞观十六年九月九日，文官赐射于玄武北门；文本时为中书侍郎，与家兄太府卿、及治书侍御史马周、给事中韦琨、及临对坐，文本自谓诸人云尔。)
#唐临##冥报记# #岑文本#
眭仁蒨者，赵郡邯郸人也。少有经学，不信鬼神，常欲试其有无。就人学之十余年，不能得见。后徙家向县，于路见一人，如大官，衣冠甚伟，乘好马，从五十余骑，视仁蒨而不言。后数见之，常如此。
经十年，凡数十相见。后忽驻马，呼蒨曰：“比频见君，情相眷慕，愿与君交游。”蒨即拜之，问：“公何人也？”答：“吾是鬼耳！姓成，名景，本弘农人。西晋时，为别驾。今任临胡国长史。”仁蒨问其国何在，王何姓名？答曰：“黄河以北，总为临胡国；国都在楼烦西北，沙碛是也。其王，是故赵武灵王，今统此国，总受太山控摄；每月各使上相朝于太山，是以数来过此，与君相遇也；吾乃能有相益，令君预知祸难而先避之，可免横害。唯死生之命，与大祸福之报，不能移动耳。”蒨从之。景因命其从骑常掌事，以是赠之，遣随蒨行：“有事令先报之，有尔所不知，当来告我。”于是便别，掌事恒随逐如从者。顷有所问，无不先知。
时大业初，江陵岑之象为邯郸令，子文本，年未弱冠；之象请仁蒨于家，教文本书。蒨以此事告文本，仍谓曰：“成长史谓曰，我有一事，羞君不得道；既与君交，亦不能不告君。鬼神道中亦有食，然不能饱，苦饥；若得人食，便得一年饱。众鬼多偷窃人食，我既贵重，不能偷之，从君请一餐。”蒨既告文本，文本即为具馔，备设珍羞。蒨曰：“鬼不欲入人屋，可于外边张幕设席，陈酒食于上。”文本如其言，至时，仁蒨见景两客来坐，从百余骑；既坐，文本向席再拜，谢以食之不精，亦传景意，辞谢。
初，文本将设食，仁蒨请有金帛以赠之；文本问：“是何等物？”蒨云：“鬼所用物，皆与人异；唯黄金及绢，为得通用。然亦不如假者，以黄色涂大锡作金，以纸为绢帛，最为贵上。”文本如言作之。及景食毕，令其从骑更代坐食；文本以所作金钱绢赠之，景深喜，谢曰：“因眭生，烦郎君供给，郎君颇欲知年寿命乎？”文本辞曰：“不愿知也。”景笑而去。
数年后，仁蒨遇病，不甚困笃，而又不能起。月余日，蒨问常掌事，掌事云：“不知。”使问长史，长史报云：“国内不知，后日因朝太山，为问消息相报。”至后月，长史自来报云：“是君乡人赵武，为太山主簿；主簿一员缺，荐君为此官。故为文案经纪召君耳。案成者，当死。”蒨问：“计将安出？”景云：“君寿应年六十余，今始四十；但以赵主簿横征召耳，当为君请之。”乃曰：“赵主簿相闻，眭兄昔与同学，恩情深重；今幸得为太山主簿，适遇一主簿缺，府令择人，吾已启公，公许相用。兄既不得长生，会当有死；死遇际会，未必得官。何惜一二十年，苟贪生也。今文书已出，不可复止；愿决作来意，无所疑也。”蒨忧惧，病愈笃。
景谓蒨曰：“赵主簿必欲致君；君可自往太山，于府君陈诉，则可以免。”蒨问：“何由见府君？”景曰：“鬼者可得见耳。往太山庙东，度一小岭，平地，是其都所，君往自当见之。”蒨以告文本，文本为具行装。数日，景又来告蒨曰：“文书欲成，君诉，惧不可免，急作一佛像，彼文书自消。”蒨告文本，以三千钱为画一座像于寺西壁；既而景来告曰：“免矣。”
蒨情不信佛，意尚疑之；因问景云：“佛法说有三世因果，此为虚实？”答曰：“实。”蒨曰：“即如是，人死，当分入六道，那得尽为鬼？而赵武灵王及君，今尚为鬼耶？”景曰：“君县内几户？”蒨曰：“万余户。”又曰：“狱囚几人？”蒨曰：“常二十人已下。”又曰：“万户之内，有五品官几人？”蒨曰：“无。”又曰：“九品以上官几人？”蒨曰：“数十人。”景曰：“六道之内，亦一如此耳。其得天道，万无一人，如君县内无一五品官；得人道者有数人，如君九品；入地狱者亦数十，如君狱内囚；唯鬼及畜生，最为多也，如君县内课役户。就此道中，又有等级。”因指其从者曰：“彼人大不如我，其不及彼者尤多。”蒨曰：“鬼有死乎？”曰：“然。”蒨曰：“死入何道？”答曰：“不知。如人知死，而不知死后之事。”
蒨问曰：“道家章醮，为有益否？”景曰：“道者，天帝总统六道，是谓天曹；阎罗王者，如人间天子；太山府君如尚书令，录五道神如诸尚书。若我辈国，如大州郡。每断人间事，道上章请福，天曹受之，下阎罗王云：‘某月日，得某甲诉云云，宜尽理，勿令枉滥。‘阎罗敬受而奉行之，如人之奉诏也。无理不可求免，有枉必当得申，何为无益也。”
蒨又问：“佛家修福何如？”景曰：“佛是大圣，无文书行下。其修福者，天神敬奉，多得宽宥。若福厚者，虽有恶道文簿，不得追摄。此非吾所识，亦莫知其所以然。”言毕，去。蒨一二日能起，便愈。
文本父卒，还乡里，蒨寄书曰：“鬼神定是贪谄，往日欲郎君饮食，乃尔殷懃；比知无复厚利，相见殊落漠。然常掌事犹见随，本县为贼所陷，死亡略尽；仆为掌事所导，常使贼不见，竟以获全。”（贞观十六年九月九日，文官赐射于玄武北门；文本时为中书侍郎，与家兄太府卿、及治书侍御史马周、给事中韦琨、及临对坐，文本自谓诸人云尔。)
#唐临##冥报记# #岑文本#
《肺痈(肺脓疡)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分-养生之家网》肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。https://t.cn/A663m1nn 【概述】
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
收起
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
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為甚麼釋尊在
《 觀經 》 教稱
南無阿彌陀佛，
而不教念其他佛名？
很多人講起念佛，
自然想起念
「 南無阿彌陀佛 」，
或阿彌陀佛。
佛門中人皆以此佛號來打招呼，
這句佛號深入民心，
所謂
「 家家彌陀，
戶戶觀音 」，
在中國社會幾乎無人不曉。
看來我們與彌陀、
觀音真有緣！
這句
「 南無阿彌陀佛 」名號源自
《 觀經 》下輩生文，
釋尊勸化臨終的佛門弟子及一切世間善惡凡夫，
教稱
「 南無阿彌陀佛 」，
從而消業除障，
一切無礙，
出離三界生死，
得生彌陀淨土。
在經文內，
前後出現了兩次。
第一次，
釋尊在
《 觀經 》下品上生文，
教臨終聞法的佛門中遇惡凡夫機眾。
他們平生曾接觸十二部經，
但不解義趣，
不堪受法，
唯不誹謗方等經典；
或有平生聞無問自說部的淨土三經，
而未決定念佛往生者。
釋尊先較量讀誦十二部經題名字及念佛功德，
無論在質和在量方面，
後者皆勝過百萬倍，
說明誦經功德不及念佛！
善知識復教臨終聞法的佛門中人稱
「 南無阿彌陀佛 」。
稱佛名故，
即蒙阿彌陀佛現前讚慰，
除罪消業，
得生彌陀淨土。
不過，
有人質疑 ：
往生淨土，
為何要念
「 南無阿彌陀佛 」，
念其他佛不行嗎？
其實，
這些問題不好問，
也不好答。
作為佛弟子，
佛如是說，
我如是信；
佛如是教，
我如是行，
不敢有疑，
故不宜問。
答者亦很難測想佛的密意，
如何解答都落入凡夫知見，
有違佛意。
但以下有些資料，
可供參考 ：
試從三對問答窺探
「 專念彌陀，
不念他佛 」之由
問答一
（《 西歸直指
疑問指南淺解 》
第三疑 ）
問 ：
十方諸佛土，
功德皆平等，
何不普念一切功德，
生一切淨土，
而乃偏求一佛淨土耶？
答 ：
一者、
置心一處、
三昧易成；
二者、
念一佛即念一切佛、
生一土即生一切土。
問答二
（《 隨願往生經 》）
普廣菩薩問佛 ：
「 十方悉有淨土，
世尊何故偏贊西方彌陀淨土，
專遣往生？」
佛告普廣 ：
「 閻浮提眾生，
心多濁亂，
為此偏贊西方一佛淨土，
使諸眾生，
專心一境，
易得往生。」
問答三
（ 善導大師
《 往生禮讚 》）
問曰 ：
一切諸佛，
三身同證，
悲智果圓，
亦應無二；
隨方禮念，
課稱一佛，
亦應得生。
何故偏歎西方，
勸專禮念等，
有何義也？
答曰 ：
諸佛所證，
平等是一；
若以願行來收，
非無因緣。
然，
彌陀世尊，
本發深重誓願，
以光明名號，
攝化十方，
但使信心求念；
上盡一形，
下至十聲、
一聲等，
以佛願力，
易得往生。
是故釋迦，
及以諸佛，
勸向西方，
為別異耳。
亦非是稱念餘佛不能除障滅罪也。
應知。
阿彌陀佛是大願王 ：
第十八
「 念佛往生了願為願中之王 」
由此可知，
這個「 念佛 」問題頗為複雜，
一者 ：
念佛宜「 專一 」，
否則難以成就，
得見諸佛 （ 三昧 ），
並得往生淨土之大利。
二者 ：
既然念一佛即念一切佛、
生一土即生一切土，
何不依釋尊教念彌陀，
得見彌陀，
亦得見一切佛；
生彌陀淨土即生一切諸佛淨土呢？
又，
諸佛的因本願有總願 （ 同 ）和別願（ 別 ）；
眾生稱念他佛名號雖能現世除障，
滅極重罪，
免墮三途，
但能使十方眾生易生淨土，
則要收窄來看個別如來在因地發願修行矣。
阿彌陀佛的本願尤其深重，
以光明名號，
使十方眾生信心求念，
易得往生，
有別於一切其他餘佛。
依《 無量壽經 》
阿彌陀佛的前身是法藏菩薩，
他誓言為了眾生往生其國成佛
（ 利他 ）
而取正覺、
成佛道
（ 自利 ），
云 ：
我若成正覺，
立名無量壽，
眾生聞此號，
俱來我剎中；
如佛金色身，
妙相悉圓滿，
亦以大悲心，
利益諸群品。
此願是聞名欲來生其佛剎者，
身心皆如佛！
法藏菩薩發了踰越諸佛的超世大願，
就是第十八 「 念佛往生 」 願，
願文如下 ：
設我得佛，
十方眾生，
至心信樂，
欲生我國，
乃至十念，
若不生者，
不取正覺。
唯除五逆，
誹謗正法。
法藏菩薩經五劫思惟，
於十劫前成為阿彌陀佛，
是本願成就的一尊佛！
阿彌陀佛是本願成就的一尊佛
所謂 「 本願成就 」，
就是阿彌陀佛之所以成佛，
完全是為了念佛，
乃至 「 聞名欲往生 」 的眾生，
都能得生其淨土，
這是阿彌陀佛成佛的根本原因。
我們可以從第十八 「 念佛往生 」 願中的
「 若不生者，
不取正覺 」得知。
按第十八願的誓諾，
若然眾生聞名念佛而不能往生，
法藏菩薩是不可能成為今天的阿彌陀佛。
既然阿彌陀佛今已成佛，
成就了名號，
成就了極樂世界，
欲往生的眾生聞名念佛，
豈有不可能往生淨土之理呢？
阿彌陀佛的第十八 「 念佛往生 」 願是踰越諸佛的超世大願，
是獨一無二、
不共諸佛的深重誓願。
十方三世諸佛沒有發過同樣的一個願。
雖說
「 一切諸佛，
（法、報、化）
三身同證，
悲智果圓，
亦應無二 」，
各有功德莊嚴、
自受用的報土，
但報法高妙，
就算聲聞、
菩薩聖者亦難得入。
稱念餘佛雖能除障滅罪，
免墮三途，
但講到往生淨土，
相當於生諸佛家，
恐怕非
「 南無 」
( 歸命 )
阿彌陀佛不可矣！
是故釋迦，
及以諸佛，
勸向西方，
歸命彌陀，
此乃往生淨土的唯一辦法，
為別異耳。
釋尊曾在諸經介紹諸佛淨土，
如藥師如來的琉璃光淨土、
不動如來的妙喜淨土，
但大部分的淨佛國土只說其名而不詳其實，
特別談到往生具體的方法，
所言不多，
亦不像念佛這麼容易。
相比之下，
釋尊在淨土三經說極樂世界，
巨細無遺，
而且淨土三經皆說專念彌陀名號得生，
清楚得很。
或許有人誤解，
認為念藥師佛名號可以得生東方琉璃光淨土，
所以不一定勸向西方極樂世界，
歸命彌陀，
事實非然。
〈 讀《 藥師經 》
有關「 往生淨土 」 〉
《 觀經 》 教稱
南無阿彌陀佛，
而不教念其他佛名？
很多人講起念佛，
自然想起念
「 南無阿彌陀佛 」，
或阿彌陀佛。
佛門中人皆以此佛號來打招呼，
這句佛號深入民心，
所謂
「 家家彌陀，
戶戶觀音 」，
在中國社會幾乎無人不曉。
看來我們與彌陀、
觀音真有緣！
這句
「 南無阿彌陀佛 」名號源自
《 觀經 》下輩生文，
釋尊勸化臨終的佛門弟子及一切世間善惡凡夫，
教稱
「 南無阿彌陀佛 」，
從而消業除障，
一切無礙，
出離三界生死，
得生彌陀淨土。
在經文內，
前後出現了兩次。
第一次，
釋尊在
《 觀經 》下品上生文，
教臨終聞法的佛門中遇惡凡夫機眾。
他們平生曾接觸十二部經，
但不解義趣，
不堪受法，
唯不誹謗方等經典；
或有平生聞無問自說部的淨土三經，
而未決定念佛往生者。
釋尊先較量讀誦十二部經題名字及念佛功德，
無論在質和在量方面，
後者皆勝過百萬倍，
說明誦經功德不及念佛！
善知識復教臨終聞法的佛門中人稱
「 南無阿彌陀佛 」。
稱佛名故，
即蒙阿彌陀佛現前讚慰，
除罪消業，
得生彌陀淨土。
不過，
有人質疑 ：
往生淨土，
為何要念
「 南無阿彌陀佛 」，
念其他佛不行嗎？
其實，
這些問題不好問，
也不好答。
作為佛弟子，
佛如是說，
我如是信；
佛如是教，
我如是行，
不敢有疑，
故不宜問。
答者亦很難測想佛的密意，
如何解答都落入凡夫知見，
有違佛意。
但以下有些資料，
可供參考 ：
試從三對問答窺探
「 專念彌陀，
不念他佛 」之由
問答一
（《 西歸直指
疑問指南淺解 》
第三疑 ）
問 ：
十方諸佛土，
功德皆平等，
何不普念一切功德，
生一切淨土，
而乃偏求一佛淨土耶？
答 ：
一者、
置心一處、
三昧易成；
二者、
念一佛即念一切佛、
生一土即生一切土。
問答二
（《 隨願往生經 》）
普廣菩薩問佛 ：
「 十方悉有淨土，
世尊何故偏贊西方彌陀淨土，
專遣往生？」
佛告普廣 ：
「 閻浮提眾生，
心多濁亂，
為此偏贊西方一佛淨土，
使諸眾生，
專心一境，
易得往生。」
問答三
（ 善導大師
《 往生禮讚 》）
問曰 ：
一切諸佛，
三身同證，
悲智果圓，
亦應無二；
隨方禮念，
課稱一佛，
亦應得生。
何故偏歎西方，
勸專禮念等，
有何義也？
答曰 ：
諸佛所證，
平等是一；
若以願行來收，
非無因緣。
然，
彌陀世尊，
本發深重誓願，
以光明名號，
攝化十方，
但使信心求念；
上盡一形，
下至十聲、
一聲等，
以佛願力，
易得往生。
是故釋迦，
及以諸佛，
勸向西方，
為別異耳。
亦非是稱念餘佛不能除障滅罪也。
應知。
阿彌陀佛是大願王 ：
第十八
「 念佛往生了願為願中之王 」
由此可知，
這個「 念佛 」問題頗為複雜，
一者 ：
念佛宜「 專一 」，
否則難以成就，
得見諸佛 （ 三昧 ），
並得往生淨土之大利。
二者 ：
既然念一佛即念一切佛、
生一土即生一切土，
何不依釋尊教念彌陀，
得見彌陀，
亦得見一切佛；
生彌陀淨土即生一切諸佛淨土呢？
又，
諸佛的因本願有總願 （ 同 ）和別願（ 別 ）；
眾生稱念他佛名號雖能現世除障，
滅極重罪，
免墮三途，
但能使十方眾生易生淨土，
則要收窄來看個別如來在因地發願修行矣。
阿彌陀佛的本願尤其深重，
以光明名號，
使十方眾生信心求念，
易得往生，
有別於一切其他餘佛。
依《 無量壽經 》
阿彌陀佛的前身是法藏菩薩，
他誓言為了眾生往生其國成佛
（ 利他 ）
而取正覺、
成佛道
（ 自利 ），
云 ：
我若成正覺，
立名無量壽，
眾生聞此號，
俱來我剎中；
如佛金色身，
妙相悉圓滿，
亦以大悲心，
利益諸群品。
此願是聞名欲來生其佛剎者，
身心皆如佛！
法藏菩薩發了踰越諸佛的超世大願，
就是第十八 「 念佛往生 」 願，
願文如下 ：
設我得佛，
十方眾生，
至心信樂，
欲生我國，
乃至十念，
若不生者，
不取正覺。
唯除五逆，
誹謗正法。
法藏菩薩經五劫思惟，
於十劫前成為阿彌陀佛，
是本願成就的一尊佛！
阿彌陀佛是本願成就的一尊佛
所謂 「 本願成就 」，
就是阿彌陀佛之所以成佛，
完全是為了念佛，
乃至 「 聞名欲往生 」 的眾生，
都能得生其淨土，
這是阿彌陀佛成佛的根本原因。
我們可以從第十八 「 念佛往生 」 願中的
「 若不生者，
不取正覺 」得知。
按第十八願的誓諾，
若然眾生聞名念佛而不能往生，
法藏菩薩是不可能成為今天的阿彌陀佛。
既然阿彌陀佛今已成佛，
成就了名號，
成就了極樂世界，
欲往生的眾生聞名念佛，
豈有不可能往生淨土之理呢？
阿彌陀佛的第十八 「 念佛往生 」 願是踰越諸佛的超世大願，
是獨一無二、
不共諸佛的深重誓願。
十方三世諸佛沒有發過同樣的一個願。
雖說
「 一切諸佛，
（法、報、化）
三身同證，
悲智果圓，
亦應無二 」，
各有功德莊嚴、
自受用的報土，
但報法高妙，
就算聲聞、
菩薩聖者亦難得入。
稱念餘佛雖能除障滅罪，
免墮三途，
但講到往生淨土，
相當於生諸佛家，
恐怕非
「 南無 」
( 歸命 )
阿彌陀佛不可矣！
是故釋迦，
及以諸佛，
勸向西方，
歸命彌陀，
此乃往生淨土的唯一辦法，
為別異耳。
釋尊曾在諸經介紹諸佛淨土，
如藥師如來的琉璃光淨土、
不動如來的妙喜淨土，
但大部分的淨佛國土只說其名而不詳其實，
特別談到往生具體的方法，
所言不多，
亦不像念佛這麼容易。
相比之下，
釋尊在淨土三經說極樂世界，
巨細無遺，
而且淨土三經皆說專念彌陀名號得生，
清楚得很。
或許有人誤解，
認為念藥師佛名號可以得生東方琉璃光淨土，
所以不一定勸向西方極樂世界，
歸命彌陀，
事實非然。
〈 讀《 藥師經 》
有關「 往生淨土 」 〉
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