单侧听力损失,虽然能听见声音,但是却失去了空间听觉能力

如果我们有一只耳朵的听力是正常的,而另一只耳朵有听力受损,损失程度从轻度到全聋,我们就患有单侧听力损失。如果患耳听力损失是全聋,即没有可用的听力的话,就形成了单侧耳聋

单侧听力损失,虽然患者能依靠好耳听见声音,但是TA却失去了空间听觉能力,具体表现在以下几个方面:

1)声源定位能力
空间听觉能力为我们提供一种全方位的听力,以便我们能准确地识别声源,定位其方位。从任何方向发出的声音,当传到我们的耳边时,我们的大脑就会测量声音到达每只耳朵所需的时间。例如,右边的声音将先到达右耳,经过头颅后才到达左耳,因此,声音到达双耳的时间是有差别的,尽管这种耳间时差非常小,但是就因为这些许的时差,使得我们的大脑可以定位声源的方位。如果必要的的话,我们的头颅还会随之转向。当发生单侧听力损失时,我们虽然能用好耳朵听声音,但却失去了声源定位的能力。这就如同我们用一只眼睛看东西时,我们感知不到这个东西的深度。想象一下自己在操场上,有人叫你的名字,你可以听到他们的声音,但不能确定声音来自哪里。

2)嘈杂环境下的选择性聆听能力
双耳听声的空间听觉能力有助于我们在嘈杂环境中,分辨出不同的声音,并准确地判断出我们所处的声学环境,从而有助于我们鉴别出目标声源。在复杂的听觉环境中,同时会有多个声音发出,有的声音是您想听的,有的声音不是您想听的。所有您不想听的声音都是干扰声或掩蔽声,通过双耳听声来获得的听觉线索有助于您来专心聆听您所感兴趣的讲话声,同时忽略其它掩蔽声。这种将目标讲话声从掩蔽噪声中分离出来的聆听感觉,被称为空间释放。
试想一下,在人声鼎沸的餐厅里,要想听清楚别人的讲话有多么困难,而这就是单侧听力损失患者几乎每天每时每刻都有可能遇到的困难。当儿童或成人只能用一只耳朵听声音时,就会产生类似于在嘈杂的餐厅里就餐时,不想听的背景噪音很大,而想要听的讲话声却很小的感觉。我们每天都会在多种不同的声学环境中选择我们想要听的声音。我们的大脑,而不是耳朵,是保证我们能做到空间释放,有选择性聆听的能力。这种能力是基于双耳听声作为前提条件的。儿童如果缺乏双耳听力,即使在背景噪音很小的情况下,TA也很有可能听不清楚。每个人的大脑在执行选择性聆听的任务上能力有高低,可以通过特别的中枢听觉能力测试来进行量化评估。在某些特殊情况下,如听神经病,即使双耳听力正常,大脑因为得不到有效的声音刺激,也会产生听觉困难。单侧听力损失患者,实际上相当于患有功能性听觉神经病(听神经解剖生理功能正常),在噪音环境下,能听见声音,但是,分辨不出是什么声音。中国很多老人配助听器,虽然双耳都有听力损失,但只想戴一只助听器,这实际上就是把双耳听力损失改进成单侧性听力损失,结果就会出现单佩戴耳助听器的用户在安静环境下听声还可以,在噪音环境下就听不清楚的结果。

3)认知负荷
在嘈杂的环境中,即使对于听力正常的人来说,想要完全听清并且理解别人的讲话也是挺困难的。背景噪音越大,一个人完成听力任务所需的时间越长,他们所漏掉的讲话内容越多。这个概念被称为“认知负荷”,我们用它来代表学龄儿童在嘈杂的教室里,一边听老师讲课一边做笔记时所面临的问题。认知负荷不为人知,但却一直都存在。单侧听力损失的患者在噪音环境下企图听清、听懂别人的讲话的时候,认知负荷会比正常听力的人要重,更容易发生聆听疲劳。

4)双耳响度总和
对于同一音量的声音,双耳听声会比单耳听声要响一些,这就是双耳的响度总和。您可做一个小实验来证实这一点。戴上耳机听手机播放的声音,先戴上一只耳机听声音,再把另一只耳机放在另一只耳朵上听声音,您就会立刻体会到了双耳响度总和的效果了。这个道理显而易见,声音是通过被称为“轴突”的神经连接输入到大脑中的神经细胞的,当两只耳朵一起听声时,大脑的听觉神经细胞对于强度相同的声音,比单耳听声的刺激更强。在说话声音小的情况下,双耳的清晰度明显比单耳的高。

5)头影效应
听力正常、脑功能正常的人能够选择优先使用一只耳朵而不是另一只耳朵来听声。当您和朋友在人行道上一边散步,一边交谈时,您的大脑会优先听你的朋友说话,并把朝向大街的那只耳朵的音量调低,使您能听清您朋友的讲话。当一位老师在教室里走动(在某种程度上教室环境都是嘈杂的),如果孩子一只耳有听力损失,且老师正好是在差耳这边讲话,孩子的头颅会把老师的声音阻挡掉一部分,使得到达好耳的中高频的语音衰减达10~16分贝,导致言语清晰度严重降低。
地址:惠州市惠城区南坛东路5号峰力助听器(天鹰大厦旁边)
电话:0752-7380073
联系人:杨医师
#听力损失##单侧耳聋#

乡村往事漫忆(33):怀念李蔚波老师

李蔚波老师是原镇海县文化馆群众文艺部老师,后调宁波任《浙江省非物质文化遗产丛书——宁波走书》主编。50年前,我在农村苦苦追求文学梦,他辅导过我。

1973年起,我成了文学愣头青,四处投稿,记不清是听谁说的,只要把投稿的信封剪角,并写上''邮资总付''四个字,就不用贴邮票,直接投进邮筒或邮箱就行。于是我不停地写,不停地投,但每次都如石沉大海。现在想想,估计都被当地邮所或邮局的拣件员扔进垃圾筐了,只是我听不到他们的骂声而已。但我总以为稿件肯定是到了所投的报刋杂志编辑手里,只是没被选中,所以我一直写,一直投。——因为当时我在农村找不到出路,唯有读书和写作,才给我精神带来慰籍。

1970年至1974年,是我在农村最困厄的时期,失望和苦闷折磨着我,但倔强又支撑着我……

有人也向我推荐了镇海县文化馆群艺部,我贴上邮票试着投了几次,某一天,居然得到了李蔚波老师的回音。他大概从我稚嫩的文字中,读出了我的渴求和志向。

首先是邀请我参加县文化馆召开的文艺创作会议,并确定某篇作品列入会议讨论,二是他下乡路过时将来看我(实际上是来辅导我)。这对当时在苦苦追求文学梦,投稿屡败屡投,环顾四野皆茫茫的我,起到多大的精神鼓励作用啊。

象久旱的禾,得到了雨露,父亲和母亲高兴得早早考虑起李老师来了,该送些什么。我把我的作品,一遍遍修改……

见李老师的第一面,是在距我村五里路的邻村(湖塘)宣传队排演现场。他约五十岁左右,戴眼镜,脸色没有知识分子的白净,讲话洪亮但有些鼻音,给我的第一印象,是一个没有架子但有刚气的文人。他本来是第二天才路过我村来看我的,想不到我会在头天夜里到邻村排演现场去看他。

简单地招呼后,他仍专注于自己的工作,直到这个村文宣队排演结束,才把注意力转向我。

''你是罗维开?''这是与李老师见面的第一句话,他虽一脸倦容,但透过眼镜的镜片,目光却满是和善。

''是的,'' 我说,''我来接您!''我由于激动,把''看您''直接说成''接您''了。

李老师本来是可以宿这个村的,村里已经给他安排了住处。他考虑了一会,对该村的负责人说:''不用了,我今晚随小罗去。'' 这是他第一次称我为小罗。我心里一热,与他的距离感,一下子就没有了,象遇上了亲人。

于是,五十年前的夜,在月光下乡间小路上,走着一对忘年交。我感到他对我是那样的知己,一路上,他大致了解了我的情况后,我就滔滔不绝地向他介绍自己近段时间正在创作的作品构思。他专注地听着,偶然插话询问些我介绍的内容梗概过于跳跃的地方,听了我的解释,''噢''了一声继续听……

我五十年来一直感动着,李老师作为专家级的群艺文化人,居然那夜在那乡间小路上,踏着月色,一路默默地听我这个不知天高地厚的农村文青,口若悬河地讲''作品构思''。他一直是那么专注地听,不时地思考,不时地提问,完全融入了我向往文学梦的意境……

到了我家,已近半夜,父母以会李老师明天才到,已经睡了。我陪着李老师进了我的卧室,继续着我们之间的话题。说实在,当时只希望多与他讲话,连怎样安排他的住宿,都没有想过。

我们又聊了很长时间,母亲大约觉察到了我们的动静,起来看了一下,发现李老师随我连夜来了,已经这么迟了,过意不去,下橱房烧了点鲁稷(高梁)甜饼。这么粗的点心,李老师居然很感激母亲,连说:''很好吃,很好吃……''

下半夜了,我才想起李老师的住宿问题,开始着急起来。李老师看出我的心思,说:''没关系,难得我们一起睡。'' 于是,这一夜,李老师与我抵足而卧。

第二天,吃过早饭,李老师就开始了对我的辅导。先敬呈给他的,是我写的几首民兵生活的自由诗——那个时候我对自由诗的理解很可笑,以为只要有激情,字里行间多几个''冲''、''杀''之类的,就行了——李老师看了良久,突然微笑着问了我一句:''诗的韵辙你懂吗?''

我坠入五里雾中,从来没有听说过,懵在那里。

李老师找到了辅导我的突破口,在我的''诗''上,对该押韵而没有韵的句子最后一个字,画上了圈,然后说:''任何诗,都有与心灵相应的音乐美,律诗讲究平仄,自由诗包括快板等讲究韵辙,就好象车轮沿着辙一样。你写的是自由诗,尽量要押韵。你的诗,这些地方就少了韵,从而,朗诵时就没有了节奏感和音乐美。''

于是,李老师深入浅出给我从诗的韵辙讲起……

孔子曰:不愤不启,不悱不发。由于我有强烈的写作欲望,李老师的点拨,花的时间不多,但我豁然开朗得奇快。原来自由诗也好,快板也好,这么朗朗上口,是韵辙在起作用。而韵辙,是拼音字母中的同一口型或近似口型的韵母。诗的起句用的韵母字,叫起韵,那么接下去的句子,出韵辙后又必须回韵辙,即必须与开头所起的韵保持一致,例如快板:''锣鼓响,电灯亮,东风大队晒谷场上闹洋洋。贫下中农坐一块,讨论队里的储备粮。……'' 这里的''''块''字是出辙,''响、亮、洋、粮'',都押''ang''韵,叫韵辙。押住了''ang''韵,念起来就响亮上口。任何自由诗或快板,甚至顺口溜,头一句定的韵,后面既须出辙,又须入辙,一出一入,一直顺着这个韵,这叫''合辙''。

韵辙有响亮和压抑之分,主要的韵辙有''堂昂韵''和''意气韵''。上例中的''ang''属于''堂昂韵'',响亮高昂,而''意气韵''则低沉压抑,这类文字往往带有拼音韵母''i'',如''里、气、意、咪''等。文字中这类字最多,但只能用于滑稽恢谐的快板,或戏中反派人物的念白,作为高吭激昂的诗或戏剧唱段,不宜采用,否则声音压抑,念不响,唱不开。

写诗、快板、戏文中各类人物的唱词念白,居然还有这么多讲究……

那天李老师给我辅导了很多写作常识,简直使我胜读数年书。傍晚,李老师要离开我家去下一个辅导点,父母亲执意要送给他些东西,他婉拒了,说还要去另一个农村,拿着不方便……

在李老师辅导后,我参加了几次县里召集的农村群艺创作会议,写的相声《路》,还在全县作了公演。——我写作的激情,更被李老师激发了。

记得当年参加创作会议的,有柴桥的林圣国,白峰的乐胜龙,三山的柯才明,大矸的屠明华,庄市的余通化等。这些人中,有些人现已成为省市级作家协会会员,写出了不少脍炙人口的曲艺作品和中长篇小说。但我考入高校后,走的是另一条路了,所以,长期来,我们已失去联系。

记得1974年春节,我专门到宁波看望过李老师。他家住槐树路,师母在搪瓷厂工作,家里有好几个孩子,其中大儿子年龄和我相仿,在黑龙江支边,另外一个子女在宁波近效插队。我去拜访时,黑龙江的长子探亲在家,几天后将返回黑龙江。李老师的家,负担很重,原来他也一直处于无法言明的生活状态中。

1975年,我离开老家去代课了,李蔚波老师仍旧关心着我。一天,他到我代课的中学看望我,又特意拜会了校长,私下交谈良久,''移交''提携的意图很明显。事后校长对我说,李蔚波老师很看重我,对我的评价很中肯:''有才气,但基础不实,最好有深造的机会。'' 我听了很感动,知我者,李老师也!1977年考上高校,也有李蔚波老师的期望,在精神上助了我一臂之力。

我毕业后,一方面回报社会激情炽烈,一头钻进工作,一方面因李蔚波老师已调回宁波,所以一直失联,现在除了购到一本他主编的《宁波走书》外,不知他的近况,今借此文,遥寄怀念。

記錄———
無論好的壞的都能證明自己真實存在過的痕跡!

「篩陰陽之 我與Omicron破事記錄」

確診不會只像感冒!體質、症狀是因人而異。
當家人都確診被隔離只剩自己和一個熊孩子還未中標時⋯⋯

6/7)
傍晚突然屁喬發燒,就醫時直接快篩陽,幾小時後阿母也接著確診了(幾天前已有咳嗽症狀)⋯⋯⋯
其他家人當下也例行快篩為陰性

從來沒有想過全家會染疫成為確診者的一天。
然而,所有的事情瞬間都得靠自己扛下來,真的很忙很累很慌,表示生無可戀!

6/8)
自己確診的前一天,喉嚨異常的痛和乾,一整天喉嚨超乾不斷狂喝水,並外出辦事、採買、打理家務、煮飯給家人吃。晚上睡前全身痠痛很累不舒服翻來翻去也睡不太著,躺著就心跳加快莫名想咳嗽、喉嚨卡痰,感覺是不是要確診的跡象?叫屁孩和自己口罩要戴著睡覺,半夜時不時就跑去廁所咳

D1-6/9)
上午我妹也快篩陽了,唉!心好累,當天拖著全身痠痛筋疲力盡的情況下,快速做了早餐、外出交功課、拿家人的藥和採購物資,等到手上的事情都告一段落後,捅了自己鼻子做檢測,果不其然T線快速的跑出來,(登愣⋯⋯)槓~兩條陽性確診。雖然心裡多少有個底,但!看到陽性還是有點莫名想哭!連飯也吃不下⋯⋯

到了下午,啥毛症狀一一浮現出來,咳嗽狂乾咳、會喘、頭痛且暈、走路會顛會飄飄的感覺、喉嚨根本爆炸性的痛、躺著就鼻塞流鼻水、腳也痛到不行,身體簡直好像要登出關機的狀態!
靠~我會不會因確診就這樣死掉啊?(這個小劇場突然從腦海中閃過)母湯安餒啦

D2-6/10)
早上黃狀元發燒快篩陽,嘿對!我們全家瞬間成了新冠家族。
而我的症狀持續火力全開,全身軟趴趴的依然沒什麼力氣,一咳、吞嚥就像如同有東西在在喉裡割,好痛好痛!(真心不誇張)而我~只想躺著廢!根本沒胃口吃任何東西

D3-6/11)
一覺醒來,我喉嚨騷聲了!好低沈渾厚的嗓音偶爾會出現「逼ㄘㄟ」這哪招?流鼻水變成流鼻涕,頭痛無力感有稍缓解,走路會喘依然會飄飄的感覺仍然暈!最讓我痛苦的是一進食就想吐,喉嚨痛到連帶左耳耳鳴也會痛!天啊!好怕得中耳炎。

阿爸阿母家人濃烈的愛、親友滿滿的物資和幫助、閨蜜好友每天關懷著自己,著實令人充滿著無比溫暖和感謝!*是說我阿爸是不是真⋯⋯⋯的很怕我
們餓到?

6/11-612夜)
半夜,不自覺的起來咳嗽,坐著咳、躺著咳怎樣都不是,咳到無法入睡,一躺下呼吸就想咳,只能用兩個枕頭墊高讓自己舒服一點 ,阿雜死了。

D4-6/12)
整天依然過著貌似酒醉宿醉、得厭食症且帶著老人咳卡痰的厭世居隔生活⋯⋯

6/12-6/13夜)
又來到害怕的半夜⋯⋯⋯還讓不讓人睡啊?已咳到懷疑人生!懷疑人生!懷疑人生!含了一片阿爸給的喉片,挺有用的

D5-6/13)
早上看監視器環保清潔隊(超辛苦超感謝)全副裝備來我家幫收垃圾時,某些八掛阿婆好像看到鬼一樣立馬鳥獸散似的。確診這幾天都食不下嚥,今天胃口總算比較好一咪了,值得開心的是阿母快篩「陰性」,臭屁喬捅個鼻子哭個死去活來還是兩條淡粉線,咱們繼續努力奮鬥對抗病毒

6/13-6-14夜)
睡覺時不時還是會咳,但已經好一些了

D6-6/14)
漸漸恢復食慾,不愛手搖飲的我,還能喝上一杯黑瀧堂的紅茶拿鐵加丸三挺不容易啊!除了吃西藥治療之外,也開始加喝清冠1號(這也太難喝了吧!好苦啊~)、阿母愛心調製枇杷膏加鹽混溫水,父母用盡任何偏方希望能減緩我咳嗽的不適感。

6/14-6/15夜)
是的!夜裡的咳嗽還是沒打算要放過我,必須得起身靠含喉片才能入睡。

D7-6/15)
中午過後,破身體又開始像之前癱軟無力狀態!焦躁不安的情緒愈來愈強烈,下午我再次捅鼻子快篩檢測,馬的!一樣快速跑出深深的兩條紅線啊⋯
好吧!我還沒好。

6/15-6-16夜)
睡前有點想咳發作的感覺,身體也超疲倦的就快速去睡覺,好險今夜只有微咳讓我好受點。

D8-6/16)
阿爸千叮嚀萬囑咐的要我用蒸洋蔥水試試。我天!整屋裏好臭啊⋯⋯⋯洋蔥水好薰眼睛不過是甜的,也拍了照向老父交代。吃了六天西藥感覺對我無XX路用,改掛中醫視訊門診看診,排了好幾個小時才輪到我,雖然第一次用視訊看診(真促咪)醫生非常仔細且有耐心耶!希望接下來的中藥療程能有大大改善。(所幸能吃到5天公費清冠一號藥粉和調配藥粉,但也太多了吧⋯⋯)

D9-6/17)
今天是我大好解隔離出關的日子,然而⋯破身體再度作對讓我不舒服,連腳膝蓋也突然變劇痛了,黃狀元好棒棒轉陰,怎麼我還是紅紅陽啊?我很猴急想好餒!

D9-6/18)
已經確診一段時間了,奇怪的身體早上明明精神飽滿,一來到下午立馬斷電只能癱軟在沙發上,什麼事都不想做!媽呀!昏沉沉病懨懨的感覺好討厭,啥都提不起勁。

D10-6/19)
確診來到第10天,也在早上捅鼻子終於終於~陰性了~(拍手歡呼)新冠家族最後一名成員也康復啦!所以,今天全家約好一起消毒換洗整個家裡。不過我吃藥還是不能停,爸爸買的補藥雖然很苦,可我也要努力喝完,才能恢復獅吼功吧

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憶起這短短的時間,能走過確診的日子不容易啊!真的有被折磨到。平常很少生病像鐵打的我,身體、精神狀態突然急速變化,腦子記性也不太好使⋯⋯猶如不是自己所能控制,瞬間覺得我怎麼會變成這樣?而感到很害怕。

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人就是如此脆弱不堪一擊,就算多了不起的人物,若病痛纏身能有啥毛用?人生已不容易也很難,只求平安健康!也不要對確診者貼上標籤,歧視的眼光對待,或許世界會更加友善。

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別以為確診後會像吃了無敵星星一樣,那只是個屁笑話,倒不如給我吃超級蘑菇還來的強吧!記得保持社交距離、口罩戴好、清潔做足!
新冠一號一定要按時吃,非常有效果!在確診過程裡,人雖會變得有點ㄎㄧㄤ的後遺症,但請多擔待一下嘿。

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持續吃藥人生龜速康復中⋯⋯


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