《金匮要略》
【水气病脉证并治第十四】

【原文】

师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。(一)
【释义】

本条总论水气病五种类型的脉证,并提出风水及皮水治疗原则。最后论述黄汗病的脉证和转归。

风水与肺的关系较窑切,因肺主皮毛,风邪侵袭于表,故脉浮恶风;湿邪流注关节,故骨节疼痛;皮毛受邪,肺气不宣,通调失职,故水湿潴留于皮肤,其证尚有头面浮肿兼发热等症状。皮水与脾、肺的关系较密切,因脾居中州主四肢、肌肉、脾失健运,致水湿阻滞脾络,故腹满如鼓状,不渴;水湿溢于皮肤,故皮肤浮肿,按之没指;不兼风邪,故不恶风。皮水患者,水行皮中,因皮与肺相合,病位在表,故可见浮脉。治疗亦当势利导,从发汗而解。正水、石水与肾的关系最为密切,正水是因肾阳不足,水气停蓄,故脉象沉迟;石水则系阴寒凝结下焦,故脉自沉。二者病皆在里,故均以腹满为主症,但正水水随足少阴肾脉上射于肺,故能影响肺气之肃降功能而有喘;石水因水气结于少腹,故少腹硬满如石状而不喘。黄汗与脾有关,由手水湿内郁,营血受病,故脉沉迟;脾虚,湿不运化,上犯于肺,使肺气不畅,故胸满;卫郁而营中有热,水湿潴留于肌肤,所以身热,四肢头面肿,因汗出色黄,故称黄汗。此病若日久不愈,营血郁热更盛,致腐败气血,化而为脓,故亦可发痈肿。
【按语】

水气病的形成,与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。肺失宣降,不能通调水道;脾失健运,不能运化水湿;肾失开阖,不能化气行水,三脏之中,尤以肾最为重要,因肾为水脏,又为胃之关,关门不利,即聚水而成本病。

脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风強则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。(二)

【释义】

风水病产生的机理。脉浮为风,指外感风邪;脉洪为气实,指病人素有郁热。病之初期,以外感风邪致病为主,风邪盛则皮肤上出现瘾疹,身体为痒,称为“泄风”。瘾疹因痒而搔抓不已,日久即成“痂癞”之疾;同时,病变深入发展,致一身之气郁而不行,这时病变主要以气之失调为主,气受邪郁,不能化水,故聚水而成本病,出现身体浮肿,难以俯仰等症状。由于本病之形成,主要与“风”与“气”有关,所以说“风气相击”。发汗可以去水,又可以散风,故汗出乃愈。伤于风者,往往卫虚而恶风,故恶风亦为本病的见症之一,并可借此与黄汗相鉴别。黄汗也可见全身浮肿,但有小使通利,不恶风,口多涎等证,可与风水区别。

寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微擁,如蠶新卧起狀,其颈脉动,時時咳,按其手足上,陷而不起者,风水(三)

【释义】

进一步说明: 风水的脉证。风水之脉应浮,如果寸口部的脉见沉滑,为水气相结之征,这说明风水病已有增剧的趋势;水湿滞留于胸颈以上,卫气被郁,故出现面目肿大,发热;水渍入肺,肺气不宣,故时时唉嗽;望诊时,病人眼胞微肿,姑刚唾起的状态;按其手足肿处,凹陷不起;水湿犯于肺胃,故颈脉跳动明显,这些都足风水深入发展的症状。

大阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不痛,身体反重而痠,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚发汗得之。

渴而不恶寒者,此为皮水。

身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮足不得眠,此为黄汗。痛在骨节。

咳而喘,不渴者,此为肺胀,其状如肿,岁汗即愈。

然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。(四)

【释义】

本条再论水气病的辨证及治疗原则。太阳伤寒病,是感受风寒邪气所引起,脉象应为浮紧,骨节也必然疼痛;如果身体反重而痠,不疼痛,口亦不渴,则虽见浮紧之脉,不得认为伤寒,这是由于内有水湿,潴留于肌肤之间,而为风水,应该用发汗的方法治疗,即可痊愈。水肿病本为阳气不足,如果发汗不得法,又会损伤阳气,使人体更虚,反会出现恶寒症状,所以说:“恶寒者,此为极虚发汗得之”。

肺主皮毛,水湿潴留于皮肤之中,影响肺不能输布津液,故口渴;因无外邪,故不恶寒,这是皮水的症状。

身体浮肿而两胫自冷,状如周痹而疼痛随经脉上下游走;寒湿阻郁肺中的阳气,肺气不能宣畅而发生胸中窒塞;胃中寒冷而不能进食,寒气反聚于胸膈以上而作痛;至信晚时,阳气更难舒展,故岁生暮躁不得唾眠;寒湿外外淫,流于关节,故痛在骨节,这就是黄汗病。病情较之第一条“身发热,胸满,四肢头面肿”的黄汗尤重。

咳而喘,不渴,是水气在肺的症状,就是肺胀病。因寒水内闭肺气,肺失宣降,汗孔不开,通调失职,故咳喘而面现浮肿,与风水相似,用发汗法治疗即可痊愈。

但是,应当注意,诸病中若有渴而下利、小便数的症状出现,表明体内津液已伤,如再用汗法,有导致津液枯竭的危险,故云:“皆不可发汗”。

裹水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如忄使自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。(方见下)(五)

【释义】

皮水的证治。由于脾虚不能运化水湿,肺气不宣,不能通调水道,下输膀胱,因此,全身及面目肿大,脉沉,小便不利。肺主皮毛,水湿既不能从皮毛而外泄,又不能下行从小便而排出,结果郁于脾胃而化热,所以用越婢汤发汗行水,兼清内热,加白术以除肌表之湿。如小使自利而渴,表示津液已伤,不宜再用此方治疗。

趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。(六)

趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消穀,小便数,今反不利,此钦作水(七)

【释义】

此二条从趺阳脉的变化情况,说明有发生水气病的可能性。趺阳脉是胃脉,其脉道在足背二骨之间,一般当伏。今不伏反紧,紧脉主寒,是股中有寒疾,如疝、瘕、腹中痛等,寒则当温,而医者反用苦寒之剂攻下,重伤阳气,肺气因寒而不宣畅,即可发生胸满、短气等症状。跌阳脉反数,数数主热,有热应有消谷和小使数的症状,今小便反不利,可知水与热互结而不行,可能要发生水气病。

寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相博,名曰沉。趺阳脉而数,浮脉即热,数咏即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则脉络虚,优则小便难,虚难相搏,水走皮膚,即为水矣。(八)

【释义】
本条论述水气病形成机理。寸囗为阳位,脉浮属阳,热为阳邪,故寸口脉浮则为热;迟脉属阴,阴主潜藏,故寸口脉迟则为潜,潜与热互相搏结,则热内伏而不外达,故曰沉。沉是沉而不举,不定指沉脉的沉。趺阳为胃脉,趺阳脉浮而数,是热伏止于下,留于内而不行于外,所以说“热止相搏名曰伏”。伏是沉伏的的意思,不是指伏脉的伏。热留于内与水气相搏,则水每因之而停留。同时又因热留于内,则气不外行,而络脉空虚;热止于中,则阳气不化而小便难,水不能循常道而运行,则浸淫于皮肤肌肉之间,则成为水气病。

寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走於肠间。

少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为为,小便即难。(九)

【释义】

本条从脉症上说明水气病的机理。寸口主肺,卫气通于肺,寸口脉骇而紧,是塞气外束,卫阳被郁,故恶寒;肺气不利,不能迢调水道,下输膀胱,故来自水谷之津液,不能随气运行,因而潴留于肠间,所以形成水气。

少阴尘肾,脉紧主寒主痛,脉沉主里主水,少阴脉沉而紧,是肾阳不足,寒从内生;阳气不能随三焦数布于周身,因而骨节或身体疼痛;肾阳不足,不能化气行水,所以小便难,于形成水气病。

脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者死。(十)

【释义】

本条说明水气病的脉症和预后。因为皮肤中有水,脉络被压,营卫被阻,故水肿病人脉彖多沉,然而阴寒内盛之证,咏亦多沉,故必须再根据“身体肿重”之症,才能诊断为水气病。脉浮与脉出不同,浮是上盛下弱,出是脉象盛大无根,轻举有脉,重按则散,定真气涣散于外现象,水肿病人一般脉沉,若水肿米消,突然出现浮而无根的脉彖,与证不符,辰示预后不良。

夫水病人,目下有卧蠶,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝,是指脉象沉伏不出,水势太盛的征象。水肿病人,腹大,小便不利,脉沉欲绝,如正气尚米衰者,可以考虑用逐水攻下的方法急治。

问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。(十二)

【释义】

本条论述下利后形成水肿的病理。患泄泻、痢疾之后,出现渴欲饮水,小便不利,腹满而前阴水肿的症状,这是由于大利日久,脾肾阳虚,气不化水的缘故,出现这种症状时,应考虑右发生水肿的可能。假如小便通利,体表也有汗,说明阳气未虚,或阳气已经恢复,水湿既可从小便排出,又可从汗孔外泄,水肿自易消退。所以说“自当愈”

待述……。

好幸福啊 又跟宝宝见面啦 ~
因为见面那天很冷 又在下雨 宝宝没有拿伞我就想着去接宝宝 结果出门发现雨已经停了 看来老天也舍不得让我的宝宝淋雨呢~ 接到宝宝回家的路上有几个卖栗子的小摊 宝宝就问我想不想吃因为他记得上次我说想吃来着[单身狗] 我说不要 我不要吃开口的栗子哈哈哈哈哈哈哈哈 然后宝宝就说我好挑剔 对栗子的挑剔程度和对男朋友的挑剔程度一样 哈哈哈哈哈哈然后很臭屁的说也就他自己可以满足
每天晚上宝宝都会把水买好拧开 怕我晚上或者第二天早上起床要喝但是他又没起床 宝宝下去买水的时候看到有卖烤红薯和烤玉米的 因为我大姨妈肚肚不舒服宝宝觉得吃这些热乎乎的东西我可能会好受点儿[单身狗] 好贴心啊我的宝宝
快睡觉了我突然想吃芒果 宝宝说那咱们就去吃呀 我说可是大姨妈来了好像不能吃 宝宝在确定能吃之后又从床上穿衣服准备跑下楼去给我找我要吃的芒果 结果那个摊子关门了 外面还下着雨 宝宝走了好久都没找到 但是还是在别的水果店买了差不多的芒果 有点酸 但是是宝宝买的 就有甜蜜buff加成[打call]
晚上又开始了甜蜜的宝宝看电视环节[打call] 哈哈哈哈哈哈哈我终于看到我的宝宝落泪了 真的是美男子 哭起来也好帅气啊 我好爱他 我是宝宝的头号粉丝[抱一抱]
睡前我俩就躺着琢磨着第二天去干嘛 因为附近有家饺子店特别出名 我这周一直嚷嚷着要吃 还有我一直说要吃的不开口的糖炒栗子(都是与吃的有关系 我真的是猪猪[单身狗])宝宝说但是这些东西你在家就可以吃到呀 我可以出门去给你买 嘿嘿嘿嘿 有了宝宝就可以安安心心当一个小废物喽~
宝宝担心我大姨妈期间着凉所以睡前确认了好多遍被子的被角有没有掖好 不出所料我偷偷伸出去的脚脚又被抓住了 一整个晚上宝宝都是抱着我睡觉觉的 中途好几次半梦半醒的时候还感觉到宝宝在给我盖被子 睡觉还在操心着 [单身狗]
然后我俩就一直睡到中午才起 点了宝宝想吃的炸鸡~吃饱了 宝宝还是好贴心把肉撕下来喂给我吃[泪]因为我真的很馋冰可乐 宝宝怕我肚子不舒服不让我喝[单身狗]但是又怕我馋 他就跟我讲让我帮他把可乐杯的盖盖打开 我很乖的开好了之后 他说“我现在把头扭过去一秒钟” 我特别开心问他是不是可以让我喝一口 他很无奈的表情说 “”不然我干嘛扭头 不过就只能喝一小口哦” “好耶!!” 吃完我们又抱抱睡觉觉了 晚上我闹着宝宝要出门散步 结果雨下的很大 宝宝的伞都在我脑袋顶上自己淋了好多雨[泪][泪] 还一直说自己没打好伞让我身上也有雨水了[泪][泪]
回家路上宝宝一直说我的衣服很漂亮 说我小小的一只可爱的要死 其实不是我可爱 是他太爱我了所以他看我总是可爱的~但是刚进房门他就准备把我关在房间里面吓唬我 结果我发现了一边好快的跑一边说不要 他就站在门口把门拉开了 走进来边伸手准备抱抱我边特别宠溺的跟我讲“哎呀我的宝宝真的可爱死了 ” 我就踮着脚环着他的脖子要亲亲~~
晚上我们点了拉面~~ 我就乖乖坐在床边等着宝宝端着面碗一口一口喂我吃饭 [泪][泪] 宝宝很温柔的跟我说“还生什么女儿啊 我现在就在养着女儿呢 可爱死了” 呜呜 他真的超级超级宠[泪][泪] 因为我说觉得那个叉烧很好吃宝宝就故意骗我说自己不喜欢吃 喂我吃掉 等我吃完了 宝宝才说 这个肉确实挺好吃的[泪][泪][泪]
因为朋友帮我照相把我p的很奇怪(我和宝宝都怎么觉得)然后我就跟朋友表达了我觉得不好看的意愿 结果她就很生气说再也不给我拍了 我就跟她讲说是我的脸很奇怪 是我不好看的问题 宝宝知道了就立马翻脸了 然后把我狠狠凶了一顿 真的很凶[泪] 我就很害怕嘛 委屈巴巴的 结果他更凶了“你错了就是错了 谁让你这么说自己的 你下次再说我下次还是会凶你 说一百次我凶一百次 你听没听见”[悲伤][悲伤]“知道了...”
因为我思维跳很快 然后总是会因为小事生气 一天生了两三次 宝宝就很无语问我“你一天到底要让我哄你几次才可以 而且还都是一些很小的事情”其实也没有很凶吧 但是我好难过 但是宝宝话音刚落就立马过来哄我说他讲的是气话 没有觉得我麻烦什么什么的 又温柔的哄了我好久 [泪]明明自己生气着呢又怕我难过 赶快来跟我解释 [泪][泪]
我们这段时间每次见面宝宝都会说到结婚的话题 每次都会跟我讲好多遍好想跟我结婚 说怕恋爱谈久了结不了婚了 说要早点把我娶回家才放心[泪][泪]
而且他真的是越来越越越宠我了 从他看我温柔的眼神就能知道他真的很爱我 遇到爱的人是真的越爱越想爱下去的[泪]
如期而至的 牵手手照片~

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“喜欢就追,不行,就再想想办法。”
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你之所以没有遇到喜欢的人,一点都不奇怪,中午吃什么有时候你也不知道。
我们不能走进拉面馆了才想起要吃脆皮炸鸡,不能小可颂吃半饱了才想起要吃脏脏包,不能被小火锅辣的满头大汗了才想起要吃一碗豚骨乌冬面。恋爱有时候就像自助餐,你明知道吃不回本,那就一开始挑最喜欢吃的,甜也好,辣也好,最重要的是开心就好。
所以,你得知道你喜欢哪一类人,你才知道你在哪里能碰到他们,别总是嘴上说碰不到喜欢的人,你最爱吃的炸串,那也是你徒步走了两条街才换来的。
没有那么多一见钟情,大家多数是日久生情,越处越觉得这个人跟你的一生好般配,你一犹豫,人家就有女朋友了,谈恋爱不能谦让的,喜欢就要表白,搞不好等你攒好勇气,人家都有二胎了。
一辈子你走的路不会特别远,能死心塌地去喜欢的人也不多,错过一个少一个, 你说等你恰好成熟,恰好优秀,黄花菜早凉了,你不觉得,恋爱之所以可爱,就是因为两个人幼稚单纯嘛,小孩子谈恋爱才能脸红害羞,大人谈恋爱都是要结婚的。
你说恋爱得长大,独立,自强,可是,拼命努力变的优秀,就是想找一个把你宠成孩子的人,这个世界早就见过了你要强的一面,你要恋爱,就是因为你可以在一个人面前无限的柔软啊!
早点遇见你,那该多好啊!
可以多谈几年恋爱,一路傻傻的,没有那么多的烦恼,想吃就沿着小吃街吃下去,工作不爽了就可以辞职,可是,一旦结了婚,大家都是要努力工作的,花钱的地方太多了,那时候,你我都不能任性了,不是说不能恋爱了,而是,如果晚点遇见你,我就没那么多时间跟你谈恋爱了,因为生活太苦了,我就缺你这一点点甜。
喜欢是多么罕见的事情,你生活的圈子就那么大,好不容易碰到一个有好感的人,把你折磨的彻夜难眠,告诉他一下,怎么了,矜持要是有用的话,哪来的那么多单身,你说你没那么优秀,怕不能拥有他,其实,你告诉他的那一刻,你就拥有了爱啊,你变成了一个勇敢去爱的人,难道迈出的这一步还不够你开心吗?努力过,争取过,你才问心无愧。
暗恋的再精彩,它也不会开花啊!
感情有时候就像放风筝,你欣喜他飞的越来越高,可是,你也是在苦苦拽着线,要是你一放手,他早就飞的没影了。
有时候,你问自己,怎么我还没有遇见那个喜欢的人?
仔细想想,你是不是站错了地方,拉面馆里没有炸鸡和薯条,面包房里没有肉夹馍和凉皮,你也很难在一碗过桥米线里找到黄焖鸡和米饭,圈子不对,那就跳出去,没有越过龙门的小鲤鱼,最坏的结局不过就是蘸满了糖醋,爱情不能等,你要主动出击。
有时候,你没有遇见理想的爱情,也不过是,你还没有变成理想的自己。
2
私信里一个姑娘问,每天就是上班和家两点一线的生活,是不是这辈子可能遇不到喜欢的人了。
我觉得遇见爱情是先从遇见自己开始的,当你不知道喜欢为何物的时候,你挤进人海只会觉得很烦躁,当你有一瞬间被一双眼睛击中的时候,你才会突然觉得漫天都是粉色的小心心,连空气都是甜的。
当你在地铁站台遇见一个一眼就喜欢的人,你其实会期待下一次还遇见他,那种期待感特别的美,人就是应该活的有所期待,也许你会说,碰不到会很遗憾,是啊,所以,是你亲手把他放回人海的,干嘛不当初走上前认识一下,从他叫什么名字开始。
也许长大以后,我们慢慢的不敢表达爱了,怕失望,怕被拒绝,可是,你不去碰恋爱,你就永远不知道你要什么,你在恋爱里走一遭,抱怨过,吵过架,暴露的缺点越多,你才遇见真正的自己,就算是进了婚姻,也没人保证一定能陪你走到最后,大家的人生都一样,犯错修正,你应该不会犯同样的错两遍,因为你会心疼自己,不会让自己再经历一次折磨。
你不去恋爱,怎么知道自己原来那么可爱。
你一定是碰到一些甜的东西,可爱的东西,有趣的东西,才让自己活过来,不要怕失去就把自己包裹起来,然后告诉自己我不需要,甜甜圈会吃完,芒果班戟会吃完,草莓卷会吃完,明白吗?恋爱最好玩的,不是得到的欣喜或者失去的难过,而是,享受有的那一刻的甜。
我记得以前看过一段话,它说,恋爱太难了,你的前面有一堵墙,有一条河,有一座大山,有的人撞了南墙,好疼啊,然后停下了,有的人游过一条河,好险啊,上了岸,停下了,可是有的人,要翻过一座山,又一座山,有人问她,你不累吗?你看,你的脚上都磨了水泡,走一步,疼一步,算了,别跟自己较劲了。可是,她还是在翻山,因为只有她自己知道,过了这座山,有一片海,那里有一个人在等她。有时候,你觉得


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