#張志聰·黃帝內經集註# 【診要經終論篇第十六】

【黃帝問曰:診要何如?岐伯對曰:正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾】
〔……辰巳二月,足太陰陽明之所主也。〕
【五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月八月,陰氣始殺,人氣在肺。】
〔……〕
【九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月十二月,冰復,地氣合,人氣在腎。】
〔……王氏曰:火墓於戌。……冰復者,一陽初復也。〕
【故春刺散俞,乃與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。】
〔……散俞,絡脈之俞穴也。分理,分肉之腠理也。……是以四時之刺,必候其氣至之所在而刺之也。〕
【夏刺絡俞,見血而止,盡氣閉環,痛病必下。】
〔……蓋夏氣浮長於外,而更宜淺刺者也。〕
【秋刺皮膚循理,上下同法,神變而止。】
〔《刺逆從論》曰:秋氣在皮膚。蓋七月八月,人氣在肺,而肺主皮毛,是以或上或下,皆宜刺皮膚,循於肉理,神氣變轉而脈即循行矣。〕
【冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。】
〔……分理者,分肉之腠理,乃谿谷之會。谿谷屬骨,而外連於皮膚。……直下者,循經而下針,欲深而留之也。散下者,循絡而下針,言病之輕者不必太深也。〕
【春夏秋冬,各有所刺,法其所在。】
〔……〕

【春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣逆氣,環爲咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。】
〔……病不愈者,言四時所主之藏病不愈。又且者,言不惟病不愈而又有此證也。〕
【夏刺春分,病不愈,令人懈惰。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。】
〔……經曰:所謂少氣善怒者,陽氣不治。陽氣不治,則陽氣不得出。〕
【秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所爲,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人灑灑時寒。】
〔……經云:魂魄飛揚,使人臥不安而喜夢。〕
【冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眠,眠而有見。冬刺夏分,病不愈,氣上發爲諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。】
〔……氣行於陽則目張,行於陰則目瞑。眠有所見者,目不得瞑也。〕

【凡刺胸腹者,必避五藏。中心者,環死。中脾者,五日死。中腎者,七日死。中肺者,五日死。中鬲者,皆爲傷中,其病雖愈,不過一歲必死。】
〔……環者,一周時也。……一晝一夜,日環轉一周,……止言四藏而不及肝者,或簡脫也。楊元如曰:五藏經脈俱不上循於頭,惟厥陰與督脈會於巔,故曰五月六月人氣在頭,抑厥陰之氣不從胸脅外出而直上於頭歟!……莫子晉曰:此復兼六府之氣而言,即陰陽合併之義。蓋中藏氣者死之速,中府氣者死之遲。〕
【刺避五藏者,知逆從也。所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。】
〔……五藏之氣所從而出者,鬲與脾腎處也。鬲者,胸膈之上鳩尾處也。脾處者,胸骨兩分之下,交腹之處也。腎處者,兩脅之下也。〕
【刺胸腹者,必以布憿着之,乃從單布上刺,刺之不愈復刺,刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖。此刺之道也。】
〔……此言刺胸腹者,宜微針而淺刺之,勿使有傷膈氣也。……肅,靜也。言氣之難得,宜肅靜其針以候焉。搖針者,刺之瀉法也。腫乃邪實,故宜搖針以瀉其邪。經刺勿搖,守其正也。此補瀉之法,刺之要道也。〕

【帝曰:願聞十二經脈之終奈何?】
〔……所論五藏之氣者,三陰之所主也。三陰之氣與三陽交並,陽氣先至,陰氣後至,合於十二經脈,內絡藏府,外絡形身,外內出入,循環無端,故曰診合微之事,追陰陽之變,不知並合,診故不明。〕
【岐伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼反折,瘛瘲,其色白,絶汗乃出,出則死矣。】
〔……戴眼,目上視也。反折,背反張也。瘛瘲,手足屈伸也。……太陽主筋而爲諸陽主氣,陽氣者柔則養筋,太陽之經氣已絶,是以筋脈急而戴眼反折,手足牽引也。……絶汗者,津液外亡也。色白者,亡血也。津液外脫,則血內亡矣。〕
【少陽終者,耳聾,百節皆縱,目瞏絶繫,絶繫一日半死。其死也,色先青白,乃死矣。】
〔……《經絡篇》曰:少陽是主骨所生病者,諸節皆痛。瞏,目驚貌。……青者,甲木之氣外脫也。白者,三焦之榮內亡也。夫陽生於陰,色生於氣,是以六經之氣終而先見於色。〕
【陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣。】
〔……榮衛者,中焦水谷之所生。肌膚不仁者,榮衛之氣絕也。〕
【少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。】
〔……腹脹閉而上下不通者,心腎水火之氣並絶,而不能上下交通矣。〕
【太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。】
〔……脾氣敗則無以制水,故黑色見於面。肺氣敗則治節不行,故皮毛焦。〕
【厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。】
〔……故曰診要者,診五行相生之要;經終者,陰陽之氣有終。〕 https://t.cn/z8AKFkO

《類經》
【類經九卷】
经络类(三)

阴阳内外病生有纪(《素问.皮部论》全O三十一)

黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异。别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。(皮有分部,言人身皮肤之外,上下前后,各有其位,而经络筋骨,亦各有其次,如《经脉》、《经筋》、《骨度》、《脉度》、《骨空》等篇,皆详明其道。而凡生病者,亦各其部而证有异也。)

岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。(皮之有部,纪以经脉,故当因经以察部也。)阳明之阳,名曰害蜚,(害,损也,蜚,古飞字。阳明之阳,释阳明之义也。下准此。害蜚者,当与后心尘之阴名曰害肩者,相对参看。按《至真要》等论曰:阳明何渭也?曰两阳合明也。厥阴何也?曰两阴交尽也。盖三阳之阳,惟阳明为盛,故曰合明。三阴之阴,惟厥阴为盛,故曰交尽。此云蜚者,飞扬也,言阴盛而浮也。凡盛极者必损,故阳之盛也在阳明,是以阳明之阳,名曰害蜚。如《阴阳别论》曰:所谓阴者,真脏也,见则为败,败必死也。所谓阳者,胃胱之阳也。又如《平人气象论》曰:人无胃气曰逆,逆则死。脉无胃气亦死。总以阳衰为言,是即害蜚之类。)上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也,(上者,言手大肠经也。下者,言足胃经也。二经皆属阳明,故视察之法相同。凡其上下部中,有浮络之见者,皆阳明之络也。)其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见则寒热也,络盛则入客于经,阳主外,阴主内。(此因阳明浮络之色,而察阳明经病之异也。凡病之始生,必自浅而后深,故络脉之邪盛,而厉入于经脉。络为阳,故主外。经为阴,故主內。如《寿夭刚柔篇》曰:内有阴阳,外亦有阴阳。在内者五脏为阴,六腑为阳;在外者筋骨为阴,皮肤为阳也。凡后六经为之上下,五色之为病,其阴阳内外皆同此。)O少阳之阳名曰枢持,(枢,枢机也。持,主持也。少阳居之阳表里之间,如枢之运,而恃其出入之机,故曰枢持。)上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。(上者,手少阳三焦经也。大者,足少阳胆经也。凡二经部中存浮络之见于外者,皆少阳之络也。其五色为病,皆与阳明者同。怨邪必由络入经,故其有阳者主内,言自阳分而入于内也。在阴者主出以渗于内,言出于经而渗于脏也。此邪气之序,诸经之皆然者。O按:出字义,非外出之谓。《说文》曰:出,进也,象草木益滋,上出达也。观下文少阴经云:其出者,从阳内注于骨。与此出字皆同。)O太阳之阳,名曰关枢(关,卫固也。少阳为三阳之枢,展布阳气于中;太阳则卫固其气而约束于外,故日关枢。《阴阳离合论》曰:太阳为开。辞异而义同也。)上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛测入客于经。(上者,手太阳小肠经。下者,足太阳膀胱经。二经色病皆如前。)O少阴之阴名曰枢儒,(儒,《说文》:柔也。王氏曰:顺也。少阴为三阴开阖之枢,而阴气柔顶顺,故名曰枢儒。)上下同法,视少阴之络也,络盛则入客于经,其入径也,从阳部注于经,其出者,从阴内注于骨。(上者,手少阴心经。下者,足少阴肾经。二经色病俱如前。其入也从阳部注于经,即自络入经之谓。其出于经而入于骨,即前少阳经云在阴者主出以渗于内之义。)0心主之阴,名曰害肩,(心主之阴,手厥阴之阴也。厥阴者,两阴交尽,阴之极也。肩任也,载也。阳主乎运,阴主乎载。阴盛之极,其气必伤,是阴之盛也在厥阴,阴之伤也亦在厥阴,故曰害肩。然则阳明曰害蜚,此曰害肩者,即阴极阳极之义。)上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则客于经。(上者,手厥阴心主也。下者,足厥阴肝经也。二经色病皆如前。此但言心主,而又曰上下同法,则肝经在所遗耳。)O太阴之阴名曰关蛰,(关者,固于外。蛰者,伏于中。阴主藏而太阴卫之,故曰关蛰,此亦太阴为开之义。)上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也,络盛则入客于经。(上者,手太阴肺经。下者,足太阴脾经。二经色病皆如前。)凡十二经络脉者,皮之部也。(浮络见于皮,故曰皮之部。)O是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。(廪,积也,聚也。O中,去声。)邪之始入于皮也,泝然起毫毛,开腠理;(泝然,竖起也,寒栗貌。腠理,肤腠之文珏也。O泝音素,逆流曰泝。)其入于络也,则络脉盛,色变;(络脉盛,色变异于常也。即上文五色为病之义。)其入客于经也,则感虚乃陷下;(感虚乃陷下,言邪所客者,必因虚乃深也。)其留于筋骨之间,寒多则筋掌骨痛,热多则筋驰骨消,肉烁䐃破,毛直而败。(挛,急也。驰,纵缓也。消,枯竭也。烁,销烁也。寒多则血脉凝涩,故为筋挛骨痛。热多则真阴散亡,故筋驰骨消等证。䐃破者,反侧多而热溃肌肉也。毛直而败者,液不足而皮毛桔槁也。O挛,闾员切,又去声。驰音矢。烁,收勺切。䐃,劬允切。)

帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?

岐伯曰:皮者脉之部也,(十二经脉,各右其部,察之于皮,其脉可知,故曰皮者脉之部。)邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也,故皮者有分部,不与而生大病也。

帝曰:善。(经脉即有分部,则邪之中人,可视而知,当速去之。若不预为之治,则邪将日深,而变生大病也。与,预同。)

大乘离文字普光明藏经
唐中天竺三藏法师地婆诃罗奉敕译
如是我闻。一时佛在王舍城耆阇崛山中,与大菩萨无量百千亿那由他数,皆是大智精进善巧,证无言法获妙辩才,是处非处不相违反,善调身心具诸解脱,常游三昧不舍大悲,惭愧为身智慧为首,多所饶益如大宝洲,了知诸法善不善相,不著文字而有言说,于真俗门洞达无碍,深明实际不住其中,善能分别而无所受,虽厌生死常护世间,周遍十方有大名称,于真妙藏寂然宴息,虽现受身永出三界,而行诸有勉济众生,平等教诲志常贤善,平等怜愍心无染著,能令自他莫不清净,成就如是无量功德。其名曰胜思惟菩萨、法震音菩萨、妙身菩萨、法辋菩萨、辩积菩萨、持地菩萨、持世菩萨、大名称菩萨、具诸辩菩萨、千容相菩萨、功德山菩萨、莲华眼菩萨、莲华面菩萨、珠髻菩萨、妙音菩萨,如是等菩萨摩诃萨,皆如童子色相端严,于此众中而为上首。
尔时观自在菩萨与恒河沙等绍尊位者诸菩萨俱。殊胜见菩萨与无央数天帝释俱。虚空藏菩萨与无量菩萨及无量四天王众俱。大势至菩萨与无量亿梵天众俱。遍吉祥菩萨与无量婇女俱。普贤菩萨、不空见菩萨、星宿王菩萨、离疑菩萨、息诸盖菩萨、药王菩萨、药上菩萨,各与无量菩萨众俱。其中亦有无量诸佛,自变其身作菩萨像。尊者舍利弗、摩诃目揵连、摩诃迦叶,如是等大阿罗汉,各与无量声闻众俱。那罗延等无量天众,乃至恒沙国土日月诸天,威光照耀悉来佛所。至佛所已。彼天威光不能复现,犹如聚墨对阎浮金。婆楼那龙王、德叉迦龙王、阿那婆达多龙王、美音乾闼婆王、无扰浊迦楼罗王、各与无量诸眷属俱,来入此会。十方世界如恒河沙所有菩萨,咸于本土启请如来,与诸四众同时到此,各持种种出过世间殊好供事,奉上于佛诸菩萨已。即于会中坐莲华座。
尔时胜思惟菩萨摩诃萨从座而起,偏袒右肩右膝著地,合掌向佛,而作是言:“世尊,我今欲请二字之义,惟愿如来垂哀见许。”
佛告胜思惟菩萨言:“善男子,欲有问者随汝意问,如来不为一众生故出现世间。为欲利益无量众生而出现耳。于是胜思惟菩萨即白佛言:“世尊,何者一法,是诸菩萨所应永离?何者一法,是诸菩萨应常护持?何者一法,是诸如来现所觉了?”佛言:“善哉善哉!善男子,汝以如来威神之力,乃能问我如是深义。谛听谛听!善思念之,当为汝说。
“善男子,有一种法菩萨应离,所谓欲贪。善男子,如是一法是诸菩萨所应永离。善男子,复有一法菩萨应离,所谓瞋怒。如是一法是诸菩萨所应永离。善男子,复有一法菩萨应离,所谓愚痴。如是一法是诸菩萨所应永离。善男子,复有一法菩萨应离,所谓我取。善男子,复有一法菩萨应离,所谓疑惑。善男子,复有一法菩萨应离,所谓憍慢。善男子,复有一法菩萨应离,所谓懈怠。善男子,复有一法菩萨应离,所谓惛眠。善男子,复有一法菩萨应离,所谓爱著。善男子,如是一法,是诸菩萨所应永离。
“善男子,汝复问我,何者一法,是诸菩萨应常护持?善男子,谓诸菩萨非己所安不加于物。若诸菩萨守护此法,即是能持诸佛如来一切禁戒。何以故?自爱身命不应杀生。自重资财不应偷盗。自护妻室不应侵他。如是等行皆名一法。善男子。若有敬顺如来语者,于此一法常当忆念。何以故?无有众生爱乐于苦,凡有所作悉求安乐。乃至菩萨求阿耨多罗三藐三菩提,亦为自他皆得乐故。善男子,以如是义我说此言。非己所安不加于物,如是一法是诸菩萨应常护持。
“善男子,如汝所问何者一法是诸如来现所觉了。善男子,无有少法是如来觉。何以故?如来觉者无所觉故。善男子,一切法无生是如来觉。一切法无灭是如来觉。一切法离二边是如来觉。一切法不实是如来觉。善男子,诸业自性是如来觉。一切法从因缘生,是如来觉。因缘之法犹如电光,是如来觉。以因缘故而有诸业,是如来觉。善男子,一切法性普光明藏,是如来觉。善男子,何故法性名普光明藏?善男子,世出世智依之以生,如母怀子故名为藏。若智生时反照其本,如是法性为般若波罗蜜之所摄藏,是故名为普光明藏。善男子,一切法如幻如焰,是如来觉。善男子,诸法实性一味解脱,是如来觉。一味解脱是即名为普光明藏。善男子,一相法是如来觉。云何一相?所谓诸法不来不去、非因非缘、不生不灭、无取无舍、不增不减。善男子,诸法自性本无所有不可为喻,非是文辞之所辩说。如是一法,是诸如来现所觉了。”
当佛说此庄严王离文字普光明藏法门之时,有十地菩萨所见微尘数众生,悉发阿耨多罗三藐三菩提心。复有如是微尘数众生,皆发声闻辟支佛心。复有如是微尘数众生,在地狱者皆得离苦生人天中。无量菩萨得入初地。无量菩萨得百千三昧。无量众生悉蒙利益无空过者。
尔时佛告罗睺罗言:“善男子,我此法要汝当受持。”说是语时,会中有九十亿菩萨摩诃萨,承佛威神即皆避座,白佛言:“世尊,我等誓当受持如来所说法要,于此娑婆国土最后时中,见有其人流通为说。”
尔时四天王白佛言:“世尊,若有能持此经典者我当拥护,令其志愿皆得满足。所以者何?能持此经是法器故。”尔时世尊,普观众会而作是言:“诸仁者,我此所说甚深方广希有法门,非诸众生有少善根而能听受。能听受者即为承事供养于我,亦为荷担无上菩提。是人当得辩才无碍。决定生于清净佛土。是人临终定得亲见阿弥陀佛菩萨大众而现在前。我今在此耆阇崛山诸菩萨众所共围绕。彼临终时亦如是见。当知是人即为已得无尽法藏。当知是人得宿命智。当知是人不堕恶道。善男子,我今说此一切世间难信之法,设有众生作五逆罪,闻是经已书持读诵为人解说,所有业障咸得消除,终不受于恶趣之苦。斯人即为诸佛菩萨之所护念,在在所生诸根具足,蒙佛灌顶五眼清净。善男子,取要言之,我见是人已成佛道。”
佛说此经已,胜思惟等一切菩萨,及诸声闻天龙八部,皆大欢喜信受奉行。


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