国医大师李今庸辨治癥瘕经验
癥瘕的形成是由正气虚弱，邪气乘虚而入，使营卫气血失调，导致气血流通不畅，形成气滞血瘀，痰湿积聚，结为癖块。因此，气血痰湿互结是癥瘕形成的主要病机。治疗应以行气活血，祛湿散结为根本大法，再根据临床症状辨治。
一、气滞瘕聚
症见小腹胀痛，腹中包块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，舌苔薄，脉沉弦。因气滞所致，故虽有包块但不坚硬，推之可上下移动。气聚痛作，气行则止，故痛无定处，气滞则血行不畅，故小腹胀痛。脉沉弦乃为气机不畅之象。治宜行气导滞，活血消瘕，借用枳实芍药散加味。枳实10克、白芍15克、广木香10克、槟榔10克、当归10克、大黄8克上6味，加水适量，煎汤，去渣，取汁，温服。日1剂，分2次服。方中以枳实、广木香、槟榔行气导滞；白芍、当归活血通经；大黄祛瘀消癥。诸药合用，可行气活血，化滞消癥。因行气药力量较著，故适用于偏于气滞的瘕聚腹中胀痛。
二、痰湿癥瘕
症见小腹隐痛，下腹包块按之不坚，带下量多，舌苔白腻，脉濡缓。
因痰湿聚于少腹，气血运行不畅，相互搏结凝成包块，故小腹隐痛，包块按之不坚。痰湿下注，故白带量多，舌苔白腻脉濡缓俱为痰湿阻滞之证。治宜祛湿行气，活血消癥，借用当归芍药散加减。当归10克、白芍10克、白术10克、茯苓10克、泽泻10克、车前子10克、青皮10克、丹参10克、莪术10克上9味，加水适量，煎汤，去渣，取汁，温服，日1剂，分2次服。方中以白术、茯苓、泽泻、车前子健脾利湿；青皮理气；当归、白芍、丹参活血；莪术破瘀消癥。全方适用于痰湿所致癥瘕积聚。
三、血瘀气滞
症见少腹掣痛，痛有定处，腹中包块坚硬不移，面色晦暗，月经量多，舌有瘀斑，脉沉涩。因血瘀不行，气机阻滞，积结成癥，故包块坚硬不移，少腹掣痛，痛有定处。脉络不通，血运失常，不能上荣于面，故面色晦黯，瘀血内阻，冲任失调，故月经量多。舌有瘀斑、脉沉涩均为瘀血内阻之象。治宜活血化瘀，通络消癥，用桂枝茯苓丸，或自拟消癥瘕方：桂枝茯苓丸：桂枝10克、茯苓10克、白芍10克、丹皮10克、桃仁10克上5味，加水适量，煎汤，去渣，取汁，温服。日1剂，分2次服。方中以桂枝温通经络，白芍行血中之滞，丹皮活血消瘀，桃仁破血散瘀，茯苓淡渗利湿，与桂枝同用，能入阴通阳。诸药合用，有活血化瘀，缓消癥块之效，适用于妇科癥瘕之症状较为缓和者。自拟消癥瘕方当归12克、赤芍10克、川芎10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、红花10克、三棱10克、莪术10克、制香附10克、桂枝10克、大黄10克、党参10克、炒白术10克上12味，加水适量，煎汤，去渣，取汁，温服，每日1剂，服2次。亦可研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日2次，每服30丸。方中用当归、赤芍、川芎养血活血；桃仁、红花、三棱、莪术、大黄破血攻瘀，消癥散结；桂枝温通经脉；香附行血中之气，以助化瘀消癥之力；白术健脾燥湿，与党参一起可固护正气，以免破血药伤正太过。全方活血祛瘀力量较强，适用于瘀血癥瘕之症状较显著者。
病案举例
1、患者某，女，39岁，住湖北省枣阳市农村，妇女干部。1954年4月某日就诊。发病1月佘，开始左腹发生一鸡蛋大包块，继之满腹胀大如怀子六七月之状，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便秘结，时噫气，面色黯，脉象沉细欲绝。病乃血瘀气滞，结为癥积，治宜破血攻瘀，佐以行气，拟方：当归15克、川芎10克、赤芍10克、制香附10克、炒枳实10克、红花10克、三棱10克(醋炒)、莪术10克(醋炒)、大黄10克(后下)、芒硝10克(烊化)、桃仁10克(去皮尖炒打)以水煎9药，待水减半，下大黄，煎两沸，再下芒硝烊化，日2服。
按《灵枢·水胀篇》说：“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始起也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也”。寒邪内侵，则血气凝涩稽留，不能流行，积结为有形之物，形成腹内包块如鸡蛋大，且稍以益大，竟使满腹胀大有如怀子之状。瘀不在胞，故其月事仍以时而下。惟其血气凝结，阻滞经脉，故月事虽来而其量则少，脉象亦沉细欲绝。血气郁而化热，故经血紫黑而小便色黄。血不濡于肠道，则大便秘结。气不下通而上逆，故时有噫气。血不华色，则面色黯而无光泽。方用当归、川芎、赤芍养血活血，红花、桃仁、三棱、莪术破血攻瘀，香附、枳实行气以助瘀血之化除，大黄、芒硝攻下通便，缓解其气不下通之苦，并使化除之瘀血皆从大便下泄而出。药服20余剂而腹胀尽消，诸症皆退而愈。
2、患者某，女，35岁，住武汉市，某专科学校教师，1991年10月21日就诊。发病已2年，月事提前，量多，经色紫黯，右少腹掣痛，白带多，带色黄，有时夹有红色。口干喜饮水，睡眠差。舌苔微黄，脉迟涩。某医院妇科检查，子宫明显增大，形态失常。B超检查，子宫大小为9.7cm*5.1cm*8.4cm，宫体可见3.6cm*4.0cm等回声光团，宫底可见到3.1cm*3.1cm回声稍低光团，诊断为“多发性子宫肌瘤”。病乃血气瘀结，兼有湿热；治宜化瘀散结，佐以清热除湿；方用桃红四物汤加减。生地15克、当归12克、川芎10克、赤芍10克、红花10克、制香附10克、制乳香10克、制没药10克、花粉10克、冬瓜仁10克、炒扁豆10克上11味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁。温分再服，1日服1剂。
10月29日复诊，服上方7剂，腹痛减轻，余证无明显变化，仍口干苔黄，治宜上方加减，以破血攻瘀，行气散结，佐以扶正：当归12克、川芎8克、赤芍10克、红花8克、制三棱10克、制莪术10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、青皮10克、制香附10克、党参10克、炒白术10克上11味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，日服1剂。
11月6日三诊，服上方7剂，精神好转，白带色已正常，腹痛轻微，仍拟上方稍事加减续服：当归12克、川芎8克、赤芍10克、红花8克、制三棱10克、制莪术10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、制香附10克、丹参10克、花粉10克、党参10克、炒白术10克上12味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，温分再服。日服1剂。
11月14日四诊，服上方7剂，腹痛消失，月经已正常。续用上方出入变化，又服药1月余，B超复查，子宫较前明显缩小。患者无明显不适感，自动停药。
本文摘自李今庸著，湖北中医学院主编, 《李今庸医学选集》 ，特表致谢！
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
癥瘕的形成是由正气虚弱，邪气乘虚而入，使营卫气血失调，导致气血流通不畅，形成气滞血瘀，痰湿积聚，结为癖块。因此，气血痰湿互结是癥瘕形成的主要病机。治疗应以行气活血，祛湿散结为根本大法，再根据临床症状辨治。
一、气滞瘕聚
症见小腹胀痛，腹中包块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，舌苔薄，脉沉弦。因气滞所致，故虽有包块但不坚硬，推之可上下移动。气聚痛作，气行则止，故痛无定处，气滞则血行不畅，故小腹胀痛。脉沉弦乃为气机不畅之象。治宜行气导滞，活血消瘕，借用枳实芍药散加味。枳实10克、白芍15克、广木香10克、槟榔10克、当归10克、大黄8克上6味，加水适量，煎汤，去渣，取汁，温服。日1剂，分2次服。方中以枳实、广木香、槟榔行气导滞；白芍、当归活血通经；大黄祛瘀消癥。诸药合用，可行气活血，化滞消癥。因行气药力量较著，故适用于偏于气滞的瘕聚腹中胀痛。
二、痰湿癥瘕
症见小腹隐痛，下腹包块按之不坚，带下量多，舌苔白腻，脉濡缓。
因痰湿聚于少腹，气血运行不畅，相互搏结凝成包块，故小腹隐痛，包块按之不坚。痰湿下注，故白带量多，舌苔白腻脉濡缓俱为痰湿阻滞之证。治宜祛湿行气，活血消癥，借用当归芍药散加减。当归10克、白芍10克、白术10克、茯苓10克、泽泻10克、车前子10克、青皮10克、丹参10克、莪术10克上9味，加水适量，煎汤，去渣，取汁，温服，日1剂，分2次服。方中以白术、茯苓、泽泻、车前子健脾利湿；青皮理气；当归、白芍、丹参活血；莪术破瘀消癥。全方适用于痰湿所致癥瘕积聚。
三、血瘀气滞
症见少腹掣痛，痛有定处，腹中包块坚硬不移，面色晦暗，月经量多，舌有瘀斑，脉沉涩。因血瘀不行，气机阻滞，积结成癥，故包块坚硬不移，少腹掣痛，痛有定处。脉络不通，血运失常，不能上荣于面，故面色晦黯，瘀血内阻，冲任失调，故月经量多。舌有瘀斑、脉沉涩均为瘀血内阻之象。治宜活血化瘀，通络消癥，用桂枝茯苓丸，或自拟消癥瘕方：桂枝茯苓丸：桂枝10克、茯苓10克、白芍10克、丹皮10克、桃仁10克上5味，加水适量，煎汤，去渣，取汁，温服。日1剂，分2次服。方中以桂枝温通经络，白芍行血中之滞，丹皮活血消瘀，桃仁破血散瘀，茯苓淡渗利湿，与桂枝同用，能入阴通阳。诸药合用，有活血化瘀，缓消癥块之效，适用于妇科癥瘕之症状较为缓和者。自拟消癥瘕方当归12克、赤芍10克、川芎10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、红花10克、三棱10克、莪术10克、制香附10克、桂枝10克、大黄10克、党参10克、炒白术10克上12味，加水适量，煎汤，去渣，取汁，温服，每日1剂，服2次。亦可研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日2次，每服30丸。方中用当归、赤芍、川芎养血活血；桃仁、红花、三棱、莪术、大黄破血攻瘀，消癥散结；桂枝温通经脉；香附行血中之气，以助化瘀消癥之力；白术健脾燥湿，与党参一起可固护正气，以免破血药伤正太过。全方活血祛瘀力量较强，适用于瘀血癥瘕之症状较显著者。
病案举例
1、患者某，女，39岁，住湖北省枣阳市农村，妇女干部。1954年4月某日就诊。发病1月佘，开始左腹发生一鸡蛋大包块，继之满腹胀大如怀子六七月之状，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便秘结，时噫气，面色黯，脉象沉细欲绝。病乃血瘀气滞，结为癥积，治宜破血攻瘀，佐以行气，拟方：当归15克、川芎10克、赤芍10克、制香附10克、炒枳实10克、红花10克、三棱10克(醋炒)、莪术10克(醋炒)、大黄10克(后下)、芒硝10克(烊化)、桃仁10克(去皮尖炒打)以水煎9药，待水减半，下大黄，煎两沸，再下芒硝烊化，日2服。
按《灵枢·水胀篇》说：“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始起也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也”。寒邪内侵，则血气凝涩稽留，不能流行，积结为有形之物，形成腹内包块如鸡蛋大，且稍以益大，竟使满腹胀大有如怀子之状。瘀不在胞，故其月事仍以时而下。惟其血气凝结，阻滞经脉，故月事虽来而其量则少，脉象亦沉细欲绝。血气郁而化热，故经血紫黑而小便色黄。血不濡于肠道，则大便秘结。气不下通而上逆，故时有噫气。血不华色，则面色黯而无光泽。方用当归、川芎、赤芍养血活血，红花、桃仁、三棱、莪术破血攻瘀，香附、枳实行气以助瘀血之化除，大黄、芒硝攻下通便，缓解其气不下通之苦，并使化除之瘀血皆从大便下泄而出。药服20余剂而腹胀尽消，诸症皆退而愈。
2、患者某，女，35岁，住武汉市，某专科学校教师，1991年10月21日就诊。发病已2年，月事提前，量多，经色紫黯，右少腹掣痛，白带多，带色黄，有时夹有红色。口干喜饮水，睡眠差。舌苔微黄，脉迟涩。某医院妇科检查，子宫明显增大，形态失常。B超检查，子宫大小为9.7cm*5.1cm*8.4cm，宫体可见3.6cm*4.0cm等回声光团，宫底可见到3.1cm*3.1cm回声稍低光团，诊断为“多发性子宫肌瘤”。病乃血气瘀结，兼有湿热；治宜化瘀散结，佐以清热除湿；方用桃红四物汤加减。生地15克、当归12克、川芎10克、赤芍10克、红花10克、制香附10克、制乳香10克、制没药10克、花粉10克、冬瓜仁10克、炒扁豆10克上11味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁。温分再服，1日服1剂。
10月29日复诊，服上方7剂，腹痛减轻，余证无明显变化，仍口干苔黄，治宜上方加减，以破血攻瘀，行气散结，佐以扶正：当归12克、川芎8克、赤芍10克、红花8克、制三棱10克、制莪术10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、青皮10克、制香附10克、党参10克、炒白术10克上11味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，日服1剂。
11月6日三诊，服上方7剂，精神好转，白带色已正常，腹痛轻微，仍拟上方稍事加减续服：当归12克、川芎8克、赤芍10克、红花8克、制三棱10克、制莪术10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、制香附10克、丹参10克、花粉10克、党参10克、炒白术10克上12味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，温分再服。日服1剂。
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#超声炮# #北京热玛吉# #热拉提#
在后台收到一个提问，问热玛吉和热拉提有什么区别？今天来将热玛吉、热拉提和超声炮放在一起分享一下。
热玛吉是利用射频能量直接让皮肤纤维收缩，重新排列，激发体内胶原蛋白再生，能够紧致皮肤提升面部，从而达到面部年轻化。
热拉提是通过射频聚焦技术，实现对皮肤浅层、中层、深层等等层面的加热，主要功效是紧致、提升和塑造精致轮廓。
最近比较火的抗衰仪器是超声炮，抗衰效果也不错，可以进行多层次、多维度的抗衰，痛感较低，恢复较快。
三种仪器具体功效、作用层次，又是各不相同，建议大家选择专业医生选择适合自己的治疗方法。
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要想抗癌成功，一定要做好这几点，转需
癌症被很多人认为是“绝症”，谈癌色变。
不过随着医学技术的发展，癌症治疗方案的改进，以及新药研发、早期筛查等，多种癌症的死亡率已经显著下降，癌症患者的寿命得到延长。
与此同时，研究人员发现除积极治疗以外，拥有一个健康的生活方式也会影响癌症患者的生存和健康。
做好下面这几点，癌症患者也能长寿！
1、癌症患者要吃好，注意饮食和营养
多吃营养丰富的食物，有助于达到并维持健康的体重；多吃各种蔬菜，包括深绿色、红色和橙色蔬菜，富含膳食纤维的豆类等； 多吃水果，尤其是各种颜色的完整水果，而不是果汁；多吃全谷物，限制或减少精制谷物；还可以多食用灵芝来提高身体的免疫力，香港明星罗家英患癌多年一直坚持服用灵芝，不仅抗癌成功，身体还很健康。
2、患癌后要多动，运动真的可以抗癌
在确诊癌症后，所有患者要尽快进行专业的身体活动评估和咨询。这样做的目的是为了治疗做好准备，提高治疗耐受性，管理与癌症相关的症状，以及与治疗相关的副作用。
已有多项研究发现，很多癌症患者在癌症治疗前、治疗期间和治疗后，都可以进行适当的身体活动，这有助于改善焦虑、抑郁症状、疲劳、身体机能、淋巴水肿，以及与健康相关的生活质量、骨骼健康和睡眠等。
3、患癌后也要保持健康体重，提高生存率
有研究表明，肥胖的女性，乳腺癌复发和死亡风险更高。
在治疗后还应防止体重增加，避免超重或肥胖的发生，以降低癌症复发或出现第二原发癌风险，提高生存率。
4、癌症患者别饮酒，喝酒死亡风险更高
对头颈癌和肝癌患者的研究表明，喝酒的人死亡风险更高，寿命更短。所以在癌症治疗期间，患者最好是不要喝酒，尤其是在进行头颈部的化疗或放疗时。
癌症被很多人认为是“绝症”，谈癌色变。
不过随着医学技术的发展，癌症治疗方案的改进，以及新药研发、早期筛查等，多种癌症的死亡率已经显著下降，癌症患者的寿命得到延长。
与此同时，研究人员发现除积极治疗以外，拥有一个健康的生活方式也会影响癌症患者的生存和健康。
做好下面这几点，癌症患者也能长寿！
1、癌症患者要吃好，注意饮食和营养
多吃营养丰富的食物，有助于达到并维持健康的体重；多吃各种蔬菜，包括深绿色、红色和橙色蔬菜，富含膳食纤维的豆类等； 多吃水果，尤其是各种颜色的完整水果，而不是果汁；多吃全谷物，限制或减少精制谷物；还可以多食用灵芝来提高身体的免疫力，香港明星罗家英患癌多年一直坚持服用灵芝，不仅抗癌成功，身体还很健康。
2、患癌后要多动，运动真的可以抗癌
在确诊癌症后，所有患者要尽快进行专业的身体活动评估和咨询。这样做的目的是为了治疗做好准备，提高治疗耐受性，管理与癌症相关的症状，以及与治疗相关的副作用。
已有多项研究发现，很多癌症患者在癌症治疗前、治疗期间和治疗后，都可以进行适当的身体活动，这有助于改善焦虑、抑郁症状、疲劳、身体机能、淋巴水肿，以及与健康相关的生活质量、骨骼健康和睡眠等。
3、患癌后也要保持健康体重，提高生存率
有研究表明，肥胖的女性，乳腺癌复发和死亡风险更高。
在治疗后还应防止体重增加，避免超重或肥胖的发生，以降低癌症复发或出现第二原发癌风险，提高生存率。
4、癌症患者别饮酒，喝酒死亡风险更高
对头颈癌和肝癌患者的研究表明，喝酒的人死亡风险更高，寿命更短。所以在癌症治疗期间，患者最好是不要喝酒，尤其是在进行头颈部的化疗或放疗时。
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