#等璃子收容所[超话]#
有人问这个超话收留的究竟是些什么人?
我想,多是流离失所的人罢了。或许叫“流璃子”收容所更合适些……

920,剧粉的司凤缺席,一场琉璃别曲偏偏缺了半首,官超里为了维护“和谐”已无法好好发泄;初遇粉心碎一地,无力在原来的空间中面对这场角色与演员的彻底割裂;一部分BCZ们惊醒曾经的糖竟然都带血,满心期许被揉碎……如果说昨天男女双方都经历了一场腥风血雨,那这超话里多数人大概从920当天晚上开始,内心就遭受了一场翻天覆地的风暴席卷。

讲真的,如果不是偶然发现这个地方,我也不清楚要去哪儿抱团疗伤,我三刷的《琉璃》还躺在播放记录中停在了920直播前看的25集……昨天这个超话里难免有些戾气,针锋相对的氛围也时时涌现,难免有人表达了极大的不满,脏话我讲不出,保留一份言语的基本体面是我最后的尊重了。但,要求是对自己的,那些看客也好sj的也罢,能不能别对大家要求那么苛刻?能不能给这群没地儿没家的“流璃子”一个发泄的空间?真也就这两天,也真就圈在了这块地里,没有跑去个人地界骚扰,过了这些天,终会江湖相忘,谁都有要回归的生活和现实。

我其实特别特别难过,脑海里循环了《千年之恋》整整两天半了,这首歌里写满了那个温柔至极的司凤,千年间一次次都勇敢奔赴的少年,那天晚上怎么会没来呢?ie狂嘲剧粉初遇粉自己不割裂角色和演员,可是在演员和角色相互成就的强关系中,要这些看过剧的人怎么彻底割裂呢?剧粉从没觉着演员就等同于角色,但总归会有一些共通的特质,只要真正地走入过角色,角色的影子总会在演员身上于某个时刻再次闪现【这段就别杠我了,从事过3年半话剧编剧和导演,虽有别影视,总终有可类比之处】。能让观众共情到由角色上升至演员,除却编剧笔力,演员的功劳当然不能被泯灭,由始至终大家诟病的是920当晚独美暴露出的,用透司凤后对角色的弃之不顾与避之不及。明明可以得体地与角色告别,却偏要用最伤人的方式粗暴割裂,而那个纸片人被动得言语不得出现不能。

我相信不少ie也是通过《琉璃》知道的独美,没有《琉璃》的禹司凤,独美不会在短短两个月内上得了各大榜单前列,更别说can的突然定档。我想一定会有类似的入坑描述,始于颜值,陷于才华,终于人品。你看,当前多数ie活粉多是因为他的司凤扮相认识的他,有感于他对角色的演绎,才在剧播期间便开始为他奋不顾身……既然你们都是因此而来,那作为剧粉要求他在名为琉璃的歌会带着司凤来告别,很难理解吗?这个要求有什么错?他好好告别完角色,你们好好欢迎独美回家,不才是这场歌会于你们的目的和目标吗?可是最最基本的好聚好散都没有啊……

……都作罢了,事到如今,剧粉谁不是在安慰自己一句“算了”?谁不是在用“璇玑和司凤在平行世界幸福地陪伴彼此”安抚彼此?这份剧粉对司凤和某人的彻底切割,最终还是带着血了,真的很疼。

写下这些,算给我自己的zqsg一个交代,给我的8月贴一块创口贴。那块疤,那些令人受伤的记忆,我刚刚亲手封进琉璃盏了,昊辰师兄重新给秘境设了结界,小银花进不来了,璇玑也打不开了,而她身边的金翅鸟,与她席地而坐,望川看水,饮一壶三清,品一块寿糕……

《三大医学思想对糖尿病研究的启示》
三大医学思想,是指“生态大系统医学思想、个体化医学思想、未病医学思想”,它是中医学独具特色、集中代表东方思维和智慧的医学思想,对于未来医学的发展具有重要启迪,对于糖尿病的治疗具有十分重要的指导意义。

(1)生态大系统医学思想
生态大系统医学思想,是指看待疾病的整体观和时空观,具体来说,就是把患在同一人身上的若干种疾病联系起来看待,把疾病和所患疾病的人联系起来看待,把病人与其所处的环境(自然环境、人文环境、生活环境等)联系起来看待。

具体到糖尿病,首先从时间上看,它有自身的演变规律,从糖尿病的前期,到糖尿病的早期、中期、晚期,处于不同阶段的糖尿病患者,他们的临床表现和中医辨证治疗会有很大差异。其次,从空间上看,要考虑到:
1发病类型不同
有原发性糖尿病和继发性糖尿病的不同,对于后者,要把糖尿病看成是整个疾病发展过程中的一种表现,在治疗方针上,要充分关注原发疾病的治疗,如肝源性、胰源性、类固醇性糖尿病等。
2糖尿病合并的代谢性疾病不同
有的是“糖脂病”(糖尿病合并高脂血症)、有的是“糖压病”(糖尿病合并高血压)、有的是“糖酸病”(糖尿病合并高尿酸血症)、有的是“肥糖脂压病”等不同的组合,它们对于动脉硬化以及由动脉硬化所导致的心、脑、肾、足等大血管疾病的贡献度不一样。

另外,临床上还有一部分病人,即使降糖药的种类和剂量不断增加,血糖仍居高不下,除了药物因素(如继发性磺脲类失效)、饮食因素(如饮食控制不严格或结构不合理)、运动因素(如由于疾病等原因运动不足)外,常常可以找到严重干扰降糖的因素,如失眠、便秘、情绪波动、抑郁、焦虑、慢性感染、月经不调、疼痛、带下等,这些因素往往通过“受体前途径”,即通过促进胰岛素对抗激素的分泌来加重胰岛素抵抗,我们称之为“血糖难控因素”,对于这种情况,如果只注重药物降糖而忽视血糖难控因素,即使降糖力度再大,也常常疗效不佳。因此,当血糖用药物控制不佳时,若能寻找出血糖难控因素并加以有效控制,往往事半功倍。

当糖尿病合并心衰、肾病综合征、高血压、病毒性肝炎、胰腺炎、肠梗阻、甲亢等疾病时,常会影响血糖的控制。

因此,糖尿病的治疗不是单纯的、孤立的,而应回放到疾病、病人、环境的综合背景中去分析和考虑,才能准确把握,统筹兼顾。

(2)个体化医学思想
个体化医学思想,是指分析和治疗疾病的“求异观”,强调辨证施治的个性化。同为糖尿病,往往有较大的个体差异:
1类型上:是遗传因素为主,还是环境因素为主?是原发性糖尿病,还是继发性糖尿病?是1型,1.5型,还是2型?是体型肥胖,还是偏瘦,还是体型中等?
2发展上:有的糖尿病视网膜病变很早出现,有的则出现很晚,甚至不出现;有的糖尿病肾病很重,但却没有视网膜病变;有的糖尿病肾病和视网膜病变都很严重;有的一开始就合并了大血管病变,有的始终不出现大血管病变。
3治疗上:对不同种类降糖药物的反应性差异很大,有的胰岛素抵抗明显,有的继发性磺脲类药物失效很早出现,有的服用双胍类药物出现严重腹胀,有的对各种降糖药物均不敏感。
4用药剂量方面:更需要注重个体化。西医抢救心衰有洋地黄化,救治休克有阿托品化。中医同样有“化”,清气有石膏化、凉营有生地化、救脱有参附化、糖尿病酮症有黄连化、不全肠梗阻有大黄化,这个“化”,不是固定、唯一的,而是与体质、性别、年龄、糖尿病发展的不同阶段、证候的不同类型密切相关。

可以看出,如果治疗上不充分考虑个体的差异,很难得心应手。个体化是医学的最高境界,尤其救治急危重症,非“化”不足以救危急,非做到“化”的地步,难以挽倾颓于一刻,毕其功于一役。

(3)未病医学思想
未病医学思想,是指治疗上的预见性和前瞻性,糖尿病的防治必须“前移”和“旁扩”。
1“前移”:是指对于潜证和可预见证的提前干预,在疾病的全过程中重视预防,从提倡饮食文明、健康生活方式开始预防肥胖;从肥胖阶段开始预防糖尿病前期—IGT的发生;从IGT开始进行干预,防止2型糖尿病的发生;从发现糖尿病起开始着手并发症的预防。

未病医学思想对于糖尿病并发症的预防尤为重要,并发症是糖尿病致残、致死的根本原因,在众多并发症中,大血管并发症往往出现在代谢综合征的背景下,同时伴有高血压、血脂紊乱、肥胖等;微血管并发症主要由长期高血糖的糖毒性引起,是糖尿病的特异性损害,主要表现为眼底损伤和肾脏的损伤。基于对叶天士“久病入络”理论的传统认识,许多临床医生往往在糖尿病中期显现出微血管并发症征兆、甚至后期出现明显并发症时才着手治疗,但是此时即使使用大量的活血化瘀药也已鞭长莫及,病情持续恶化。

国内外一些研究表明,单纯性肥胖患者已存在血管内皮功能的异常,我们的实验结果也显示,在不控制血糖的情况下早期单纯活血化瘀通络,可以显著减轻糖尿病大鼠肾脏病变和视网膜微血管病变。临床发现,早期使用活血通络药的患者其并发症的进展程度比中、后期应用的患者明显缓慢。

“久病入络”,是指络病的“显证”阶段,而“初病入络”是指络病的“隐证”阶段。“久病”方治,为时已晚,只能“亡羊补牢”,而以“初病入络”来指导并发症的预防,意义重大。因此,我们的经验是,从糖尿病发现的那一天起,即着手糖尿病并发症的治疗,在这一点上,转变观念,至为重要。

2“旁扩”:是指“全方位观照”。看到某一“显证”一定要想到可能出现的其它“潜证”,“见一叶而知秋”。如看到眼底病变,要立即想到其他微血管病变,如肾脏、神经、皮肤、肌肉甚至心肌可能存在损害或损害的潜在可能性;看到肥胖,就要想到代谢综合征;看到糖尿病出现,就要想到未来高血压、高血脂、高尿酸等的相继出现。

三大医学思想指导糖尿病的治疗,就是要在时空中动态的认识和把握现代糖尿病的基本发病特点和演变规律,在复杂多变之中找到共性,同时,又要在共性中把握个性。以三大医学思想为指导,历经二十多年,二十多万人次糖尿病的临床实践,我们把糖尿病的治疗概括为治糖、治络、治杂三个方面。治糖,即控制血糖;治络,即防治大中小微血管并发症;治杂,即治疗糖尿病的合并症。
《糖络杂病论》仝小林

延伸:
1洋地黄化:先在1-3日内给予“负荷量”(足量),以快速达到较高的血药浓度,然后再给“维持量”维持疗效。
2人体所能承受的最大重量叫负荷量。
3药理学中的负荷量:首次剂量加大,以迅速达到较高血药浓度,然后再给予维持剂量,使“稳态治疗浓度”提前产生。

#育儿专家说# #1000天初生免疫力# 【母乳宝宝大便带血,是母乳过敏吗?】
不是。母乳宝宝大便中带有血丝或血点,是正常现象,并不是母乳过敏。
母乳中含有的低聚糖,是一种纤维素。母乳进入宝宝肠道,其中的低聚糖会被肠道中的益生菌败解,产生气体和水分。所以母乳喂养的宝宝,大便偏稀、排便次数更多。(正常现象,不是也不存在“母乳性腹泻”)
当宝宝排便时,肚子里有气,大便又比较稀,“一股脑”向外排的时候,会带有一点冲力。再加上一天排便次数比较多,这个“冲力”可能就会损害宝宝肛周的皮肤,造成小裂口,导致大便带点血。
肛裂的诊断:家长可以用手扒开宝宝的屁股,用小手电照宝宝的肛门处,如果有小裂口,小裂口可能还会往外渗血丝,基本就是肛裂了。
肛裂的治疗:见上图知识总结(重点五)
随着宝宝慢慢长大,皮肤功能也跟着完善,因排便导致的肛周受损会越来越少,大便带血的情况也会越来越少。


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