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瘰疬是发生于颈项腋间淋巴结的慢性感染性疾患。因其结块成串,累累如贯珠之状,故谓之瘰疬。俗称“老鼠疮”、“疬子颈”。一般认为小者为瘰,大者为疬;推之活动者为瘰为气,推之不动者为疬为血,所以又有气瘰、血疬之说.另外,在古代文献中有关瘰疬的命名也是繁多的。有根据发病的经络不同而命名,如发于颈前属阳明经的为痰疬,项后属太阳经的为湿疬,颈之两侧属少阳经的为气疬。有根据病因不同而命名,如外感风寒者为风毒,感受暑热或伤于饮食的为热毒,感受四时杀厉之气而成者为气毒;忧愁思虑、暴怒伤肝而致者为筋疬,饮食冷热不调、饥饱无常痰结者则可致痰疬。有的则根据形态命名,如累累如珠、历历可数的瘰疬,而瘰疬三五相堆叠者为重瘰疬,若颈项结块、形长坚硬、甚至连及缺盆及胁下者为马刀。除此之外,还有蛇盘疬、.锁项疬、蜂窝疬、惠袋疬、风疬、瓜藤疬、重台疬、门闩疬、木疬、石疬、鼠疬、子母疬等称呼。总之,病名虽然繁多,但是根据其性质,归纳起来可分为两种类型,一类性质较急,多因外感风温而发,属风温痰毒范畴,证治与颈痈基本相同;另一类为慢性,多因气郁虚劳所致,相当于西医所称的颈部淋巴结结核.本文所叙述之瘰疬,即是后一类。其临床特点是:多见于儿童或青年人,好发于颈侧、颔下或延及缺盆、腋窝等部位。本病起病缓慢,初起时结核如豆,皮色不变,不觉疼痛,以后逐渐增大,相互融合成串,成脓时皮色转为暗红,溃后脓水清稀,夹杂“败絮”状物,形成窦道或瘘管,久不收口。有关瘰疬的历史记载首见于《灵枢.寒热》:“寒热瘰疬在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰;此皆鼠瘘寒热之毒气也,留于脉而不去者也。”其中提及瘰疬及鼠瘘,并指出外感寒热阻滞经络可致本病。其后《金匮要略.血痹虚劳篇》提出:“马刀挟瘿者,皆为劳得之。”是对病因的又一解释。《刘涓子鬼遗方》虽然在理论上未对瘰疬加以阐述,但却有白蔹膏方等治瘰疬的方剂。《诸病源候论.瘰疬瘘候》则综合了前人的经验,指出:“此由风邪毒气,客于肌肉,随虚处而停结为瘰疬”《备急千金要方》在禀承以《内经》为代表的前人论瘰疬的基础上,又极大地丰富了治疗和护理手段,如“凡项边腋下先作瘰
疬者,欲作漏也,宜禁五辛酒面及诸热食,凡漏有似石痈累累然作疬子,有核在两颈及腋下,不痛不热.治者皆练石散傅其外,内服五香连翘汤下之,已溃者如痈法.诸漏结核未破者,火针针使著核结中,无不差者。”至今仍有临床意义.《外台秘要》强调肝肾虚损在瘰疬发病中的地位,认为“肝肾虚热则生疬”,为后世医家正确地治疗瘰疬提供了新的依据。《外科精要》则在此基础上创立了神效瓜蒌散、立效散等方剂,提出瘰疬乃肝经病也,治疗上体现出了清肝火、养肝血、健脾土、培肝木等治疗原则。《丹溪手镜。瘰
疬》指出,“因食味之厚,郁气之积曰毒,曰风热.实者易治,虚者可虑。夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。”说明饮食失调、气郁可致瘰疬,其部位在于少阳、阳明之络。
《外科精义》则说:“结核瘰疬,初觉有之,即用内消之法.”、“经久不除,外治不明者,并宜托里。”认为腐蚀药治肿核及瘘管形成等症,可以使毒外泄而不内攻,恶肉易去,好肉易生。因此,后世医家常以内而消托、外而腐蚀作为治疗原则。明。薛己《外科枢要》认为:“夫瘰疬之病,眉三焦肝胆怒火、风热血燥,或肝肾二经精血亏损,虚火内动,或恚怒气逆。忧思过甚,风热邪气内搏于肝,盖怒伤肝.肝主筋,肝受病则筋累累然如贯珠也。”特别强调内伤是发病的关健。《外科正宗》则概括、总结了该时代以前的经验,强调辨证论治,并认为:“所得此者,精血俱伤,先养正气,次治标病。”并明确指出:“散肿溃坚,服药不效,当外治引流吸脓以泄毒外出为第一要。”特别重视内治外治相结合.至清代对瘰疬的病因证治又进行了深入细致的阐发,尤其在治疗学方面,各承家学,内容丰富,如陈士铎《石室秘录》提出痰凝病生说,认为“多起于痰,痰块之生多起于郁。”
开创解郁化痰治疗瘰疬的先河。他在《洞天奥旨。瘰疬疮》又提出了治瘰疬三法:“其一治在肝胆,其二治在脾胃,其三治在心肾”.并倡导从调理脏腑入手,解郁为先,补虚为主。嚷医学心悟.瘰疬:8>提及治法时说。“其初起即宜清,宜消瘰丸消散之,不可用刀针及敷溃烂之药。若病久已溃烂者,外贴普救万金膏,内服消瘰丸并逍遥散,自无不愈。这一主张,至今仍被遵循。《医宗金鉴.外科心法要诀》则将前人所论汇综一处,提出瘰疬病名16种,推出舒肝溃坚汤、香贝养荣汤等等内治方剂23首,外治方法也列出10条之多。并认为“推之移动为无根属阳,外治宜因证用针灸敷贴、蚀腐等法;推之不移者有根且深,属阴,皆不治之证也,切忌针砭及追蚀等药,如妄用之则难收敛。”所论十分中肯。《外科证治全生集》以“以消为贵,以托为畏”、“凡瘰疬大忌开刀”的见解争论于医坛,其创制小金丹、化核膏、犀黄丸等有效方剂,至今仍被广泛应用。《疡科心得集》则认为痰核、瘰疬、马刀起于痰,治宜清痰降火、宣痰败毒。在祖国医学瘰疬论治发展史上,堪称专著的是《疬科全书》和《痰疬法门》,对后世医者有一定影响。
疬者,欲作漏也,宜禁五辛酒面及诸热食,凡漏有似石痈累累然作疬子,有核在两颈及腋下,不痛不热.治者皆练石散傅其外,内服五香连翘汤下之,已溃者如痈法.诸漏结核未破者,火针针使著核结中,无不差者。”至今仍有临床意义.《外台秘要》强调肝肾虚损在瘰疬发病中的地位,认为“肝肾虚热则生疬”,为后世医家正确地治疗瘰疬提供了新的依据。《外科精要》则在此基础上创立了神效瓜蒌散、立效散等方剂,提出瘰疬乃肝经病也,治疗上体现出了清肝火、养肝血、健脾土、培肝木等治疗原则。《丹溪手镜。瘰
疬》指出,“因食味之厚,郁气之积曰毒,曰风热.实者易治,虚者可虑。夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。”说明饮食失调、气郁可致瘰疬,其部位在于少阳、阳明之络。
《外科精义》则说:“结核瘰疬,初觉有之,即用内消之法.”、“经久不除,外治不明者,并宜托里。”认为腐蚀药治肿核及瘘管形成等症,可以使毒外泄而不内攻,恶肉易去,好肉易生。因此,后世医家常以内而消托、外而腐蚀作为治疗原则。明。薛己《外科枢要》认为:“夫瘰疬之病,眉三焦肝胆怒火、风热血燥,或肝肾二经精血亏损,虚火内动,或恚怒气逆。忧思过甚,风热邪气内搏于肝,盖怒伤肝.肝主筋,肝受病则筋累累然如贯珠也。”特别强调内伤是发病的关健。《外科正宗》则概括、总结了该时代以前的经验,强调辨证论治,并认为:“所得此者,精血俱伤,先养正气,次治标病。”并明确指出:“散肿溃坚,服药不效,当外治引流吸脓以泄毒外出为第一要。”特别重视内治外治相结合.至清代对瘰疬的病因证治又进行了深入细致的阐发,尤其在治疗学方面,各承家学,内容丰富,如陈士铎《石室秘录》提出痰凝病生说,认为“多起于痰,痰块之生多起于郁。”
开创解郁化痰治疗瘰疬的先河。他在《洞天奥旨。瘰疬疮》又提出了治瘰疬三法:“其一治在肝胆,其二治在脾胃,其三治在心肾”.并倡导从调理脏腑入手,解郁为先,补虚为主。嚷医学心悟.瘰疬:8>提及治法时说。“其初起即宜清,宜消瘰丸消散之,不可用刀针及敷溃烂之药。若病久已溃烂者,外贴普救万金膏,内服消瘰丸并逍遥散,自无不愈。这一主张,至今仍被遵循。《医宗金鉴.外科心法要诀》则将前人所论汇综一处,提出瘰疬病名16种,推出舒肝溃坚汤、香贝养荣汤等等内治方剂23首,外治方法也列出10条之多。并认为“推之移动为无根属阳,外治宜因证用针灸敷贴、蚀腐等法;推之不移者有根且深,属阴,皆不治之证也,切忌针砭及追蚀等药,如妄用之则难收敛。”所论十分中肯。《外科证治全生集》以“以消为贵,以托为畏”、“凡瘰疬大忌开刀”的见解争论于医坛,其创制小金丹、化核膏、犀黄丸等有效方剂,至今仍被广泛应用。《疡科心得集》则认为痰核、瘰疬、马刀起于痰,治宜清痰降火、宣痰败毒。在祖国医学瘰疬论治发展史上,堪称专著的是《疬科全书》和《痰疬法门》,对后世医者有一定影响。
2022.09.19
表面平静,内心emo的一天
然后我爸在家庭群里给我发了三张图,如图
可是我最近真的很忙,导师选择也不顺利
上课社团事务论文和各种课的pre,还有考试[苦涩]
看到我说最近不太顺利
妈妈立马给我打了电话
说起来哪有什么大事,只是事一多,心里就焦灼起来
然后就说起来减肥这事
我说我现在完全接受大家都看脸看身材这件事了,因为我发现我也看脸,我也喜欢帅的
我妈说你变了,暑假的时候你爸这么说你还反驳他
哈哈哈,我之前太纠结于我胖这件事,我觉得只有喜欢我胖的样子,才算真喜欢
我可能之前脑残吧。其实不是,是突然发现我也喜欢长得帅的,容易被好看的吸引!人就是这么现实,有时候异性约见面就真的是见个面吗?可能就是想看看你,如果你没有足够漂亮,那就算了。
所以我觉得《亲密关系》里有一部分写的很对,大概就是人都喜欢好看的,颜值很好的,可是颜值很好的总是归颜值也很好的。因为没有人愿意和不如自己的在一起,所以最后人们总是与自己相配的在一起。
过去是羞于谈喜欢的,看得太重,怕被拒绝而幻灭的太快。其实根本无所谓,我们都可以因为脸好看而喜欢,也能接受没达到标准的不被喜欢,即使在一起也可能因为不合适而分开。可以主动,也无需强求,重要的是把自己活好。
人真是善变,今天说着我想要这个,过两天可能就变了;今天坚持的标准,那个死死地看起来不可改变的标准,可能短时间内也不再成为标准。善变就善变吧!改变了之后说不定更舒服了!
出国交换这事,可能我本科嚷嚷地太多了,天赐一位外国导师(目前的情况,不知道会不会变)。但是我确实语言不通,又觉得因为这事要花好多好多钱。我目前真的是家里花钱最多的小孩了,很心疼父母。妈妈一直的态度就是如果想做的事就奋力去做,不要因为担心家里花钱就想着“算了,反正我没钱,自暴自弃吧”。但是如果是因为自己怕吃苦而中途放弃,就不要归责于担心家里花钱。爸爸妈妈只会觉得骄傲,不会因为贵而阻止。[泪]
真的好迷茫啊!和妈妈说很羡慕有对象的人,感觉他们更安定,会有一个共同目标,只管奋斗就好了。自己一个人总觉得少了安定感,也没有可以分享生活晚风夕阳和楼下猫的人。还有就是室友和她对象真的好甜,我天天磕糖磕真cp,而且两个人又都超级优秀!
我发现我很多事情的过程都很曲折,充满变数和坎坷。洗漱的时候突然觉得是因为自己在很多事情上都太喜欢犹犹豫豫,害怕被拒绝而选择拖拖拉拉,太顾及面子而不够勇敢。其实哪有什么大不了的事,是老师又如何,喜欢又如何,失败又如何,没表现好又如何?
时间一过,过眼云烟。
表面平静,内心emo的一天
然后我爸在家庭群里给我发了三张图,如图
可是我最近真的很忙,导师选择也不顺利
上课社团事务论文和各种课的pre,还有考试[苦涩]
看到我说最近不太顺利
妈妈立马给我打了电话
说起来哪有什么大事,只是事一多,心里就焦灼起来
然后就说起来减肥这事
我说我现在完全接受大家都看脸看身材这件事了,因为我发现我也看脸,我也喜欢帅的
我妈说你变了,暑假的时候你爸这么说你还反驳他
哈哈哈,我之前太纠结于我胖这件事,我觉得只有喜欢我胖的样子,才算真喜欢
我可能之前脑残吧。其实不是,是突然发现我也喜欢长得帅的,容易被好看的吸引!人就是这么现实,有时候异性约见面就真的是见个面吗?可能就是想看看你,如果你没有足够漂亮,那就算了。
所以我觉得《亲密关系》里有一部分写的很对,大概就是人都喜欢好看的,颜值很好的,可是颜值很好的总是归颜值也很好的。因为没有人愿意和不如自己的在一起,所以最后人们总是与自己相配的在一起。
过去是羞于谈喜欢的,看得太重,怕被拒绝而幻灭的太快。其实根本无所谓,我们都可以因为脸好看而喜欢,也能接受没达到标准的不被喜欢,即使在一起也可能因为不合适而分开。可以主动,也无需强求,重要的是把自己活好。
人真是善变,今天说着我想要这个,过两天可能就变了;今天坚持的标准,那个死死地看起来不可改变的标准,可能短时间内也不再成为标准。善变就善变吧!改变了之后说不定更舒服了!
出国交换这事,可能我本科嚷嚷地太多了,天赐一位外国导师(目前的情况,不知道会不会变)。但是我确实语言不通,又觉得因为这事要花好多好多钱。我目前真的是家里花钱最多的小孩了,很心疼父母。妈妈一直的态度就是如果想做的事就奋力去做,不要因为担心家里花钱就想着“算了,反正我没钱,自暴自弃吧”。但是如果是因为自己怕吃苦而中途放弃,就不要归责于担心家里花钱。爸爸妈妈只会觉得骄傲,不会因为贵而阻止。[泪]
真的好迷茫啊!和妈妈说很羡慕有对象的人,感觉他们更安定,会有一个共同目标,只管奋斗就好了。自己一个人总觉得少了安定感,也没有可以分享生活晚风夕阳和楼下猫的人。还有就是室友和她对象真的好甜,我天天磕糖磕真cp,而且两个人又都超级优秀!
我发现我很多事情的过程都很曲折,充满变数和坎坷。洗漱的时候突然觉得是因为自己在很多事情上都太喜欢犹犹豫豫,害怕被拒绝而选择拖拖拉拉,太顾及面子而不够勇敢。其实哪有什么大不了的事,是老师又如何,喜欢又如何,失败又如何,没表现好又如何?
时间一过,过眼云烟。
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