“本来好好的，怎么说胎停就胎停了[悲伤]？”今天跟大家聊聊关于“胎停”。

先说说胎停的定义，其实胎停并不是一个规范的医学名词，它指的是胚胎已经停止发育，心跳已经消失，还没有发生自然流产。

原来仅是指临床妊娠，B超看得到的早孕胚胎死亡，现在已经开始向两头延伸，早到把“生化妊娠”也称为胎停，晚到连大孕周的死胎，为了忌讳，都称为胎停了。

所以现在大家说的胎停包括了生化妊娠，早期临床妊娠，以及中晚期的死胎这三种情况。

如果你去看妇产科教科书（我本人就是第九版妇产科教科书的主编之一），根本就没有胎停这个说法。按照自然流产不同的发展阶段，可以分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产，自然流产还有3种特殊情况，分别是稽留流产、复发性流产、流产合并感染，其中没有一个定义是和胎停对得上的。

最早的时候，胎停只是民间的口头说法，后来随着新媒体的兴起，越来越多的人在网上使用胎停这个说法，说得多了，到后来连妇产科医生也开始用这个名词了。

为什么胎停会越来越多？

主要是检查得太多，检查得太早了。

以前临床上对生化妊娠诊断的很少，都是有了明显的停经和早孕症状以后再去做B超，现在恨不得同房以后没几天就去抽血验尿查β-hCG和孕酮，这样就把以前意识不到存在的生化妊娠都诊断出来了。

生化妊娠是指胚胎植入以后很早期发生的流产，发生的概率据估计至少为40-50%。生化妊娠的特点是月经没有出现明显的推迟或略有推迟，月经量和平时差不多或者是略多，B超也没有任何的发现，只有通过抽血进行生化检测才能知道你是怀孕，并且已经发生流产了，所以这种只有通过生化检测才能发现的流产就被称为“生化”妊娠。

临床妊娠是有停经和早孕症状，通过常规的实验室检查和B超检查确认的怀孕，临床妊娠的流产概率是10-20%。

生化妊娠+临床妊娠流产的概率是至少50%以上，所以，你查的越多，查的越早，就越是会遇到胎停。

越是早期的流产，特别是生化妊娠，越有可能是染色体异常的自然淘汰。

胎停的心路历程

无论是生化妊娠，还是临床妊娠流产，还是死胎，都会让人心里难受，无论是你怎么安慰，即使是过了很久，悲伤还是会一阵一阵的袭来。

那种真实感受到的生命存在的喜悦，那种和你血肉相连的亲近，那些美好的憧憬，本来一切都好好的，怎么说胎停就胎停了呢？怎么说没有就没有了呢？

想起来，眼泪还是会一次又一次的涌出。

这一切都是那么痛，那么真切，希望时间会慢慢解决这一切。

参透，放下，心安，自在。

该如何面对胎停

发生胎停以后，除了要面对和解决心理痛苦和困惑以外，需要寻找医生、查找原因、寻求帮助。该查的查，该避免的避免，然后再计划下一次怀孕，这次错了，下次还要试错。

“胎停”的主要原因是什么？

“胎停”是注定要发生流产的，“胎停”的原因和自然流产的原因没有什么两样，主要包括以下的因素：染色体异常，免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。

“胎停”发生的时间越早，胚胎染色体异常的概率就会越高。

胎停以后要等待多久才可以尝试再次怀孕？

胎停以后等待的时间长并不意味着下一次怀孕的结局会更好，有研究发现，在发生自然流产（包括胎停）以后，如果在6个月之内再次怀孕的话，再次发生流产（包括胎停）的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。

虽然证据告诉我们胎停以后不需要等太久就可以再次怀孕，但是再次怀孕以前还是要注意以下几点。

1.月经要恢复：这样你至少知道是何时怀孕的，建议至少来2-3次正常的月经。

2.身体健康状况要恢复：这样你才会对再次怀孕有信心。

3.心理状态要回复：不少女性在胎停以后会情绪低落，会内疚，想的越多，就会自责越多。这种负面情绪不会轻易消失，有时会持续很久的时间，这时候她需要特别的帮助和关心，特别是丈夫的关心和支持。当情绪低落还没有走出来的时候，是不适合再次尝试怀孕的。

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作者：妇产科的陈大夫
介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者
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