5年来断断续续的咳嗽，以为是支气管炎，结果检查错误
40多岁的孙某，从5年前开始就断断续续开始咳嗽，一咳就是2-3周，白天没有多大事，到了晚上就会加重。开始认为是小小的感冒，就买了些止咳的药物，服用2天后没有效果。
直到8月初的晚上咳嗽根本停不下来，严重影响到了睡眠，才去医院检查，确诊为支气管炎，为此开了一堆的药物，吃了一周后咳嗽依然也没有好转，于是在朋友的介绍下，前来找我看诊。
我一听她说晚上咳嗽，吃止咳药无效，闻到刺激性气味就咳嗽，于是我让她做了“支气管激发实验”，结果为阳性，为此确诊为咳嗽变异性哮喘。
同时还了解到，患者不仅咳嗽，还吐白痰，量多，咽痒，干呕，胸闷气短，舌质黯，苔白，舌下瘀。
中医辨证：痰湿中阻，肺失宣降；治疗要以祛痰定喘，宣肺止咳
处方：五子定喘汤加减
组成：苏子、莱菔子、白芥子、葶苈子、杏仁、紫菀、麻黄、厚朴、陈皮，水煎服。
服药1个月后，前来复诊，我看患者面色好多了，没有之前苍白，咳嗽也明显减轻，不再胸闷气短。效不更方，叮嘱患者继续服药，巩固疗效。#咳嗽##中医##医疗科普##微博健康公开课#

#日常碎碎念# 假期七天，跑了三天医院[挖鼻]肺炎治好了，又该看鼻窦炎了[裂开][裂开]有些病不去医院，还真不知道都是点什么叫法～更没想到，鼻炎也会引发咳嗽有痰，原本担心会是咳嗽变异性哮喘，这就比较惨，幸好！拒绝了做鼻部ct，一个多月做了三次胸部ct了，每次医生都说半年内不能备孕，这都累计多少个半年了，还是让细胞歇歇吧[衰]上呼吸道的病症，真是好了这点犯那点，能不能让人睡个安稳觉了[生病][生病]

#儿童健康守护者计划##微博健康公开课# 前两天接诊了这样一位58岁的患者，他白天几乎不咳嗽，一到晚上或熟睡之后就咳嗽的比较剧烈，吃止咳药也没有效果，拍肺CT和胸片查不到原因。这种情况一般要考虑这几种疾病：1、上呼吸道咳嗽综合征，但是这个综合征除了咳嗽以外，患者还会出现鼻腔分泌物倒流的表现。2、胃食管反流性咳嗽，得了这个病患者不只是咳嗽而且还有胃食管反流的表现。3、最有可能得了咳嗽变异性哮喘，这种特殊的哮喘，只会引起咳嗽，患者一般没有什么气喘的表现所以经常会被大家误诊，它引起的咳嗽是一种刺激性的干咳，遇到冷空气或油烟刺激还会明显的加重，要明确是不是咳嗽变异性哮喘，需要做一个支气管激发试验，如果是阳性，就可以确诊，不过不要担心，咳嗽变异性哮喘这个阶段是有希望治好的。