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〈隐适美推磨牙向后需要注意什么？〉
这位患者主诉牙齿不整齐前来矫正，这个案例我们没有拔牙，方案是片切+推磨牙向后的隐形矫正。推磨牙向后是隐适美的优势，但医生在利用这个优势的时候要精准对症。

这个案例在矫治过程中设计推磨牙向后的话，前牙受到反作用力可能会唇倾。

这种情况下，我们有两种办法去减少反作用力，一是精准的分步移动，每次只移动具体、少量的牙，让移动有效的同时减少反作用力；二是借助种植钉，利用外侧加力减少反作用力，但这个患者的牙齿情况没那么复杂，不需要用到种植钉。通过片切+推磨牙向后精准的分步移动就可以把牙排齐了[握手]
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这是与侯老师及我的同窗们共同研究发表的一篇论文，研究的结果表明骨性安氏II类患者矫治后能否获得更为美观的侧貌，和我们的软硬组织是息息相关的。其中两个比较重要的美学指标是“上唇的突度”以及“上前牙相对于下颌骨的凸距”,对于严重的骨性2类错颌畸形，患者不想改变先天条件的情况下，我能为大家做的是什么呢？

侧貌软组织除了受骨骼生长、还有正畸牙移动、唇形态、唇紧张、年龄、性别等多种因素的影响，我们通过去改变上下切牙的位置及倾斜度，放松唇部的肌肉的同时可以改善上下唇的突度和颏部的角度，最后也是能达到一定面型改善效果的。
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『为什么说矫正能“收获下巴”❓』
其主要原因是通过正畸可以改变我们面下1/3，而面下1/3是决定我们面貌形态重要的因素，对鼻、唇、颏三者的侧貌关系有一定的影响。
▪️拿今天这位患者来说，面诊检查发现她为牙不齐+前凸，从侧面观，由于前牙突出，面下1/3重感非常强，缺少“线条流畅”的和谐感。
▪️对此我为她设计的方案是拔除四颗双尖牙，排齐内收牙齿。
‼️案例重点‼️在于调整下颌平面的角度，从而实现下巴逆时针旋转，利用下颌逆时针旋转让颏部往前，这也是我们矫正后能“收获下巴”主要原因。
▪️矫正后患者，面下1/3变长，面部更饱满了，颌平面改善，下巴出现的同时笑容也更饱满。
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