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那是我用整个青春爱过的人
那是用着生命感动着我的人
那是再累也会微笑再痛也会忍住的人但当他的青春布满伤痕
当他的生命已无力感动
当有天他将不在言语
当他累到不会微笑痛到眼泪落下请告诉他我会用整个青春整个生命守护他微笑的对他说我一直都在

黄子韬@YKYBtao-黄子韬 hzt tt tao

BNⅤ070《风湿痹病》中基【闻诊】

闻诊是通过听声音和嗅气味来诊断疾病的方法。听声音包括诊察了解病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响。嗅气味包括嗅病体发出的异常气味,排出物的气味及病室气味。
一、听声音
声音的发出,是气的活动,与机体组织和某些脏腑的虚实盛衰关系密切。听声音不仅诊察发音器官的病变,根据声音的变异可以进一步推断内脏和整体的变化。
(一)语声
病人语声强弱,反应正气的盛衰,同时与邪气性质有关,语声高亢洪亮有力,重浊而粗,多属阳证、实证、热证,见于外感病证;语音低微细弱,懒言,多属阴证、虚证、寒证,常见于久病、内伤病证。
语声嘶哑者,称为音哑,语而无声者,称为失音,或称暗。就病声哑者,为“暴哑”,多为外耶袭肺,肺气不宣,属实证;久病声哑。多为内伤,肺肾阴虚,津液不能上承声门所致,属虚证;如久病重病,突然声音嘶哑,是脏气将绝之危象。语音重浊,称为声重,多属外感风寒。病痛难忍所发出痛苦哼哼声,称为呻吟,多为身有痛楚或胀满。呻吟声高亢有力,多为实证、剧痛;久病而呻吟低微无力,多为虚证。患者突然发出的惊叫声称为惊呼,其声尖锐,表情惊恐,多为剧痛或惊恐所致;小儿阵岁惊呼,多是惊风。
(二)语言
“言为心声”言语是神明活动的一种表现。语言错乱多属于心的病变。
若神识不清,语无伦次,声高有力为“谵语”,多属热扰心神之实证。神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的为“郑声”,是心气大伤,精神散乱之虚证。若患者自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的为“独语”,常见于痰气郁闭之癫证。精神错乱,语无伦次,狂躁妄言的“狂言”,多见于痰火扰心的狂证。神志清楚,思维正常而比字困难,或吐字不清,称“语言蹇涩”,每与舌强并见者,多因风痰阻络所致,为中风之先兆或中风后遗症。
(三)呼吸
正常人呼吸调匀,深浅适中。肺主呼吸,肾主纳气,呼吸异常,每责于肺肾。
1.气微与气粗
呼吸表浅,气息低微,少气不足以息,称气微,多见肺肾之气不足,属于内伤虚损。呼吸急促。气粗息短,称气粗,多是热邪犯肺,肺失清肃,属于实热证。
2.喘与哮
呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧者称为“喘”。喘有虚实之分,若喘息气粗,声高息涌,惟以呼出为快的,属实喘,多因有实邪,气机不利所致;若喘声低微息短,呼多吸少,气不得续的,属虚喘,乃肺肾气虚,出纳无力之故。呼吸急促似喘,且喉中有哮鸣声称为哮,多因内有宿痰,复感外邪诱发。哮必兼喘,而喘未兼哮。
3.少气与短气
呼吸微弱,短而声低,少气不足以息的,称为“少气”,多因气虚体弱所政。若呼吸较常人急而短促,息快而不相接续,似喘而不抬肩,虽急并无痰鸣声者,称为“短气”,多由于痰、食等实邪内阻,影响气机升降,或因元气大虚,气不足以息之故。
(四)咳嗽
咳嗽是肺失清肃,肺气上逆的一种症状。咳嗽声音及痰液的色、量、质来分辨寒热虚实。咳声重浊有力,多属实证,由于外感风寒或内有痰湿所致;咳声低微无力,多为虚证,由于肺肾气虚所致。干咳无痰,或只有少量黏痰而难于咯出,多属燥邪犯肺或阴虚肺燥之燥咳;咳嗽痰多,色白易咯,属痰湿内蕴之痰咳;咳声不扬,痰黄而稠,不易咯出者,属邪热犯肺之热咳。如咳嗽阵发,咳时气息连声不断,终止时似鹭鸶叫声,称“顿咳”,因病程较长,缠绵难愈,又称百日咳。咳声犬吠,多见白喉。
(五)呕吐
指饮食物、痰涎从胃上涌,由口吐出的症状,是胃失和降,胃气上逆的表现。

以人有声有物为呕,无声无物为吐,有声无物为干呕。三者有截然划分,一般统称为呕吐。如呕吐来势徐缓,声音微弱者。为虚证、寒证;呕吐来势急剧,声音洪亮者,为实证、热症。朝食暮吐或暮食朝吐,称反胃,因胃寒脾弱,不磨水谷所致。
(六)呃逆
古称“哕”,俗称“打呃”,为胃气上逆所致。见到有气上逆于咽喉而出,发出一种不自主的冲击声音,声短而频。根据呃声高低、间歇时间来推测病情虚实寒热。呃声高亢而短、音响有力的多属实热证;呃声低沉、气弱无力多属虚寒证。久病胃气衰败,出现呃逆,呃声低而无力者,是病情危重之征。突发打呃,呃声不高不低,且无其他不适,多因食后触犯风寒或饮食急促所致,不属病态。
(七)嗳气
古称“噫气”,俗称“打饱呃”是胃气上逆的一种表现。胃中气体上出咽喉所发出声响,其声多长而缓。嗳气声重浊有腐臭气,多食滞胃脘;嗳气声响亮,暖后脘腹宽舒,多为肝气犯胃;嗳气声低沉,兼纳呆食少,多为脾胃虚弱。
(八)太息
太息又各叹息,俗称“叹气”,指情志抑郁,胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。太息之后自觉稍宽舒,是情志不遂,肝气郁结之象。
(九)喷嚏
指肺气上冲于鼻而发出的声响。偶发喷嚏,不属病态。若喷嚏频作,兼有鼻流背涕、恶风、恶寒等症状,多因外感风寒,刺激鼻道之故。若久病阳虚之人,突然出现喷嚏,多为阳气回复,病有好转趋势。
(十)肠鸣
是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。肠鸣声低弱而和缓,难以闻及。当肠道传导失常或阻塞不通时,则肠鸣声高亢而频急。鸣响在脘股,如饥肠辘辘,得温得食则减。遇饮遇寒则重者,多为中气不足,胃肠虚寒。腹中肠鸣如雷,脘腹痞满,腹痛,大便泄泻者,多为感受风、寒、湿邪以致胃肠气机紊乱所致。肠鸣音完全消失,腹部胀满疼痛者,多属胃肠气滞不通之重证。



  澧州药山惟俨禅师 绦州人,姓韩氏。年十七,依潮阳西山慧照禅师出家。唐大历八年,纳戒于衡岳希操律师,乃曰:“大丈夫,当离法自净,岂能屑屑事细行于布巾耶?”即谒石头,密领玄旨。

  一日师坐次,石头睹之,问曰:“汝在遮里作么?”曰:“一切不为。”石头曰:“恁么即闲坐也。”曰:“若闲坐,即为也。”石头曰:“汝道不为,且不为个什么?”曰:“千圣亦不识。”石头以偈赞曰:

  从来共住不知名,任运相将只么行;自古上贤犹不识,造次凡流岂可明?

  石头有时垂语曰:“言语动用勿交涉。”师曰:“不言语动用,亦勿交涉。”石头曰:“遮里针劄不入。”师曰:“遮里如石上栽华。”石头然之。师后居澧州药山,海众云会。

  圣严法师云:《“蚊子上铁牛”是禅宗的常用语,有两层含意:第一,是悟境不容置喙,根本开不了口形容;第二,未开悟前的修行过程中,明知目标是一只铁牛,你自己是一只蚊子,仍要继续不断叮下去。从思辩和逻辑的角度看,那是愚蠢的、无聊的;但以用功夫而言,唯有如此才能踏踏实实。既不要用力,同时也不要放弃;既是在用力,同时也不要祈求;既不是等待,同时也要坚持。到最后忘了自己是在用功,也忘了自己是在追求,内外和主客一起放下,这就是悟境现前。》(东初出版社《公案一百》页94)

  平实云:圣严法师既未曾证悟,偏又好说悟后事,以邀令名,乃以十余年所创造出之大名声,作如是公案拈提,连载于报纸;后更梓行为书,广行流通于天下,句句皆成野狐证据,如今狐狸尾巴扬向半天高,没遮掩处,佛门四众皆已知悉,设欲补救,已无门矣!愚哉!悲哉!

  禅子当知:只管打坐者,乃是意识心也。坐至觉知心忘却六尘、忘却自己─心法两忘时,依旧是第六意识心,并不因此而得转变为第八阿赖耶、实相心。如是倡导只管打坐之人,永远不能发起般若智慧。般若智慧之发起者,乃以亲证如来藏实相心,因此得以现观如来藏之中道性、之本来自在性、之本来清净性、之本来常住涅槃体性,由亲证故,乃能从自心流露,侃侃而谈,发人所未能发,言人所未能言,而句句契符三乘经典,非依强记研究之意识思惟组织而得。如是正理,一切禅子欲求证悟者,皆应了知,莫为圣严法师之言所惑。

  活在当下者,亦复如是:正当见闻觉知六尘而了了分明时,乃至处于六尘中都不执著六尘、都不执著自己者,若不断除“觉知心常而不坏”之恶见者,依旧不能证得声闻初果,何况能证得声闻阿罗汉所不能证得之大乘般若智慧?般若智慧之发起,要因亲证如来藏而现观其本来自性清净涅槃而得,然后意识觉知心转依如来藏本来所住之中道境界,以之为实相境界,如是而生起般若智慧乃至一切种智之智慧,方是亲证中道观者;绝非圣严法师与印顺法师等人,同欲以意识觉知心入住中道境界者所能知之也。

  是故,“活在当下”之一切境界,皆是意识境界,从来不是实相境界,亦非声闻初果所住境界,是声闻一至四果人所须断灭之境界故,是意识我、众生我所住境界故,名为我见者所住境界故。是故,以“活在当下”之任何境界,或其变相之任何境界,作为禅宗之证悟、作为般若之证悟、作为声闻解脱道之证悟境界者,皆是错会佛法之人,皆是未断我见之人,尚且不能获得声闻初果之分证解脱境界,何况能发起般若智慧?如是正知正见,一切真正学佛之人,若非纯为修学人天善法者,皆当了知,而后可免受诸邪师误导,步入歧途复又违犯大妄语戒;苟能如是者,此世方有证悟之缘也。

  复次,圣严法师云:“未开悟前的修行过程中,明知目标是一只铁牛,你自己是一只蚊子,仍要继续不断叮下去”,乃是妄语;此谓悟前之修行,应知目标为亲证如来藏,而非铁牛─圣严法师所言离念离烦恼之禅法。悟前之目标何在?未具正见之所有行者根本不知,不可谓为“明知”也。圣严法师却以未知、未悟之身,而言悟者所知之目标,故有如是整篇错误之教示,用来误导众生,便开示言:“既不要用力,同时也不要放弃;既是在用力,同时也不要祈求;既不是等待,同时也要坚持。到最后忘了自己是在用功,也忘了自己是在追求”。圣严法师道出如是言句:教人莫求悟,亦莫放弃;当用力,亦莫放弃;当用力求悟,亦莫求悟;当坚持得悟,亦莫等待悟境。如是言语,一切真实证悟之人,闻之必皆掩口葫芦、忍俊不已。

  复次,悟境本无玄妙,一切现成平实,唯是亲证如来藏识,导致般若智慧显发而已;如是境界,一切证悟之人皆能以一句言语道出,非是不可言说者;特以世尊教诫:为防众生福慧未具足者闻之生疑乃至诽谤正法、破坏正法,是故不许明言。非是不能一语道破也。然而一切未悟之人,皆如圣严法师一般,臆想猜测证悟之境;然而臆想思惟者,穷劫亦不能知,是故言不及义;由自知言不及义故,遂开示云:“是悟境不容置喙,根本开不了口形容”,证悟之人甫闻如是一语,便知圣严法师根本未悟,即知所言皆不能及于第一义谛,皆是戏论。

  由是正理,当知学禅之人,不应效法圣严法师之愚行─叮铁牛,而应求证自己本具之如来藏,然后现观如来藏之本来性、自性性、清净性、涅槃性。万勿以圣严法师之法自误,万勿以为“内外和主客一起放下,这就是悟境现前”,否则穷此一劫过去,仍旧不可能有真悟之缘也,未来劫中仍将与真悟无缘也。愿我佛门一切修学禅宗之人,普能知之,弃舍邪知邪见,回归正知正见。且举药山闲坐公案,提示正知正见,冀我佛门学人得入正见法道,乃至获得正觉:

  澧州药山惟俨禅师,绦州人,姓韩氏。年十七,依潮阳西山慧照禅师出家。唐朝大历八年时,纳戒于衡岳希操律师。一日思惟佛法后,乃曰:“大丈夫,应当能离一切三界法而自清净,岂能在此寺院中为了服务在家之世俗人,而作种种琐琐屑屑之事呢?”因此缘故,随即往谒石头希迁大师,而得密领玄旨。

  药山惟俨证悟之后,有一日正在打坐之时,石头希迁禅师看到药山禅师正在打坐,便问曰:“你在这里作什么?”药山禅师答覆说:“我一切都不追求。”石头禅师便道:“这样子就是闲坐了。”药山禅师答说:“如果是闲坐的话,那就是有所为也。”石头大师又问曰:“你说是一切法都不追求,且说说看:你是不追求个什么?”药山禅师答曰:“即使是一千位阿罗汉来到这里,也是不识得祂的。”石头大师闻伊恁么道,便以偈赞叹曰:

  众生从古以来就一直与祂共住,却又不知道祂的名号, 每天与祂互相扶持著,任运不停,就这么走;

  自古以来,那些声闻乘中修证最高的贤圣们,都还是不能识得祂,

  那些卤莽造次的凡夫一类的人,岂有可能明白呢?

  石头大师有时垂语开示曰:“这个实相心,一切的言语动用,都与祂不相干。”往常每有大师见公案中真悟禅师间之进退应对,便自己在动转中大作文章;然而进退动转,只是风大之用,行蕴所摄,乃是有为无常之法,何须于此妄法之上大作文章?还知古今一切真悟之师皆道“从来不曾踏著一片地”么?还知真心从来不曾礼佛睡觉屙屎送尿么?有什么动转可作文章?乃竟堕于动转之上,尽是愚痴无智之人也!

  有人曾闻曾阅禅师作此破斥,便又堕入离语言文字之觉知心法相上,便以为远离语言文字之觉知心即是法界之实相心。药山惟俨禅师却不如是,闻石头大师恁么开示,便反其言曰:“正当觉知心不言语动用之时,也是与证悟之如来藏无关─不是如来藏也。”石头大师闻药山禅师恁么道,便又说道:“这里连一根针都劄不进去。”药山禅师却答道:“这里就好像是石头上栽植花木一样。”石头大师听了,便然可药山禅师之言语。药山禅师后来居住于澧州之药山,海众云会,遂名药山惟俨。

  至于圣严法师所举蚊子叮铁牛者,非如彼所说之旨。本意乃是:未亲证悟如来藏之人,永难名邈实相心之自性,永难为人说真正之禅也;设欲强举,必如蚊子于铁牛身上而欲叮咬一般,终无下嘴之处,是名蚊子叮铁牛也。此句言语乃是诃责未悟之人,诃其不能说明与形容悟境与内涵;圣严法师不知此意,却取来教人修持无念境界,教人在彼蚊子叮铁牛之愚痴境界中,等待悟境之现前,然后却又教人不可等待悟境现前。复又教人不可求悟、不可参究实相心第八识所在,只要放下一切主客内外,以之为悟;如是修行者,根本不可能证得如来藏实相心;如是完全以意识心自住境界而放下一切,以此名之为悟者,根本无法言及证悟之内涵与方法。如是未悟之人而欲说悟事,若有所说,其法皆与禅宗之证悟无干,绝无可能道出真正之禅也!无力开示真正之禅,却又好乐说禅,正似蚊子叮铁牛─于真悟者面前永无下嘴处─永远道不得真正之禅也。如是臆想所说者,真可谓去道远矣!焉可谓是禅宗之真实正法?

  世俗人及诸外道,成日里打坐修行,追求一念不生之境界,以之为涅槃,或以之为禅宗证悟之境界,皆是有为法也。乃至如是进修,亲证四禅八定境界具足者,亦仍是外道境界,终究与佛法之解脱道不相应,亦与佛法之佛菩提不相应,纵能成日里住在四禅中或非想非非想定中,只成个常见外道尔,有何解脱果之证量?有何般若之证量?何况圣严法师连初禅都不能证得?焉能教人禅定之修行法门?连我见都不能断,云何能教人以解脱道?如来藏之所在,至今都未曾知、未曾见,云何能教人以禅宗证悟之法?

  乃至慧解脱阿罗汉之进修四禅八定者,亦只是求证俱解脱之境界,脱离时解脱“待时方能取证无余涅槃”之境界尔;于彼成就俱解脱果时,方知慧解脱与俱解脱者,皆是同由声闻之解脱慧而得解脱分段生死流转,非因禅定而得解脱生死轮转也,方知证得四禅八定已,实与解脱无关也;方知证得灭尽定者,亦是凭藉慧解脱之智慧而取证灭尽定,非由定得,四禅八定唯是助缘尔。此时便知:证得俱解脱果时,唯是能提前进入无余涅槃尔;进入无余涅槃“境界”中时,与慧解脱阿罗汉所住“境界”完全无二,无有高下之别。

  是故,凡我佛门学人,欲求解脱果之修证者,应在断除我见与我执上用心,不可专在修证禅定上用心,更不可专在修证无念离念之欲界境界上用心,否则必堕意识觉知心境界中,如是精进而修者,只是浪掷一生而已。假使逢遇真能教人证取禅定境界之师,待其证得四禅八定具足已,仍将只是个常见外道之凡夫尔;唯能以其禅定证量而入定中数天数月,以邀无知众生之崇拜,终究不能脱离分段生死之轮回也。若如圣严法师之不解禅定之修证,不证禅定之现量境界;复又不断我见与我执,不能取证声闻初果;亦不曾证悟大乘禅宗之禅,不入别教七住位中,而以无念离念之境界,作为禅宗般若之正修行,则去道远矣!焉能领众亲证三乘菩提之一?大众监之!颂曰:

  维摩宴坐传古今,药山踵继无所为,无始劫来亘相随。

  声闻千圣尚不识,造次凡夫知有谁?撑眼欲破亦睽违。(调寄浣溪纱)


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