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涓涓细流汇聚成海，点滴爱意传递温暖。爱心无关大小，一粥一饭亦是情。
每位心怀爱意的冰淇淋，将对小墨的爱凝聚，集小力，筑大爱。给孩子们一个饱食的童年，为他们点亮未来的希望！
为传递林墨粉丝群体的正能量，林墨后援会在此积极响应@微博校园 @微博中学 @明星粉丝联盟 @微公益 的号召，诚邀各位冰淇淋参与助力“免费午餐”公益活动。
只要大家动动手指，就可以为孩子们捐出一份“免费午餐”，让更多的孩子们得到纯真的关怀❤️
参与时间：6月21日——7月10日
参与流程：
1⃣️ 扫描图①专属推广码；
2⃣️ 进入活动页面，填写个人教育信息；
3⃣️ 解锁青春牛装扮
参与规则：
1⃣️参与人数最低需达到50人，若达到50人，将按照参与人数对应捐赠免费午餐：每2人捐赠1份免费午餐(例：邀请48人，未达到最低标准，无法参与捐赠；邀请50人，可捐赠25份；邀请52人，可捐赠26份，以此类推，不设上限。)
2⃣️邀请的青少年用户须为16-18岁用户（即学校类型为高中、中专技校，入学年份为2018-2020的用户）。
3⃣️青少年用户将根据后台导出对应推广码带来的真实用户年龄进行判定(本次临时修改年龄与教育信息的不计入)。
4⃣️前端展示的“已邀请人数”为专属推广码带来的参与用户数，包含但不等于青少年用户。
5⃣️公益无大小，请各位冰淇淋们量力而行，切勿攀比，合理安排参与时间。
符合要求的冰淇淋们快来积极参与，和小墨一起将正能量传递到社会的各个角落吧
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1⃣️参与人数最低需达到50人，若达到50人，将按照参与人数对应捐赠免费午餐：每2人捐赠1份免费午餐(例：邀请48人，未达到最低标准，无法参与捐赠；邀请50人，可捐赠25份；邀请52人，可捐赠26份，以此类推，不设上限。)
2⃣️邀请的青少年用户须为16-18岁用户（即学校类型为高中、中专技校，入学年份为2018-2020的用户）。
3⃣️青少年用户将根据后台导出对应推广码带来的真实用户年龄进行判定(本次临时修改年龄与教育信息的不计入)。
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猫传染性腹膜炎（三）冠状病毒和传染性腹膜炎的诊断
一、粪便病毒检测
l 非突变的FCoV感染特征是肠道细胞持续性进行病毒复制以及经粪便排泌病毒。通过反转录多聚酶链反应（RT-PCR）或电镜检测病毒可确定粪便病毒排泌。这两种诊断方法都可能出现假阴性。
l 粪便排毒量呈波动变化，因此理想的情况是在确定猫是非病毒排泌者前应连续4~5天对粪便进行检查。
二、肠道活组织检查
l 肠道活组织检查显示肠绒毛顶端非特异性损伤，绒毛变钝和融合。
l 肠道活组织免疫荧光或免疫组化染色进行病毒抗原检查可进行确诊。
三、猫传染性腹膜炎的诊断
根据临床症状和常规实验室检测结果可怀疑FIP，没有单个能确诊FIP的检测，所以应该根据实验室评估（例如，血常规、血清生化、细胞学、血清学和病毒学）、影像诊断和组织病理检测结果进行综合性诊断。
关键点：FIP患猫临床症状和实验室异常对该病来说并不具有特异性；不过，根据这些综合分析可进行FIP假定性诊断。
猫传染性腹膜炎诊断特征
参数或程序
暗示FIP的发现
年龄
6月龄至3岁龄（但所有年龄都可能发生）
居住环境
猫舍或多猫家庭
症状
发热（非反应性）
渗出液（腹部、胸腔）
肝脏疾病（黄疸等）
肾脏疾病（肾肿大）
肠道疾病（胃肠道症状）
眼睛疾病（葡萄膜炎）
中枢神经疾病（多灶性）
肺部疾病（咳嗽）
临床过程
进行性
全血细胞计数
贫血（非再生性）
嗜中性粒细胞增多或减少；核左移
淋巴细胞减少
嗜中性粒细胞包涵体（免疫复合体？）
血浆蛋白
总血浆蛋白浓度升高
高球蛋白血症（γ、α2）
A/G<0.8
高纤维蛋白原血症（400-700mg/dl）
血清生化
肝脏检测异常（ALT、ALP、胆汁酸、胆红素升高）
氮质血症（尿素氮、肌酐浓度升高）
胰脂肪酶免疫反应性升高（胰腺炎）
尿液分析
蛋白尿、胆红素尿
放射学和超声波检查
渗出（腹部、胸腔）
器官肿大（肝脏、肾脏、肠道等）
器官浸润（肺脏）
CT和MRI脑影像检查
脑积水、脑膜反差增强
渗出液分析：
黄色、清亮、粘性、泡沫性、纤维素性
蛋白质
40~ 100g/L（A/G<0.8，球蛋白>50%，γ球蛋白>32%）
白细胞
1000~2000个/μl
细胞学
脓性肉芽肿性渗出
脑脊液分析：
蛋白质
50~350mg/dl
白细胞
100~10000个/μl
细胞学
嗜中性粒细胞>单核细胞
血清学
高FCoV抗体滴度
RT-PCR试验
FCoV核酸（血液、渗出液或组织）
组织病理学
血管炎和脓性肉芽肿性炎症
免疫荧光和免疫组化阳性
四、常规实验室检查
l 血常规检测通常揭示非特异性异常，反映的是慢性炎性反应，诸如非再生性贫血、嗜中性粒细胞性白细胞增多或减少、应激性淋巴细胞减少。
l 由于长期免疫刺激，70%非渗出性病例和50%渗出性病例总血清蛋白浓度和血清球蛋白浓度（特别是γ和α2）升高，而血清白蛋白浓度经常下降。一项研究显示白球比（A/G<0.8）高度暗示存在FIP（92%阳性预测值），然而A/G>0.8暗示FIP不太可能（61%阴性预测值）。血清蛋白电泳通常无必要。
l 血清生化可能检测腹部受影响器官诸如肝脏（血清肝酶活性、胆红素浓度和胆汁酸浓度升高）、肾脏（肌酐和尿素氮浓度升高）或胰腺（胰脂肪酶免疫反应性升高）。
l 尿液分析结果可能包括蛋白尿或胆红素尿。
l FIP有时出现弥散性血管内凝血，引起凝血时间延长、血小板下降以及纤维蛋白降解产物增加。
五、影像学诊断
在查找受影响器官方面影像学诊断是有用的，也利于诊断渗出液或活组织采样。
放射学和超声波
放射学检查在确诊腹部或胸腔渗出、腹部器官膨大（例如，肾脏和肝脏）或肺部浸润方面是有用的。受损器官（肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、肠道、网膜和淋巴结）也可使用超声波进行扫描、抽吸以及活组织检查。
六、中枢神经系统CT和MRI检查
神经性FIP，CT和MRI检查常见继发性堵塞性脑积水。MRI也可见脑膜和室管膜反差增强。
七、渗出液分析
关键点：对于渗出性FIP临床诊断液体分析通常是有用的。渗出性FIP典型的液体是高蛋白性脓性肉芽肿性渗出液。
l FIP液体外观清亮、粘性、草黄色或金黄色，可能呈粘性，含有斑块状或条状纤维蛋白。由于含有高浓度蛋白所以摇晃时起泡，冷藏可出现凝结。
l FIP液体蛋白浓度很高，接近血浆，介于40~100g/L。如果液体内总蛋白浓度高于35g/L，球蛋白浓度超过50%，则很可能是渗出性FIP。如果A/G比大于0.8，或白蛋白比例高于50%，则更可能是FIP以外的其它疾病。
l FIP液体有核细胞数量通常介于1000~20000个/μl，与其它渗出液相比数量较低。
l FIP液体细胞学特征是脓性肉芽肿性渗出液。细胞类型主要是非退变的嗜中性粒细胞和巨噬细胞，以及数量不定的浆细胞和淋巴细胞。
l 渗出液其它检查包括抗FCoV抗体试验和RT-PCR试验检测冠状病毒核酸。渗出液内抗体和RT-PCR检测较血清检测诊断价值更高。
l 使用免疫荧光或免疫组化检查渗出液巨噬细胞内FCoV抗原是确诊渗出性FIP最准的方法，阳性预测值为100%。
A, Rivalta test粘蛋白定性试验：醋酸溶液上层出现一层凝胶表明试验阳性。液体来自一只PCR确诊为猫传染性腹膜炎的猫。该猫中度黄疸，注意试管中部漂浮的物质所呈现的凝胶黄纹。Photo by Sam Royer, Purdue University.
猫传染性腹膜炎（三）冠状病毒和传染性腹膜炎的诊断
B, FCoV immunofluorescence test猫冠状病毒免疫荧光检测：猫传染性腹膜炎特异性细胞学检测包括细胞内猫冠状病毒免疫荧光检查。图示表明有三个感染的完整的巨噬细胞（绿色）出现在腹水中，腹水来自一只传染性腹膜炎的猫。Courtesy of Jacqueline Norris, University of Sydney, Australia.
猫传染性腹膜炎（三）冠状病毒和传染性腹膜炎的诊断
C：猫传染性腹膜炎患猫浓缩的腹水涂片。注意中度嗜碱性巨噬细胞和非退变的嗜中性粒细胞。背景出现嗜碱性粗糙的颗粒蛋白，以及嗜碱性蛋白新月体和纤维蛋白丝。
猫传染性腹膜炎（三）冠状病毒和传染性腹膜炎的诊断
D：非败血性渗出液。猫传染性腹膜炎腹水。液体内含有泡沫状空泡化的巨噬细胞、轻度退变的嗜中性粒细胞和中等至大淋巴细胞。一些猫传染性腹膜炎病例淋巴细胞呈中等大小，并呈反应性。载玻片上也出现颗粒状沉淀的蛋白。
猫传染性腹膜炎（三）冠状病毒和传染性腹膜炎的诊断
脑脊液和房水
l 神经性FIP脑脊液和眼型FIP前房内房水分析具有很高的诊断价值，其内蛋白浓度和有核细胞数量（嗜中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞）均升高。
l 脑脊液和前房液也用于评估抗FCoV抗体的出现。对于FIP，通常脑脊液或房水内抗体与血清中抗体比值较脑脊液或房水总蛋白浓度与血清总蛋白浓度比值更高。
l 脑脊液和房水PCR检查冠状病毒核酸意义有限。
关键点：当并发出现进行性神经症状（特别是多灶性）、脑脊液蛋白和白细胞增加（特别是嗜中性粒细胞）、影像检测存在脑积水时，更可能是神经性FIP。
八、聚合酶链式反应
关键点：RT-PCR检测结果应与其它临床发现综合判读，不要使用该试验作为FIP诊断的唯一根据。
l RT-PCR病毒试验用于检测血液、渗出液、组织或粪便中的冠状病毒核酸。
l 阳性检测结果表明存在FCoV，但不能鉴别变异的致FIP的突变体和非突变的FCoV。病毒血症不仅仅发生于FIP，也发生于健康的FCoV携带者。一项研究显示，流行区猫舍高达80%的猫存在病毒血症和RT-PCR检测结果阳性，这并不能预示存在FIP。因此，RT-PCR本身并不是可靠的确诊试验。
关键点：PCR试验不能鉴别突变和非突变的FCoV。
l 通常来说，渗出液和组织样本较血液来说更可能呈阳性。血浆较血清更敏感。尿液和脑脊液检测率最低，因此不应用作常规PCR检测。
l 粪便RT-PCR可用于检测FCoV排毒情况，特别对于猫舍控制计划的健康猫。连续4~5天检测粪便。几个月后复检以查找长期持续性排毒者。
l 样本RNA降解或实验室技术较差可出现RT-PCR检测结果假阴性。检测所用引物可能并不检测FCoV所有毒株。
l PCR样本需要细心处理以避免无效的检测结果。应冷冻样本并尽早进行检测。
九、组织病理学
l 组织病理学被看作是确诊FIP的“金标准”，受损组织进行活组织检测以查找FIP特异性损伤如血管炎和脓性肉芽肿性炎症。
l 通过PCR、免疫荧光抗体和免疫组化技术可查出组织样本中的冠状病毒。
十、免疫荧光和免疫组化
l 组织样本和渗出液巨噬细胞使用免疫荧光或免疫组化染色查找细胞内FCoV抗原是诊断渗出性FIP最确定的试验，阳性预测值可达100%（即，实际上无假阳性）。
检测结果为阴性不能排除FIP，这种情况常发生于样本中受感染巨噬细胞数量不足或病毒抗原被FCoV抗体竞争性结合而掩盖时。
分享：犬猫内科-王姜维博士
_曹燕硕士
一、粪便病毒检测
l 非突变的FCoV感染特征是肠道细胞持续性进行病毒复制以及经粪便排泌病毒。通过反转录多聚酶链反应（RT-PCR）或电镜检测病毒可确定粪便病毒排泌。这两种诊断方法都可能出现假阴性。
l 粪便排毒量呈波动变化，因此理想的情况是在确定猫是非病毒排泌者前应连续4~5天对粪便进行检查。
二、肠道活组织检查
l 肠道活组织检查显示肠绒毛顶端非特异性损伤，绒毛变钝和融合。
l 肠道活组织免疫荧光或免疫组化染色进行病毒抗原检查可进行确诊。
三、猫传染性腹膜炎的诊断
根据临床症状和常规实验室检测结果可怀疑FIP，没有单个能确诊FIP的检测，所以应该根据实验室评估（例如，血常规、血清生化、细胞学、血清学和病毒学）、影像诊断和组织病理检测结果进行综合性诊断。
关键点：FIP患猫临床症状和实验室异常对该病来说并不具有特异性；不过，根据这些综合分析可进行FIP假定性诊断。
猫传染性腹膜炎诊断特征
参数或程序
暗示FIP的发现
年龄
6月龄至3岁龄（但所有年龄都可能发生）
居住环境
猫舍或多猫家庭
症状
发热（非反应性）
渗出液（腹部、胸腔）
肝脏疾病（黄疸等）
肾脏疾病（肾肿大）
肠道疾病（胃肠道症状）
眼睛疾病（葡萄膜炎）
中枢神经疾病（多灶性）
肺部疾病（咳嗽）
临床过程
进行性
全血细胞计数
贫血（非再生性）
嗜中性粒细胞增多或减少；核左移
淋巴细胞减少
嗜中性粒细胞包涵体（免疫复合体？）
血浆蛋白
总血浆蛋白浓度升高
高球蛋白血症（γ、α2）
A/G<0.8
高纤维蛋白原血症（400-700mg/dl）
血清生化
肝脏检测异常（ALT、ALP、胆汁酸、胆红素升高）
氮质血症（尿素氮、肌酐浓度升高）
胰脂肪酶免疫反应性升高（胰腺炎）
尿液分析
蛋白尿、胆红素尿
放射学和超声波检查
渗出（腹部、胸腔）
器官肿大（肝脏、肾脏、肠道等）
器官浸润（肺脏）
CT和MRI脑影像检查
脑积水、脑膜反差增强
渗出液分析：
黄色、清亮、粘性、泡沫性、纤维素性
蛋白质
40~ 100g/L（A/G<0.8，球蛋白>50%，γ球蛋白>32%）
白细胞
1000~2000个/μl
细胞学
脓性肉芽肿性渗出
脑脊液分析：
蛋白质
50~350mg/dl
白细胞
100~10000个/μl
细胞学
嗜中性粒细胞>单核细胞
血清学
高FCoV抗体滴度
RT-PCR试验
FCoV核酸（血液、渗出液或组织）
组织病理学
血管炎和脓性肉芽肿性炎症
免疫荧光和免疫组化阳性
四、常规实验室检查
l 血常规检测通常揭示非特异性异常，反映的是慢性炎性反应，诸如非再生性贫血、嗜中性粒细胞性白细胞增多或减少、应激性淋巴细胞减少。
l 由于长期免疫刺激，70%非渗出性病例和50%渗出性病例总血清蛋白浓度和血清球蛋白浓度（特别是γ和α2）升高，而血清白蛋白浓度经常下降。一项研究显示白球比（A/G<0.8）高度暗示存在FIP（92%阳性预测值），然而A/G>0.8暗示FIP不太可能（61%阴性预测值）。血清蛋白电泳通常无必要。
l 血清生化可能检测腹部受影响器官诸如肝脏（血清肝酶活性、胆红素浓度和胆汁酸浓度升高）、肾脏（肌酐和尿素氮浓度升高）或胰腺（胰脂肪酶免疫反应性升高）。
l 尿液分析结果可能包括蛋白尿或胆红素尿。
l FIP有时出现弥散性血管内凝血，引起凝血时间延长、血小板下降以及纤维蛋白降解产物增加。
五、影像学诊断
在查找受影响器官方面影像学诊断是有用的，也利于诊断渗出液或活组织采样。
放射学和超声波
放射学检查在确诊腹部或胸腔渗出、腹部器官膨大（例如，肾脏和肝脏）或肺部浸润方面是有用的。受损器官（肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、肠道、网膜和淋巴结）也可使用超声波进行扫描、抽吸以及活组织检查。
六、中枢神经系统CT和MRI检查
神经性FIP，CT和MRI检查常见继发性堵塞性脑积水。MRI也可见脑膜和室管膜反差增强。
七、渗出液分析
关键点：对于渗出性FIP临床诊断液体分析通常是有用的。渗出性FIP典型的液体是高蛋白性脓性肉芽肿性渗出液。
l FIP液体外观清亮、粘性、草黄色或金黄色，可能呈粘性，含有斑块状或条状纤维蛋白。由于含有高浓度蛋白所以摇晃时起泡，冷藏可出现凝结。
l FIP液体蛋白浓度很高，接近血浆，介于40~100g/L。如果液体内总蛋白浓度高于35g/L，球蛋白浓度超过50%，则很可能是渗出性FIP。如果A/G比大于0.8，或白蛋白比例高于50%，则更可能是FIP以外的其它疾病。
l FIP液体有核细胞数量通常介于1000~20000个/μl，与其它渗出液相比数量较低。
l FIP液体细胞学特征是脓性肉芽肿性渗出液。细胞类型主要是非退变的嗜中性粒细胞和巨噬细胞，以及数量不定的浆细胞和淋巴细胞。
l 渗出液其它检查包括抗FCoV抗体试验和RT-PCR试验检测冠状病毒核酸。渗出液内抗体和RT-PCR检测较血清检测诊断价值更高。
l 使用免疫荧光或免疫组化检查渗出液巨噬细胞内FCoV抗原是确诊渗出性FIP最准的方法，阳性预测值为100%。
A, Rivalta test粘蛋白定性试验：醋酸溶液上层出现一层凝胶表明试验阳性。液体来自一只PCR确诊为猫传染性腹膜炎的猫。该猫中度黄疸，注意试管中部漂浮的物质所呈现的凝胶黄纹。Photo by Sam Royer, Purdue University.
猫传染性腹膜炎（三）冠状病毒和传染性腹膜炎的诊断
B, FCoV immunofluorescence test猫冠状病毒免疫荧光检测：猫传染性腹膜炎特异性细胞学检测包括细胞内猫冠状病毒免疫荧光检查。图示表明有三个感染的完整的巨噬细胞（绿色）出现在腹水中，腹水来自一只传染性腹膜炎的猫。Courtesy of Jacqueline Norris, University of Sydney, Australia.
猫传染性腹膜炎（三）冠状病毒和传染性腹膜炎的诊断
C：猫传染性腹膜炎患猫浓缩的腹水涂片。注意中度嗜碱性巨噬细胞和非退变的嗜中性粒细胞。背景出现嗜碱性粗糙的颗粒蛋白，以及嗜碱性蛋白新月体和纤维蛋白丝。
猫传染性腹膜炎（三）冠状病毒和传染性腹膜炎的诊断
D：非败血性渗出液。猫传染性腹膜炎腹水。液体内含有泡沫状空泡化的巨噬细胞、轻度退变的嗜中性粒细胞和中等至大淋巴细胞。一些猫传染性腹膜炎病例淋巴细胞呈中等大小，并呈反应性。载玻片上也出现颗粒状沉淀的蛋白。
猫传染性腹膜炎（三）冠状病毒和传染性腹膜炎的诊断
脑脊液和房水
l 神经性FIP脑脊液和眼型FIP前房内房水分析具有很高的诊断价值，其内蛋白浓度和有核细胞数量（嗜中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞）均升高。
l 脑脊液和前房液也用于评估抗FCoV抗体的出现。对于FIP，通常脑脊液或房水内抗体与血清中抗体比值较脑脊液或房水总蛋白浓度与血清总蛋白浓度比值更高。
l 脑脊液和房水PCR检查冠状病毒核酸意义有限。
关键点：当并发出现进行性神经症状（特别是多灶性）、脑脊液蛋白和白细胞增加（特别是嗜中性粒细胞）、影像检测存在脑积水时，更可能是神经性FIP。
八、聚合酶链式反应
关键点：RT-PCR检测结果应与其它临床发现综合判读，不要使用该试验作为FIP诊断的唯一根据。
l RT-PCR病毒试验用于检测血液、渗出液、组织或粪便中的冠状病毒核酸。
l 阳性检测结果表明存在FCoV，但不能鉴别变异的致FIP的突变体和非突变的FCoV。病毒血症不仅仅发生于FIP，也发生于健康的FCoV携带者。一项研究显示，流行区猫舍高达80%的猫存在病毒血症和RT-PCR检测结果阳性，这并不能预示存在FIP。因此，RT-PCR本身并不是可靠的确诊试验。
关键点：PCR试验不能鉴别突变和非突变的FCoV。
l 通常来说，渗出液和组织样本较血液来说更可能呈阳性。血浆较血清更敏感。尿液和脑脊液检测率最低，因此不应用作常规PCR检测。
l 粪便RT-PCR可用于检测FCoV排毒情况，特别对于猫舍控制计划的健康猫。连续4~5天检测粪便。几个月后复检以查找长期持续性排毒者。
l 样本RNA降解或实验室技术较差可出现RT-PCR检测结果假阴性。检测所用引物可能并不检测FCoV所有毒株。
l PCR样本需要细心处理以避免无效的检测结果。应冷冻样本并尽早进行检测。
九、组织病理学
l 组织病理学被看作是确诊FIP的“金标准”，受损组织进行活组织检测以查找FIP特异性损伤如血管炎和脓性肉芽肿性炎症。
l 通过PCR、免疫荧光抗体和免疫组化技术可查出组织样本中的冠状病毒。
十、免疫荧光和免疫组化
l 组织样本和渗出液巨噬细胞使用免疫荧光或免疫组化染色查找细胞内FCoV抗原是诊断渗出性FIP最确定的试验，阳性预测值可达100%（即，实际上无假阳性）。
检测结果为阴性不能排除FIP，这种情况常发生于样本中受感染巨噬细胞数量不足或病毒抗原被FCoV抗体竞争性结合而掩盖时。
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全蝎可用于治疗急慢性泪囊炎 )转载
一唐老军医
急性泪囊炎是眼科临床上常见的病症之一，它是慢性泪囊炎的继发性感染，而慢性泪囊炎则由于鼻泪管闭塞感染了细菌的缘故。……泪囊炎对眼的本身有着严重的危害，因为当角膜上皮缺损的时候，泪囊脓性分泌物中的微生物可以感染角膜引起极严重的角膜溃疡；而急性泪囊炎更因为它发作急剧，来势凶险，周围被波及的组织范围很大，若不急切妥善治疗，每有不良变化。治疗方法，对急性泪囊炎的早期，西医是采用全身治疗的，口服磺胺剂与注射青霉素，可以说是对症良药。但是病患日子稍长，则必须等待成熟，切开排脓。至于慢性泪囊炎则一般应用手术治疗。泪囊摘出术已不适合目前需要，苏联眼科学上郑重地指出了这一点了，主张应用泪囊鼻腔吻合术……
……
根据以上病例治疗情况，我们不难推测，全蝎陈皮合剂治疗急性泪囊炎是有一定的作用。尤其在病例（四）中，更肯定了它不但用于初期有效，对于脓肿成熟的，亦有显著功效。该病人得病已１３天，局部脓肿早已成熟，非切开排脓不能解决问题，可是应用了本剂竟然能代替手术使炎症迅速退去，这确实是我们所意料不到的。翻阅西医眼科书籍，对本病的药物治疗，一致推崇青霉素。可是青霉素只对初期有效，而不可能在脓肿成熟时消除炎症，所以，可以说，全蝎陈皮合剂的作用似乎比青霉素为强，何况价格又相当便宜，没有毒性，亦没有副作用，功效迅速可靠，是值得我们重视的。
全蝎陈皮合剂的配制是：炙全蝎3克，陈皮1.5克，共研细末。应用的剂量，成人每日量1.5克，小儿随年龄的大小而递减。因为单用全蝎可能引起呆胃，所以和以陈皮。至于毒性及副作用，则发生的可能性不大，这是因为用的剂量很轻，用的时间又很短促的缘故。
我们应用全蝎陈皮合剂治疗急性泪囊炎是在最近两年的事。在这两年间，曾医治了十几个病例，一般说来，都能达到痊愈目的。但是由于没有很完整的病例记录，所以不可能一一予以介绍，更无法进行正确的统计与分析。以我们主观感觉，全蝎陈皮合剂治疗本病是有很高的疗效的，不过因为病例不多，我们不敢贸然肯定。为此提供讨论，希望能作进一步的研究。
全蝎陈皮合剂治疗急性泪囊炎，主要的是由于全蝎的作用。这是因为全蝎“其性虽毒，却能专善解毒，清除一切疮疡”的缘故(《医学衷中参西录》)。按之本草，全蝎的性味甘辛平有毒。色青入肝经，有驱风逐邪之功，所以用以治疗中风口眼喎斜、语言謇涩、半身不遂、手足抽掣等症。尤其是小儿惊风，每多应用。我们不难推测全蝎是具有抑制甚至杀灭某些细菌，以达到镇静神经和弛缓神经挛急的作用。急性泪囊炎是某些化脓性细菌感染所引起，那么从全蝎治愈急性泪囊炎看来，它是否对于因以上细菌而致病的都有作用?而它对某些细菌的作用，以及在体内的转机如何，都是值得进一步研究与讨论的。
评注：
迎风流泪，见于多种眼科疾患，如慢性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、结膜松弛症、干眼症等等，由于原因繁多，治疗方法难以统一。眼科专家一致推荐迎风流泪擦眼泪的方法，避免往眼睛下方擦眼泪，据说往眼睛下方擦眼泪会加重下眼睑和下泪小点外翻，而泪小点外翻是流泪的常见原因之一。正确做法：应该采取擦眼泪向上并向鼻侧擦，最好使用手绢或纸巾轻轻擦拭。
流泪中医分冷泪、热泪两大种，具体中医止泪药通常也分作：平肝止泪、祛风止泪、收湿止泪、燥湿止泪、散寒止泪、温肺止泪六大类，可见辨因论治，非浅尝辄止者能为。
泪囊炎是迎风流泪中较常见的原因之一，很大一部分需要用手术来解决的，而靠单纯药物治疗收效往往较差。验方中全蝎用于治疗急慢性泪囊炎，应该说是药物治疗中的一种新的探索。
全蝎治疗迎风流泪（上文主要指的是急性泪囊炎），颇有著效。其实在一些书刊上，也讲对慢性泪囊炎效果良好。
如1.《兄弟省市中草药单方验方 新医疗法选编》记载：
慢性泪囊炎
【药物】灸全蝎三钱
【用法】焙干研末，每服三分，开水送服，日二次。
【来源】江西省遂川县
2.《刘冠军临证医方妙用》也有：
全陈止泪散
【药物】
全蝎20g、陈皮40g
【制、用法】
上药共为细面，分装胶囊备用，每次服3粒，1日3次，白开水送下。
【功能】
通达泪道，减少流泪。
【主治】
迎风流泪（急慢性泪道疾患）。
【按语】
本方采用全蝎，辛平有毒，入主肝经，性善走窜，能通泪道。兼用本品，瓦上焙干，碾成细面，成人每次服3—5粒，1日2次，黄酒送下，可疗急慢性泪道疾患。佐加陈皮，健胃，以减少全蝎之毒性，且性善通达，专入肝疏泄，宣通肺气。两味合用，走窜力强，能通达泪道，故用于迎风流泪者有效。
3.《中医研究》2008年第2期收录有徐德华撰写的论文：
全蝎治疗慢性泪囊炎18例
1一般资料
本组18例，男5例，女13例，发病率几乎与年龄成正比，且女性明显高于男性。
2诊断标准
长期泪溢，压迫泪囊有粘脓性分泌物自泪小点溢出者。
3治疗方法
全蝎适量，在瓦片上焙干，研末备用。成人每次6 ~9g小儿减半，以温白酒或黄酒送服(以个人嗜酒量而定，每次15~ 50 mL不等;儿童或不饮酒者，改用温开水送服，每日1~ 2次，3d为1个疗程)。
4疗效判定标准
痊愈:临床症状消失。好转:近期临床症状迅速改善，但由于未坚持服药而有复发者。无效:临床症状基本上无改变者。
5结果
痊愈16例，好转2例，显效时问平均3~4 d。从病程上分析，本组病例病程均在10年以上，但通过临床观察，疗效不受病程的影响。
6病案举例
患者，女，62岁。主诉:右眼流泪伴有内眦角溢粘脓性分泌物近20年。眼部检查:视力OD 0.3, OS0.4.双眼内眦部下睑皮肤因拭泪致色素沉着，泪小点位置正常。按压泪囊部，可见灰色白色粘脓性分泌物自上下泪小点溢出，内眦部球结膜呈慢性充血，余无异常。诊断:双侧慢性泪囊炎。经用上述方法治疗3d流泪明显减轻，按压泪囊，无分泌物溢出。
7讨论
全蝎治疗慢性泪囊炎其功能除文献已经记载和公认的诸作用外，可能尚有:①含有多种蛋白酶分解肽链，消化溶解性蛋白质，使炎性分泌物消化变稀，起到引流作用;抗炎，增进免疫系统功能，加强吞噬细胞的吞噬作用;抑制或麻痹膝状神经节，因而抑制泪腺的分泌。事实上，即使三叉神经的膝状神经节被麻痹，或其功能被抑制，也不必担心角结膜的润滑作用会丧失。因为，保证角膜和结膜表面润滑作用的不仅仅是泪液，同时还有结膜腺体。因此，泪腺虽然被抑制，结膜腺体的分泌功能并不受影响。采用全蝎治疗慢性泪囊炎既经济又简便，疗程短，显效快，疗效确切，无明显副作用，确属值得进一步研究探讨的新疗法。
一唐老军医
急性泪囊炎是眼科临床上常见的病症之一，它是慢性泪囊炎的继发性感染，而慢性泪囊炎则由于鼻泪管闭塞感染了细菌的缘故。……泪囊炎对眼的本身有着严重的危害，因为当角膜上皮缺损的时候，泪囊脓性分泌物中的微生物可以感染角膜引起极严重的角膜溃疡；而急性泪囊炎更因为它发作急剧，来势凶险，周围被波及的组织范围很大，若不急切妥善治疗，每有不良变化。治疗方法，对急性泪囊炎的早期，西医是采用全身治疗的，口服磺胺剂与注射青霉素，可以说是对症良药。但是病患日子稍长，则必须等待成熟，切开排脓。至于慢性泪囊炎则一般应用手术治疗。泪囊摘出术已不适合目前需要，苏联眼科学上郑重地指出了这一点了，主张应用泪囊鼻腔吻合术……
……
根据以上病例治疗情况，我们不难推测，全蝎陈皮合剂治疗急性泪囊炎是有一定的作用。尤其在病例（四）中，更肯定了它不但用于初期有效，对于脓肿成熟的，亦有显著功效。该病人得病已１３天，局部脓肿早已成熟，非切开排脓不能解决问题，可是应用了本剂竟然能代替手术使炎症迅速退去，这确实是我们所意料不到的。翻阅西医眼科书籍，对本病的药物治疗，一致推崇青霉素。可是青霉素只对初期有效，而不可能在脓肿成熟时消除炎症，所以，可以说，全蝎陈皮合剂的作用似乎比青霉素为强，何况价格又相当便宜，没有毒性，亦没有副作用，功效迅速可靠，是值得我们重视的。
全蝎陈皮合剂的配制是：炙全蝎3克，陈皮1.5克，共研细末。应用的剂量，成人每日量1.5克，小儿随年龄的大小而递减。因为单用全蝎可能引起呆胃，所以和以陈皮。至于毒性及副作用，则发生的可能性不大，这是因为用的剂量很轻，用的时间又很短促的缘故。
我们应用全蝎陈皮合剂治疗急性泪囊炎是在最近两年的事。在这两年间，曾医治了十几个病例，一般说来，都能达到痊愈目的。但是由于没有很完整的病例记录，所以不可能一一予以介绍，更无法进行正确的统计与分析。以我们主观感觉，全蝎陈皮合剂治疗本病是有很高的疗效的，不过因为病例不多，我们不敢贸然肯定。为此提供讨论，希望能作进一步的研究。
全蝎陈皮合剂治疗急性泪囊炎，主要的是由于全蝎的作用。这是因为全蝎“其性虽毒，却能专善解毒，清除一切疮疡”的缘故(《医学衷中参西录》)。按之本草，全蝎的性味甘辛平有毒。色青入肝经，有驱风逐邪之功，所以用以治疗中风口眼喎斜、语言謇涩、半身不遂、手足抽掣等症。尤其是小儿惊风，每多应用。我们不难推测全蝎是具有抑制甚至杀灭某些细菌，以达到镇静神经和弛缓神经挛急的作用。急性泪囊炎是某些化脓性细菌感染所引起，那么从全蝎治愈急性泪囊炎看来，它是否对于因以上细菌而致病的都有作用?而它对某些细菌的作用，以及在体内的转机如何，都是值得进一步研究与讨论的。
评注：
迎风流泪，见于多种眼科疾患，如慢性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、结膜松弛症、干眼症等等，由于原因繁多，治疗方法难以统一。眼科专家一致推荐迎风流泪擦眼泪的方法，避免往眼睛下方擦眼泪，据说往眼睛下方擦眼泪会加重下眼睑和下泪小点外翻，而泪小点外翻是流泪的常见原因之一。正确做法：应该采取擦眼泪向上并向鼻侧擦，最好使用手绢或纸巾轻轻擦拭。
流泪中医分冷泪、热泪两大种，具体中医止泪药通常也分作：平肝止泪、祛风止泪、收湿止泪、燥湿止泪、散寒止泪、温肺止泪六大类，可见辨因论治，非浅尝辄止者能为。
泪囊炎是迎风流泪中较常见的原因之一，很大一部分需要用手术来解决的，而靠单纯药物治疗收效往往较差。验方中全蝎用于治疗急慢性泪囊炎，应该说是药物治疗中的一种新的探索。
全蝎治疗迎风流泪（上文主要指的是急性泪囊炎），颇有著效。其实在一些书刊上，也讲对慢性泪囊炎效果良好。
如1.《兄弟省市中草药单方验方 新医疗法选编》记载：
慢性泪囊炎
【药物】灸全蝎三钱
【用法】焙干研末，每服三分，开水送服，日二次。
【来源】江西省遂川县
2.《刘冠军临证医方妙用》也有：
全陈止泪散
【药物】
全蝎20g、陈皮40g
【制、用法】
上药共为细面，分装胶囊备用，每次服3粒，1日3次，白开水送下。
【功能】
通达泪道，减少流泪。
【主治】
迎风流泪（急慢性泪道疾患）。
【按语】
本方采用全蝎，辛平有毒，入主肝经，性善走窜，能通泪道。兼用本品，瓦上焙干，碾成细面，成人每次服3—5粒，1日2次，黄酒送下，可疗急慢性泪道疾患。佐加陈皮，健胃，以减少全蝎之毒性，且性善通达，专入肝疏泄，宣通肺气。两味合用，走窜力强，能通达泪道，故用于迎风流泪者有效。
3.《中医研究》2008年第2期收录有徐德华撰写的论文：
全蝎治疗慢性泪囊炎18例
1一般资料
本组18例，男5例，女13例，发病率几乎与年龄成正比，且女性明显高于男性。
2诊断标准
长期泪溢，压迫泪囊有粘脓性分泌物自泪小点溢出者。
3治疗方法
全蝎适量，在瓦片上焙干，研末备用。成人每次6 ~9g小儿减半，以温白酒或黄酒送服(以个人嗜酒量而定，每次15~ 50 mL不等;儿童或不饮酒者，改用温开水送服，每日1~ 2次，3d为1个疗程)。
4疗效判定标准
痊愈:临床症状消失。好转:近期临床症状迅速改善，但由于未坚持服药而有复发者。无效:临床症状基本上无改变者。
5结果
痊愈16例，好转2例，显效时问平均3~4 d。从病程上分析，本组病例病程均在10年以上，但通过临床观察，疗效不受病程的影响。
6病案举例
患者，女，62岁。主诉:右眼流泪伴有内眦角溢粘脓性分泌物近20年。眼部检查:视力OD 0.3, OS0.4.双眼内眦部下睑皮肤因拭泪致色素沉着，泪小点位置正常。按压泪囊部，可见灰色白色粘脓性分泌物自上下泪小点溢出，内眦部球结膜呈慢性充血，余无异常。诊断:双侧慢性泪囊炎。经用上述方法治疗3d流泪明显减轻，按压泪囊，无分泌物溢出。
7讨论
全蝎治疗慢性泪囊炎其功能除文献已经记载和公认的诸作用外，可能尚有:①含有多种蛋白酶分解肽链，消化溶解性蛋白质，使炎性分泌物消化变稀，起到引流作用;抗炎，增进免疫系统功能，加强吞噬细胞的吞噬作用;抑制或麻痹膝状神经节，因而抑制泪腺的分泌。事实上，即使三叉神经的膝状神经节被麻痹，或其功能被抑制，也不必担心角结膜的润滑作用会丧失。因为，保证角膜和结膜表面润滑作用的不仅仅是泪液，同时还有结膜腺体。因此，泪腺虽然被抑制，结膜腺体的分泌功能并不受影响。采用全蝎治疗慢性泪囊炎既经济又简便，疗程短，显效快，疗效确切，无明显副作用，确属值得进一步研究探讨的新疗法。
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