白内障该做哪些检查你知道吗

  一.虹膜投影法:以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

  二.裂隙灯检查法:以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

  三.检眼镜彻照法:将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。

  四.焦点照明检查法:用灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。#白内障##保护眼睛##忆果缘1971#

【刘天骥老中医治疣病经验】

1、寻常疣

一般单纯外用药为主。早年刘天骥治寻常疣是用鸦胆子仁捣烂成泥,如果不黏可加几滴食醋,把寻常疣用胶布遮盖,中间剪一小洞露出疣体,把药物放在洞里,上面再用胶布封包,效果很好。不足之处就是有过敏的现象。现在这个方法已经比较少,如果您需要用这个方法,要注意预防过敏现象的发生。

治疗寻常疣,《千金方》曰:“身面疣目,以猪脂擦之,令血出少许,神验不可加”。有个医生用这个方子是用炼好的猪油擦,每天多次,擦一周就掉了,有的病人可能需要十来天,这个方法比较简单,不妨一试。

这些方法还不行的话,也可以考虑激光冷冻。

2、扁平疣

扁平疣疣体比较多,一般内服药为主。常用两个方子:

①麻杏石甘汤加炮山甲。麻杏苡甘汤里薏苡仁用量要大。方中麻黄10克,杏仁10克,薏苡仁30~60克,炮山甲3克。用这个方子治疗一些病例,效果尚可,但疗程长。

②使用自拟内服处方:薏苡仁60克,木贼20克,香附20克,苏叶10克,白芷12克,赤芍20克。此六味为基本方,随症加减。体质弱加黄芪;湿热明显加夏枯草、马齿苋。现在主要用中药配方颗粒,效果很好,一服药喝1次或者2次都可以。扁平疣发病多一年以上,颜色发暗,瘀血比较严重,可以加三七3~6克。

外洗方常在内服方基础上加炒牛蒡子。炒牛蒡子治疣有良效,过去有报道单用炒牛蒡子就有效。外洗药是在内服处方的基础上,如果采用煎煮的草药,可以煎煮第三遍用来擦洗,面部擦洗不宜力度过重,否则易损伤皮肤;手背上可以适当用力擦洗。牛蒡子味道比较苦,一般外洗加入,炒牛蒡子10克。如疣体密集亦可采用涂抹法。常用药:蜂房、木贼、香附,颗粒剂各一包,开水调成糊状涂抹患处,外用保鲜膜封包加强疗效。

此外常用一验方也治愈多人,方用薏苡仁粉碎为末,每天服用60克左右。用此方要交代患者买质量好的,当年新鲜的有香甜味,清香味的薏苡仁。也可以让患者用颗粒剂,每天60克,坚持喝。儿童新发病例1~2周,就可以下去。曾有患者喝一周皮疹就完全下去。薏苡仁健脾去湿,又能美容,坚持服用可以让面部红润光泽。一般让患者1月1疗程,如果1月不愈,可以接着服用。曾治疗一个患者说喝三个月不想喝了,但是疣还没好,告诉他说若现在放弃就前功尽弃,需要接着喝,又过了半月后,打电话告我一夜疣体全部掉完。用药需要坚持,此外病人信念也很重要。

单用薏苡仁外涂也有效果,用95%酒精浸泡薏苡仁。曾治疗一患者手背扁平疣,颜色很重。用酒精500毫升加薏苡仁200克,配制为40%酊剂。外擦一段时间皮疹消失。《本草纲目》记载薏苡仁可以去掉身上多余的东西,安全有效。薏苡仁孕妇不能用,像薏苡仁、白茅根尽管药性平和,但是孕妇都不能用。

3、传染性软疣

传染性软疣西医的治疗方法主要是挑治,挤出疣体。临床发现一个现象,凡是传染性软疣患者,均性格乖戾,肝火旺盛,处方用药要适当用一些平肝药物,可以用柴胡疏肝散、四逆散、柴胡疏肝散合四逆散都可以用,若患者不愿服药也可以用薏苡仁。外用涂扁平疣的药也有效。

4、跖疣

治此病一般用外洗外抹方法。这些方法有的效果好,也有的效果差,但是只要坚持用药,都能去掉。常用处方:狗脊30克,红花30克,三棱30克,莪术30克,薏苡仁60克,木贼30克,香附30克,麻黄30克。方中用麻黄可以透毛窍,《神农本草经》说麻黄可以破(坚疾)。一服药洗5天,煎煮时加500毫升老陈醋。每天1次,先熏后洗,洗到水凉,夏天更方便一些。外洗后,再把明矾、蜂房颗粒剂,用醋调成糊状,或研为极细末,调成糊涂抹。外用保鲜膜封包一夜,这样效果快。此病治疗必须坚持按时,不按时间效果不佳,疗程要1~2个月。

5、丝状疣。

一般发生在颈部,中年妇女多发。中医称线瘊,治此病外洗为主。常用处方:薏苡仁60克,木贼30克,香附30克,苏叶30克,荆芥30克,马齿苋30克。也可以酌情加抗病毒的西药,另外,在中草药中再加活血药,有时加赤芍30克,煎煮外洗。见效快的一周就可以消下去一半。坚持外洗丝状疣都可以消除。口服也可用薏苡仁。

六神丸治疣疗效佳

六神丸是一种常用的中成药,主要由人工牛黄、麝香、蟾蜍、冰片、珍珠粉、百草霜等药组成,具有清热解毒、消炎止痛之功效,不仅可内服,也可外敷,治疗咽喉肿痛、小儿热疖、痈疡疔疮、无名肿毒等确有独到之处。临床还发现,六神丸外治各种疣,也有较好的疗效。现介绍几种:

1、扁平疣:取六神丸数粒,用干净白纸包裹捻碎,倒入食匙中加米醋少许,使之变黏稠状待用。睡前用毛巾热敷患处10分钟,使疣表面软化,然后将药敷擦于扁平疣上,尽量覆盖完全,翌晨洗净患处,7天为1个疗程。

2、寻常疣:先将患肢置于热水中浸泡至皮损变软,以75%酒精消毒皮损,再用75%的酒精消毒的指甲刀或剪刀将疣表面的角质层轻轻刮去,将3~5粒六神丸研碎贴敷,一周后取下。对数个疣或较大者,可在局部麻醉下进行治疗。数个疣一般不需要个个用刀刮,可以选择其中疣体较大者或原发的母疣用刀刮后贴敷。母疣消失,其周围续发的子疣多能自行消失或脱落。

3、尖锐湿疣:将40~50粒六神丸磨粉,加食醋10~20毫升调匀后搽患部。首次搽药用消毒针头将疣体划破,之后根据疣体完整程度分次划破疣体,每日涂药4~5次,连涂4~15天;或将疣体刺破后,用利多卡因注射液涂抹,把用氟尿嘧啶泡成糊状的六神丸再加一点食醋,涂抹在破损表面,第2天破损的尖锐湿疣缩小干瘪,待第3天破损表面伤口复员后再次挑破,再次用药。利多卡因是麻醉剂,可减少破损皮肤接触食醋和六神丸的烧灼感。

4、跖疣:先用75%的酒精消毒皮损,以75%酒精消毒的指甲刀或剪刀将皮损剪小,放置研成粉的六神丸数粒,用麝香壮骨膏敷贴固定。患者应经常揉压患处,每4天换药1次,4天为1个疗程。1~5个跖疣者,皮损小的用六神丸1粒,大的不超过5粒,一般用3~5粒即可;6~10个跖疣,选其中较大的5个按上法治疗;10个以上跖疣选其中最大与其次者,六神丸总量不得超过30粒。患处忌接触,有疼痛感时,减少六神丸用量,均可缓解疼痛,不影响治疗。一般均可于1~3个疗程内脱落痊愈。

提示:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。

文源:《刘天骥老中医治疣病经验》摘自《中国中医药报》,2017年7月5日,作者/隋克毅。《六神丸治疣疗效佳》摘自《中国中医药报》,2018年3月2日,作者/韦良渠。

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尺寸:82.5×82.5×84.8 cm (32 1/2×32 1/2×33 3/8 in)
来源:中国嘉德2022春拍

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