带状疱疹化脓了！#天天看病#

带状疱疹可以很重，痛得满地打滚。
带状疱疹可以很轻，没多久就自己好了。

这位46岁男性就没啥感觉，所以6天前发现右小腿皮损时，根本没想到是传说中痛不欲生的“蛇缠火丹”。

3天前有轻度疼痛，口服伐昔洛韦后就没有新的皮损进展，也不痛了，所以没有用针对神经痛的药物。

今天来就诊自诉轻度紧绷感，不痛不痒，病毒应该是控制差不多了。

只是原来亮晶晶的成簇水疱，变成了脓疱，疱液从清澄变为混浊。

说明继发了细菌感染，和免疫力及局部环境有关。尽可能小心呵护，避免搓揉刺激，保持局部清洁干燥。

因为没有其他症状，口服抗生素暂时不用，伐昔洛韦再吃两天也差不多了。把外用的喷昔洛韦乳膏（抗病毒）换成了莫匹罗星（抗细菌），嘱两三天后再看看。

病例启示：

1.带状疱疹可轻可重，好的有快有慢，病毒本身有自限性，预防并发症是重点。

2.带状疱疹可以发生于全身各处，不仅仅是胸部腰部，VZV嗜神经。
#微博健康公开课##带状疱疹#

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孩子多长了一根脚趾，切还是不切？
许多家长都会纠结这个问题。

有的家长说想等孩子大了，自己决定；
有的家长说问题不大，不需要切掉；
也有的家长孩子刚满月就抱来门诊，只为孩子长大不自卑。

不过家长和孩子当时不介意，事后又后悔的案例也不在少数。

这是因为随着孩子的成长，脚趾的异常也往往更为引人注意，情绪敏感的孩子容易陷入自卑的心理当中，于是家长也开始重新考虑这件事。

曾经收到过一条留言：一个小姑娘说自己是天生多并趾，因为小时候爸爸给买了一双人字拖，去学校后被同学一直嘲笑，从此之后她再也不穿凉鞋了，如今在脚趾问题上仍旧自卑。

脚趾多了一个，最常见的问题是穿鞋时候的不适和摩擦。

尤其是一个脚有多趾，另外一个脚没有多趾的时候，买鞋不好买。同时很多孩子也因为心理原因而不愿意穿露脚趾的鞋子，对孩子而言，这也是一种缺憾。

所以，对于孩子多趾，家长要为孩子考虑得长远一些。

#微博健康公开课##多趾#