陈士铎的很多方子被称为奇方,奇在哪里?妙药妙在何处?[笑哈哈][笑哈哈][笑哈哈]
导读:如人腰痛也,用白术二三两,水煎服,一剂而疼减半,再剂而痛如失矣。
作者/冯松杰
陈士铎是清代初期的著名医学家,著作很多。长期以来,有人说他标新立异,有人说他具有叛逆性格。我却认为陈士铎思维活跃,极有创造,临床经验很丰富。在此向同道谈谈他的奇方妙药。
1.川芎
南京医科大学贝叔英经常用散偏汤治疗偏头痛,疗效很好。散偏汤出自《辨证录》:“人有患半边头风者,或痛在右,或痛在左,大约痛于左者为多,百药治之罔效......其病有时重有时轻,大约遇顺境则痛轻,遇逆境则痛重......风寒三天,则大痛而不能出户......方用散偏汤,川芎一两,白芍五钱,白芥子三钱,香附二钱,柴胡一钱,郁李仁一钱,甘草一钱,白芷五分......一剂即止痛。”

陈士铎将偏头痛的临床特点作了生动的讲述,并指出治疗偏头痛并不容易见效,而散偏汤则几乎是特效方,“一剂即止痛”,川芎量大达到一两。

2.白芍

陈士铎用白芍也有独到之处。

一是用白芍治疗失眠。《辨证奇闻》:“一夜不能寐,畏鬼,辗转反侧,少睡即惊,再睡恍如捉拿,人谓心肾不交,谁知胆气怯?......用肝胆两益汤,白芍一两,炒枣仁一两,远志五钱......二剂熟睡,三剂惊失。”我认为用养血柔肝法治疗肝胆气怯、容易惊醒之失眠,既是至理,又有新意,且用药精,配伍好。于是我将肝胆两益汤试用于临床,果然有实效。

二是白芍治疗痉挛性腹痛。《辨证录》:“人有腹痛至急......欲泻而又不可得......用寒药治之不效,热药亦不效,用补药亦不效......方用逍遥散加减最妙......白芍五钱,茯苓三钱,当归二钱,白术一钱,甘草一钱,柴胡一钱,陈皮一钱,神曲一钱......二剂而痛止矣。”

白芍是中医的解痉止痛剂,白芍一定要成为主药,用量要大。肝气失疏则发生痉挛性腹痛,白芍是最佳柔肝药,柔肝则缓解痉挛,缓解疼痛。推而广之,重用白芍也能治疗痉挛性便秘。

3.白术

陈士铎把白术作为治疗风湿腰痛的要药。

《辨证奇闻》:“风湿入肾不得出,则腰痛。”《辨证录》:“感风湿......腰重如带三千文,不能俯仰。”《辨证玉函》:“腰痛多是肾病,然而腰痛不止肾病也。”陈士铎经常论腰痛可由风湿引起。

治疗风湿痛陈士铎多用小方,且离不开白术。《辨证录》用轻腰汤,该方组成有白术一两,薏仁一两,茯苓五钱,防己五分。在介绍轻腰汤时,陈士铎还特别提到“防己多用......反损正气”,似乎有先见之明,因为现代科学提示广防己含马兜铃酸,具有肾毒性。

《辨证玉函》用健腰散,也用水煎服,该方组成有白术二两,薏仁二两。《本草新编》干脆用白术作单方:“用一味以成功,世人未知也,吾今泄天地之奇。如人腰痛也,用白术二三两,水煎服,一剂而疼减半,再剂而痛如失矣。”

4.桑叶

陈士铎肯定桑叶有补虚止汗的功效。

《辨证玉函》:汗症,“今留一方统治之,无不神效......论理人参亦可多加,而余不用之者,伤人之贫者多而富家少,吾定此方,以救万世之人。”其方药物有黄芪、当归、桑叶、五味子、白芍、生地、麦冬、白芥子等。

《石室秘录》:“大汗方:用人参四两,北五味三钱,麦冬三两,生地三两,水煎服。一剂即止汗。更有奇方,以救贫乏之人。黄芪三两,当归二两,桑叶十四片,北五味三钱,麦冬二两,水煎服之。”

《本草新编》明确指出桑叶“最善补骨中之髓,添肾中之精,止身中之汗”。

现代医家秦伯未、程门雪、裘沛然等都认同桑叶止汗,我在临床上也屡试屡效。桑叶的用量需达30~45g。

5.金银花

陈士铎酷爱用金银花解毒,恰似西医酷爱用广抗生素,治疗细菌感染性疾病。《辨证玉函》论痛疮,“阴阳虽有各别,而毒气总无大异也。吾今一方,统治阴阳痈疽之各疮,无不神效......此方之妙,妙在金银花......盖此味乃补阴之妙品,又是散邪解毒之圣药。”

方名阴阳通治丹,药物组成为金银花三两,当归一两,车前子五钱,甘草三钱。

《洞天奥旨》:“金银花可以夺命,不分阴阳,皆可治之......毒有阴毒、阳毒之分......疮疡一门,舍此味无第二品也。”

现代临床治疗脱疽的名方四妙勇安汤药物组成近似于阴阳通治丹,据说中药针剂脉络宁又是以四妙勇安汤为基础方研制的。当初研究者们是否看中了金银花解毒不分阴阳的优点呢?金银花是否还有活血通络的神奇功效呢?值得进一步探讨。

本文摘自《松杰医论医话》,中国中医药出版社出版,作者/冯松杰。转载请注明出处。

注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱!

养阴清肺汤,中医方剂名。

为治燥剂,具有养阴清肺,解毒利咽之功效。

主治白喉之阴虚燥热证。

喉间起白如腐,不易拭去,

并逐渐扩展,病变甚速,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳

呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。

临床常用于治疗急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等证属阴虚燥热者。

歌决:养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。



组成

大生地、麦冬、玄参、生甘草、薄荷、贝母、丹皮、白芍。

用量

大生地6g,麦冬、玄参各9g,生甘草、薄荷3g,贝母(去心)、丹皮、白芍(炒)各5g。

用法

水煎服。一般日服1剂,重症可日服2剂。

养阴清肺,解毒利咽。

白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐,不易拭去,并逐渐扩展,病变甚速,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。

1.用方要点 本方为白喉的常用方剂。以喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,鼻干唇燥,脉数为证治要点。

2.使用注意 用于治疗白喉时剂量应加大;对湿盛痰多或感冒初起咳嗽,不宜应用;脾虚便溏者慎用。

3.随证加减 白喉初起,兼有表证者加桑叶、葛根、银花宣散表邪;热毒重甚者加银花、连翘、土牛膝清热解毒;肾阴虚者加熟地黄滋肾阴;兼有咳痰者用川贝母,加紫菀、款冬花润肺化痰止咳。

4.现代应用 本方现代常用于治疗白喉,干燥综合征,经期吐衄,小儿肺炎恢复期喘嗽,小儿热病后期口腔溃疡,急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、慢性唇炎,放射性口唇炎,声带粘膜下出血,病毒性角炎
白喉一证,多由素体阴虚蕴热,复感燥气疫毒所致。

喉为肺系,少阴肾脉循喉咙系舌本,肺肾阴虚,虚火上炎,复加燥热疫毒上犯,以致喉间起白如腐、咽喉肿痛、鼻干唇燥。

治宜养阴清肺,兼散疫毒。

故《重楼玉钥》说:“经治之法,不外肺肾,总要养阴清肺,兼辛凉而散为主。”

方中重用大生地甘寒人肾,滋阴壮水,清热凉血,为君药。

玄参滋阴降火,解毒利咽;

麦冬养阴清肺,共为臣药。

佐以丹皮清热凉血,散瘀消肿;

白芍敛阴和营泄热;

贝母清热润肺,化痰散结;

少量薄荷辛凉散邪,清热利咽。

生甘草清热,解毒利咽,并调和诸药,以为佐使。

诸药配伍,共奏养阴清肺,解毒利咽之功。

配伍

邪正兼顾,养肺肾之阴以扶正;凉血解毒,散邪利咽

本方是治疗阴虚白喉的常用方。临床应用以喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,鼻干唇燥,脉数无力为辨证要点。

加减

若阴虚甚者,加熟地滋阴补肾;

热毒甚者,加银花、连翘以清热解毒;

燥热甚者,加天冬、鲜石斛以养阴润燥。

并可配合应用《重楼玉钥》之吹药方:青果炭6g,黄柏、川贝母、儿茶、薄荷各3g,冰片、凤凰衣各1.5g。

各研细末,再入乳钵内和匀,加冰

禁忌

白喉忌表,尤忌辛温发汗,据原方后记载:“如有内热及发热,不必投表药,照方服去,其热自除。”

重要文献摘要

1.原书主治《重楼玉钥》卷上:“喉间起白如腐,初起者发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,鼻通者轻,鼻塞者重,音声清亮,气息调匀易治,若音哑气急,即属不治。”

2.方论选录郑梅涧《重楼玉钥》卷上:“按白喉一证,即所谓白缠喉是也。诸书皆未论及,惟《医学心悟》言之。至于论治之法,亦未详备。缘此症发于肺肾,凡本质不足者,或遇燥气流行,或多食辛热之物,感触而发。初起者发热,或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,鼻通者轻,鼻塞者重。音声清亮,气息调匀易治;若音哑气急,即属不治。近有好奇之辈,一遇此症,即用象牙片动手于喉中,妄刮其白,益伤其喉,更速其死,岂不哀哉!余与既均三弟疗治以来,未尝误及一人,生者甚众,经治之法,不外肺肾,总要养阴清肺,兼辛凉而散为主。

参考资料

[1] 养阴清肺汤合清开灵液治疗干燥综合征20例.百度学术 [引用日期2015-10-13]

[2] 养阴清肺汤防治放射性口腔炎临床研究.百度学术 [引用日期2015-10-13]方解:
郑梅涧.《重楼玉钥》.中国医药科技出版社,2011年1月

[2] 汪昂.《汤头歌诀》.中国中医药出版社,2007年9月

[3] 邓中甲.《方剂学》.中国中医药出版社,2011年9月 https://t.cn/R2WxCaU

保温杯里的中药饮片该如何选择?
来源:中国中医药报
如今,“保温杯里泡中药”早已不是中老年人的专利,年轻人也成了养生潮流的主力军。保温杯里泡的“中药”可谓五花八门,严格来说,人们泡进保温杯的都是中药饮片。那么,中药饮片是什么意思?我们又该如何选择中药饮片呢?

中药饮片是什么?

中药饮片是指在中医药理论指导下,根据辨证施治及调剂、制剂的需要,对中药材进行加工炮制形成的产品。也就是说种植采收后的中药材需先经炮制加工成为中药饮片后,方能进入医院、药店等处,然后消费者才能买到手中,用水冲泡代茶饮。

炮制加工方法种类多样,繁简不一。简单的有净制、切制、加热炮制;复杂的有加辅料炮制,根据所用辅料不同,分为酒炙、醋炙、蜜炙、油炙等法。

这里也提醒大家,一定要用从正规渠道购买的中药饮片泡水,千万不要随意使用不明来源或未经加工的植物、药材。

中药饮片代茶饮有效吗

中药饮片是医院和药店代煎中药汤剂的原料,也是药厂生产中成药的原料。用水冲泡的代茶饮原理与之类似,只是用量和饮片种类大大减少。所以,中药饮片代茶饮虽在治病功效强度上不及汤剂及中成药,但是确有功用。尤其对没有器质性病变却感觉身体不适的亚健康人群来说的确具有养生价值,同时,对已患病人群亦有缓解症状的作用。

需要强调的是,中药饮片代茶饮对身体的有益作用需建立在辨证论治的基础上。比如,当外感风寒或风热时,出现轻微气喘、咳嗽有痰,可以用甘草来缓解症状;因外感热邪导致肺热声哑、咽喉疼痛、干咳无痰时,可选用胖大海缓解不适;对于肝火旺,同时伴有内热肠燥、大便秘结者,可选用入肝及大肠经的决明子;而对热结便秘伴有腹满胀痛者,宜选用番泻叶。

需要注意的是,如果要多种饮片一起泡,一定要先咨询专业中药师和中医师,避免配伍不当,导致不良反应。

饮片挑选小窍门

下面就来讲讲挑选常见的可用于代茶饮的中药饮片时,除了看“颜值”,还要注意哪些方面。

1.甘草

甘草为豆科植物甘草、胀果甘草、光果甘草的干燥根及根茎,炮制时除去须根,晒干,切厚片,生用或蜜炙用,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效。

挑选标准:可选择外皮紧实细密、颜色红棕、质地坚实、断面显黄白色、粉性足、味较甜者。

功效主治:甘草有明显镇咳、祛痰、平喘作用,还能抗炎、保肝、抗过敏、抗溃疡,适用于气管炎、肺气肿、外感风寒等疾病引起的咳嗽痰多、气喘等症。虽说甘草性平,用途广泛,但其味甘,善入中焦,有助湿、满中之弊,水肿者不宜使用,大剂量久服可能引起水肿、高血压。

2.黄芪

黄芪为豆科植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的干燥根,炮制时除去须根及根头,晒干、切片,生用或蜜炙用,有补气健脾、益卫固表、利尿消肿之功,为补中益气要药。

挑选标准:挑选的时候以外皮皱纹少、质地密实又绵软、断面颜色显黄白、粉性足、味甜者为佳。《本草纲目》记载:“耆,长也。黄耆色黄,为补药之长,故名。”

功效主治:黄芪归脾、肺经,主含多糖、氨基酸,能补脾、肺之气,促进机体代谢,提高免疫力,抗疲劳,对于脾气虚弱、咳喘日久、气短神疲、自觉抵抗力差者尤宜。

3.三七

三七为五加科植物三七的干燥根,采挖后去尽泥土,洗净,晒干,生用或研细粉用,有活血化瘀、消肿定痛之功,为治血瘀诸证佳品,是伤科之要药,凡跌打损伤、瘀血肿痛等证,三七皆为首选药。

挑选标准:三七的外形素有“铜皮铁骨狮子头”的说法。“铜皮”是指三七的颜色像铜的颜色,“铁骨”则是指用三七在地面或桌上敲击,发出的音质如同金属铁器一样,“狮子头”是指三七表面不规则的形状突起。挑选时以个大、体重、质坚实、表面光滑、断面灰绿色或黄绿色者为佳。

功效主治:三七多研末,温水调服。现代药理学研究发现,三七能扩张血管、止血,同时促进造血功能,故虚损劳伤者或消化道出血者服用三七粉能起到不错的效果,但孕妇慎用。

4.麦冬

麦冬为百合科植物麦冬的块根。经反复曝晒,堆置七八成干,除去须根,干燥,有养阴润肺、益胃生津、清心除烦之功。

挑选标准:麦冬外观呈纺锤形,两端略尖,表面黄白色或淡黄色,具细纵纹,质柔韧,断面黄白色,半透明,中柱细小。其气微,味甘、微苦,嚼之发黏。挑选时以色黄亮、颗粒均匀、肥壮、长3cm以上的麦冬质量最好。

功效主治:麦冬乃清心润肺之药。心气不足所致的惊悸失眠、健忘恍惚,或肺阴虚所致的鼻燥咽干、干咳痰少、咽痛音哑等症,都适宜选用麦冬代茶饮。

5.金银花

金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。其四月采花阴干,生用,炒用或制成露剂使用,有清热解毒、消散痈肿之功。

挑选标准:金银花花蕾呈小棒状,上粗下细略弯曲,表面黄白色或绿白色,久贮色渐深,密被短柔毛。挑选时以花蕾多、色淡、质柔软、气清香者为佳。

功效主治:金银花泡水后溶于水中的绿原酸及异绿原酸是其解毒抗炎消肿的主要有效成分。对于现代生活节奏快、工作压力大、易上火咽喉肿痛长口疮的上班一族来说,金银花水常备左右尤为合适。但由于金银花性寒,易伤脾胃,对脾胃虚寒的人就不太合适了。

中药饮片代茶饮是简单易行的保健养生方法,但也并非人人都适宜,首先需要正确辨证,其次还需适量饮用,另外还要关注中药饮片的质量,这样才能保证用药安全有效。

责任编辑:王雨馨


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 坂口跟松野說你不做FF12都要做FF13(真愛=w=)這本書還有永野設計Phantasy Star的S.S.L.……(五星物語魔太子路斯法的拍檔,長相跟西爾維絲
  • 充实的一天啊,以下是流水账碎碎念:每回逛博物馆,都会让我想起《博物馆奇妙夜》幻想着里面的人物会不会晚上的时候活过来活动...每回看到青铜器等展品,都会感慨,古人
  • ”利好的政策带来的是市场的繁荣,2019年年底,二手车年交易量再创新高,达1492.28万台。从车商的反馈来看,物流费用的上涨是最能说明交易繁荣的关键指标。
  • 你们诵得此偈,就能与我的心意相同;依照此偈去修行,就不会失却宗门的宗旨。你们悲伤涕泣,是 因为不知道我的去处;如果知道我要去那里,就不应该悲伤涕泣了。
  • 四年了,我也因为你改变了很多 也一直在前进的路上越登越高 我今年的生日蛋糕上面就是你的名字缩写哦 希望我今年的生日愿望可以实现 然后越来越活成自己想要的样子 也
  • 2021年9月22日癸酉日 东汉诸葛亮著奇门金函玉镜图每日吉时出行 宜旺财运 求姻缘 求学​上任找工作 求医远行见贵人等诸事皆宜  “金函玉镜者,汉时诸葛孔明所
  • 天秤座最不喜欢的就是花言巧语和虚的,拿智商和能力秒杀我我就给你跪下,第一面定终生,给你打分起点6分,满分100分,所以其实天秤座真心蛮冷血的,是属于捂不热的那
  •   我带领众多学员把握币价波动带来的利润,以周收益率来总结成果,后市将继续保持现有的风格和行情博弈,你要做的只有跟随即可!上周四分享的:$中国电建 sh6016
  • 今天的快乐是带着自己的猫猫去宜家接回两只新猫猫~~家里现存四只,加上之前还弄丢三只 咱也不知道为什么这么爱,反正跟阿文的小毯子一样走哪儿都带着~ 哪次坐车出门都
  • #myyule校园真象大赛# #校园真象音乐# #MYYULE人气校园活动# 好看的皮囊千篇一律,有趣的灵魂万里挑一第13季真象音乐大赛标语征集活动已经正式对外
  • #分手了怎么挽回前男友前女友异地恋异国恋同性恋坚决绝情分手怎么挽回婚姻修复感情#你挽回前任时的样子是什么样的呢?你挽回爱情时的样子是怎样的呢?
  • 总之,学生走了,所里的退休职工、或善心的学生,偶尔也会喂她,但她还是那么瘦,我每次看到,都觉得可怜。女学生放心不下这只猫,但她毕业了,要走了,没法留下;猫或许也
  • ____李白《古意》 #厦门婚纱摄影工作室# #上海广州杭州婚纱照##福州婚纱摄影#摄影: 发掘每一个平凡人的美好 贴近生活的细腻光影 SEEBEAR&
  • 我想开了这一次上新结束某宝就休店了…不然我疯了[微笑]真的疯了…货还是可以发就是不能发信息[微笑]当伴娘的一天眼泪一直在打圈,根本笑不出特别对不去新娘子,我真的
  • 1993年,央视进行了改革力度最大的一年,在全国范围选拔优秀主持人,已有3年电视台工作经验的白燕升从600多名竞争选手中脱颖而出。 1987年,他考入河北
  • 恐怕也是为了分担照顾娜娜孩子的负担看到他们的家庭和事业一步步变好,粉丝们也很开心。在张杰新歌发布之前,谢娜也变成了一个全力支持丈夫事业的小女孩。
  • 但是她并没有抱怨,也没有寻找别的捷径,而是对自己非常自律,不断地磨练自己的演技,拍照的时候甚至会拿一面镜子时刻地关注着自己的状态,这种近乎苛刻的工作态度让钟楚曦
  • 前天发生了一个巨恐怖的事情只高一同班的分班后不曾说过话的女同学突然在微信上和我说话一开始说鞋子的事后来又说化妆品后来又问我很多私人问题我内心是一堆问号在奔腾.
  • 泥河沟村的千年枣树群是全国乃至全世界最古老的枣树林,也是中国历史上最早种植枣树的鲜活证据。此外,佳县古枣园系统蕴藏了精湛的农耕技艺,劳动人民在长期生产实践中创造
  • ”경찰 수사 결과 이번 사건이 어떻게 결론나게 될 지 관심이 모아진다警察调查结果将会给这次的事件一个什么样的结论令人倍加关注。교통사고로 인해 길이 막