【世界母乳喂养周】母乳喂养知多少—— “不能承受”之哺乳期乳房疼痛
本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科 副主任医师 钟馨
上次和大家聊了聊哺乳期母乳喂养奶水多与少的问题，这一次我们就来讲一讲哺乳期最容易出现的症状——乳房疼痛。说起哺乳期乳房疼痛，不少妈妈“谈虎色变”，有妈妈形容说“比生宝宝还要疼”，因为频繁出现哺乳期乳房疼痛，有的妈妈甚至萌出“回乳”的想法。那么为什么会出现哺乳期乳房疼痛呢？又为什么会疼得痛不欲生呢？
首先，我们来看看引起哺乳期乳房疼痛的原因：大部分疼痛可能是由于出现了乳汁淤积，也就是我们经常说的“堵奶”、“积乳”了；也有可能不小心被宝宝踢了、撞着了，或者侧躺在床上时间过长压着了乳房；也有可能出现乳头疼痛，一般是乳头被咬伤后出现破溃疼痛；还有一个比较特殊的是在哺乳时及哺乳结束以后出现的一种痉挛样的持续疼痛，我们把它叫做乳管痉挛。
总的来说，哺乳期的乳房疼痛主要就包括乳汁淤积，外力磕碰，乳头破溃，痉挛样疼痛这四个方面。无论上述哪种原因引起的乳房疼痛，如果处理不好，都容易发展成哺乳期乳腺炎。而且哺乳期的乳房疼痛，一般程度较重，会影响正常哺乳，出现哺乳不顺畅、宝宝不愿意吃的情况。
那么，当出现了哺乳期的乳房疼痛，我们应该怎么处理呢？下面我们就着重谈一谈。首先需要判断出现的疼痛属于上述哪种情况，然后再根据情况进行处理。我们分情况来看一看：
1、乳汁淤积性疼痛
大部分的乳房疼痛都是由于乳房局部出现了乳管的疏泄障碍，导致乳汁局部淤积不能顺利排出，也就是我们平常说的“堵奶”了。当出现这种情况的时候，一般会先出现乳房的肿块，随后乳房肿块处出现疼痛，但是肿块表面的皮肤还没有出现红肿。细心的妈妈们这时候触摸乳房的时候，会发现某一部分和其他部分的触感是不一样的，它会更加韧一些、厚一些，感觉乳房上突然出现了一个肿块一样。这种情况属于产褥期乳汁淤积，如果病情进一步发展会成为乳腺炎。这时候，我们需要尽早的把这个淤积的乳汁排出乳房。当乳管的疏泄障碍得到改善，乳管疏通了，那么淤积的乳汁就能够有效的排出，这种“不通则痛”的情况就会得到一个明显的缓解。所以，当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛，首要的是要把淤积的乳汁疏通开。
如何疏通淤积的乳汁呢？当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛时，如果疼痛不剧烈，局部皮肤不出现红肿，也就是还没有到乳腺炎症阶段，妈妈们也可以自行试着治疗。首先使用提捏手法反复刺激乳头乳晕，引起排乳反射。乳房上涂自身的乳汁或润滑油，力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体，双手由乳房的四周远端向乳头方向放射状按揉推进，促进肿胀乳房内乳汁排出，使双乳尽量松软。治疗过程中需要注意的是：先手法疏通健侧后，再疏通患侧，触及乳腺肿块，要注意乳头有无皲裂、小栓子；先排肿块前方到乳头的区域，这样能保证前路通畅，再排肿块周边部分，最后再排疼痛肿块处；按摩力度由小渐大，动作轻柔，以不疼为度，避免损伤；疼痛剧烈处尽量少排或不排。如果自行治疗后肿块依然存在，疼痛仍未减轻的，还是建议尽快医院就诊治疗，以免延误病情。
2、乳头破溃疼痛
还有一种情况是因为乳头破溃、皲裂、糜烂、或者是咬伤后出现的哺乳期乳房疼痛。这种疼痛如果乳头的破损是比较轻微、浅表的、那么疼痛的程度也比较轻，如果乳头破溃呈现溃疡表现，也就是比较深的话，这种时候疼痛往往比较剧烈，会直接影响继续哺乳，因为宝宝吮吸的时候疼痛还会加重。由于乳头破溃引起的哺乳期乳房疼痛，相当于水管管道的出口梗阻了，不能够及时有效的排空。哺乳期乳汁是不断产生的，就相当于进水端在不断地进水，因此，当出现这样的情况的时候，我们首先要让管道出水口及时修复，也就是说在这种情况下，我们要尽早的让破溃的乳头愈合，如果疏忽了，仍然忍着疼痛继续哺乳，首先乳房疼痛会加重，同时乳头的破溃会加深，甚至出现乳头水肿变硬的情况，而且细菌可能从乳头的破溃处逆行进入乳管，形成乳腺炎。所以，当出现乳头破溃的时候，首先要修复破溃的乳头，通常情况下，我们会建议暂停1天左右的哺乳，因为宝宝吮吸乳头是负压，持续负压的吮吸会让破溃的乳头更容易出现水肿、变硬、溃疡加深的情况。在暂停哺乳的同时，需要通过刚才讲述的手法及时的把乳汁排出，避免出现乳腺炎症，同时勤用香油或者蛋黄油涂抹乳头破溃处以促进乳头的愈合。
3、外伤引起的疼痛
临床上还能见到一种乳房疼痛比较重的情况。妈妈会出现乳房不可触碰的疼痛，伴有疼痛处皮肤红肿或者全身出现发热症状。妈妈们触碰乳房疼痛处不一定会摸到非常明确的肿块。这种情况往往是在哺乳期乳管里已经有一定的乳汁淤积了，又出现意外的外伤，比方说被孩子踢了一脚，或者压伤了，或者是撞着了。这是一种特殊的哺乳期乳腺炎，就是乳腺导管内已经有淤积的乳汁，局部外伤加重淤堵处的气滞血瘀，形成了病变乳腺导管内乳汁变质。这种时候我们轻轻的挤压疼痛一侧的乳头，可以看到从病变乳孔出来的乳汁颜色往往可能是发黄的，甚至是黄绿色的。这是一种特殊类型的乳腺炎，如果进一步发展，有可能会形成乳腺脓肿。处理这种由外伤引起局部乳汁变质的乳腺炎，在早期还是可以应用手法轻柔治疗把这种变质的乳汁及时的排出，阻断它腐坏乳腺导管形成脓肿的可能。但是在这种情况下，本身就已经非常疼了，直接应用外力疏通可能会加重局部疼痛和水肿。所以，我们往往给予综合性治疗，会在手法治疗的同时给予口服中药疏肝清胃，疏通乳络，并给予局部中药外敷，促进水肿消退和疼痛的减轻，促进乳络的通畅。但是由于这种情况的乳腺炎比较特殊，疾病进展较快，因此当出现乳房疼痛剧烈，乳汁变质，伴有全身寒战怕冷的表现时，还是建议您及时到医院就诊。
4、乳管痉挛痛
最后还有一种非常特殊的哺乳期乳房疼痛，主要表现为哺乳时及哺乳后出现的持续的乳房痉挛性疼痛，一般会持续疼痛1-2小时，严重时可伴有乳头苍白色样改变，出现这种情况的妈妈可能会对哺乳产生恐惧心理。这种疼痛称为乳管痉挛痛。这种疼痛一般是乳房内的导管由于持续抽吸出现缺血的表现。这类情况大多伴有先天乳腺导管偏细，如果乳汁过多壅滞不通，而导管又偏细，会出现宝宝吮吸的时候由于负压乳管反而闭塞了，远端乳汁壅滞不易排出，不断地负压抽吸导致乳管持续收缩而出现缺血表现；或者先天乳管偏细而乳汁量不足，宝宝吮吸的时候出现不断空吸的情况，也会导致乳管持续收缩而出现缺血表现。
因此当出现乳管痉挛痛的情况，首先要分清楚是由于乳汁壅滞不通乳腺导管偏细导致的，还是由于乳汁量不足而乳管过细引起的。对于乳汁量不够的，我们可以在给予疏通药物的同时加一些补益气血的药，促进身体快速的修复，气血充足，化生正常了，才能够及时的产出足够的乳汁，才能改善因乳汁量少空吸引起的乳管痉挛。而对于乳汁壅滞者，我们往往需要结合一些疏通乳络的药物，促进乳汁及时的排出，保持良好的顺畅度。同时妈妈需要注意单侧哺乳的时间一定不能过长，因为在哺乳过程中，哺乳时间越长越容易出现痉挛性疼痛，所以要缩短哺乳的时间，或者可以考虑暂时先以吸乳器吸出乳汁来喂养，当乳房状态得以改善的时候，再慢慢转变成为亲喂。
哺乳期的乳房疼痛确实是比较常见的。但是，妈妈们也不用因此“谈虎色变”。希望这篇科普文章能对大家有所帮助，如果自己处理不当，一定要及时到医院就诊。以免延误病情。
#健康科普##科学就医我行动##中医养生##世界母乳喂养周#
本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科 副主任医师 钟馨
上次和大家聊了聊哺乳期母乳喂养奶水多与少的问题，这一次我们就来讲一讲哺乳期最容易出现的症状——乳房疼痛。说起哺乳期乳房疼痛，不少妈妈“谈虎色变”，有妈妈形容说“比生宝宝还要疼”，因为频繁出现哺乳期乳房疼痛，有的妈妈甚至萌出“回乳”的想法。那么为什么会出现哺乳期乳房疼痛呢？又为什么会疼得痛不欲生呢？
首先，我们来看看引起哺乳期乳房疼痛的原因：大部分疼痛可能是由于出现了乳汁淤积，也就是我们经常说的“堵奶”、“积乳”了；也有可能不小心被宝宝踢了、撞着了，或者侧躺在床上时间过长压着了乳房；也有可能出现乳头疼痛，一般是乳头被咬伤后出现破溃疼痛；还有一个比较特殊的是在哺乳时及哺乳结束以后出现的一种痉挛样的持续疼痛，我们把它叫做乳管痉挛。
总的来说，哺乳期的乳房疼痛主要就包括乳汁淤积，外力磕碰，乳头破溃，痉挛样疼痛这四个方面。无论上述哪种原因引起的乳房疼痛，如果处理不好，都容易发展成哺乳期乳腺炎。而且哺乳期的乳房疼痛，一般程度较重，会影响正常哺乳，出现哺乳不顺畅、宝宝不愿意吃的情况。
那么，当出现了哺乳期的乳房疼痛，我们应该怎么处理呢？下面我们就着重谈一谈。首先需要判断出现的疼痛属于上述哪种情况，然后再根据情况进行处理。我们分情况来看一看：
1、乳汁淤积性疼痛
大部分的乳房疼痛都是由于乳房局部出现了乳管的疏泄障碍，导致乳汁局部淤积不能顺利排出，也就是我们平常说的“堵奶”了。当出现这种情况的时候，一般会先出现乳房的肿块，随后乳房肿块处出现疼痛，但是肿块表面的皮肤还没有出现红肿。细心的妈妈们这时候触摸乳房的时候，会发现某一部分和其他部分的触感是不一样的，它会更加韧一些、厚一些，感觉乳房上突然出现了一个肿块一样。这种情况属于产褥期乳汁淤积，如果病情进一步发展会成为乳腺炎。这时候，我们需要尽早的把这个淤积的乳汁排出乳房。当乳管的疏泄障碍得到改善，乳管疏通了，那么淤积的乳汁就能够有效的排出，这种“不通则痛”的情况就会得到一个明显的缓解。所以，当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛，首要的是要把淤积的乳汁疏通开。
如何疏通淤积的乳汁呢？当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛时，如果疼痛不剧烈，局部皮肤不出现红肿，也就是还没有到乳腺炎症阶段，妈妈们也可以自行试着治疗。首先使用提捏手法反复刺激乳头乳晕，引起排乳反射。乳房上涂自身的乳汁或润滑油，力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体，双手由乳房的四周远端向乳头方向放射状按揉推进，促进肿胀乳房内乳汁排出，使双乳尽量松软。治疗过程中需要注意的是：先手法疏通健侧后，再疏通患侧，触及乳腺肿块，要注意乳头有无皲裂、小栓子；先排肿块前方到乳头的区域，这样能保证前路通畅，再排肿块周边部分，最后再排疼痛肿块处；按摩力度由小渐大，动作轻柔，以不疼为度，避免损伤；疼痛剧烈处尽量少排或不排。如果自行治疗后肿块依然存在，疼痛仍未减轻的，还是建议尽快医院就诊治疗，以免延误病情。
2、乳头破溃疼痛
还有一种情况是因为乳头破溃、皲裂、糜烂、或者是咬伤后出现的哺乳期乳房疼痛。这种疼痛如果乳头的破损是比较轻微、浅表的、那么疼痛的程度也比较轻，如果乳头破溃呈现溃疡表现，也就是比较深的话，这种时候疼痛往往比较剧烈，会直接影响继续哺乳，因为宝宝吮吸的时候疼痛还会加重。由于乳头破溃引起的哺乳期乳房疼痛，相当于水管管道的出口梗阻了，不能够及时有效的排空。哺乳期乳汁是不断产生的，就相当于进水端在不断地进水，因此，当出现这样的情况的时候，我们首先要让管道出水口及时修复，也就是说在这种情况下，我们要尽早的让破溃的乳头愈合，如果疏忽了，仍然忍着疼痛继续哺乳，首先乳房疼痛会加重，同时乳头的破溃会加深，甚至出现乳头水肿变硬的情况，而且细菌可能从乳头的破溃处逆行进入乳管，形成乳腺炎。所以，当出现乳头破溃的时候，首先要修复破溃的乳头，通常情况下，我们会建议暂停1天左右的哺乳，因为宝宝吮吸乳头是负压，持续负压的吮吸会让破溃的乳头更容易出现水肿、变硬、溃疡加深的情况。在暂停哺乳的同时，需要通过刚才讲述的手法及时的把乳汁排出，避免出现乳腺炎症，同时勤用香油或者蛋黄油涂抹乳头破溃处以促进乳头的愈合。
3、外伤引起的疼痛
临床上还能见到一种乳房疼痛比较重的情况。妈妈会出现乳房不可触碰的疼痛，伴有疼痛处皮肤红肿或者全身出现发热症状。妈妈们触碰乳房疼痛处不一定会摸到非常明确的肿块。这种情况往往是在哺乳期乳管里已经有一定的乳汁淤积了，又出现意外的外伤，比方说被孩子踢了一脚，或者压伤了，或者是撞着了。这是一种特殊的哺乳期乳腺炎，就是乳腺导管内已经有淤积的乳汁，局部外伤加重淤堵处的气滞血瘀，形成了病变乳腺导管内乳汁变质。这种时候我们轻轻的挤压疼痛一侧的乳头，可以看到从病变乳孔出来的乳汁颜色往往可能是发黄的，甚至是黄绿色的。这是一种特殊类型的乳腺炎，如果进一步发展，有可能会形成乳腺脓肿。处理这种由外伤引起局部乳汁变质的乳腺炎，在早期还是可以应用手法轻柔治疗把这种变质的乳汁及时的排出，阻断它腐坏乳腺导管形成脓肿的可能。但是在这种情况下，本身就已经非常疼了，直接应用外力疏通可能会加重局部疼痛和水肿。所以，我们往往给予综合性治疗，会在手法治疗的同时给予口服中药疏肝清胃，疏通乳络，并给予局部中药外敷，促进水肿消退和疼痛的减轻，促进乳络的通畅。但是由于这种情况的乳腺炎比较特殊，疾病进展较快，因此当出现乳房疼痛剧烈，乳汁变质，伴有全身寒战怕冷的表现时，还是建议您及时到医院就诊。
4、乳管痉挛痛
最后还有一种非常特殊的哺乳期乳房疼痛，主要表现为哺乳时及哺乳后出现的持续的乳房痉挛性疼痛，一般会持续疼痛1-2小时，严重时可伴有乳头苍白色样改变，出现这种情况的妈妈可能会对哺乳产生恐惧心理。这种疼痛称为乳管痉挛痛。这种疼痛一般是乳房内的导管由于持续抽吸出现缺血的表现。这类情况大多伴有先天乳腺导管偏细，如果乳汁过多壅滞不通，而导管又偏细，会出现宝宝吮吸的时候由于负压乳管反而闭塞了，远端乳汁壅滞不易排出，不断地负压抽吸导致乳管持续收缩而出现缺血表现；或者先天乳管偏细而乳汁量不足，宝宝吮吸的时候出现不断空吸的情况，也会导致乳管持续收缩而出现缺血表现。
因此当出现乳管痉挛痛的情况，首先要分清楚是由于乳汁壅滞不通乳腺导管偏细导致的，还是由于乳汁量不足而乳管过细引起的。对于乳汁量不够的，我们可以在给予疏通药物的同时加一些补益气血的药，促进身体快速的修复，气血充足，化生正常了，才能够及时的产出足够的乳汁，才能改善因乳汁量少空吸引起的乳管痉挛。而对于乳汁壅滞者，我们往往需要结合一些疏通乳络的药物，促进乳汁及时的排出，保持良好的顺畅度。同时妈妈需要注意单侧哺乳的时间一定不能过长，因为在哺乳过程中，哺乳时间越长越容易出现痉挛性疼痛，所以要缩短哺乳的时间，或者可以考虑暂时先以吸乳器吸出乳汁来喂养，当乳房状态得以改善的时候，再慢慢转变成为亲喂。
哺乳期的乳房疼痛确实是比较常见的。但是，妈妈们也不用因此“谈虎色变”。希望这篇科普文章能对大家有所帮助，如果自己处理不当，一定要及时到医院就诊。以免延误病情。
#健康科普##科学就医我行动##中医养生##世界母乳喂养周#
吃菱角的5个好处
01
清热健脾
菱角与莲藕性味相似，生菱角性味甘凉，适量食用可清热解暑，秋季生吃菱角还可防秋燥。但是煮熟后性味就改变了，是偏温性的，有健脾益气之功。
02
增强免疫力
菱角中含有丰富的碳水化合、蛋白质、维生素B族、维生素C及钙、磷、铁、钾等营养素，其营养价值与淀粉类坚果相当，被视为养生之果和秋季进补的药膳佳品，经常食用可帮助我们补充营养，增加人体的抵抗力和免疫力。
03
减肥
菱角利尿、通乳、止消渴，主治疮毒、赘疣，且可健体，是减肥的辅助食品。
04
缓解皮肤病
菱角食用、外用均可，以辅助治疗小儿头疮、头面黄水疮、皮肤赘疣等多种皮肤病。
05
美容保健
古人认为多吃菱角可以补五脏，除百病，还可轻身。所谓轻身，就是有减肥健美作用，因为食菱角可增加腹中饱感，不易堆积脂肪，适合单纯性肥胖症者在减肥期间食用。
01
清热健脾
菱角与莲藕性味相似，生菱角性味甘凉，适量食用可清热解暑，秋季生吃菱角还可防秋燥。但是煮熟后性味就改变了，是偏温性的，有健脾益气之功。
02
增强免疫力
菱角中含有丰富的碳水化合、蛋白质、维生素B族、维生素C及钙、磷、铁、钾等营养素，其营养价值与淀粉类坚果相当，被视为养生之果和秋季进补的药膳佳品，经常食用可帮助我们补充营养，增加人体的抵抗力和免疫力。
03
减肥
菱角利尿、通乳、止消渴，主治疮毒、赘疣，且可健体，是减肥的辅助食品。
04
缓解皮肤病
菱角食用、外用均可，以辅助治疗小儿头疮、头面黄水疮、皮肤赘疣等多种皮肤病。
05
美容保健
古人认为多吃菱角可以补五脏，除百病，还可轻身。所谓轻身，就是有减肥健美作用，因为食菱角可增加腹中饱感，不易堆积脂肪，适合单纯性肥胖症者在减肥期间食用。
#喝奶不适是蛋白质的错吗#【呕吐、血便、肚子疼还不吃饭...这是怎么和过敏扯上关系的？】如果怀疑是牛奶过敏引起的，应该查一下牛奶过敏原，看看孩子是不是真的牛奶过敏。【很多家长会把乳糖不耐受和牛奶过敏混淆，乳糖不耐受和牛奶过敏应该怎么区分呢？】注意，乳糖不耐受的孩子，同样需要更换奶粉，这时需要选择的是免乳糖配方奶，这也是一种特殊配方奶粉，仅适用于乳糖不耐受的宝宝，也应该在医生诊断和指导下使用。
1.不要稍微怀疑孩子是牛奶过敏或者乳糖不耐受，就随意选择更换脱敏奶粉。
2.应该到医院明确诊断后，在医生指导下选择。
3.另外，孩子对一种奶粉适应后，没有特殊原因也不建议频繁更换奶粉的种类和品牌，以防孩子不适应新的奶粉出现症状。
有的家长可能会发现，自己家孩子喝了牛奶以后会拉肚子，甚至是便血，或者吃了某种东西呕吐、肚子疼，有时还会皮肤出疹子。
这是怎么回事呢？其实，这种情况，可能与食物过敏有关。
简单的说，食物过敏就是孩子因为吃了某种东西而引发的过敏反应，任何食物都有可能成为过敏原，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼、小麦、花生、黄豆和各种坚果。
孩子的过敏体质程度不同，食物过敏的病情也有轻有重，出现包括皮肤、消化道、呼吸道和心血管系统等各方面的不适。
严重时，甚至可以诱发过敏性休克！
一：食物过敏有哪些症状？
消化道症状
你最先想到的，可能是呕吐、腹泻这些消化道症状。
研究显示食物过敏出现胃肠道过敏症状的概率约50%，典型的症状有呕吐、腹泻、血便、腹痛等。
比如，有些过敏体质的孩子吃了某种东西，因为肌体不能够接受，出于本能反应，把食物呕吐出去，也就是返流性呕吐。
有的呕吐会立刻出现，有的是吃完东西后1-2小时才出现。
随后食物继续往下运行，进一步刺激消化道，在进食后的6小时左右出现腹泻、或者血便，可能是血丝样，可能是果冻样，或者是时隐时现的便血。
如果孩子反复血便，营养补充跟不上，还可能导致贫血，多数是缺铁性的贫血，必要时要去医院做个便常规、血常规，再找找原因。
此外，过敏引起的胃肠道症状中，腹痛的发生率也挺高的。有家长反映说，孩子老爱肚子疼，或者一阵一阵的哭闹，来医院看了， B超做了，好像也没有什么事儿，但过一段时间症状又反复出现了。
这时候家长就要注意，孩子是不是每次吃了某种食物以后，才总是这样？再去医院时，就要告诉医生孩子的过敏史，或者怀疑过敏的食物了。
在排除肠道器质性病变以后，如果真的是过敏刺激引起的，只要不吃过敏食物，孩子的症状就可以减少、减轻、甚至消失了。
还有一种很常见，但容易忽视是食物过敏的消化道反应，那就是便秘。
比如有的孩子喝牛奶过敏，表现为大便干燥，很多天才拉一次便便。家长可能只考虑了胃肠功能问题，喜欢给孩子吃点益生菌、健脾通便的药物，或者用点开塞露，效果往往都不明显。
皮肤症状
除了刚说的这些消化道症状，食物过敏也会引起皮肤过敏症状，食物过敏反应在皮肤的发生率大概是60%。
比如湿疹、荨麻疹，有些就是食物过敏引起的。还有的孩子出现嘴唇肿胀、眼睑肿胀，也可能是食物过敏引起的，这就是血管神经性水肿。
呼吸道症状
食物过敏还会出现呼吸道以及其它全身症状。比如过敏性鼻炎症状、慢性咳嗽、喘息、哮喘急性发作等等。
重一些的孩子还会出现全身的症状，比如持续的不适或者腹部绞痛，孩子往往易怒、爱哭，更严重的可能出现过敏性休克，或者喉头水肿。
拒食
还有一种特殊情况，家长们一定要注意。
有时孩子对某种食物过敏时，出于机体本能的反应，孩子会特别不愿意吃这种食物，喂也喂不进去。
所以如果你的孩子有过敏体质，还经常有消化道症状，家长一定要注意区分：孩子到底是挑食、不喜欢某些食物口味？还是因为对这种食物过敏？不要一味地为了增加营养而强喂。
二：过敏发生的时间轴
刚才我们介绍的，都是食物过敏的表现，这些症状有时候会单一出现，有时会多个症状多部位同时出现。
从时间轴上来看，孩子对不同食物的过敏，也是有一定发展规律的。
一般最先出现的是牛奶过敏，牛奶是孩子最早接触的异体蛋白，在出生后6个月左右牛奶过敏严重程度到达高峰，1~2岁以后慢慢好转，所以有的孩子婴幼儿期湿疹严重，可能就是牛奶过敏引起的。
接下来，孩子容易过敏的食物是鸡蛋，一般会在孩子6个月左右，接触鸡蛋一段时间后开始出现，3岁左右鸡蛋过敏程度到达高峰，3~5岁以后鸡蛋过敏的患病率就逐渐下降了。
再往后，孩子容易过敏的食物是坚果、花生、鱼等等，随着年龄的增长，坚果、海鲜等食物出现过敏的机会越来越多，持续很多年，甚至会发生比较重的过敏反应。
三：牛奶过敏怎么办？
如果孩子是过敏体质，按时间顺序，我们首先要面对的是牛奶过敏问题。
实际上大约有2~3%的宝宝会在食用牛奶数分钟或者数小时之内，出现不同程度的牛奶过敏现象。
究其原因，牛奶过敏实际上是对牛奶中的酪蛋白及乳清蛋白过敏。
如果发现宝宝对牛奶明显过敏，可以改用深度水解蛋白配方奶或者氨基酸配方粉。这些奶粉中的牛奶蛋白经过处理后，牛奶蛋白分子变成了较小的片段，分解成为短肽或者氨基酸，降低了蛋白的过敏性。这样一来，很多对牛奶过敏宝宝就可以食用了。
根据牛奶水解程度的不同，目前市面上除了深度水解配方奶粉（eHF），还有一种适度水解配方奶粉（pHF），这种奶粉中的牛奶蛋白经过处理后，只是部分分解成为肽链。
与深度水解蛋白奶粉不同的是，适度水解蛋白配方奶粉一般不用于牛奶蛋白过敏的初始治疗阶段。
另外，根据蛋白来源不同，市面上还同时存在乳清蛋白水解配方奶粉和酪蛋白水解配方奶粉。
每个宝宝的过敏体质程度不同，牛奶过敏有轻有重，你的宝宝到底适合那种配方奶，还需要咨询消化科以及营养科的医生。
乳糖不耐受，与牛奶过敏类似的还有一个病，叫乳糖不耐受。
患这种病的孩子，小肠乳糖酶分泌少，不能完全消化奶中的乳糖，引起腹泻。
很多家长会把乳糖不耐受和牛奶过敏混淆，乳糖不耐受和牛奶过敏应该怎么区分呢？可以看一下这张表格：
注意，乳糖不耐受的孩子，同样需要更换奶粉，这时需要选择的是免乳糖配方奶，这也是一种特殊配方奶粉，仅适用于乳糖不耐受的宝宝，也应该在医生诊断和指导下使用。
其实，最自然、最安全、过敏发生率最低的，还是母乳。
母乳中有很多免疫球蛋白和多种抗体，对过敏有制约作用，又干净又营养，有过敏家族史或者过敏体质的宝宝可以尽量延长母乳喂养时间，最少不低于4~6个月，有条件的话，建议喂到一岁。
四：减少食物过敏，从辅食添加开始
宝宝出生后的第一年，给孩子添加辅食不要早于4个月，花样也不宜更新太频繁，每周增加一种新食物就好。
添加固体食物的时候，量要少，每次少量添加一种就可以了，观察孩子确实没有过敏反应，再逐渐增加喂食的量，一旦有过敏反应要立刻停止，让孩子慢慢适应，慢慢增进更多食物。
随着年龄增长，孩子的免疫功能越来越完善，有些起初过敏的食物也可能不再过敏了。
比如说大豆、牛奶、鸡蛋这些，可以在首次发现过敏反应半年之后，再检查一下过敏原，或者在医生指导下，再尝试少量的喂宝宝吃一次，看看症状是否减轻或者干脆消失了。
再次尝试时，可以对食物进行深加工，以去除或者破坏过敏原。最好的例子就是把牛奶发酵成酸奶，去除了乳糖，蛋白质也有一些改变。
如果孩子过敏比较重，或者对多种食物都过敏，就要请营养师给孩子进行专门的饮食指导了。
到了上幼儿园的年龄，千万别忘了及时跟老师沟通，哪些食物不能吃，避免发生危险。
1.不要稍微怀疑孩子是牛奶过敏或者乳糖不耐受，就随意选择更换脱敏奶粉。
2.应该到医院明确诊断后，在医生指导下选择。
3.另外，孩子对一种奶粉适应后，没有特殊原因也不建议频繁更换奶粉的种类和品牌，以防孩子不适应新的奶粉出现症状。
有的家长可能会发现，自己家孩子喝了牛奶以后会拉肚子，甚至是便血，或者吃了某种东西呕吐、肚子疼，有时还会皮肤出疹子。
这是怎么回事呢？其实，这种情况，可能与食物过敏有关。
简单的说，食物过敏就是孩子因为吃了某种东西而引发的过敏反应，任何食物都有可能成为过敏原，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼、小麦、花生、黄豆和各种坚果。
孩子的过敏体质程度不同，食物过敏的病情也有轻有重，出现包括皮肤、消化道、呼吸道和心血管系统等各方面的不适。
严重时，甚至可以诱发过敏性休克！
一：食物过敏有哪些症状？
消化道症状
你最先想到的，可能是呕吐、腹泻这些消化道症状。
研究显示食物过敏出现胃肠道过敏症状的概率约50%，典型的症状有呕吐、腹泻、血便、腹痛等。
比如，有些过敏体质的孩子吃了某种东西，因为肌体不能够接受，出于本能反应，把食物呕吐出去，也就是返流性呕吐。
有的呕吐会立刻出现，有的是吃完东西后1-2小时才出现。
随后食物继续往下运行，进一步刺激消化道，在进食后的6小时左右出现腹泻、或者血便，可能是血丝样，可能是果冻样，或者是时隐时现的便血。
如果孩子反复血便，营养补充跟不上，还可能导致贫血，多数是缺铁性的贫血，必要时要去医院做个便常规、血常规，再找找原因。
此外，过敏引起的胃肠道症状中，腹痛的发生率也挺高的。有家长反映说，孩子老爱肚子疼，或者一阵一阵的哭闹，来医院看了， B超做了，好像也没有什么事儿，但过一段时间症状又反复出现了。
这时候家长就要注意，孩子是不是每次吃了某种食物以后，才总是这样？再去医院时，就要告诉医生孩子的过敏史，或者怀疑过敏的食物了。
在排除肠道器质性病变以后，如果真的是过敏刺激引起的，只要不吃过敏食物，孩子的症状就可以减少、减轻、甚至消失了。
还有一种很常见，但容易忽视是食物过敏的消化道反应，那就是便秘。
比如有的孩子喝牛奶过敏，表现为大便干燥，很多天才拉一次便便。家长可能只考虑了胃肠功能问题，喜欢给孩子吃点益生菌、健脾通便的药物，或者用点开塞露，效果往往都不明显。
皮肤症状
除了刚说的这些消化道症状，食物过敏也会引起皮肤过敏症状，食物过敏反应在皮肤的发生率大概是60%。
比如湿疹、荨麻疹，有些就是食物过敏引起的。还有的孩子出现嘴唇肿胀、眼睑肿胀，也可能是食物过敏引起的，这就是血管神经性水肿。
呼吸道症状
食物过敏还会出现呼吸道以及其它全身症状。比如过敏性鼻炎症状、慢性咳嗽、喘息、哮喘急性发作等等。
重一些的孩子还会出现全身的症状，比如持续的不适或者腹部绞痛，孩子往往易怒、爱哭，更严重的可能出现过敏性休克，或者喉头水肿。
拒食
还有一种特殊情况，家长们一定要注意。
有时孩子对某种食物过敏时，出于机体本能的反应，孩子会特别不愿意吃这种食物，喂也喂不进去。
所以如果你的孩子有过敏体质，还经常有消化道症状，家长一定要注意区分：孩子到底是挑食、不喜欢某些食物口味？还是因为对这种食物过敏？不要一味地为了增加营养而强喂。
二：过敏发生的时间轴
刚才我们介绍的，都是食物过敏的表现，这些症状有时候会单一出现，有时会多个症状多部位同时出现。
从时间轴上来看，孩子对不同食物的过敏，也是有一定发展规律的。
一般最先出现的是牛奶过敏，牛奶是孩子最早接触的异体蛋白，在出生后6个月左右牛奶过敏严重程度到达高峰，1~2岁以后慢慢好转，所以有的孩子婴幼儿期湿疹严重，可能就是牛奶过敏引起的。
接下来，孩子容易过敏的食物是鸡蛋，一般会在孩子6个月左右，接触鸡蛋一段时间后开始出现，3岁左右鸡蛋过敏程度到达高峰，3~5岁以后鸡蛋过敏的患病率就逐渐下降了。
再往后，孩子容易过敏的食物是坚果、花生、鱼等等，随着年龄的增长，坚果、海鲜等食物出现过敏的机会越来越多，持续很多年，甚至会发生比较重的过敏反应。
三：牛奶过敏怎么办？
如果孩子是过敏体质，按时间顺序，我们首先要面对的是牛奶过敏问题。
实际上大约有2~3%的宝宝会在食用牛奶数分钟或者数小时之内，出现不同程度的牛奶过敏现象。
究其原因，牛奶过敏实际上是对牛奶中的酪蛋白及乳清蛋白过敏。
如果发现宝宝对牛奶明显过敏，可以改用深度水解蛋白配方奶或者氨基酸配方粉。这些奶粉中的牛奶蛋白经过处理后，牛奶蛋白分子变成了较小的片段，分解成为短肽或者氨基酸，降低了蛋白的过敏性。这样一来，很多对牛奶过敏宝宝就可以食用了。
根据牛奶水解程度的不同，目前市面上除了深度水解配方奶粉（eHF），还有一种适度水解配方奶粉（pHF），这种奶粉中的牛奶蛋白经过处理后，只是部分分解成为肽链。
与深度水解蛋白奶粉不同的是，适度水解蛋白配方奶粉一般不用于牛奶蛋白过敏的初始治疗阶段。
另外，根据蛋白来源不同，市面上还同时存在乳清蛋白水解配方奶粉和酪蛋白水解配方奶粉。
每个宝宝的过敏体质程度不同，牛奶过敏有轻有重，你的宝宝到底适合那种配方奶，还需要咨询消化科以及营养科的医生。
乳糖不耐受，与牛奶过敏类似的还有一个病，叫乳糖不耐受。
患这种病的孩子，小肠乳糖酶分泌少，不能完全消化奶中的乳糖，引起腹泻。
很多家长会把乳糖不耐受和牛奶过敏混淆，乳糖不耐受和牛奶过敏应该怎么区分呢？可以看一下这张表格：
注意，乳糖不耐受的孩子，同样需要更换奶粉，这时需要选择的是免乳糖配方奶，这也是一种特殊配方奶粉，仅适用于乳糖不耐受的宝宝，也应该在医生诊断和指导下使用。
其实，最自然、最安全、过敏发生率最低的，还是母乳。
母乳中有很多免疫球蛋白和多种抗体，对过敏有制约作用，又干净又营养，有过敏家族史或者过敏体质的宝宝可以尽量延长母乳喂养时间，最少不低于4~6个月，有条件的话，建议喂到一岁。
四：减少食物过敏，从辅食添加开始
宝宝出生后的第一年，给孩子添加辅食不要早于4个月，花样也不宜更新太频繁，每周增加一种新食物就好。
添加固体食物的时候，量要少，每次少量添加一种就可以了，观察孩子确实没有过敏反应，再逐渐增加喂食的量，一旦有过敏反应要立刻停止，让孩子慢慢适应，慢慢增进更多食物。
随着年龄增长，孩子的免疫功能越来越完善，有些起初过敏的食物也可能不再过敏了。
比如说大豆、牛奶、鸡蛋这些，可以在首次发现过敏反应半年之后，再检查一下过敏原，或者在医生指导下，再尝试少量的喂宝宝吃一次，看看症状是否减轻或者干脆消失了。
再次尝试时，可以对食物进行深加工，以去除或者破坏过敏原。最好的例子就是把牛奶发酵成酸奶，去除了乳糖，蛋白质也有一些改变。
如果孩子过敏比较重，或者对多种食物都过敏，就要请营养师给孩子进行专门的饮食指导了。
到了上幼儿园的年龄，千万别忘了及时跟老师沟通，哪些食物不能吃，避免发生危险。
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