苓桂术甘汤，中医方剂名。为祛湿剂，具有温阳化饮，健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。
中文名
苓桂术甘汤
功用
温阳化饮，健脾利湿
主治
中阳不足之痰饮
分类
祛湿剂-温化寒湿剂
出处
《金匮要略》

体内湿气重，该怎么祛除？医圣早有名方，简单4味药，清除湿邪

一个苓桂术甘汤，反复思量七天，还没透彻，老师：简单问题想多了

中医减肥经典名方，“苓桂术甘汤”，效果非常好丨健康大问诊

推理伤寒论，复盘仲景思路，苓桂术甘汤应该怎么解？

心肺结核，咳嗽痰多，用苓桂术甘汤，张仲景推荐经方
头脸油腻发亮、脱发掉发，张仲景1剂名方，发汗利水祛湿不油腻

胃胀，食后加重？中医通过一个医案详解苓桂术甘汤的加减应用
中医实战，用金匮肾气丸，苓桂术甘汤，治疗浮肿

一到冬天，腿就发痒？专家：苓桂术甘汤缓解

歌诀
苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。
组成
茯苓、桂枝、白术、甘草。
用量
茯苓12g，桂枝(去皮)9g，白术、甘草(炙)各6g。
用法
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。现代用法：水煎服。
功用
温阳化饮，健脾利湿。
主治
中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
方义
本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。
配伍特点
四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。
运用
本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。
加减化裁
咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜以消痰散水。
禁忌
若饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。
附注
附方
甘草干姜茯苓白术汤(肾著汤)
组成
甘草、白术各6g，干姜、茯苓各12g。
用法
上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。
功用
温脾胜湿。
主治
寒湿下侵之肾著。腰部冷痛沉重，但饮食如故，口不渴，小便不利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。
出处
《金匮要略》[1]
化裁方之间的鉴别
本方与苓桂术甘汤在组成上仅一味之差。苓桂术甘汤以茯苓配桂枝一利一温，成温阳化饮之剂，以祛水饮为主，主治中阳不足，饮停心下之痰饮病，症见胸胁支满、目眩心悸；本方以干姜温中祛寒，伍以茯苓、白术除湿健脾，重在温中散寒祛湿，以祛寒湿为要，主治寒湿下侵所致之肾著病，症见腰重冷痛。

应铁粉要求，讲下苓桂术甘汤，是治痰湿利水的

苓桂术甘汤：茯苓，白术，炙甘草，桂枝

五苓散：茯苓、白术、桂枝、泽泻、猪苓、

肾着汤：茯苓、白术、炙甘草、干姜

以上几个都是利水去湿，放在一块来讲，大家就方便理解了，也知道它们的不同

痰饮的形成，中医来讲是阳气不足，或者说水液不能蒸腾，水湿停滞而成痰呀

所谓的阳气不足，有肾阳虚，脾阳虚之分，其实如果说水湿不化，其本在脾，其根在肾呀，所以金匮要略说：夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主治，肾气丸亦主之。从这句话我们就看出来

苓桂术甘汤，主治痰饮，心下满，胸胁满，或起来则头眩，意思就是水饮重，不仅影响到消化，连起床都是头晕了

所以你看苓桂术甘汤是重用茯苓行水，因为茯苓不仅是渗湿的药，还能补益心脾，后面加上白术 ，甘草很明显就是四君子汤，去掉人参，也可以说是把人参换成桂枝，就变成了苓桂术甘汤，桂枝是温阳化饮，很明显的加速水湿的排出

而肾着汤呢，就是把苓桂术甘汤的桂枝去掉，换成了干姜，目的是温脾去湿，主要治疗腰痛水湿，李东恒说：肾着汤是利腰脐间血，也就是利带脉，所以不仅能治疗水湿腰痛，还能治疗带下的问题

为什么这里不用桂枝？桂枝是温阳化饮，力量是向外的，而这里是温中健脾，所以原方还注明，寒重者加附子，这样我们就清楚了

而五苓散呢，是苓桂术甘汤去甘草，加上泽泻，猪苓，主治是治小便不利，下焦水肿等，你看这里泽泻的量最大就知道了，因为泽泻是利下焦水湿的

这里为什么去甘草？甘草缓呀，会让药性慢

总结：苓桂术甘汤是治中焦痰饮，而肾着汤治腰间水湿，五苓散是治下焦小便不利。

苓桂术甘汤，中医方剂名。为祛湿剂，具有温阳化饮，健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。
中文名
苓桂术甘汤
功用
温阳化饮，健脾利湿
主治
中阳不足之痰饮
分类
祛湿剂-温化寒湿剂
出处
《金匮要略》

体内湿气重，该怎么祛除？医圣早有名方，简单4味药，清除湿邪

一个苓桂术甘汤，反复思量七天，还没透彻，老师：简单问题想多了

中医减肥经典名方，“苓桂术甘汤”，效果非常好丨健康大问诊

推理伤寒论，复盘仲景思路，苓桂术甘汤应该怎么解？

心肺结核，咳嗽痰多，用苓桂术甘汤，张仲景推荐经方
头脸油腻发亮、脱发掉发，张仲景1剂名方，发汗利水祛湿不油腻

胃胀，食后加重？中医通过一个医案详解苓桂术甘汤的加减应用
中医实战，用金匮肾气丸，苓桂术甘汤，治疗浮肿

一到冬天，腿就发痒？专家：苓桂术甘汤缓解

歌诀
苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。
组成
茯苓、桂枝、白术、甘草。
用量
茯苓12g，桂枝(去皮)9g，白术、甘草(炙)各6g。
用法
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。现代用法：水煎服。
功用
温阳化饮，健脾利湿。
主治
中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
方义
本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。
配伍特点
四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。
运用
本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。
加减化裁
咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜以消痰散水。
禁忌
若饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。
附注
附方
甘草干姜茯苓白术汤(肾著汤)
组成
甘草、白术各6g，干姜、茯苓各12g。
用法
上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。
功用
温脾胜湿。
主治
寒湿下侵之肾著。腰部冷痛沉重，但饮食如故，口不渴，小便不利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。
出处
《金匮要略》[1]
化裁方之间的鉴别
本方与苓桂术甘汤在组成上仅一味之差。苓桂术甘汤以茯苓配桂枝一利一温，成温阳化饮之剂，以祛水饮为主，主治中阳不足，饮停心下之痰饮病，症见胸胁支满、目眩心悸；本方以干姜温中祛寒，伍以茯苓、白术除湿健脾，重在温中散寒祛湿，以祛寒湿为要，主治寒湿下侵所致之肾著病，症见腰重冷痛。