【世界母乳喂养周】母乳喂养知多少—— “不能承受”之哺乳期乳房疼痛
本期专家:北京中医药大学东方医院乳腺科 副主任医师 钟馨

上次和大家聊了聊哺乳期母乳喂养奶水多与少的问题,这一次我们就来讲一讲哺乳期最容易出现的症状——乳房疼痛。说起哺乳期乳房疼痛,不少妈妈“谈虎色变”,有妈妈形容说“比生宝宝还要疼”,因为频繁出现哺乳期乳房疼痛,有的妈妈甚至萌出“回乳”的想法。那么为什么会出现哺乳期乳房疼痛呢?又为什么会疼得痛不欲生呢?

首先,我们来看看引起哺乳期乳房疼痛的原因:大部分疼痛可能是由于出现了乳汁淤积,也就是我们经常说的“堵奶”、“积乳”了;也有可能不小心被宝宝踢了、撞着了,或者侧躺在床上时间过长压着了乳房;也有可能出现乳头疼痛,一般是乳头被咬伤后出现破溃疼痛;还有一个比较特殊的是在哺乳时及哺乳结束以后出现的一种痉挛样的持续疼痛,我们把它叫做乳管痉挛。

总的来说,哺乳期的乳房疼痛主要就包括乳汁淤积,外力磕碰,乳头破溃,痉挛样疼痛这四个方面。无论上述哪种原因引起的乳房疼痛,如果处理不好,都容易发展成哺乳期乳腺炎。而且哺乳期的乳房疼痛,一般程度较重,会影响正常哺乳,出现哺乳不顺畅、宝宝不愿意吃的情况。

那么,当出现了哺乳期的乳房疼痛,我们应该怎么处理呢?下面我们就着重谈一谈。首先需要判断出现的疼痛属于上述哪种情况,然后再根据情况进行处理。我们分情况来看一看:

1、乳汁淤积性疼痛
大部分的乳房疼痛都是由于乳房局部出现了乳管的疏泄障碍,导致乳汁局部淤积不能顺利排出,也就是我们平常说的“堵奶”了。当出现这种情况的时候,一般会先出现乳房的肿块,随后乳房肿块处出现疼痛,但是肿块表面的皮肤还没有出现红肿。细心的妈妈们这时候触摸乳房的时候,会发现某一部分和其他部分的触感是不一样的,它会更加韧一些、厚一些,感觉乳房上突然出现了一个肿块一样。这种情况属于产褥期乳汁淤积,如果病情进一步发展会成为乳腺炎。这时候,我们需要尽早的把这个淤积的乳汁排出乳房。当乳管的疏泄障碍得到改善,乳管疏通了,那么淤积的乳汁就能够有效的排出,这种“不通则痛”的情况就会得到一个明显的缓解。所以,当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛,首要的是要把淤积的乳汁疏通开。

如何疏通淤积的乳汁呢?当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛时,如果疼痛不剧烈,局部皮肤不出现红肿,也就是还没有到乳腺炎症阶段,妈妈们也可以自行试着治疗。首先使用提捏手法反复刺激乳头乳晕,引起排乳反射。乳房上涂自身的乳汁或润滑油,力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体,双手由乳房的四周远端向乳头方向放射状按揉推进,促进肿胀乳房内乳汁排出,使双乳尽量松软。治疗过程中需要注意的是:先手法疏通健侧后,再疏通患侧,触及乳腺肿块,要注意乳头有无皲裂、小栓子;先排肿块前方到乳头的区域,这样能保证前路通畅,再排肿块周边部分,最后再排疼痛肿块处;按摩力度由小渐大,动作轻柔,以不疼为度,避免损伤;疼痛剧烈处尽量少排或不排。如果自行治疗后肿块依然存在,疼痛仍未减轻的,还是建议尽快医院就诊治疗,以免延误病情。

2、乳头破溃疼痛
还有一种情况是因为乳头破溃、皲裂、糜烂、或者是咬伤后出现的哺乳期乳房疼痛。这种疼痛如果乳头的破损是比较轻微、浅表的、那么疼痛的程度也比较轻,如果乳头破溃呈现溃疡表现,也就是比较深的话,这种时候疼痛往往比较剧烈,会直接影响继续哺乳,因为宝宝吮吸的时候疼痛还会加重。由于乳头破溃引起的哺乳期乳房疼痛,相当于水管管道的出口梗阻了,不能够及时有效的排空。哺乳期乳汁是不断产生的,就相当于进水端在不断地进水,因此,当出现这样的情况的时候,我们首先要让管道出水口及时修复,也就是说在这种情况下,我们要尽早的让破溃的乳头愈合,如果疏忽了,仍然忍着疼痛继续哺乳,首先乳房疼痛会加重,同时乳头的破溃会加深,甚至出现乳头水肿变硬的情况,而且细菌可能从乳头的破溃处逆行进入乳管,形成乳腺炎。所以,当出现乳头破溃的时候,首先要修复破溃的乳头,通常情况下,我们会建议暂停1天左右的哺乳,因为宝宝吮吸乳头是负压,持续负压的吮吸会让破溃的乳头更容易出现水肿、变硬、溃疡加深的情况。在暂停哺乳的同时,需要通过刚才讲述的手法及时的把乳汁排出,避免出现乳腺炎症,同时勤用香油或者蛋黄油涂抹乳头破溃处以促进乳头的愈合。

3、外伤引起的疼痛
临床上还能见到一种乳房疼痛比较重的情况。妈妈会出现乳房不可触碰的疼痛,伴有疼痛处皮肤红肿或者全身出现发热症状。妈妈们触碰乳房疼痛处不一定会摸到非常明确的肿块。这种情况往往是在哺乳期乳管里已经有一定的乳汁淤积了,又出现意外的外伤,比方说被孩子踢了一脚,或者压伤了,或者是撞着了。这是一种特殊的哺乳期乳腺炎,就是乳腺导管内已经有淤积的乳汁,局部外伤加重淤堵处的气滞血瘀,形成了病变乳腺导管内乳汁变质。这种时候我们轻轻的挤压疼痛一侧的乳头,可以看到从病变乳孔出来的乳汁颜色往往可能是发黄的,甚至是黄绿色的。这是一种特殊类型的乳腺炎,如果进一步发展,有可能会形成乳腺脓肿。处理这种由外伤引起局部乳汁变质的乳腺炎,在早期还是可以应用手法轻柔治疗把这种变质的乳汁及时的排出,阻断它腐坏乳腺导管形成脓肿的可能。但是在这种情况下,本身就已经非常疼了,直接应用外力疏通可能会加重局部疼痛和水肿。所以,我们往往给予综合性治疗,会在手法治疗的同时给予口服中药疏肝清胃,疏通乳络,并给予局部中药外敷,促进水肿消退和疼痛的减轻,促进乳络的通畅。但是由于这种情况的乳腺炎比较特殊,疾病进展较快,因此当出现乳房疼痛剧烈,乳汁变质,伴有全身寒战怕冷的表现时,还是建议您及时到医院就诊。

4、乳管痉挛痛
最后还有一种非常特殊的哺乳期乳房疼痛,主要表现为哺乳时及哺乳后出现的持续的乳房痉挛性疼痛,一般会持续疼痛1-2小时,严重时可伴有乳头苍白色样改变,出现这种情况的妈妈可能会对哺乳产生恐惧心理。这种疼痛称为乳管痉挛痛。这种疼痛一般是乳房内的导管由于持续抽吸出现缺血的表现。这类情况大多伴有先天乳腺导管偏细,如果乳汁过多壅滞不通,而导管又偏细,会出现宝宝吮吸的时候由于负压乳管反而闭塞了,远端乳汁壅滞不易排出,不断地负压抽吸导致乳管持续收缩而出现缺血表现;或者先天乳管偏细而乳汁量不足,宝宝吮吸的时候出现不断空吸的情况,也会导致乳管持续收缩而出现缺血表现。
因此当出现乳管痉挛痛的情况,首先要分清楚是由于乳汁壅滞不通乳腺导管偏细导致的,还是由于乳汁量不足而乳管过细引起的。对于乳汁量不够的,我们可以在给予疏通药物的同时加一些补益气血的药,促进身体快速的修复,气血充足,化生正常了,才能够及时的产出足够的乳汁,才能改善因乳汁量少空吸引起的乳管痉挛。而对于乳汁壅滞者,我们往往需要结合一些疏通乳络的药物,促进乳汁及时的排出,保持良好的顺畅度。同时妈妈需要注意单侧哺乳的时间一定不能过长,因为在哺乳过程中,哺乳时间越长越容易出现痉挛性疼痛,所以要缩短哺乳的时间,或者可以考虑暂时先以吸乳器吸出乳汁来喂养,当乳房状态得以改善的时候,再慢慢转变成为亲喂。

哺乳期的乳房疼痛确实是比较常见的。但是,妈妈们也不用因此“谈虎色变”。希望这篇科普文章能对大家有所帮助,如果自己处理不当,一定要及时到医院就诊。以免延误病情。
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知名影星,杨幂曾经说过:人生没有捷径,也没有弯路,你走的路都是你该走的路,你经历的所有好的事和不好的事,都是你当时的选择,都是你自己应该承担的,你选了,挨打就得立正,自己从小到大最不缺少的就是不好的评论,并不在意更多,如果没有这些评论,可能就不会有现在的我,所以对于不好的评论,就是平常心,对得起自己现在的工作就好了!

杨幂对于人生的认知,态度清晰明确,意思就是既然是自己选择的,就会义无反顾的走下去。好的坏的都接受。每个人都要有承受力,选择了,就要接受它所带来的结果!杨幂,活得很通透。无论是演戏,还是婚姻,都是坚持着自己的选择,工作的时候,就努力工作,好好演戏,给我们带来了很多的优秀作品!爱的时候,就好好爱。遇见了,刘恺威,两个人认定了彼此,恋爱,结婚生子。一切都水到渠成。

01杨幂和刘恺威,曾经也是非常甜蜜的一对,两个人是在拍摄电视剧,如意的时候,因戏生情的,谈了几年恋爱后,两个人在巴厘岛举行了婚礼,后来有了可爱的女儿,小糯米。一家人,也是其乐融融。杨幂有了孩子,对工作,也没有松懈,更加努力工作,大家本以为他们会一直幸福的生活下去,结果好景不长,两个人的婚姻,最终还是以失败而告终,杨幂和刘恺威分手了,女儿和小糯米,两个人共同抚养!

而分手的导火线是刘恺威,在拍戏的时候,与演员王鸥传出的绯闻,也就是所谓的夜光剧本事件,刘恺威和王鸥晚上共处一室,呆了好长时间。后来被人抓拍到,公布了出来,一时间闹的人尽皆知,刘恺威,更是被冠上了不忠诚的名号,而这边杨幂,则一边出席活动,一边面对采访,被记者问及,是否知道刘恺威和王鸥的新闻时,杨幂则表示:无论发生什么事情。都尊重恺威的决定!可见杨幂的大度和善解人意。无论遇见什么事情?都会保持冷静,有什么事情,大家关上门再说!谁也不知道,当时杨幂说那句话,真正的想法是什么?或许是对于刘恺威的信任,还有对婚姻的隐忍。

娱乐圈!无风不起浪!

02所谓苍蝇不叮无缝的蛋,一个巴掌拍不响,既然新闻出来了,也不是媒体捕风捉影,至于那个时候,这两个人在房间,到底发生了什么?只有当事人,才能够得知!也正是这次事件,杨幂和刘恺威的婚姻,产生了隔阂,最后,两个人在2018年结束了婚姻关系!

每个人步入婚姻的时候,都是抱着两个人能够白头偕老的走下去,但是感情的事情,谁又能够说得准呢?也许前一秒还是恩爱有加,后一秒就分道扬镳,而我们要做的就是要珍惜眼前人。婚姻不是儿戏,且行且珍惜。杨幂一直被外界称之为,拼命三娘,为了工作很卖力,才创作出,一部部优秀的作品,在在娱乐圈的流量,也是,一直很高!工作忙了,陪伴孩子的时间,自然就少了。

之前有消息就称,杨幂与刘恺威分手的原因,是两个人聚少离多,无暇顾及孩子,才分手的!无论两个人分手的原因,真正原因是什么?两个人最应该要做的,就是要保护好他们的孩子,小糯米,因为孩子是最无辜的。孩子的健康成长,是需要父母的陪伴的。天下的父母,都是爱自己的孩子的。杨幂也是。我们没有看到杨幂陪伴孩子,也不能随意否定她不爱自己的孩子,或许她用自己的方式,爱着自己的孩子。我们应该体谅她,她那么努力挣钱,也是想要给孩子创造更好的物质条件!

无论人生给我发什么牌?我都接受!

03之前杨幂参加一档节目,叫做,真正男子汉,在节目中,杨幂与女儿小糯米的通话,女儿软萌的声音,也是萌化众人,小糯米会说流利的英语,懂礼貌,也是很惹人喜爱。杨幂很爱小糯米,只不过是表达方式,不同而已!我们不要质疑一个母亲,对孩子的爱,通过一些片面的东西!后来杨幂分手后,接受采访,也坦然的谈到,对于分手后的态度!她说:我接受自己所有的想法,也接受自己所有的经历和遭遇,但是,我并不觉得,那个是糟糕的事情,而且我现在,也很享受这种状态,回看是一个极其没有意义,且浪费时间的事情,以前发生的事情,再好再坏,也跟我没关系。

可见,即便是分手,也没有对杨幂的生活带来多大的影响,杨幂的抗压能力很强,越是逆境下,她更能够茁壮成长。她的性格里有一股韧性,不放弃,无论经历了什么?都会往前看,给自己一段时间消化。消化好后,该上班就上班,一切按部就班。仿佛没有发生什么事情。杨幂的人生态度,积极乐观,这也是她成功的原因!

女性经济独立,人格才能独立,人格独立,才能自由!

04其实,分手的女人,也能够活得很优秀。不要觉得自己分手了,人生便没有意义了。感觉自己很失败,无论你经历了什么?那都是你该经历的。结果已经是那样了。你改变了不了,但是你可以改变自己对待这件事情的态度。人生有无限可能,只要你愿意,你可以成为,任何你想成为的人,前提是保持经济独立。

杨幂的失败婚姻,还有一点,就是,杨幂在娱乐圈的人气一直很高,结婚后,也是如此,更是在结婚后,达到了事业的顶峰,但是刘恺威,在娱乐圈,一直是不温不火的状态,两个人在事业上的差距,也使得两个人的距离越来越远。

女性,如何平衡好家庭和事业?这是值得我们思考的问题!

05因此,婚姻里,两个人要想走得长久,就要保持同样的步伐,你很好,我也不差,两个人在精神上,事业上,都是契合的,这样,两个人才会步伐一致,走得更长远些。另外,女人在婚姻里,保持强大的经济基础,婚姻不幸的时候,才有抽身而出的底气,就像杨幂,跟刘恺威,在一起,很好,但是分手后,她依然活得很好,而其原因,就是她拥有强大的经济基础,这是我们普通人所不能及的。另外,女性在婚姻中,女性,如何平衡好家庭和事业,也是女性关注的话题。之前姚晨一次演讲谈过这个话题,说这个世界,对于女性的要求很高,女性打拼事业,结婚后,说你不顾家,做家庭主妇,又说你,经济不独立。既要带孩子,又想要保持经济上的独立,实在不易。

婚姻是自主的!女性有权利自己选择!

06曾经看过这样一句电影台词,一个妈妈,逼自己大龄的女儿结婚,女儿答道:单身会死啊?不结婚会被判刑啊?这个社会对我的歧视已经够深了,你不去质问这个世界,还跟他们一起来歧视我啊?当时,听到这句话的时候,很心酸,因为女孩子无论是选择哪条路,都是不容易的。其实,我们希望女性能够被平等对待,女性结不结婚,都是自己的权利和自由。女性到一定的年龄不结婚,也是自己的选择。

都说女性30豆腐渣,男人40一枝花。意思是女性随着年龄的增长,青春与生育价值,不断降低,如果不结婚,自身的价值就会不断减少,而男人,年龄越大,事业有成,时尚稳重,因此,哪个年龄阶段的男性,最吃香,30多岁的男人,没有结婚,大家会认为他在大打拼事业,情有可原,但是,30多岁的女人没有结婚,就会被称之为,大龄剩女。

娱乐圈,也有一些女星,年龄很大,也没有结婚,但是活得依然很有底气,陈乔恩就说过,人们常说,女孩子到了一定年龄,就会被称之为剩女,其实不是剩下的剩,是强盛的盛,盛开的盛。女人保持经济独立,这样即便是剩下来,也是有底气的,前提一定是自给自足。

生活中,有一些20多岁的老年人,和80多岁的年轻人!年龄只是一个数字!

07我们希望,大家能够正确地看待女性的年龄问题。年龄只是一个数字,有些人只有20多岁,但是却像70多岁的老人心态,有些人,即便是80多岁,却像20多岁的心态。心态决定了成败!希望大家对于女性,多一些宽容理解!每个人都有选择自己人生的权利!

好的婚姻,两个人是朋友,志同道合!08无论是明星们的婚姻,还是普通人的婚姻,当时我们在一起的初衷都是好的。最后分道扬镳,我们也要坦然接受,但是,失败了,就要吸取教训。避免重蹈覆辙,才是最重要的。像是杨幂的婚姻,就给我们一个警示。志同道合的两个人在一起,才能够走得长久。两个人彼此成长,互相帮助,婚姻才能够幸福!

我一直都很欣赏杨幂,尽管网上也会有些人黑她,但是,她对待人生,工作,还有家庭都是很负责任的。对待工作敬业,对待家庭,也是无怨无悔,都说分手见人品,她和刘恺威分手,没有说他一句坏话。也不恨他,可见她的心身材很宽广,不计较得失,毕竟是深爱过的人。大家好聚好散。我相信,杨幂很爱她的孩子,她用她的方式,保护小糯米健康成长。女本柔弱,为母则刚。杨幂做到了!我们希望大家不要再误解她了。她值得我们喜欢,希望大家的婚姻都能够幸福!一定要用心去经营!

说起来,我的内心非常渴望能像萌新时期一样被大佬带着,只需要乖乖跟着捡东西就好。
我觉得被大佬带着玩是一件非常有趣的事情。
然鹅看了一眼我的主页,大大的“8级”狠狠地嘲讽了我:你也配?

于是我掏出五块买了一个神子号,一方面舔狐狸的颜,一方面试图钓几只大佬。
刚开始都是些三四十级的闲得慌又不能刷圣遗物的萌新来带我,有时他们会给出一些错误的建议,或者路认得不清,让我憋的有些痛苦。
……我真的好想带着他走更节省时间的路。

终于,我迎来了八级大佬。
其中有一个八级大佬,非常之热心非常之可爱,时常主动找我说话为我指点迷津,并且像个小老师一样时不时考察我的进度,包括但不限于地图开了没。

因为我是个懒批,大号宝箱不想拿任务懒得做委托日常三点死亡线才开始打。又因为大号过了一遍剧情就对主线没什么期待感。所以,小号的我日常摆烂。
嗯……就是35级卡着好几万经验结果风起鹤归还没做完的概念。

所以,这个大佬每次问我:“稻妻开了吗?”都能得到一个让他无可奈何的回答:“诶嘿。”
并且得到我第N次的强调:“我是懒批。”暗示他不要对我抱有太大希望。

但是大佬他呀,非常坚持,为了鼓舞我早日开启稻妻,几乎每天都提醒我:“这次活动很简单原石也多,你开稻妻就能做啦!”“你不是喜欢温迪嘛?要努力给他攒嫁妆呀!”
我:哦哦,等有空就开始,我到时候看看!
结果刚做完一个传说又继续摆烂。

在此期间,大佬因我过于摆烂,给出了一个真诚的建议:“要不然你试试去买个号?”
我:再看。
内心:不需要啊完全不需要,再买号我更摆烂了。

都答应了大佬要努力开稻妻,怎么能食言呢。(其实好像也没有答应)
于是在下一次大佬再来问我进度的时候,我:开始了开始了,这个任务好麻烦,做到一半NPC被另一个任务抢走了QAQ。

好,有进步了,但没完全进步。
因为从这一天起我再也没有上过线。专心致志去大号摆烂了。

也不能说是没有上线。实际上,为了拉室友入坑,我把这个号半送给了她,并且特意留了大部分申鹤的任务给她让她也能收获新老婆。
才不是我懒得做!

室友喜欢抽卡,在看到她在第一次上线打不过丘丘人还摔死几次从此几乎不打开原神后,为了激励她早日做完任务,我开始天天给她念叨:“你不是喜欢抽卡吗?你只要做四个大任务,到稻妻打活动能有两个十连。整整两个十连!”
室友:“……等我下午有空就去肝。”
我欣慰的笑了。

咦,突然感觉这个剧本好像有点眼熟。

活动倒计时9天。
我问室友:做了吗?
室友:还没有,这个要做多久啊?
我:肝一点一下午应该差不多吧。
室友:那不急了。

活动倒计时4天。
我:做了吗?
室友:没有,明天晚上下课回去看看。

活动倒计时2天。
我:做了吗?
室友:没有,下午回租的房子躺床上玩去。

活动倒计时1天。
我:做了吗?马上结束了。
室友:那我今晚上肝一肝试试。

然而当我凌晨两点上线看到小号最近上线时间7天前,我就知道,完了,都完了。

第二天起床,我含泪登上小号,记下了大佬的uid,然后切大号申请他的好友。

其实我本来是想坦白的……“dbq大佬我骗了你其实我之前大号也50级了那个是我小号”。
我真的想坦白的。但是晚上上线看到他给我的留言:妖妖?你买到号啦?
我不知道怎么的就,不好意思坦白了。我决定开始一段“善意的谎言”,让他依旧认为我还是那个小萌新。

后面我们的对话:
我:诶嘿,你猜到啦?(你猜到我是妖妖了啊,而不是你猜到我买号了啊。嗯,我只是避而不谈而已,也算不上骗人。)
他:像你这么有个性的个签可不多见。叉腰.jpg。而且我只同意认识的人的申请。
(我的个签是让人进世界出示健康码并带好口罩。)
我:大意了。

本来想着就这么蒙混过去了,可惜事情并不如此。
他:多少钱买的号啊?
我:你猜。
他:我也不知道多少金。
我:五常驻4up一把天空弓。
他:600多?
我:其实是朋友的小号啦,他考研肝不过来了,就送我一个了。相当于白嫖。
他:你改了绑定?
我:只改了手机,拿手机号登录。
他:那挺好的。

就是不知道他看着这号等级55,能信多少了。

后面他进我世界与我进行了一些友好交流,并且关心我拿到这号没什么可玩性怎么办。
我:我可以给温迪刷东西呀。还有深渊也很有意思,不过我没有手,打了三百多次qwq。
他:满了?
我:满啦!
他:厉害!

再后来就谈到王者,接下来几天断断续续也有些交流。
大抵是混过去了……吧?

现在最大的问题就是我要不要坦白啊QAQ,坦白的话又要怎么说。


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