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#母婴# #全球疫情#
妊娠合并新型冠状病毒感染者，如何治疗？如何分娩？

应紧跟COVID-19最新治疗指南，不同孕期不同产科考量，做到母体、胎儿同等监测。考虑孕妇特征，应以母体为主，孕期需谨慎用药避免诱发早产，同时内科介入分娩过程。

对于轻型或普通型COVID-19孕妇，妊娠<34周，无终止妊娠的其他医学指征，可在严密监测下继续妊娠；重型或危重型COVID-19孕妇，应积极终止妊娠。分娩方式选择依据产科指征，目前阴道分娩或剖宫产采用何种方式更安全尚无定论。应积极放宽剖宫产指征，减少因体力消耗导致抵抗力下降，避免加重病情。降低产程中因孕产妇过度通气，羊水、阴道流血及阴道分泌物等导致感染防控难度增加；防止中转剖宫产时，因感染防控措施难以快速到位而导致感染扩散。有条件时尽量在负压隔离产房或负压手术室分娩，关闭中央空调，注意保暖。隔离区域要划分出污染区、缓冲区及清洁区，与正常诊治区域无交叉；移除不必要的物品和设备，尽量使用一次性物品 ；安排技术熟练的高年资医师和助产士进行分娩准备；新生儿科医师做好新生儿复苏准备。

同时医护人员采取三级防护，带护目镜和面屏，建议采用椎管内麻醉，以减少插管、拔管过程中的病毒传播可能性 ；由高年资医师进行手术，新生儿科医师提前到场准备。尽量使用一次性手术包及用品，注意羊水、血液等喷溅，造成污染；新生儿出生后尽早夹闭和切断脐带，尽早清洁。不可母婴早接触，转入儿科隔离病区观察14天，不可母婴同室 。目前尚不确定母乳中是否有COVID-19病毒，暂不推荐母乳喂养；建议母亲定期挤出乳汁，保证泌乳，直到排除或治愈COVID-19感染后方可母乳喂养。

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