《对渐冻症"看病的力量"》
这几年,在坐诊或者咨询疾病的过程中,接触的患者里运动神经元病(肌萎缩侧索硬化症,ALS,俗称"渐冻症")的患者有着很大的比例,这些患者就诊看病的经历往往让我做为一名医生感到震惊和无奈、也会尽自己的能力给他们解惑释疑,解决他们面临的困难和内心的心理沉重负担、纠结。
可以说,每一个确诊为渐冻症疾病的患者、或每一个被否定为渐冻症疾病的人都是一篇内容丰富、经历痛苦而又不愿承认、不断与这种疾病搏击的精彩故事;他们从就诊医生的选择人数、检测项目的次数、实验室检查结果的多少、用药的多少依从性和效果、心理的承受能力和家属的理解支持等等方面,做出的努力和寻医之路的艰辛,可能不会是所有具体疾病就诊中最辛苦的,也是可以排列在前三名的;
譬如针对渐冻症疾病诊断和鉴别诊断需要检测项目中,就拿肌电图这个必须的项目来说:患者中检测肌电图次数达5次以上的肯定会达100%,达10次的患者有80%,曾经有一个患者怀疑自己是ALS疾病,从县、市、省到北京各级医院开始看病检查,检测肌电图次数竞然达46次之多,实在是一句话"一把辛酸泪,谁与道陈说",他们这些检测的过程和次数,都的确浸透了他们生命的深深渴望、以及对渐冻症这个疾病的恐惧,我做为医生经过与他们交流沟通和了解,知道在这些检查中,一部分检查次数是因为诊病医生决定的,大部分检查次数多是自己认为应该去做去证明自己的疾病主动去检测的,尤其怀疑自己是渐冻症的患者,而本身确实有神经系统另外一种疾病的时候,往往会导致找医生、检查,检查后又找医生,确实沉浸在一个很奇怪的状态里,不断地做检查证明自己而又不断地否定自己、不断地找医生来诊断自己,而又不断地上网络上查找ALS疾病的病情对比自己的症状,又重新回归对自己可能是渐冻症、可能是早期渐冻症患者的怀疑,又开始新的一番就诊检查。这就是一种"看病的力量"。
导致这种现象的出现,我认为有如下几点:
1.患者对ALS这种疾病医学知识的碎片化和单一性,造成患者稍有肌肉跳动、无力和肌肉萎缩,就想到是渐冻症,并且深以为然,而并不知晓以上的这些临床表现和许多另外的具体的神经系疾病也是匹配的;
2.患者对医生的诊断结论的不信服,或者对ALS诊断有很大帮助的项目肌电图结果的不相信或者检测的时机不准确,导致多次就诊多次检查,轮番而起,但依然不肯停止;
3.迷恋一种检查项目,认为这种检查项目是唯一的诊断ALS疾病的依据,决不知道渐冻症的明确诊断是医生依据患者临床表现、病情进展和肌电图检查、许多实验室检测结论等多种因素综合考量,排除多种相似疾病而得出的诊断结果;
4.患者的心理情绪方面有大的异常变化而引起的;
5.其他因素。
解决或者怎么消除这种现象和这种严重"看病的力量"的问题的方法只有一条:让专业医生解读关于渐冻症疾病病情和检查结论,相信专业医生的能力!另外,有心理状况改变的一定及早干预治疗。
这种"看病的力量"需要嘎然而止! https://t.cn/z8Vavrw
这几年,在坐诊或者咨询疾病的过程中,接触的患者里运动神经元病(肌萎缩侧索硬化症,ALS,俗称"渐冻症")的患者有着很大的比例,这些患者就诊看病的经历往往让我做为一名医生感到震惊和无奈、也会尽自己的能力给他们解惑释疑,解决他们面临的困难和内心的心理沉重负担、纠结。
可以说,每一个确诊为渐冻症疾病的患者、或每一个被否定为渐冻症疾病的人都是一篇内容丰富、经历痛苦而又不愿承认、不断与这种疾病搏击的精彩故事;他们从就诊医生的选择人数、检测项目的次数、实验室检查结果的多少、用药的多少依从性和效果、心理的承受能力和家属的理解支持等等方面,做出的努力和寻医之路的艰辛,可能不会是所有具体疾病就诊中最辛苦的,也是可以排列在前三名的;
譬如针对渐冻症疾病诊断和鉴别诊断需要检测项目中,就拿肌电图这个必须的项目来说:患者中检测肌电图次数达5次以上的肯定会达100%,达10次的患者有80%,曾经有一个患者怀疑自己是ALS疾病,从县、市、省到北京各级医院开始看病检查,检测肌电图次数竞然达46次之多,实在是一句话"一把辛酸泪,谁与道陈说",他们这些检测的过程和次数,都的确浸透了他们生命的深深渴望、以及对渐冻症这个疾病的恐惧,我做为医生经过与他们交流沟通和了解,知道在这些检查中,一部分检查次数是因为诊病医生决定的,大部分检查次数多是自己认为应该去做去证明自己的疾病主动去检测的,尤其怀疑自己是渐冻症的患者,而本身确实有神经系统另外一种疾病的时候,往往会导致找医生、检查,检查后又找医生,确实沉浸在一个很奇怪的状态里,不断地做检查证明自己而又不断地否定自己、不断地找医生来诊断自己,而又不断地上网络上查找ALS疾病的病情对比自己的症状,又重新回归对自己可能是渐冻症、可能是早期渐冻症患者的怀疑,又开始新的一番就诊检查。这就是一种"看病的力量"。
导致这种现象的出现,我认为有如下几点:
1.患者对ALS这种疾病医学知识的碎片化和单一性,造成患者稍有肌肉跳动、无力和肌肉萎缩,就想到是渐冻症,并且深以为然,而并不知晓以上的这些临床表现和许多另外的具体的神经系疾病也是匹配的;
2.患者对医生的诊断结论的不信服,或者对ALS诊断有很大帮助的项目肌电图结果的不相信或者检测的时机不准确,导致多次就诊多次检查,轮番而起,但依然不肯停止;
3.迷恋一种检查项目,认为这种检查项目是唯一的诊断ALS疾病的依据,决不知道渐冻症的明确诊断是医生依据患者临床表现、病情进展和肌电图检查、许多实验室检测结论等多种因素综合考量,排除多种相似疾病而得出的诊断结果;
4.患者的心理情绪方面有大的异常变化而引起的;
5.其他因素。
解决或者怎么消除这种现象和这种严重"看病的力量"的问题的方法只有一条:让专业医生解读关于渐冻症疾病病情和检查结论,相信专业医生的能力!另外,有心理状况改变的一定及早干预治疗。
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【莱州市人民检察院举办刑事申诉案件公开听证会】
5月22日,莱州市人民检察院举办刑事申诉案件公开听证会,就一起故意伤害案进行公开听证。听证会邀请了人民监督员董明军、杨希勇,莱州市人大代表孙玉林、杨少杰,莱州市政协委员原聚柏、高华艳,法医专家王起峥等7人作为听证员参与听证,申诉人所在镇政府及村委工作人员参与现场见证,烟台市人民检察院第八检察部主任邓银清莅临指导。
听证会上,主持人向参会人员介绍案件基本情况以及听证会的议题。申诉人及其代理人首先陈述了申诉理由和依据;原案侦查人员、原公诉案件承办人、原申诉案件承办人阐述了原处理决定的事实、证据和法律依据,并就申诉人提出的量刑、正当防卫、被害人过错等争议焦点一一进行了详尽的解释说明,同时将处警视频、被害人伤情照片、讯问笔录等进行重点示证;听证人员就有关事项进行了提问,并综合全案进行了独立评议。听证员们围绕原案案件事实、证据采信、法律适用、判决情况进行法理分析发表意见,依法形成听证结论,同时,听证团成员从法理、人情等多角度对申诉人进行了释法说理、释疑解惑,给申诉人打开了心结和法结,申诉人表示认同评议结果,同意息访罢诉。
本次听证会系烟台检察机关首场刑事申诉案件公开听证会。公开听证是检察机关以人民为中心,健全完善涉检矛盾纠纷排查化解机制,推动形成共建共治共享的社会治理体系和治理能力现代化的一次有力实践。下一步,莱州市人民检察院将认真推进刑事申诉检察公开听证工作常态化开展,坚持能听证、尽听证的原则,确保人民群众对检察工作的知情权、参与权、表达权和监督权,努力做到让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。
5月22日,莱州市人民检察院举办刑事申诉案件公开听证会,就一起故意伤害案进行公开听证。听证会邀请了人民监督员董明军、杨希勇,莱州市人大代表孙玉林、杨少杰,莱州市政协委员原聚柏、高华艳,法医专家王起峥等7人作为听证员参与听证,申诉人所在镇政府及村委工作人员参与现场见证,烟台市人民检察院第八检察部主任邓银清莅临指导。
听证会上,主持人向参会人员介绍案件基本情况以及听证会的议题。申诉人及其代理人首先陈述了申诉理由和依据;原案侦查人员、原公诉案件承办人、原申诉案件承办人阐述了原处理决定的事实、证据和法律依据,并就申诉人提出的量刑、正当防卫、被害人过错等争议焦点一一进行了详尽的解释说明,同时将处警视频、被害人伤情照片、讯问笔录等进行重点示证;听证人员就有关事项进行了提问,并综合全案进行了独立评议。听证员们围绕原案案件事实、证据采信、法律适用、判决情况进行法理分析发表意见,依法形成听证结论,同时,听证团成员从法理、人情等多角度对申诉人进行了释法说理、释疑解惑,给申诉人打开了心结和法结,申诉人表示认同评议结果,同意息访罢诉。
本次听证会系烟台检察机关首场刑事申诉案件公开听证会。公开听证是检察机关以人民为中心,健全完善涉检矛盾纠纷排查化解机制,推动形成共建共治共享的社会治理体系和治理能力现代化的一次有力实践。下一步,莱州市人民检察院将认真推进刑事申诉检察公开听证工作常态化开展,坚持能听证、尽听证的原则,确保人民群众对检察工作的知情权、参与权、表达权和监督权,努力做到让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。
【《西湖会客厅》聚焦“公民同招”:细则何时出台?如何选择更合理?】为助力公民同招政策在西湖区更好落地,西湖区人大创新打出“履职监督”与“舆论监督”组合拳,与区委宣传部、区教育局联合组织《西湖会客厅》人大专场之关注公民同招视频访谈节目,代表专家齐坐镇,家长校长面对面,“花式提问”、权威解读、观点碰撞、释疑解惑。https://t.cn/A62UdG7R
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