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1、颊棚区(buccal shelf):位于下颌后弓区 ,前缘是颊系带,后缘是磨牙后垫和远中颊角区,外界是颊侧前庭沟,内侧是后部牙槽嵴。骨质致密。当牙槽嵴吸收多而低平时,此区较为宽阔、水平,义齿基托在此区内可有较大范围的伸展,能承受较大的牙合力,可作为下颌义齿的主承托区。
(补充:1、牙列缺失:是指整个牙列所有天然牙(包括牙根)全部缺失。牙列缺失患者的颌骨称为无牙颌( edentulous jaw)。牙列缺失可以是单颌的,也可以是全口的。牙列缺失会导致患者咀嚼、发音、美观等功能障碍和相关组织的退行性改变。
2、剩余牙槽嵴( residual alveolar ridge )是指牙缺失后残留的成嵴状的牙槽骨及其上覆盖的黏骨膜组织。
3、牙槽嵴(alveolar ridge)是牙列缺失后牙槽突逐渐吸收改建形成。上部覆盖咀嚼黏膜,表层为高度角化的复层鳞状上皮,黏膜下层与骨膜紧密相连,能承担较大的咀嚼压力。近前庭沟和口底的牙槽嵴下部覆盖的是被覆黏膜,上皮无角化层,黏膜下层松软活动,不能承受大的压力。上下颌牙槽嵴将整个口腔分为内外两部分,即口腔前庭与口腔本部。
4、口腔前庭( oral vestibule) 位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间,为一潜在的间隙。黏膜下为疏松的结缔组织,全口义齿的唇、颊侧基托在此区内,口腔前庭软组织对义齿基托的包裹,有助于义齿的固位。
5、唇系带( labial frenum)位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上,为一扇形或线形黏膜皱襞,是口轮匝肌在颌骨上的附着部。上唇系带与下唇系带遥遥相对,但下唇系带不如上唇系带明显。唇系带随唇肌的运动有较大的活动范围,活动方向主要是上下,左右侧向活动幅度较小。全口义齿的唇侧基托边缘在此区应形成相应的切迹,以免妨碍系带的运动而影响义齿固位。
6、颊系带(buccal frenum)牙槽嵴的颊侧前磨牙牙根部的黏膜皱襞,是提口角肌的附着处。呈扇形,宽而扁,方向为斜向后外,多为 1-2 条。上下颌左、右两侧均有颊系带。全口义齿的颊侧基托边缘在此部位也应形成相应的切迹。颊系带将口腔前庭分为前后两部分。唇、颊系带之间为前弓区,颊系带以后为后弓区。
7、颧突(zygomatic process)是位于上颌两侧后弓区内,相当于第一磨牙根方的骨突,为颌骨颧突的根部,有颊肌附着,表面覆盖黏膜薄。与之相应的基托应做缓冲处理
8、上颌结节(maillary tuberosity)是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,深层有颊肌附着,表面黏膜覆盖,其远中为翼上颌切迹。上颌结节颊侧对应的颊黏膜下方有下颌骨喙突,确定此处全口义齿基托的厚度时,需要考虑上颌结节和喙突之间的距离,不能妨碍下颌的侧方运动。
9、颊间隙( buccal space)上颌结节与颊黏膜之间形成。上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙内。
10、远中颊角区(distobuccal angles area),咬肌沟( masseter groove)位于磨牙后垫与颊侧前庭沟的结合部,黏膜下方是咬肌前缘。因受咬肌前缘活动的限制,义齿基托边缘不能较多伸展,否则会引起疼痛,咬肌活动时会使义齿上升松动。
11、切牙乳突(incisive papilla)位于上颌腭中缝的前端,上颌中切牙腭侧的卵圆形的软组织突起。下方为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过。覆盖该区的义齿基托组织面需适当缓冲,以免压迫切牙乳突
产生疼痛。中切牙唇面位于切牙乳突中点前 8-10mm,上颌两侧尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突中点。位置稳定,是全口义齿排列上颌前牙的重要参考标志。
12、腭皱(palatal rugae)位于上颌腭侧前部腭中缝的两侧,为不规则的波浪形软组织横嵴,有辅助发音的作用。年轻者突起明显,随着年龄增大,突起渐平缓。
13、上颌硬区(hard area)上颌隆突(torus palatinus)为硬腭中部腭中缝处的骨组织呈嵴状隆起,表面覆盖的黏膜甚薄,受压后易产生疼痛。覆盖该区的基托组织面应适当缓冲,以防产生压痛,并可防止由此而产生的义齿左右翘动或折裂
14、腭小凹( palatine fovea)位于软硬腭连接处稍后方的中线两侧,左右各 1 个,是黏液腺导管的开口。可作为确定上颌义齿基托后缘的参考标志一腭小凹后 2mm。
15、颤动线(vibrating line)位于软腭与硬腭交界的部位,也称“啊”线。当患者发“啊”音时,软腭发生颤动部分与不动部分的结合处,约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上,大致位于软腭腱膜和软腭肌的连接区。此颤动线又称为后颤动线。在后颤动线前方一定宽度的区域内,用钝性器械按压可发现黏膜有较大弹性。此弹性较大的区域与弹性小的硬腭黏膜交界处,位于硬腭与软腭腱膜结合处称为前颤动线
16、后堤区(post dam):前后颤动线之间可稍加压力,对上颌全口义齿起到后缘封闭的作用。宽度约 2-12mm,平均 8.2mm。分为:第一类,腭穹窿较高,软腭向下弯曲明显,后堤区较窄,不利于固位;第三类,腭穹窿较平坦,后堤区较宽,有利于义齿固位;第二类,腭部形态介于第一和第三类之间,有利于义齿固位
17、腭穹窿( palatal vault)呈拱形 ,由硬腭和软腭组成。在硬腭前 1/3 覆盖着高度角化的复层鳞状上皮,其下有紧密的黏膜下层附着,可以承受咀嚼压力。硬腭后 2/3 含有较多的脂肪和腺体,腭中缝区为上颌隆突。腭穹窿的形态可分为高拱形,中等形及平坦形。
18、翼上颌切迹( pterygomaillary ,hamular notch)在上颌结节之后,为蝶骨翼突与上颌结后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖,形成软组织凹陷,为上颌全口义齿两侧后缘的界限。也是上颌后部口腔前庭与口腔本部的交界处。
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2、剩余牙槽嵴( residual alveolar ridge )是指牙缺失后残留的成嵴状的牙槽骨及其上覆盖的黏骨膜组织。
3、牙槽嵴(alveolar ridge)是牙列缺失后牙槽突逐渐吸收改建形成。上部覆盖咀嚼黏膜,表层为高度角化的复层鳞状上皮,黏膜下层与骨膜紧密相连,能承担较大的咀嚼压力。近前庭沟和口底的牙槽嵴下部覆盖的是被覆黏膜,上皮无角化层,黏膜下层松软活动,不能承受大的压力。上下颌牙槽嵴将整个口腔分为内外两部分,即口腔前庭与口腔本部。
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5、唇系带( labial frenum)位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上,为一扇形或线形黏膜皱襞,是口轮匝肌在颌骨上的附着部。上唇系带与下唇系带遥遥相对,但下唇系带不如上唇系带明显。唇系带随唇肌的运动有较大的活动范围,活动方向主要是上下,左右侧向活动幅度较小。全口义齿的唇侧基托边缘在此区应形成相应的切迹,以免妨碍系带的运动而影响义齿固位。
6、颊系带(buccal frenum)牙槽嵴的颊侧前磨牙牙根部的黏膜皱襞,是提口角肌的附着处。呈扇形,宽而扁,方向为斜向后外,多为 1-2 条。上下颌左、右两侧均有颊系带。全口义齿的颊侧基托边缘在此部位也应形成相应的切迹。颊系带将口腔前庭分为前后两部分。唇、颊系带之间为前弓区,颊系带以后为后弓区。
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