【快四年了,晚期肺癌病人还好好的,肿瘤医生预测的生存期靠谱吗?】#肿瘤[超话]#
“如果,我是说如果,见到当初告诉你只能活三个月的肿瘤医生,你想对他说什么?”
病人显然并没有琢磨过这个问题,一阵爽朗的笑声过后,善意的说了几句“我只能说我还好好的。我已经四年了,马上就五年了,原来放不下的,现在都放下了,也没啥可说的。医生嘛,人家当时说得也有道理”。
癌症晚期,医生告诉你还能活多久
“也就三个月的时间了”。
在中国,几乎每一个癌症晚期病人都收到过有关生存期限的预测,人们形象的称之为“判决书”。随之而来的是,“我们这里没办法了”“实在想治,去北京上海吧”,更直接的,干脆建议家属回去准备后事。
面对肿瘤医生给出的生存期预测,有的病人陷入绝望,任由病魔摆布;有的病人不甘屈服,匆匆发起反击;前者无所作为,后者用力过猛,很大概率就应验了医生的判断。也有的病人,就如我们今天在刘文华院长诊室中见到的这位大姐,凭一份好心态,创造了奇迹。
大姐来自河南信阳,和丈夫一起,干了十几年的装修,凭着吃苦耐劳,经营起一个幸福美满的家庭。但是长期缺乏健康意识,粉尘环境下干活不带口罩,不幸终于在2018年7月降临。一次常规体检查出胸腔积液,送检发现了癌细胞——恶性胸腔积液。
除了偶尔咳嗽、胸闷、略微乏力以外,大姐当时没有明显的外在症状。检查结果却显示非常严重,医生告诉她最多也就三个月了。大姐问怎么治,医生说没法治。
上大医院,看大专家!与中国千千万万的病人一样,大姐需要再一次的确认。中国最好的肿瘤医院给出了类似的检查报告:CT示右肺上叶多发不规则结节,最大截面1.3*1.4cm,周围斑片条索影较前明显增多,右侧胸腔积液;纵膈、右肺门、右侧腋窝、腹膜多发淋巴结节,大者约1.2cm。
肺癌晚期合并恶性胸腔积液,加淋巴多发转移。
病前140斤,病后120斤,现在150斤
与首诊医生的结论类似,肿瘤医院的专家也没有更好的办法,只能开一些口服靶向药物,聊胜于无。
从首次确诊到二次确诊,病情更明确了,也更严重了,要说不害怕、不绝望,那是假的。大姐140斤的体重,眨眼间掉到了120斤。有那么一瞬间,也曾想过放弃,但是与生俱来的暴脾气突然发作,大姐决定,无论如何也要拼一把。
“现在脾气下去了,没有原来的暴脾气了。”大姐乐呵呵的说着,完全看不出来是已经活了将近4年的肺癌晚期多发转移病人。据大姐自述,以前心态就好,住的大院子里有500多户人家,知道她得了肺癌,谁都不敢相信。大家都说,“谁得病你也不会得病”。虽说有时候有点暴脾气,但是暴的时候少,而且来得快也去得快。
可能正是这最后一次的“雷霆一怒”,犹如佛家顿悟,成为癌症康复生涯的转折。
经朋友介绍,大姐直接找到了北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长。辨证以脾虚痰湿为主,兼有阴虚内热之象。后者主要为靶向药物反应所致,所以治疗重点为调理脾胃。
经过20多天的调理,大姐胃口一天天好起来,吃的也多了,气色也好了。回家以后,院子里的邻居都说,“根本就不像个肿瘤病人”。往后,随着病情恢复的越来越好,大家又纷纷改口,“八成是医院给确诊错了,肿瘤哪有这么容易好”。
大姐知道,这是邻居们在关心自己,鼓励自己。所以也暗下决心,“不就是个病嘛,该吃药吃药,该看看,给它控制住就好了”。
怎么想就怎么做。该说笑说笑,该锻炼锻炼,没事儿就往人堆去,打牌,跳舞,蹦迪比同龄人还猛。偶尔想起当初医生给下的三个月生存期限,更是感觉赚大了。
心宽体胖,如今大姐的心态比以前还要好,体重也到了150斤,比生病前还要胖一点。
我苦,不能让家里人跟着我苦
没有谁一开始就能冲破命运,也没有谁一开始就能看到奇迹。在死亡阴影的笼罩下,保持一份好心态谈何容易。
大姐记忆犹新的是,第一次确诊后,全家人的心情都坏了。一家人坐在屋里沉默不语,沙发、椅子仿佛有刺,一会儿丈夫站了起来,一会儿孩子站了起来……还有一阵,莫名惆怅起来。这一惆怅不要紧,身体紧跟着就表现出来,哪里都不舒服,走路都没力气。家里人看到她这个样子,顿时又跟着不开心了。
大姐忽然意识到了什么——我苦,不能让家里人跟着我苦!那么苦的汤药我都喝得下,这些苦又算得了什么?!
从那以后,大姐越来越开心,越来越乐观。身体也不断给出正面回应,每次复诊、检查,各种指标都在转好。慢慢的,家里人也不把她当病人了,邻居们也不把她当病人了。病情转好大约一年多,刘文华院长在一次复诊时试探性的问,“你老公还把你当工人吗?还干活吗?”
结果,大姐回去后就开始跟着老公干装修。以前干重的,现在干轻的,以前干一天,现在干半天。
等等,你以为创造奇迹就这么简单?一份好心态就够了?
聊天过程中,大姐说得最多的一句话就是,“该吃药吃药该看看,开心一天是一天”。
你看到的是大姐已经带瘤生存4年,你没看到的是,4年来,大姐坚持吃药,定期复查。肿瘤医院专家给开的靶向药在吃,刘文华院长给开的中药在吃。只不过,大姐自己特别有主意,靶向药吃了反应大,她就把一颗掰成两颗,一次吃半颗。
2021年9月复查,右肺上叶结节缩小至1.1*0.9cm,最大的淋巴结节缩小至0.8cm。今年春节后复查,结节继续缩小。听着她洪亮有力的声音,看着她轻快矫捷的步伐,没有人不相信她会生存5年、10年……
生存期限,肿瘤医生是如何预测的?
众所周知,癌症的治疗是以生存期作为评判标准,如果经过根治性的治疗,生存达到五年,就可以视为临床治愈。大姐虽然没有做过根治性治疗,但从确诊算起,至今已生存将近4年,而且是高质量的生存。
看起来像是首诊医生给出了错误的评估,实则不然。每一种癌症,每一个阶段,几乎都有统计学意义上的平均生存期限。肿瘤医生拿到病人的诊断报告后,确实可以给出一个预测的生存期。通常,医生的依据有四点。
一是肿瘤类型。癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度呈负相关,分化程度高的恶性程度低,分化程度低的恶性程度高。
二是肿瘤分期。分期早的,预后好,分期晚的,预后差。
三是病人状况。运用KPS量表对病人的状况进行评分,一般状况越好,生存期越长。如果出现恶病质,预后就比较差。
四是治疗的可及性。病情是否有成熟的治疗方案、病人的身体能否承受治疗、病人的经济状况能够承受什么样的治疗等等,都可能影响生存时间。
有经验的肿瘤医生,病人生存期预测的准确率在25%-70%之间。尽管不够理想,仍然具有避免过度治疗、为治疗提供依据、指导病人合理安排人生的最后阶段、完成未了的心愿等意义。只是,浩瀚宇宙,广袤星球,总有奇迹在发生。70多年前,没有人相信人口众多、一穷二白的中国可以重新崛起,经过几代人的奋斗,我们早已成长为全球第二大经济体。
有研究表明,90%的癌症病人完全把自己交托给医生,10%的癌症病人把希望和生命掌握在自己手里。跟踪观察6年以后发现,这10%的病人当中,仍然活着的还有90%!
你相信了,你奋斗了,奇迹才会发生。
回头再看我们的大姐,四年来没有大的症状。翻看病历,一个月左右一次复诊,不外乎胃胀、脚后跟疼、眉棱骨疼、喝凉白开胃胀、偶见头痛等小不适,随症调方,不久即消。唯一比较容易反复的口腔溃疡,最近一次发作是2021年6月,服药至8月底消除,一直到2022年6月此次复诊,又再发作。
身体上的一点不适,并没有影响大姐的心情,言谈之中没有任何担忧。刘文华院长说,“患者有信心,医生才更有信心”“癌症患者心态好,好得更快,好得更好”。

【治沙“功臣”沙蒿的自述:轻轻地我走了,正如我轻轻地来】嗨,朋友,我是沙蒿。又到6月了,我最近真是委屈极了。
我是菊科蒿属植物,耐寒、抗旱、喜光、易繁殖,无惧干燥和盐碱。想当年,榆林飞播治沙,我和同伴义无反顾扑进无边沙地,为人们挡住那无情的风沙。可现在,我们却要“下岗了”……

“种子随风吹到哪儿,我们就在哪儿安家”

记得那时候的榆林,黄土高原裸露出“刺眼黄”,与毛乌素沙地连成一片,我和伙伴们紧紧相依才不会被黄毛风刮飞。

黑压压的沙尘暴猛扑过来,真的害怕!土墙被推倒了,羊群被刮散了,榆林市6个城镇和412个村庄被风沙掩埋,210万亩农田被流沙吞没,白昼如黑夜……漫天黄沙留给榆林人的,是无尽的绝望与痛苦的记忆。

那时候的我们还很年轻,全身充满干劲儿。我们迎着光、逆着风,骄傲地抬起头思索着,要怎样才能帮助人类朋友呢?

终于,机会来了!

为了摆脱“沙进人退”的困境,1958年,榆林开始飞播治沙试验,我和我的朋友花棒、踏郎、柠条等一起被选中,乘坐飞机头也不回地降落在茫茫沙海之中。

我打开隐形的翅膀,一头深深扎入被称为“植物地狱”的沙漠里。没有水喝,我们不怕!沙尘来袭,我们不怕!暴雨暴雪侵袭,我们也不怕!

你瞧,治沙英雄石光银三战狼窝沙,吃了一嘴沙又带着群众栽树去了;你看,补浪河女子民兵治沙连漂亮的姑娘们也扛起了铁锹;你听,不知哪家后生把姑娘惹哭了,一个个俊女女来我面前诉说心事,泪蛋蛋洒了一地……无数个日日夜夜,我和兄弟姐妹手拉手抵抗可恶的风沙,也见证了这里发生的一切。

听我朋友榆林市林业和草原局副局长王立荣说,通过飞播,榆林860万亩流沙全部变为固定和半固定沙地,仅我们沙蒿栽种面积就达328.5万亩。在“沙进人退”到“人进沙退”的历史转变中,我们沙蒿发挥了重要作用,不少人把我写进歌词,让我过足了“明星瘾”。

“我泪格蛋蛋抛在,哎呀沙蒿蒿林……”你听你听,夕阳西下,系着白羊肚手巾的陕北汉又在唱我了,我还有点不好意思呢。

虽然我个子小,但我生命力顽强,大家都喊我“治沙功臣”。有了这份荣誉,到了壮年,我更加卖力地生长。榆林的天越来越蓝,沙地越来越绿,环境也越来越好。无论是田间地头、城市裸地还是荒漠草原,种子随风吹到哪儿,我就在哪儿安家……

“大家都误会我,我觉得很委屈”

可是,好日子不长,我被人投诉了。

“涕泪交流、喷嚏不止,一想到沙蒿就难受。”

“沙蒿过敏太害怕了,每年七八月都要躲到西安去。”

“沙蒿花粉数量多、颗粒小,风一吹要人命,要是把沙蒿拔了该多好!”

……

近年来,越来越多的人类朋友误会我是导致过敏性鼻炎的“元凶”。

榆林过敏性鼻炎病因到底是啥?真的是因为我们吗?

“沙蒿这次真的‘背锅’了!”5月25日,我的老朋友陕西省林科院副院长、陕西榆林毛乌素沙地生态系统国家定位观测研究站站长石长春给出答案。

研究治沙24年,石长春熟悉我们每种沙地植物的特性,听着他的专业解释,我心里舒服多了。他说:“当前,沙区生态环境明显好转,但林分质量普遍不高。当年飞播时主要播种的优良豆科植物老化过熟,退化严重,给了毛乌素沙地的地带性植被如沙蒿、黄花蒿等蒿属植物大量繁殖的机会。”

听石长春说,自退耕还林、封山禁牧工程实施以来,我们蒿属植物大量繁衍,每年7月至9月开花季,大量的花粉随风飘散,是诱发群众过敏性鼻炎的原因之一。

石长春还说,这是自然演替的过程。我非常赞同这个观点。他坦言:“沙蒿耐旱速生,若是没有沙蒿,我们今天就得吃沙子。沙地生物多样性显著增加,植物为了繁衍开花结果是自然现象。相比沙蒿,黄花蒿的花粉量更大,更容易引起大家的过敏性鼻炎。”

“其实,除了更新复壮灌木林,还应该严格管理农民承包地,要求煤矿等企业对井田范围内林地进行绿化,大家也要增强身体免疫力,激发身体适应性,减少发病和减轻发病症状。”针对过敏性鼻炎,石长春给大家支招。

听着石长春耐心解释,我才得知我们引以为傲的花期,是人们过敏的“悲痛期”。不过提起表姐黄花蒿我非常骄傲,因为人们治疗肿瘤、疟疾的特效药“青蒿素”就是从她身体中提取的。

不过,表姐若是得知自己的花粉是主要致敏原因,会不会难过呢?

“飞呀飞,我们再出发喽!”

“踏郎串根性强,常常‘一株成林’,樟子松生命力强,生长快,这都是蒿类植物的‘克星’。”总有人问石长春要怎么抑制我们,我还是忍不住偷听了些。

哼,怪不得我最近和樟子松一起生长,这家伙长得又快又高,挡得我连太阳都晒不到。踏郎也是,很倔强,枝叶含有丰富的蛋白质,花儿开的时间比我长,深受小动物们青睐。

“2015年开始,榆林不再实施飞播治沙作业,也停止人为种植沙蒿的行为,林草建设的重点由固沙造林转向对林分质量的改造提升。”听着王立荣的解释,我意识到,逐渐老去的我们已经完成了固沙的历史使命,在新时代,需要更强壮的新伙伴延续我们的使命。

2020年以来,榆林开展了“塞上森林城”提质增效行动,在城区空闲地栽植各类绿化苗木逐步替代我们。你瞧瞧,樟子松、河北杨、沙地柏得意的样子,像极了年轻时的我们。

沙柳、柽柳、紫穗槐等灌木伙伴来了,杨树、柳树等乔木伙伴来了,沙蓬、甘草等草本伙伴也来了……如今,过敏性鼻炎防治工作已成为榆林市重点民生工程之一。今年以来,榆林开展乔木替代沙蒿治理和抑制沙蒿开花技术试验工作,越来越多的新朋友来到我身边,榆林的绿意更浓了,我这个“特种兵”也该“下岗”了。

前两天见到老朋友榆林市卫健委中医药管理科科长郄礼要,我才知道他最近忙坏了。

“我们成立了以市长为组长的过敏性鼻炎防治专班,卫健、林草、气象等多部门联动,并制定了《过敏性鼻炎防治五年行动计划(2022年-2026年)》。”郄礼要说,榆林已建成二级以上综合医院变态反应科室14个,所有乡镇卫生院、社区服务中心、二级以上中医医院均成立变态反应(过敏性鼻炎防治)专兼职门诊,并根据人口分布特点和沙蒿种植区域特点,设立了动态监测网点。

培训200名合格过敏性鼻炎救治医护人员、开展微生态制剂防治过敏性鼻炎500人体验活动……郄礼要表示,下一步将继续加大科研力度,与北京协和医院、西安交大一附院等医院专家团队达成合作,力求在过敏性鼻炎防治中有所突破,解决市民过敏性鼻炎的困扰。

现在的榆林,到处被花粉浓度监测点覆盖。不管在哪里,都能听到预报我们花粉浓度的信息。

“过敏性鼻炎尚无特效治疗方法,出现相关症状要及时到正规医院进行规范治疗,请大家加强锻炼,积极防治,不信所谓鼻炎秘方。”你听呀,郄礼要又忙着给大家科普了。

我知道,只有我们越来越多的物种聚在一起形成新的“绿色屏障”,沙漠才能真正变为“绿洲”,人类朋友才能迎来更美好的生活。

你好呀,朋友。今天打开话匣子和你聊这么多,你会不会觉得烦呢。最近又快到我的花期了,我盘算着寻觅一处有山有水的地方。等一阵风来,飞呀飞,我们再出发喽,开启一段“夕阳红”之旅……(记者 李旭佳 文/图)

来源:群众新闻

深圳日记53 03/06/2022
又来松山湖玩,已经好久没有享受到这种夜晚的寂静,这在城市是难以想象的。最近夜里总喜欢做一些很奇怪的梦,导致醒来特别难受,我像老年人那样,拿出茶杯,躺在阳台,让晨风和蚊子划过肌肤,可连蚊子这种恶毒的东西,都会留下一阵瘙痒,但人与人之间,即使用心相处也会变得了无痕迹。我看向那正在哭泣的小朋友,那一刻我竟有点羡慕他,在他世界里,只有爱与开心,只要哭泣就会有人哄他开心,而我的世界里,是看不见的迷茫和多如鸡毛的困惑。我深知这就是长大,把垂手可及的爱变为遥不可及。

在去小朋友比赛的路上,我在车上翻阅了那本《极简天文学,有一瞬间,我突然明白了什么是智慧,在复杂多变的万千世界里寻找两种可能毫无关联的事情背后永恒的逻辑,似乎这世界上许许多多的事情都如此,爱情,友情不也正是如此?

成为什么样的人,似乎在出生那一刻早已贴好了标签,可人类还是乐此不疲的繁衍且生生不息,大概是为了超越今生的标签吧,正是这种超越今生的信念,诞生了文明,人类或许终有一日消逝,但文明依旧可以穿梭于宇宙之间,在亿万光年之外,又塑造出新的生命。

有一刻我在想,宇宙是一个存在横跨上千光年的巨大球体,里面的每个生命体都是一个原子,无论怎么沿着什么样的轨迹运转,都会回归自然释放热量,只是它不知,在一生中遇到引力突发强烈的那一刻,是上亿万光年的一次相遇,而承载它的生命体——人类,以为那只是一次爱情,却不知宇宙为此奔赴了几百万年。


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