耳软骨鼻修复术后即刻。
一例L型硅胶取出，膨体+耳软骨鼻修复。首先跟大家说一下单纯的L型硅胶隆鼻，多年前部分医生在做鼻整形时，为图省事假体不经雕刻直接植入鼻中，在抬高鼻背的同时，一并撑起鼻尖，这样的方法，能快速的完成一台隆鼻手术。但是这样的弊端也非常大，远期可能会存在顶破鼻尖，感染，穿孔等情况。这位求美者的鼻子多年后已经呈现了明显的牙尖鼻，鼻尖有顶破的趋势，非常的脆弱。术中取耳后筋膜包裹耳骨进行鼻尖的抬高塑形，膨体植入鼻背，在我这里，我更建议的鼻整形方式也是：假体+自体软骨。

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【膨体鼻硅胶更容易感染吗？】

长期以来，医生们对膨体和硅胶隆鼻后的感染率高低直有很大争议，有些教科书上也讲到膨体的感染率更高，但对此同行们一直有不同看法。查阅文献很少有膨体和硅胶的在鼻整形中的感染率的对比研究。

Silistreli等人报道过与周围组织紧密粘连固定可以显著增加假体的抗感染能力。也有体外实验报道膨体黏附的细菌量要比硅胶少。理论上讲有微孔的假体的感染率可能会高，但是当膨体放入人体后，不形成包膜，纤维组织和血管就会长入微孔，但长进去的深度有限，细菌有可能藏匿于微孔之中，诱发远期感染。[思考]

在我看来，假体感染率差异可能并不在假体本身，像所有手术一样，术前对受术者全身情况进行仔细检査，查看近期手术局部有无感染，有无全身感染，是否有抵抗力降低等免疫系统疾病等;有感染诱发因素的患者应该推迟手术。术中无菌操作是否严格、手术暴露时间、假体的处理、爱惜组织的程度、假体距离手术切口的距离(鼻尖和鼻小柱如果使用假体，感染率会明显增高)等都与感染的发生有关系。如果术中能严格无菌操作，硅胶和膨体的感染率不会有显著差别。[酷]

武汉隆鼻案例
做的隆鼻风格是这种自然款的小翘鼻；术前山根比较低矮，鼻翼肥大；隆鼻方式：耳软骨垫鼻尖+膨体隆鼻。膨体大部分感染是术中无菌操作不到位导致的，医生技术是最关键的因素。
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