九月真的很美好
直到现在我还清楚的记得2018年开学我提着行李从南门进入黑龙江科技大学，那天是刘畅学长接的我，把我送到人文学院登记处，杨佳琦学姐给我登记信息，把一卡通，刘李武学长帮我拿行李送我到五舍，之前的初中同学变成了学长，’宋学长’送我到四楼寝室，打开寝室门一个人都没有，整体暖色调，阳光让人很舒服，虽然很小但我很喜欢，还记得我第一句话说的是“呀！我是上床下桌！”哈哈，真的开心好久，然后简单收拾一下，和家人在北门一家烤肉店吃了来到这里的第一顿饭，再之后就是排了一个漫长的队去体检，抽血，因为我从小就怕针，所以扎针的时候表情极具扭曲，其实真的没有很疼，因为表情，我听到医生后面工作的学长学姐说“这个应该是真的疼”。——开学那天的事情如果说现在仍旧历历在目真的不为过，那天晚上回到寝室杨涛、一凡、聪、姗姐、盈盈都在寝室，就这样开始了我们的四年。
吵吵闹闹吃吃喝喝的日子，怎么能不怀念呢，不止一次的庆幸，虽然我这个人在爱情上没有什么值得炫耀的但在友情上还是可以吊打一大波人的，爱情我一直秉持着不行就换的观念哈哈(会改正)，其实那是因为我的长情都表现在了友情上，让我在不同学生阶段都有值得付出真心的好朋友，对我骄傲了。“好诶好诶，走呀走呀”是我和盈盈最常说的话，因为说完这句话我们已经在去吃大餐的路上了！盈盈是我认识脾气最好最天真的人了，就像一个小天使，最小的妹妹常常充当调和姐姐矛盾的存在，因为她有三个东北室友。虽然我是寝室最大的姐姐，但姗姐总能给我安全感，因为和她在一起我不需要看地图，不需要纠结吃什么，在寝室她喊我彤姨我叫她姗姐，“姗姐我想…”“姗姐这个咋弄”“姗姐 姗姐 姗姐”每天喊八百遍。还有battle最多的聪，我俩就是欢喜冤家，好的时候特别好，吵的时候也互不相让哈哈，但我们都知道彼此是什么样的人，不需要解释即使偶尔吵闹，但我们希望对方好的话永远发自真心，永远不会有人质疑。
没上大学前听到最多的就是“在大学交往真心的朋友就很难了”我将信将疑，但现在我可以以亲身经历反驳说这句话的人。很庆幸在20岁的时候认识你，很庆幸除室友外还让我拥有知心朋友，像相见恨晚的知己，像另一个我，刚认识的时候就有很多好巧的事，一样的高考经历，一样的高考分数…还有啥我忘了。但我记得21岁生日，我很晚回到寝室你放在我床上的生日礼物，熄灯后拿着小蛋糕在走廊点一根蜡烛让我许愿，冷知识：双手合十的愿望里有你。
大学是一个新生吐槽老生怀念的神奇存在，四年只走牛头，从不走牛尾我做到了！到现在我也没有去过主楼的地下室！吃不腻沁芳园的面，肠粉！用来喝酒的木林森、君沐禧，糖厂社区的石锅鱼、香香铁锅炖、啵啵鱼、并且和盈盈打卡了周边的所有炖，神农、香香、胖姐、三生子、君鼎…… 现在只能“有缘再吃”了。
原本的打算其实是想说我的大学满足了我当初对大学的所有憧憬，入学前我的打算就是，嗯！锻炼自己！我要加入学生会、我要竞选班干、我要争取入党、我要谈恋爱！每件事都有实现。但意料之外的草草毕业又注定成了我青春的遗憾，原来很多同学在不经意间就是我们见到彼此的最后一面，遗憾没有毕业照，遗憾没有学士服，遗憾不能和室友们有仪式感的告别，只能互相调侃婚礼见！只能用谁的青春没有遗憾这句话来安慰自己，2020年突如其来的疫情让我们或直接或间接的失去很多…没有办法，人要向前看，路要朝前走，人生海海，过去的不能改变，未来无法预知，现在呢只想过好每一天，健康的活着，平静的过着，开心的笑着。
明天早上第一节有课吗、下节啥课、下午第一节没课中午可以睡一觉、几点了、终于下课了饿死了
明天吃早饭吗、下课吃啥去、明天吃大餐
盈盈吃***吗？好诶好诶 走啊 走
走啊取快递去、走啊去小区、走啊夜市
嘘，***睡觉呢
姐妹们你们猜我今天看见谁了……
直到现在我还清楚的记得2018年开学我提着行李从南门进入黑龙江科技大学，那天是刘畅学长接的我，把我送到人文学院登记处，杨佳琦学姐给我登记信息，把一卡通，刘李武学长帮我拿行李送我到五舍，之前的初中同学变成了学长，’宋学长’送我到四楼寝室，打开寝室门一个人都没有，整体暖色调，阳光让人很舒服，虽然很小但我很喜欢，还记得我第一句话说的是“呀！我是上床下桌！”哈哈，真的开心好久，然后简单收拾一下，和家人在北门一家烤肉店吃了来到这里的第一顿饭，再之后就是排了一个漫长的队去体检，抽血，因为我从小就怕针，所以扎针的时候表情极具扭曲，其实真的没有很疼，因为表情，我听到医生后面工作的学长学姐说“这个应该是真的疼”。——开学那天的事情如果说现在仍旧历历在目真的不为过，那天晚上回到寝室杨涛、一凡、聪、姗姐、盈盈都在寝室，就这样开始了我们的四年。
吵吵闹闹吃吃喝喝的日子，怎么能不怀念呢，不止一次的庆幸，虽然我这个人在爱情上没有什么值得炫耀的但在友情上还是可以吊打一大波人的，爱情我一直秉持着不行就换的观念哈哈(会改正)，其实那是因为我的长情都表现在了友情上，让我在不同学生阶段都有值得付出真心的好朋友，对我骄傲了。“好诶好诶，走呀走呀”是我和盈盈最常说的话，因为说完这句话我们已经在去吃大餐的路上了！盈盈是我认识脾气最好最天真的人了，就像一个小天使，最小的妹妹常常充当调和姐姐矛盾的存在，因为她有三个东北室友。虽然我是寝室最大的姐姐，但姗姐总能给我安全感，因为和她在一起我不需要看地图，不需要纠结吃什么，在寝室她喊我彤姨我叫她姗姐，“姗姐我想…”“姗姐这个咋弄”“姗姐 姗姐 姗姐”每天喊八百遍。还有battle最多的聪，我俩就是欢喜冤家，好的时候特别好，吵的时候也互不相让哈哈，但我们都知道彼此是什么样的人，不需要解释即使偶尔吵闹，但我们希望对方好的话永远发自真心，永远不会有人质疑。
没上大学前听到最多的就是“在大学交往真心的朋友就很难了”我将信将疑，但现在我可以以亲身经历反驳说这句话的人。很庆幸在20岁的时候认识你，很庆幸除室友外还让我拥有知心朋友，像相见恨晚的知己，像另一个我，刚认识的时候就有很多好巧的事，一样的高考经历，一样的高考分数…还有啥我忘了。但我记得21岁生日，我很晚回到寝室你放在我床上的生日礼物，熄灯后拿着小蛋糕在走廊点一根蜡烛让我许愿，冷知识：双手合十的愿望里有你。
大学是一个新生吐槽老生怀念的神奇存在，四年只走牛头，从不走牛尾我做到了！到现在我也没有去过主楼的地下室！吃不腻沁芳园的面，肠粉！用来喝酒的木林森、君沐禧，糖厂社区的石锅鱼、香香铁锅炖、啵啵鱼、并且和盈盈打卡了周边的所有炖，神农、香香、胖姐、三生子、君鼎…… 现在只能“有缘再吃”了。
原本的打算其实是想说我的大学满足了我当初对大学的所有憧憬，入学前我的打算就是，嗯！锻炼自己！我要加入学生会、我要竞选班干、我要争取入党、我要谈恋爱！每件事都有实现。但意料之外的草草毕业又注定成了我青春的遗憾，原来很多同学在不经意间就是我们见到彼此的最后一面，遗憾没有毕业照，遗憾没有学士服，遗憾不能和室友们有仪式感的告别，只能互相调侃婚礼见！只能用谁的青春没有遗憾这句话来安慰自己，2020年突如其来的疫情让我们或直接或间接的失去很多…没有办法，人要向前看，路要朝前走，人生海海，过去的不能改变，未来无法预知，现在呢只想过好每一天，健康的活着，平静的过着，开心的笑着。
明天早上第一节有课吗、下节啥课、下午第一节没课中午可以睡一觉、几点了、终于下课了饿死了
明天吃早饭吗、下课吃啥去、明天吃大餐
盈盈吃***吗？好诶好诶 走啊 走
走啊取快递去、走啊去小区、走啊夜市
嘘，***睡觉呢
姐妹们你们猜我今天看见谁了……
嗯，汇报一下今天的核酸检测志愿者工作。
昨晚10点接到通知：需要支援市里滨海社区的核酸检测工作。那还有啥好说的，立马提枪上战场啊！
早上5点多村里集结完毕，7点前开始小区内的核酸检测，学生因网课需要可以先做，市民几乎都是很自觉排队，没有扰乱，辱骂的不良行为，前后一共不到两个小时(不过也有些居民的行动真的慢，小区内喊了无数遍下楼做核酸，还是拖沓到我们结束才下来)。最后社区孙书记还发文感谢[加油][加油][加油]
不过呢，今天早上阴天，还是有点冷的，就冻手，站着依旧是累腿。
愿疫情早点结束吧，好几天没睡个早觉了 https://t.cn/EzknluW
昨晚10点接到通知：需要支援市里滨海社区的核酸检测工作。那还有啥好说的，立马提枪上战场啊！
早上5点多村里集结完毕，7点前开始小区内的核酸检测，学生因网课需要可以先做，市民几乎都是很自觉排队，没有扰乱，辱骂的不良行为，前后一共不到两个小时(不过也有些居民的行动真的慢，小区内喊了无数遍下楼做核酸，还是拖沓到我们结束才下来)。最后社区孙书记还发文感谢[加油][加油][加油]
不过呢，今天早上阴天，还是有点冷的，就冻手，站着依旧是累腿。
愿疫情早点结束吧，好几天没睡个早觉了 https://t.cn/EzknluW
邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
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