在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比

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两个救命方：张锡纯的来复汤和李可的破格救心汤⬇️

张锡纯是民国时期的一位著名的中医，他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么？
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉，山萸肉是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把核去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。中医认为：
山萸肉酸、涩，药性微温，入肝肾经。
六味地黄丸，里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地：补肾阴，山萸肉：补肝阴，山药：补脾阴。但是这几味药都有点儿特点，您说它是补阴的，但是它药性都是温的。

在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。

中医里认为，山萸肉还有一个特殊的作用：收涩。山萸肉药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，这是山萸肉特殊的地方。

张锡纯《山萸肉解》

张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。

张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。

张锡纯重用山萸肉治病医案

我们通过张锡纯治病的医案，看看山萸肉独特的地方。

张锡纯他的朋友（叫毛仙阁），他的儿子印棠，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯，病了两天了才请张锡纯，为什么？

虽然是好朋友，但是过去村与村之间距离挺远，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，这时候这人的表情可不对了，什么表情？“眼睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。

张锡纯诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，张锡纯认为：肝胆之气已经非常非常的虚弱了，元气要往外脱出来了。元气一脱，这人就要不行了。他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热：他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢？

张锡纯赶快，让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半。

张锡纯的“来复汤”

山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，生杭芍六钱，野台参（党参）四钱，炙甘草二钱

这时候张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。

然后用生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。

张锡纯在里面放了野台参（党参）四钱，炙甘草二钱。这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。

结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病就好了。

李可治疗病危阳气欲脱，重用山萸肉收敛元气

山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉，李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。

李可的“破格救心汤”

方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。

本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善，

重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体，但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失，故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久，后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方，可补四逆汤之不足。其论云：
……寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，气脱于上）或怔忡（早搏心室纤颤，心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭）。诸症只见一端，即宜急服。

张氏认为：“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。”

古人论肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归，张氏盛赞，“萸肉救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。

余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉，生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味，“大能收敛元气，固涩滑脱。收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”

李可老先生救过很多在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。

张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。

特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。

转载/来自网络

韩非子·外储说左上
△说二
    宋人有请为燕王以棘刺之端为母猴者，必三月斋，然后能观之。燕王因以三乘养之。右御冶工言王曰：“臣闻人主无十日不燕之斋。今知王不能久斋以观无用之器也，故以三月为期。凡刻削者，以其所以削必小。今臣冶人也，无以为之削，此不然物也。王必察之。”王因囚而问之，果妄，乃杀之。冶人又谓王曰：“计无度量，言谈之士多棘刺之说也。”
    一曰：燕王征巧术之人，卫人诸以棘刺之端为母猴。燕王说之，养之以五乘之奉。王曰：“吾试观客为棘刺之母猴。”客曰：“人主欲观之，必半岁不入宫，不饮酒食肉，雨霁日出，视之晏阴之间，而棘刺之母猴乃可见也。”燕王因养卫人，不能观其母猴。郑有台下之冶者谓燕王曰：“臣为削者也。诸微物必以削削之，而所削必大于削。今棘刺之端不容削锋，难以治棘刺之端。王试观客之削，能与不能可知也。”王曰：“善。”谓卫人曰：“客为棘刺之？”曰：“以削。”王曰：“吾欲观见之。”客曰：“臣请之舍取之。”因逃。
    兒说，宋人，善辩者也，持“白马非马也“服齐稷下之辩者。乘白马而过关，则顾白马之赋。故籍之虚辞则能胜一国，考实按形不能谩于一人。
    夫新砥砺杀矢，彀弩而射，虽冥而妄发，其端未尝不中秋毫也，然而莫能复其处，不可谓善射，无常仪的也；设五寸之的，引十步之远，非羿、逄蒙不能必全者，有常仪的也；有度难而无度易也。有常仪的，则羿、逄蒙以五寸为巧；无常仪的，则以妄发而中秋毫为拙。故无度而应之，则辩士繁说；设度而持之，虽知者犹畏失也，不敢妄言。今人主听说不应之以度，而说其辩，不度以功，誉其行而不入关。此人主所以长欺，而说者所以长养也。
    客有教燕王为不死之道者，王使人学之，所使学者未及学而客死。王大怒，诛之。王不知客之欺己，而诛学者之晚也。夫信不然之物而诛无罪之臣，不察之患也。且人所急无如其身，不能自使其无死，安能使王长生哉？

郑人有相与争年者。一人曰：“吾与尧同年。”其一人曰：“我与黄帝之兄同年。”讼此而不决，以后息者为胜耳。
    客有为周君画筴者，三年而成。君观之，与髹筴者同状。周君大怒。画筴者曰：“筑十版之墙，凿八尺之牖，而以日始出时加之其上而观。”周君为之，望见其状，尽成龙蛇禽兽车马，万物状备具。周君大悦。此筴之功非不微难也，然其用与素髹筴同。
    客有为齐王画者，齐王问曰：“画孰最难者？”曰：“犬马最难。”“孰易者？”曰：“鬼魅最易。”夫犬马，人所知也，旦暮罄于前，不可类之，故难。鬼魅无形者，不罄于前，故易之也。
    齐有居士田仲者，宋人屈谷见之，曰：“谷闻先生之义，不恃仰人而食，今谷有巨瓠之道，坚如石，厚而无窍，献之。”仲曰：“夫瓠所贵者，谓其可以盛也。今厚而无窍，则不可以剖以盛物；而任重如坚石，则不可以剖而以斟。吾无以瓠为也。”曰：“然，谷将弃之。”今田仲不恃仰人而食，亦无益人之国，亦坚瓠之类也。
    虞庆为屋，谓匠人曰：“屋太尊。”匠人对曰：“此新屋也，涂濡而椽生。”虞庆曰：“不然。夫濡涂重而生椽挠，以挠椽任重涂，此宜卑。更日久，则涂干而椽燥。涂干则轻，椽燥则直，以直椽任轻涂，此益尊。”匠人诎，为之而屋坏。
    一曰：虞庆将为屋，匠人曰：“材生而涂濡。夫材生则桡，涂濡则重，以桡任重，今虽成，久必坏。”虞庆曰：“材干则直，涂干则轻。今诚得干，日以轻直，虽久必不坏。”匠人诎，作之成，有间，屋果坏。
    范且曰：“弓之折，必于其尽也，不于其始也。夫工人张弓也，伏檠三旬而蹈弦，一日犯机，是节之其始而暴之其尽也，焉得无折？且张弓不然：伏檠一日而蹈弦，三旬而犯机，是暴之其始而节之其尽也。”工人穷也，为之，弓折。
    范且、虞庆之言，皆文辩辞胜而反事之情。人主说而不禁，此所以败也。夫不谋治强之功，而艳乎辩说文丽之声，是却有术之士而任“坏屋“、“折弓“也。故人主之于国事也，皆不达乎工匠之构屋张弓也。然而士穷乎范且、虞庆者，为虚辞，其无用而胜，实事，其无易而穷也。人主多无用之辩，而少无易之言，此所以乱也。今世之为范且、虞庆者不辍，而人主说之不止，是贵“败“、“折“之类，而以知术之人为工匠也。工匠不得施其技巧，故坏屋折弓；知治之人不得行其方术，故国乱而主危。
    夫婴兒相与戏也，以尘为饭，以涂为羹，以木为胾，然至日晚必归饷者，尘饭涂羹可以戏而不可食也。夫称上古之传颂，辩而不悫，道先王仁义而不能正国者，此亦可以戏而不可以为治也。夫慕仁义而弱乱者，三晋也；不慕而治强者，秦也，然而未帝者，治未毕也。