【新型智能纺纱是如何聚集在夏邑的?】
夏邑建城于秦代,隶属于河南省东部的商丘市。中国古代有一个著名的花木兰的传说,商丘就是木兰的家乡,木兰从军以前就在这里“唧唧复唧唧,木兰当户织”。机杼声如今已经不再,取而代之的则是现代化的纺织印染产业集聚区。
夏邑县打造的优良营商环境吸引了恒天永安新织造、大洋纱线、华鹏纺织等企业共同建设新型智能纺纱产业链。记者在现场看到,它们都在紧锣密鼓地生产,而夏邑生态印染科技产业园也在如火如荼建设中。
以集聚效应布局纺织全产业链
近年来,夏邑立足本地劳动力资源优势,积极承接产业转移,大力发展纺织服装产业,先后引进央企参股的恒天永安新织造、世界第一缝纫线的大洋纱线、中国五大运动品牌之一的赛琪体育、河南最大织布企业华鹏纺织、河南最大高档羊毛衫生产企业杰瑞服饰、河南女装第一品牌庄妍服饰、台资企业金联发箱包、侨资企业亿加亿纺织等纺织服装企业百余家。
截至2019年9月底,夏邑县纺织服装企业已发展到108家,其中规模以上企业63家,现有纱锭260万锭、织布能力15万吨、服装加工能力1.4亿件。产品覆盖棉纺、毛纺、化纤纺、织布、染整、服装加工、家纺、箱包、帽子等多个领域。迪卡侬、H&M、阿玛尼、翁利、杰克琼斯等27个国际知名品牌已授权夏邑企业生产,培育了天女花、富太太、莱丝利、鄂尔牧人、牧羊驼、圣兴居、英狐等39个自主品牌。
通过10年的发展,夏邑纺织服装产业实现了“无中生有,有而后优”,产业规模占据全市半壁江山,率先迈入200亿级产业集群行列,成为河南省最大的县级纺织服装生产基地,直接带动3万多人家门口就业。
夏邑县委书记梁万涛在接受《中国企业报》记者采访时说,纺织产业是对资源、能源依赖程度较高的行业。为做大做强纺织服装产业,夏邑县积极争取河南省印染布局,进一步完善夏邑纺织服装产业链条,在纺织服装产业链上下硬功,深入谋划纺织印染产业项目,着力在“延链、强链、补链”上求突破,创新机制,强化载体。
夏邑生态印染科技产业园项目运营商河南百老汇印染科技发展有限公司董事长梁启忠在接受《中国企业报》记者采访时说,夏邑县产业集聚区为政府确定的河南省第一家印染布局试点单位,按照“印染区、处理区、自净区、服务区”规划布局,做好“产污、治污、排污”的全流程,加快推动夏邑纺织服装全产业链的发展,为夏邑补足了纺织服装全产业链条的短板,所有产品无需再拿到外地去加工印染,直接带动夏邑纺织服装行业转型升级。该项目建成后,将有效连接夏邑县纺纱、织布、成衣等各环节,具有可观的经济效益、社会效益和集聚效益,让“世界印染看中国,中国印染看夏邑”成为现实。
梁启忠进一步介绍:印染产业园项目建成后,将直接带动5000余劳动力就业,项目的地方税收每年也将达1.5亿元,并且印染产业园在规划设计中,将环保放在第一位。通过对国际最新设备的考察,采用了国际上最环保的设备和处理技术,确保做好高新印染技术的同时,环保处理全程做到最优。
夏邑县产业集聚区管委会副主任田新亚对《中国企业报》记者说,夏邑纺织服装产业不仅实现了从无到有、从少到多的量变,还实现了由弱到强的质变,呈现出体量大、链条长、后劲足的良好态势。企业满负荷生产,产销平衡,所有产品都做到了先款后货。夏邑县产业集聚区先后被授予“中国新兴纺织基地县”、“中国棉纺织名城”、“全国中小企业发展环境百佳县”、“河南省知名纺织产业集聚区”、“河南省服装产业基地”、“河南省二星级产业集聚区”、“河南省知名品牌示范产业集聚区”等荣誉称号,获评2018年度河南省优秀产业集聚区,在商丘市稳居第一方阵。
什么原因让纺织企业选择落户夏邑?
10年前,夏邑依托原有的两家棉花加工厂,将纺织服装定位为第一优先发展的主导产业,加大招商和承接产业转移的衔接力度,围绕主导产业,有针对性地进行“延链招商”、“补链招商”和产业关联招商,实现配套企业集群发展,促进主导产业链纵向延伸和横向配套。
2009年,南通客商余伟通过招商引资落户夏邑,投资创办了华夏纺织,在夏邑县政府良好的招商政策及投资环境下,坚定了他扎根夏邑的信心,接着又投资了昊阳纺织,还通过业务关联引来了大鸣发毛毯、远东织造等项目。远在外地做生意的刘怀坤,也被夏邑的营商环境所吸引,回乡创建了祥熙织造、祥龙织造两家企业,目前资产超亿元。上海客商张文明,在夏邑考察两个小时后,就决定投资1.2亿元建立以生产、加工、出口针织衫为主的大型针织服装企业——河南京清蓉服饰有限公司,还将客商刘步云吸引到夏邑。目前,刘步云投资的河南省最大的针梭织服装企业——杰瑞服饰全面投产,授权生产H&M、XOS、马斯凯等国际知名品牌服装,产品远销美国、德国、英国、法国、意大利、西班牙等国家,已安置800人就业。
纺织服装产业属劳动密集型产业,用工数量较多,随着在建企业的相继投产,用工问题已成为制约企业发展的瓶颈之一。田新亚说,为解决企业用工需求,夏邑县不断创新招工方法,将招工与招商放到同等位置,围绕“招得来、留得住、安下心、扎下根”的目标,强力推进招工工作。2010年以来,夏邑县还把扶贫开发“雨露计划”劳动力培训转移与解决本地企业用工有机结合,统筹规划,充分运用“雨露计划”培训平台,免费为进驻集聚区工人提供岗前培训。还制定出台了《春季产业集聚区集中招工活动方案》。地方政府帮助企业解决招工的同时,也推动了招商引资和承接产业转移工作。
夏邑恒天永安新织造有限公司总经理张雅东在接受《中国企业报》记者采访时说:“从来没有各级部门以环保、消防、卫生等借口打扰企业正常运行。公司发展得到了地方政府的高度重视,他们踏踏实实地服务,做到了人文关怀暖心、职能部门服务贴心、企业运营安心、市场销售放心。”
百老汇印染科技发展有限公司董事长梁启忠也深有感触地说:“经过多年发展,地方正在变管理为服务。在前期与地方政府接触的过程中,被地方政府热情、真诚、贴心的服务所打动;在投资考察期间,被地方政府快捷的办事效率,对工作认真负责的办事方法所感染。签订投资合同后,地方政府专门成立了服务小组,帮助企业协调各部门关系,并派专人入驻项目加班加点服务,基本做到了随叫随到,遇到问题及时解决。企业从投资到建设,运转一切顺利,从来没有因为某个手续问题而耽误时间。”
正是基于夏邑政府热情的服务态度、先他后己的做事风格,以及团结一致为地方经济发展群策群力的精神,梁启忠下定决心以企为家融入夏邑,努力补足印染行业短板,与地方千千万万个夏邑人一起,共同将夏邑纺织服装全产业链条做大做强。
夏邑县把优化营商环境作为促进跨越发展的生命线,强力推动环境治理机制,加快政府职能转变,狠抓各项制度落实,为纺织服装产业营造出一个宽松的发展环境。梁万涛说,好的环境就像一个巨大的磁场,引发了夏邑县坐地等商、以商招商的“集聚效应”。
全流程系统集成 智能纺纱新模式
在夏邑恒天永安新织造有限公司,记者现场看到:宽敞明亮的生产车间,上万纱锭高速运转;在集控中心实时监控、统一调度下,设备有条不紊地自动工作,车间几乎看不到工人,这就是智能纺纱工厂生产场景。
恒天永安由中国恒天集团、夏邑县政府、民营企业共同出资建成,他们开展混合所有制合作,打造100万锭高端智能化纤纺基地。项目总投资80亿,占地1000亩,建筑面积70万平方米,2017年7月开工建设。该厂今年4月份投产,目前正在试生产。
恒天永安总经理张雅东介绍:“我们全流程装备了中国恒天集团最新、最先进的智能纺纱设备,80%国内首次批量装备、20%为我们定制。设备具有两个突出特点:一是自动化生产,自动抓棉、自动落纱、自动接头、自动包装,这是智能纺纱工厂的基础;二是连续化生产,通过各种‘工序联’结合机器人柔性联,把本工序设备连起来、把上下工序设备连接起来,流水作业,完全颠覆了传统纺纱生产模式,这是智能纺纱工厂的重要标志。”
恒天永安目前正在形成智能纺纱工艺仿真系统,建设包括智能监控、设备管理、生产运行管理在内的生产管理系统,实现生产流程可视化、生产工艺可预测优化;智能物流输送系统等智能装备与生产管理系统的高度集成;高度集成生产管理和物流中的在线实时采集与检测、数据智能分析与预测工艺在线修改、故障报警和诊断系统;全业务全流程的数字化、信息化、智能化集成与协同的智能管控一体化平台,实现白天少人化、夜间无人化。
张雅东自豪地说:“接下来,我们与中国恒天还要共建纺织技术研究院,做纺纱新技术、智能纺织的引领者,完成全业务全流程系统集成,打造智能纺纱工厂新模式,做可复制的智能纺纱示范工厂。借力恒天集团“一带一路”布局,推进夏邑恒天永安走出国门,走向世界。”
经过多年发展,夏邑传统纺织产业旧貌换新颜。梁万涛说,夏邑未来纺织服装产业发展的方向,按照“染整产业做强、织造企业做专、服装家纺产业做精”的原则,配置和引导产业集中连片发展,产业链向上下游延伸,向上游发展专业化生产技术含量高的纺纱和织造,向下游服装和家纺等终端产业的延伸,形成以大企业为龙头,以价值链为纽带,以专业化协作网络为基础的产业集群,形成以印染为主导,集产业、生态和配套服务为一体,环境优美、秩序优良的绿色环保循环型工业基地,逐步形成纺纱、织布、染整、家纺、服装一条龙的产业化生产格局。同时,增强产业核心竞争力,由传统产业、特色产业逐步发展成为优势产业、强势产业,努力为夏邑纺织产业贴上“科技、时尚、绿色”的新标签,进而打造全国知名的纺织服装产业生产基地,推动中部地区纺织服装产业的快速发展。
夏邑建城于秦代,隶属于河南省东部的商丘市。中国古代有一个著名的花木兰的传说,商丘就是木兰的家乡,木兰从军以前就在这里“唧唧复唧唧,木兰当户织”。机杼声如今已经不再,取而代之的则是现代化的纺织印染产业集聚区。
夏邑县打造的优良营商环境吸引了恒天永安新织造、大洋纱线、华鹏纺织等企业共同建设新型智能纺纱产业链。记者在现场看到,它们都在紧锣密鼓地生产,而夏邑生态印染科技产业园也在如火如荼建设中。
以集聚效应布局纺织全产业链
近年来,夏邑立足本地劳动力资源优势,积极承接产业转移,大力发展纺织服装产业,先后引进央企参股的恒天永安新织造、世界第一缝纫线的大洋纱线、中国五大运动品牌之一的赛琪体育、河南最大织布企业华鹏纺织、河南最大高档羊毛衫生产企业杰瑞服饰、河南女装第一品牌庄妍服饰、台资企业金联发箱包、侨资企业亿加亿纺织等纺织服装企业百余家。
截至2019年9月底,夏邑县纺织服装企业已发展到108家,其中规模以上企业63家,现有纱锭260万锭、织布能力15万吨、服装加工能力1.4亿件。产品覆盖棉纺、毛纺、化纤纺、织布、染整、服装加工、家纺、箱包、帽子等多个领域。迪卡侬、H&M、阿玛尼、翁利、杰克琼斯等27个国际知名品牌已授权夏邑企业生产,培育了天女花、富太太、莱丝利、鄂尔牧人、牧羊驼、圣兴居、英狐等39个自主品牌。
通过10年的发展,夏邑纺织服装产业实现了“无中生有,有而后优”,产业规模占据全市半壁江山,率先迈入200亿级产业集群行列,成为河南省最大的县级纺织服装生产基地,直接带动3万多人家门口就业。
夏邑县委书记梁万涛在接受《中国企业报》记者采访时说,纺织产业是对资源、能源依赖程度较高的行业。为做大做强纺织服装产业,夏邑县积极争取河南省印染布局,进一步完善夏邑纺织服装产业链条,在纺织服装产业链上下硬功,深入谋划纺织印染产业项目,着力在“延链、强链、补链”上求突破,创新机制,强化载体。
夏邑生态印染科技产业园项目运营商河南百老汇印染科技发展有限公司董事长梁启忠在接受《中国企业报》记者采访时说,夏邑县产业集聚区为政府确定的河南省第一家印染布局试点单位,按照“印染区、处理区、自净区、服务区”规划布局,做好“产污、治污、排污”的全流程,加快推动夏邑纺织服装全产业链的发展,为夏邑补足了纺织服装全产业链条的短板,所有产品无需再拿到外地去加工印染,直接带动夏邑纺织服装行业转型升级。该项目建成后,将有效连接夏邑县纺纱、织布、成衣等各环节,具有可观的经济效益、社会效益和集聚效益,让“世界印染看中国,中国印染看夏邑”成为现实。
梁启忠进一步介绍:印染产业园项目建成后,将直接带动5000余劳动力就业,项目的地方税收每年也将达1.5亿元,并且印染产业园在规划设计中,将环保放在第一位。通过对国际最新设备的考察,采用了国际上最环保的设备和处理技术,确保做好高新印染技术的同时,环保处理全程做到最优。
夏邑县产业集聚区管委会副主任田新亚对《中国企业报》记者说,夏邑纺织服装产业不仅实现了从无到有、从少到多的量变,还实现了由弱到强的质变,呈现出体量大、链条长、后劲足的良好态势。企业满负荷生产,产销平衡,所有产品都做到了先款后货。夏邑县产业集聚区先后被授予“中国新兴纺织基地县”、“中国棉纺织名城”、“全国中小企业发展环境百佳县”、“河南省知名纺织产业集聚区”、“河南省服装产业基地”、“河南省二星级产业集聚区”、“河南省知名品牌示范产业集聚区”等荣誉称号,获评2018年度河南省优秀产业集聚区,在商丘市稳居第一方阵。
什么原因让纺织企业选择落户夏邑?
10年前,夏邑依托原有的两家棉花加工厂,将纺织服装定位为第一优先发展的主导产业,加大招商和承接产业转移的衔接力度,围绕主导产业,有针对性地进行“延链招商”、“补链招商”和产业关联招商,实现配套企业集群发展,促进主导产业链纵向延伸和横向配套。
2009年,南通客商余伟通过招商引资落户夏邑,投资创办了华夏纺织,在夏邑县政府良好的招商政策及投资环境下,坚定了他扎根夏邑的信心,接着又投资了昊阳纺织,还通过业务关联引来了大鸣发毛毯、远东织造等项目。远在外地做生意的刘怀坤,也被夏邑的营商环境所吸引,回乡创建了祥熙织造、祥龙织造两家企业,目前资产超亿元。上海客商张文明,在夏邑考察两个小时后,就决定投资1.2亿元建立以生产、加工、出口针织衫为主的大型针织服装企业——河南京清蓉服饰有限公司,还将客商刘步云吸引到夏邑。目前,刘步云投资的河南省最大的针梭织服装企业——杰瑞服饰全面投产,授权生产H&M、XOS、马斯凯等国际知名品牌服装,产品远销美国、德国、英国、法国、意大利、西班牙等国家,已安置800人就业。
纺织服装产业属劳动密集型产业,用工数量较多,随着在建企业的相继投产,用工问题已成为制约企业发展的瓶颈之一。田新亚说,为解决企业用工需求,夏邑县不断创新招工方法,将招工与招商放到同等位置,围绕“招得来、留得住、安下心、扎下根”的目标,强力推进招工工作。2010年以来,夏邑县还把扶贫开发“雨露计划”劳动力培训转移与解决本地企业用工有机结合,统筹规划,充分运用“雨露计划”培训平台,免费为进驻集聚区工人提供岗前培训。还制定出台了《春季产业集聚区集中招工活动方案》。地方政府帮助企业解决招工的同时,也推动了招商引资和承接产业转移工作。
夏邑恒天永安新织造有限公司总经理张雅东在接受《中国企业报》记者采访时说:“从来没有各级部门以环保、消防、卫生等借口打扰企业正常运行。公司发展得到了地方政府的高度重视,他们踏踏实实地服务,做到了人文关怀暖心、职能部门服务贴心、企业运营安心、市场销售放心。”
百老汇印染科技发展有限公司董事长梁启忠也深有感触地说:“经过多年发展,地方正在变管理为服务。在前期与地方政府接触的过程中,被地方政府热情、真诚、贴心的服务所打动;在投资考察期间,被地方政府快捷的办事效率,对工作认真负责的办事方法所感染。签订投资合同后,地方政府专门成立了服务小组,帮助企业协调各部门关系,并派专人入驻项目加班加点服务,基本做到了随叫随到,遇到问题及时解决。企业从投资到建设,运转一切顺利,从来没有因为某个手续问题而耽误时间。”
正是基于夏邑政府热情的服务态度、先他后己的做事风格,以及团结一致为地方经济发展群策群力的精神,梁启忠下定决心以企为家融入夏邑,努力补足印染行业短板,与地方千千万万个夏邑人一起,共同将夏邑纺织服装全产业链条做大做强。
夏邑县把优化营商环境作为促进跨越发展的生命线,强力推动环境治理机制,加快政府职能转变,狠抓各项制度落实,为纺织服装产业营造出一个宽松的发展环境。梁万涛说,好的环境就像一个巨大的磁场,引发了夏邑县坐地等商、以商招商的“集聚效应”。
全流程系统集成 智能纺纱新模式
在夏邑恒天永安新织造有限公司,记者现场看到:宽敞明亮的生产车间,上万纱锭高速运转;在集控中心实时监控、统一调度下,设备有条不紊地自动工作,车间几乎看不到工人,这就是智能纺纱工厂生产场景。
恒天永安由中国恒天集团、夏邑县政府、民营企业共同出资建成,他们开展混合所有制合作,打造100万锭高端智能化纤纺基地。项目总投资80亿,占地1000亩,建筑面积70万平方米,2017年7月开工建设。该厂今年4月份投产,目前正在试生产。
恒天永安总经理张雅东介绍:“我们全流程装备了中国恒天集团最新、最先进的智能纺纱设备,80%国内首次批量装备、20%为我们定制。设备具有两个突出特点:一是自动化生产,自动抓棉、自动落纱、自动接头、自动包装,这是智能纺纱工厂的基础;二是连续化生产,通过各种‘工序联’结合机器人柔性联,把本工序设备连起来、把上下工序设备连接起来,流水作业,完全颠覆了传统纺纱生产模式,这是智能纺纱工厂的重要标志。”
恒天永安目前正在形成智能纺纱工艺仿真系统,建设包括智能监控、设备管理、生产运行管理在内的生产管理系统,实现生产流程可视化、生产工艺可预测优化;智能物流输送系统等智能装备与生产管理系统的高度集成;高度集成生产管理和物流中的在线实时采集与检测、数据智能分析与预测工艺在线修改、故障报警和诊断系统;全业务全流程的数字化、信息化、智能化集成与协同的智能管控一体化平台,实现白天少人化、夜间无人化。
张雅东自豪地说:“接下来,我们与中国恒天还要共建纺织技术研究院,做纺纱新技术、智能纺织的引领者,完成全业务全流程系统集成,打造智能纺纱工厂新模式,做可复制的智能纺纱示范工厂。借力恒天集团“一带一路”布局,推进夏邑恒天永安走出国门,走向世界。”
经过多年发展,夏邑传统纺织产业旧貌换新颜。梁万涛说,夏邑未来纺织服装产业发展的方向,按照“染整产业做强、织造企业做专、服装家纺产业做精”的原则,配置和引导产业集中连片发展,产业链向上下游延伸,向上游发展专业化生产技术含量高的纺纱和织造,向下游服装和家纺等终端产业的延伸,形成以大企业为龙头,以价值链为纽带,以专业化协作网络为基础的产业集群,形成以印染为主导,集产业、生态和配套服务为一体,环境优美、秩序优良的绿色环保循环型工业基地,逐步形成纺纱、织布、染整、家纺、服装一条龙的产业化生产格局。同时,增强产业核心竞争力,由传统产业、特色产业逐步发展成为优势产业、强势产业,努力为夏邑纺织产业贴上“科技、时尚、绿色”的新标签,进而打造全国知名的纺织服装产业生产基地,推动中部地区纺织服装产业的快速发展。
#老照片##走读新教育# 10年前的2009年3月15-18日,应韩国政府的“Brain Korea”项目邀请,赴韩国全北大学进行讲学。学校的欢迎标语上写着新教育实验的使命——“过一种幸福完整的教育生活”。一年以后,由韩国全北大学崔泳准教授主持翻译的十卷本韩文版《朱永新教育文集》由韩国语文学社正式出版。在韩国的四天,崔教授和他的团队陪同我考察了几所韩国的中小学,交流了韩国教育改革与发展的最新动态,收获颇多。
年纪大了,试管婴儿要做多少次才能成功?10次够不够?
高龄
是一个无法改变的事实
直接导致临床常规试管婴儿助孕
的成功率显著下降
随着全面二胎政策的放开以来,以及妇女职业化的趋势使妇女的生育年龄不断升高,而前来接受试管婴儿治疗的不孕妇女,平均年龄越来越大了。
10年前在医院的,都是20出头的年轻姑娘,35岁以上的,少见。10年过去了,现在的情况反转了过来,20多岁女性比例越来越少,反而35岁以上的高龄患者越来越多了,40岁以上的患者也不在少数。
高龄是一无法改变的事实,不论你是什么原因,最终达到“40岁以上高龄、不孕、需要接受试管婴儿治疗”这样的境地,都会不得不面临一个非常头疼的问题——最终的成功几率,太低太低了!
根据最近一期的我国数据,41-44周岁的不孕妇女,行1次试管婴儿取卵-胚胎移植周期的活产率,第1代为13.3%,第2代为8%,总计为12.1%。也即是说,每做1次试管婴儿,大约有9成的41岁以上妇女是不会成功的。
当然这个数据非常不完全,比如,一些取卵后没有移植、行全胚冷冻的患者,或者新鲜胚胎移植失败、但有多余胚胎冷冻的患者,她们后续行冻融胚胎移植,可以获得更多的成功机会。
临床上遇到40岁以上的患者,告知“一次的活产率仅有10%”时,大多会说,“那我多做几次呢?一直做到成功,会是第几次呢?做到第10次,应该就有100%了吧?”或者,“我就只做3个周期,你告诉我总的成功率有多少吧?”
其实,很少能圆满回答这类的提问。绝大部分数据,提供的只有“单次成功率”,而对单个病人个体的,整个就诊治疗过程的,代表总的治疗效果的“累积妊娠率”,基本是没有确切答案的。即使是搞研究,截至在国内目前的报道里,也很少见到相关的讨论。那么,我们又如何才能得知高龄不孕妇女们的累积生育几率呢?
还好,有勤劳的、细心的、爱钻牛角的老外们,给了我们参考答案。
近期(2018年)的一项美国研究,将高龄不孕患者按第1次行试管婴儿时的年龄进行划分,统计了单个人的所有治疗周期,看看最终有多少人怀上了孕。得出了上面这张图。
可以看到,有统计治疗的41周岁~小于44周岁的不孕妇女,最多进行了13个试管婴儿周期,最终生下小孩子的,有33.6%。这其实算是一个非常高的比例了。
如果按年龄细分呢,41-42岁组,活产率为45.3%;42-43岁为29.6%;43-44岁为23.1%。可以看到,即使都是“高龄”人群,累积成功率也是会随着年龄增长而明显降低。所以说,要想怀孕,不论是自然同房试孕,还是接受辅助生殖治疗,都要越早越好啊!
当然,这个研究的级别不是太高,受制于回顾性研究的缺陷,所得的数据可能会比实际情况要低一些。比如:研究中的累积活产率 = 所有第1次活产的人数 ÷ 所有人接受的所有周期数。由于有很多患者在没有达到13个周期之前就放弃了治疗,因此,这部分人群的活产率为0;而如果她们能够继续坚持更多周期的试管婴儿的话,还是有更多希望的。
在2015年JAMA这样的顶级杂志上发表过另外一个高级别的研究,除了其前瞻性研究的属性以外,还对放弃治疗的患者人群进行了多种预测。其中一种预测就是假设放弃治疗的患者中,有70%能达到继续治疗人群的成功率。最终的结果是怎样的呢?
可以看到,40-42岁的不孕妇女,接受9个周期的治疗后,累积活产率(加上预测部分)可以达到32.7%。而>42岁的人群中,累积活产率为15.9%(图中未标示)。
识图比较厉害的,应该会注意到,这两张图上的累积活产率曲线走势是相似的。前3个周期,成功率会有明显上升,而到了6个周期以后,曲线上升趋势明显减缓。对42岁、43岁以上人群,经过6个周期试管婴儿的治疗,活产率就进入了一个“平台期”,也就是说,从第7个周期往后,虽然绝对的妊娠数量必定会有提高,但相对的增长率,已经非常低了。事实上,所有的成功分娩的40岁以上不孕妇女中,有近86%是在6个治疗周期内完成的,只有约14%的幸运儿才能在后续的“持久战”中获得成功。
——这也是很多国家建议仅接受6个周期试管婴儿治疗的原因。
最后,给大家总结一下:
40岁以上的高龄不孕妇女1. 年龄越大,累积活产率越低,接受试管婴儿治疗要趁早;
2. 接受至多13个周期治疗,41-42岁的活产率为45.3%;42-43岁为29.6%;43-44岁为23.1%。这个程度的结局是完全可以接受的;
3. 累积6个周期的治疗,达到活产的人数占总活产人数的85%,累积活产率进入了上升缓慢的平台期。经济、精力等有限的患者,可以选择6个周期治疗作为一个可考虑的终止点。当然,有条件继续进行更多周期治疗的,总累积活产率还是会继续上升,但增速显著减缓;
4. 根据“平均每周期活产率”可大致推测出“多个周期的累积活产率”,从而患者(或医生)可以大致判断本中心治疗的预后;
5. 由于我国40岁以上平均每周期活产率明显高于多个国外的数据,所以对我国总体的累积妊娠率情况,得出结论还需谨慎。
#试管婴儿# #格鲁吉亚试管婴儿# #格鲁吉亚合法代孕# #第三代试管婴儿# #染色体筛查# #高龄二胎# #失独#
高龄
是一个无法改变的事实
直接导致临床常规试管婴儿助孕
的成功率显著下降
随着全面二胎政策的放开以来,以及妇女职业化的趋势使妇女的生育年龄不断升高,而前来接受试管婴儿治疗的不孕妇女,平均年龄越来越大了。
10年前在医院的,都是20出头的年轻姑娘,35岁以上的,少见。10年过去了,现在的情况反转了过来,20多岁女性比例越来越少,反而35岁以上的高龄患者越来越多了,40岁以上的患者也不在少数。
高龄是一无法改变的事实,不论你是什么原因,最终达到“40岁以上高龄、不孕、需要接受试管婴儿治疗”这样的境地,都会不得不面临一个非常头疼的问题——最终的成功几率,太低太低了!
根据最近一期的我国数据,41-44周岁的不孕妇女,行1次试管婴儿取卵-胚胎移植周期的活产率,第1代为13.3%,第2代为8%,总计为12.1%。也即是说,每做1次试管婴儿,大约有9成的41岁以上妇女是不会成功的。
当然这个数据非常不完全,比如,一些取卵后没有移植、行全胚冷冻的患者,或者新鲜胚胎移植失败、但有多余胚胎冷冻的患者,她们后续行冻融胚胎移植,可以获得更多的成功机会。
临床上遇到40岁以上的患者,告知“一次的活产率仅有10%”时,大多会说,“那我多做几次呢?一直做到成功,会是第几次呢?做到第10次,应该就有100%了吧?”或者,“我就只做3个周期,你告诉我总的成功率有多少吧?”
其实,很少能圆满回答这类的提问。绝大部分数据,提供的只有“单次成功率”,而对单个病人个体的,整个就诊治疗过程的,代表总的治疗效果的“累积妊娠率”,基本是没有确切答案的。即使是搞研究,截至在国内目前的报道里,也很少见到相关的讨论。那么,我们又如何才能得知高龄不孕妇女们的累积生育几率呢?
还好,有勤劳的、细心的、爱钻牛角的老外们,给了我们参考答案。
近期(2018年)的一项美国研究,将高龄不孕患者按第1次行试管婴儿时的年龄进行划分,统计了单个人的所有治疗周期,看看最终有多少人怀上了孕。得出了上面这张图。
可以看到,有统计治疗的41周岁~小于44周岁的不孕妇女,最多进行了13个试管婴儿周期,最终生下小孩子的,有33.6%。这其实算是一个非常高的比例了。
如果按年龄细分呢,41-42岁组,活产率为45.3%;42-43岁为29.6%;43-44岁为23.1%。可以看到,即使都是“高龄”人群,累积成功率也是会随着年龄增长而明显降低。所以说,要想怀孕,不论是自然同房试孕,还是接受辅助生殖治疗,都要越早越好啊!
当然,这个研究的级别不是太高,受制于回顾性研究的缺陷,所得的数据可能会比实际情况要低一些。比如:研究中的累积活产率 = 所有第1次活产的人数 ÷ 所有人接受的所有周期数。由于有很多患者在没有达到13个周期之前就放弃了治疗,因此,这部分人群的活产率为0;而如果她们能够继续坚持更多周期的试管婴儿的话,还是有更多希望的。
在2015年JAMA这样的顶级杂志上发表过另外一个高级别的研究,除了其前瞻性研究的属性以外,还对放弃治疗的患者人群进行了多种预测。其中一种预测就是假设放弃治疗的患者中,有70%能达到继续治疗人群的成功率。最终的结果是怎样的呢?
可以看到,40-42岁的不孕妇女,接受9个周期的治疗后,累积活产率(加上预测部分)可以达到32.7%。而>42岁的人群中,累积活产率为15.9%(图中未标示)。
识图比较厉害的,应该会注意到,这两张图上的累积活产率曲线走势是相似的。前3个周期,成功率会有明显上升,而到了6个周期以后,曲线上升趋势明显减缓。对42岁、43岁以上人群,经过6个周期试管婴儿的治疗,活产率就进入了一个“平台期”,也就是说,从第7个周期往后,虽然绝对的妊娠数量必定会有提高,但相对的增长率,已经非常低了。事实上,所有的成功分娩的40岁以上不孕妇女中,有近86%是在6个治疗周期内完成的,只有约14%的幸运儿才能在后续的“持久战”中获得成功。
——这也是很多国家建议仅接受6个周期试管婴儿治疗的原因。
最后,给大家总结一下:
40岁以上的高龄不孕妇女1. 年龄越大,累积活产率越低,接受试管婴儿治疗要趁早;
2. 接受至多13个周期治疗,41-42岁的活产率为45.3%;42-43岁为29.6%;43-44岁为23.1%。这个程度的结局是完全可以接受的;
3. 累积6个周期的治疗,达到活产的人数占总活产人数的85%,累积活产率进入了上升缓慢的平台期。经济、精力等有限的患者,可以选择6个周期治疗作为一个可考虑的终止点。当然,有条件继续进行更多周期治疗的,总累积活产率还是会继续上升,但增速显著减缓;
4. 根据“平均每周期活产率”可大致推测出“多个周期的累积活产率”,从而患者(或医生)可以大致判断本中心治疗的预后;
5. 由于我国40岁以上平均每周期活产率明显高于多个国外的数据,所以对我国总体的累积妊娠率情况,得出结论还需谨慎。
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