瞎BB系列（21）
今天继续BB，讲一下尿比重
之所以讲尿比重，是因为最近几天，回答了好几次同样的问题，问题是：饮用1000ml生理盐水后尿量，尿比重怎样变化呢？（这也是一道考研题，1996年第119题）
这时候有的人会想，生理盐水由于是等渗的，虽然没有改变血浆晶体渗透压，但是1000ml的生理盐水会引起血浆容量增加，通过心肺感受器和压力感受器抑制抗利尿激素释放，使尿量增加。尿量增加，导致尿比重降低。这样理解对吗？
其实，饮用1000ml生理盐水后，尿比重是不变的，尿量也是基本没有什么变化的（不会发生明显增加的情况）。生理学教材上，有一个“一次饮一升清水（实线）和饮一升等渗盐水（虚线）后的排尿率”的图，可以看一看那张图，我这里就不放那张图在此博文了，有兴趣的可以翻阅教材去看看。
抗利尿激素，受多种因素调节，其中书里主要是给了3点。第1点，体液渗透压。第2点，血容量。第3点，其他因素，比如药物等。
我重点说一下第2点，血容量对于抗利尿激素的影响。心肺感受器和压力感受器在调节抗利尿激素释放的时候，其敏感性比渗透压感受器要低，所以一般需要血容量或者动脉血压降低5---10%左右的时候，才能刺激抗利尿激素的释放。所以，血容量对于抗利尿激素的影响，是有条件的。那就是血容量或者动脉血压降低5---10%左右的时候。有的人可能会觉得1000ml的盐水喝了后，会让血液里多了1000毫升的容量，所以会刺激心肺感受器和压力感受器，引起抗利尿激素的变化。其实是不会这样的，因为盐水是从口腔喝进肚子里的，食道里会留存一点液体，胃里有食物残渣，所以也会留存一些液体，到了肠道后，肠道里也有食物残渣和粪便，所以也会留存一些液体，这样1000毫升的生理盐水，七上八下的被搜刮之后，再被吸收入血。所以这1000毫升的量，最后并不会100%都转化成血容量，所以也就不会让血容量或者血压发生5%--10%左右的改变，自然也就不会影响到抗利尿激素的释放，所以也就不会刺激到心肺感受器和压力感受器，故生理学教材里的那张“一次饮一升清水（实线）和饮一升等渗盐水（虚线）后的排尿率”的图里，饮用1000毫升生理盐水后，随着横坐标时间的右移，竖坐标的排尿滤，并没有发生明显的变化，尿量并没有像饮用1000毫升清水那样发生明显的增加变化。
那如果把饮用1000毫升生理盐水，改成静脉滴注1000毫升生理盐水的话，这就可以影响血容量了，因为这时候1000毫升的盐水基本可以100%的转化成血容量。所以这种情况下，尿量会明显增加，尿比重不变。输过液的人可能会有体会，生病不好受的时候，去医院输液，输完液后有想去厕所的冲动。原因是一瓶生理盐水最常见的是250毫升，所以当输入两瓶生理盐水，也就是500毫升的时候，这500毫升的生理盐水可以刺激心肺感受器和压力感受器，影响抗利尿激素的释放。
铲屎官：糖堆儿，给你1000毫升生理盐水，你可以干什么？
糖堆儿：我可以用来当大海，可以划船
铲屎官：咱家也没有船桨啊！
糖堆儿：划船不靠浆。来吧，看我弄潮搏浪，多认真的亮相，努力划，摇咿摇，咿摇咿，摇咿摇咿摇
今天继续BB，讲一下尿比重
之所以讲尿比重，是因为最近几天，回答了好几次同样的问题，问题是：饮用1000ml生理盐水后尿量，尿比重怎样变化呢？（这也是一道考研题，1996年第119题）
这时候有的人会想，生理盐水由于是等渗的，虽然没有改变血浆晶体渗透压，但是1000ml的生理盐水会引起血浆容量增加，通过心肺感受器和压力感受器抑制抗利尿激素释放，使尿量增加。尿量增加，导致尿比重降低。这样理解对吗？
其实，饮用1000ml生理盐水后，尿比重是不变的，尿量也是基本没有什么变化的（不会发生明显增加的情况）。生理学教材上，有一个“一次饮一升清水（实线）和饮一升等渗盐水（虚线）后的排尿率”的图，可以看一看那张图，我这里就不放那张图在此博文了，有兴趣的可以翻阅教材去看看。
抗利尿激素，受多种因素调节，其中书里主要是给了3点。第1点，体液渗透压。第2点，血容量。第3点，其他因素，比如药物等。
我重点说一下第2点，血容量对于抗利尿激素的影响。心肺感受器和压力感受器在调节抗利尿激素释放的时候，其敏感性比渗透压感受器要低，所以一般需要血容量或者动脉血压降低5---10%左右的时候，才能刺激抗利尿激素的释放。所以，血容量对于抗利尿激素的影响，是有条件的。那就是血容量或者动脉血压降低5---10%左右的时候。有的人可能会觉得1000ml的盐水喝了后，会让血液里多了1000毫升的容量，所以会刺激心肺感受器和压力感受器，引起抗利尿激素的变化。其实是不会这样的，因为盐水是从口腔喝进肚子里的，食道里会留存一点液体，胃里有食物残渣，所以也会留存一些液体，到了肠道后，肠道里也有食物残渣和粪便，所以也会留存一些液体，这样1000毫升的生理盐水，七上八下的被搜刮之后，再被吸收入血。所以这1000毫升的量，最后并不会100%都转化成血容量，所以也就不会让血容量或者血压发生5%--10%左右的改变，自然也就不会影响到抗利尿激素的释放，所以也就不会刺激到心肺感受器和压力感受器，故生理学教材里的那张“一次饮一升清水（实线）和饮一升等渗盐水（虚线）后的排尿率”的图里，饮用1000毫升生理盐水后，随着横坐标时间的右移，竖坐标的排尿滤，并没有发生明显的变化，尿量并没有像饮用1000毫升清水那样发生明显的增加变化。
那如果把饮用1000毫升生理盐水，改成静脉滴注1000毫升生理盐水的话，这就可以影响血容量了，因为这时候1000毫升的盐水基本可以100%的转化成血容量。所以这种情况下，尿量会明显增加，尿比重不变。输过液的人可能会有体会，生病不好受的时候，去医院输液，输完液后有想去厕所的冲动。原因是一瓶生理盐水最常见的是250毫升，所以当输入两瓶生理盐水，也就是500毫升的时候，这500毫升的生理盐水可以刺激心肺感受器和压力感受器，影响抗利尿激素的释放。
铲屎官：糖堆儿，给你1000毫升生理盐水，你可以干什么？
糖堆儿：我可以用来当大海，可以划船
铲屎官：咱家也没有船桨啊！
糖堆儿：划船不靠浆。来吧，看我弄潮搏浪，多认真的亮相，努力划，摇咿摇，咿摇咿，摇咿摇咿摇
2020.6.7 记-
一个昨日的库存了走走停停满心欢喜
穿着裙子坐在朱家角河边吹着风看着划船的爷爷，我可以坐一天
我说我去过的每一个地方都会给你带一件礼物，代表着我的足迹
穿梭古镇的小巷大家为了放松而行走亦或是为了行走而放松，彼时我们是一样的
阿婆和商人们为了营业和生计贩卖着古镇的特色来忽悠游客，我是“受害者”之一
江南水乡里的一家馄饨小馆卖着麻酱凉面和凉皮，阿姨这真的不好吃诶
被一家原创手工艺品的项链戒指饰品吸引进店，买了一眼喜欢的耳环
最美又最拥挤的放生桥我撑着伞来来回回走了四遍，因为我迷路了
——《朱家角古镇》
一个昨日的库存了走走停停满心欢喜
穿着裙子坐在朱家角河边吹着风看着划船的爷爷，我可以坐一天
我说我去过的每一个地方都会给你带一件礼物，代表着我的足迹
穿梭古镇的小巷大家为了放松而行走亦或是为了行走而放松，彼时我们是一样的
阿婆和商人们为了营业和生计贩卖着古镇的特色来忽悠游客，我是“受害者”之一
江南水乡里的一家馄饨小馆卖着麻酱凉面和凉皮，阿姨这真的不好吃诶
被一家原创手工艺品的项链戒指饰品吸引进店，买了一眼喜欢的耳环
最美又最拥挤的放生桥我撑着伞来来回回走了四遍，因为我迷路了
——《朱家角古镇》
今天这图我可以吹一年！
我今天约了闺蜜去公园划船的时候碰见的巨可爱的鸟！（后经闺蜜查实名叫“夜鹭”）
我俩慢慢连漂带划的靠近了他最近大概也就五米远，他没跑！是不是觉得也没什么！
嘿嘿嘿，重点来了！我们刚走有一对划船的情侣也过去拍照 然后鸟飞了[笑cry]
哈哈哈哈哈哈哈哈哈，我就觉得小鸟一定认为我俩是那种特善良的人哈哈哈哈哈哈（没有说那对情侣不善良的意思）！
我今天约了闺蜜去公园划船的时候碰见的巨可爱的鸟！（后经闺蜜查实名叫“夜鹭”）
我俩慢慢连漂带划的靠近了他最近大概也就五米远，他没跑！是不是觉得也没什么！
嘿嘿嘿，重点来了！我们刚走有一对划船的情侣也过去拍照 然后鸟飞了[笑cry]
哈哈哈哈哈哈哈哈哈，我就觉得小鸟一定认为我俩是那种特善良的人哈哈哈哈哈哈（没有说那对情侣不善良的意思）！
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