#耳再造# 【案例分析7⃣️0⃣️】右侧腊肠型小耳畸形（扩张法耳再造）术后分享‼️

【术前诊断】右侧腊肠型小耳畸形

【专科情况】左耳发育正常。右耳外耳廓发育异常，皮肤和软骨严重缺损，仅残留垂直方向的菜花状赘生物，耳廓结构不可辨认，呈腊肠状，为Ⅱ级形态畸形，外耳道闭锁。

【矫正方式】右小耳畸形扩张全包法自体肋软骨矫正

【矫正过程】一期手术局部麻醉，与残耳后乳突区画线埋置一个扩张器，每周定期注水。5个月后行二期手术。术前右侧扩张器上皮肤激光脱毛。切取一侧第6-8肋软骨，保持后软骨膜结构完整，用尖刀和雕刻刀雕刻软骨支架。取出扩张器，完全取出残存的软骨样赘生物，雕刻塑形好的软骨支架经切口植入扩张好的皮肤中，调整就位，软骨支架与基底部缝合固位，切口分层缝合，置负压吸引使表面皮瓣与软骨支架配合。

【术后恢复】耳朵外形良好，耳舟、耳甲腔有一定的深度，再造耳廓与对侧耳廓大小相似。#小耳畸形#

#小耳畸形# 11岁男孩因小耳畸形遭歧视，做手术修复
[抱一抱]术前情况：患者11岁，右耳为耳垂型小耳畸形，外耳道闭锁，耳软骨发育严重不足，耳廓几乎不可辨认，仅有少量软骨组织，耳垂软组织良好。左耳的耳舟结构不明显，不过还是属于正常的耳廓。
[抱一抱]手术预期：患儿受到部分同龄人的歧视和嘲笑，家属担心小耳畸形会长期影响患者心理，故来做修复手术矫治。
[抱一抱]治疗方案：自身软骨材料扩张法。
[抱一抱]一期手术：扩张法小耳畸形修复术需要分三期手术进行。一期手术在耳后皮肤植入一个肾形的80ml的扩张器，伤口愈合后每周定期往扩张囊里注10ml水，注水150ml左右即可。皮肤需要扩张4个月，注水需要扩张2个月，再养2个月皮，让皮肤颜色、质地更接近正常耳朵皮肤。
[抱一抱]二期手术：将扩张器取出来，再将雕刻好的软骨支架放进去，缝合固定，缝合外部切口后，通过负压吸引耳朵就可以成型了。
[抱一抱]手术效果：术毕，外耳轮轮廓流畅自然，对耳轮等结构明显，耳朵立体，皮肤比较薄，不过耳朵目前还有点肿胀，术后72小时肿胀达到最高峰，需要半年左右才能消肿，期待恢复效果

杯状耳小姐姐觉得耳朵形态不好看做手术矫正
【术前诊断】右侧耳廓上部形态畸形
【体格检查】患者女，22岁。左耳未见畸形，右耳耳屏、耳垂、外耳道无异常，耳廓上半部软骨发育不良，耳廓上部耳轮向内卷曲，耳廓前倾。
【顾客主诉】患者自觉耳廓畸形影响外貌左右对称数年
【手术名称】右侧杯状耳矫正术
【手术要点】于右耳的耳轮脚上方全层切开，将耳廓上下两部分展开，使之接近于正常位置，在耳后切取比缺损范围大约10%的蒂向发际的半梭形皮瓣。自健侧耳甲切取一条软骨，缝合移植于患耳做耳轮及耳舟的支架，将皮瓣覆盖软骨缺损面。
【手术效果】术后向内卷曲的耳轮往后舒展，耳舟窝明显，耳廓大小与健侧相似，外形良好。