中药配伍原则四气五味
中药的配伍原则很简单，根据中药的药性“四气五味”结合病症配合使用，“四气”指药物的“寒凉温热”；“五味”指：“辛、甘、酸、苦、寒”一般药物只有一味一性，各种药物配合使用的时候根据君臣佐使组成方剂。
1、运用原则
（一）、四气是指寒凉温热四性。运用原则是：“治寒以热药，治热以寒药。”温性，热性药如附子，肉桂，干姜，吴茱萸等，多具有温中散寒，助阳等作用，常用于治疗寒性症；寒凉性药如石膏，黄芩，黄连，黄柏等，多具有清热泻火，解毒等作用，常用于治疗阳热症。温热与寒凉药同用，则多用于寒热错杂症。
（二）、五味，是指辛、甘、酸、苦、寒、咸五味，“辛散能行，“甘能补能和”“酸能”，涩能收，“苦能泄能燥“，”“咸能软能下。”运用原则是：辛味药如麻黄，川芎，半夏等多用于外邪袭表，气滞血瘀，痰湿等症；甘味药如生地，鹿茸，黄芪，阿胶等多用于阴阳气血诸虚症；酸味药如山茱萸，五味子，乌梅，金英子，白芍等，多用于久病滑脱虚症；苦味药如大黄，葶苈子，槟榔，莪术等多用于瘀结，痰饮，积滞，气逆，湿阻等症；咸味药如芒硝，牡蛎，鳖甲，海藻，等多用于瘰疡，瘿瘤，血分瘀结，大便燥结等症。
大部份药物只具有一性一味，即使多味药也是其中一味为主，绝无二重性。诚然单行是不能满足临床需要的，因此必须相互配伍运用。
2、配伍方法：
（一）、辛甘温热法：辛甘发散以治寒症。主要用于两种情况，一为发散风寒，如桂枝汤，用辛、甘、温配桂枝，配甘草、大枣用于外感风寒症；二为发散风，寒，湿如桂枝附子汤，用甘大热附子，辛、甘、温桂枝配甘草，大枣用于风寒湿邪留着肌肉，痹阻筋脉症。
（二）、辛甘化阳以治阴虚里寒症。主要用于三种情况：一为心阳虚，如桂枝甘草汤，用辛甘温桂枝入心助阳，配甘草益气。二药辛甘合化，阳气乃生，用于心阳虚心悸症；二为脾阳虚，如附子理中汤，甘辛大热附子，干姜配人参，白术，甘草合化，温中助阳，益气健脾，用于脾虚寒吐利腹痛症；三为肾阳虚，如四逆汤，用甘辛大热附子，干姜温肾回阳，配甘草益气补虚，合为辛甘化阳，回阳救逆要方，主治肾阳虚衰，阴寒内盛所至四肢厥冷，腹痛吐利症。
在表里俱寒的情况下，可用麻黄，附子，细辛相伍，集上述辛甘发散与辛甘化温二法于一方，主治少阴阳虚兼太阳外感症。
（三）、辛甘寒凉法
1、辛凉宜透以治风热表症。如桑菊饮用辛甘（苦）微寒菊花，甘（苦）寒桑叶，辛凉薄荷相伍，甘凉清轻，辛宜疏散，用于风温初起。
2、辛甘清泄以治阳明经症，如白虎汤用辛甘大寒石膏配甘草，梗末，用以阳明里热亢盛熏蒸于外的“五大一黄”症。辛甘润养以治瘥后虚弱。如竹叶石膏汤用辛甘大寒之石膏和竹叶，清热除烦，配人参，甘草，麦冬，粳米溢气生津，滋养胃液，为热病愈后滋养肺胃阴液要方。本法意在育阴，不在泻火。
3、辛苦温热法：辛散麦寒，苦降肺气，以治风寒表实症。如麻黄汤用麻黄，桂枝辛温开表以散风寒，麻黄，杏仁苦温降泻肺气以平喘咳。用于风寒闭肺咳喘症。
4、辛苦寒温并用法：辛开苦降祛寒清热，错杂痞症。如附子泻心汤，用细辛（甘）大热附子配苦寒大黄，黄连，黄岑泻火开结。用于热痞兼表阳虚，实际属于虚实互见寒热错杂之痞症。
5、辛苦寒凉法：辛寒解表热，苦寒清里热。如葛根岑连汤，用辛甘凉葛根发表解热，配苦寒黄芩，黄连清热泻火，用于表里俱热下利症。
6、苦咸寒法：泄热攻下。如调胃承气汤，用苦寒大黄荡涤实热，配咸寒芒硝润燥软坚，用于燥热实邪初结阳明府症。泄热破瘀。如桃核承气汤，用苦寒大黄，咸寒芒硝，除润下攻燥外，还有泄热破瘀功效，再加桃仁，桂枝活血化瘀，用于下焦瘀热蓄血症。化痰散结。如大陷胸汤用苦寒大黄，甘遂配伍寒凉，芒硝共奏泻热散结，软坚化痰，开胸逐饮之功，用于实热结胸症。
7、酸甘寒法：如芍药甘草汤用酸苦寒芍药配甘草，酸甘药配甘味药，以滋阴液，谓之酸甘化阴。阴有所补，筋有所养，则四肢挛结得舒。芍药、甘草作为酸甘阴对药，在临床上运用十分广泛，如桂枝汤，小建中汤，黄芩汤，均属其例。
8、辛酸温热法：如小青龙汤，用辛温之麻黄，桂枝，半夏，干姜，细辛散风寒，温化水饮，一辛一散，一酸一收，既能温脾逐饮，又能止咳平喘；既无肺气耗散太过之弊，又无敛肺遏邪之虞。这是前人治疗风寒束肺，兼有理喘咳的一大用药特点。#忆果缘1971##中医养生#
中药的配伍原则很简单，根据中药的药性“四气五味”结合病症配合使用，“四气”指药物的“寒凉温热”；“五味”指：“辛、甘、酸、苦、寒”一般药物只有一味一性，各种药物配合使用的时候根据君臣佐使组成方剂。
1、运用原则
（一）、四气是指寒凉温热四性。运用原则是：“治寒以热药，治热以寒药。”温性，热性药如附子，肉桂，干姜，吴茱萸等，多具有温中散寒，助阳等作用，常用于治疗寒性症；寒凉性药如石膏，黄芩，黄连，黄柏等，多具有清热泻火，解毒等作用，常用于治疗阳热症。温热与寒凉药同用，则多用于寒热错杂症。
（二）、五味，是指辛、甘、酸、苦、寒、咸五味，“辛散能行，“甘能补能和”“酸能”，涩能收，“苦能泄能燥“，”“咸能软能下。”运用原则是：辛味药如麻黄，川芎，半夏等多用于外邪袭表，气滞血瘀，痰湿等症；甘味药如生地，鹿茸，黄芪，阿胶等多用于阴阳气血诸虚症；酸味药如山茱萸，五味子，乌梅，金英子，白芍等，多用于久病滑脱虚症；苦味药如大黄，葶苈子，槟榔，莪术等多用于瘀结，痰饮，积滞，气逆，湿阻等症；咸味药如芒硝，牡蛎，鳖甲，海藻，等多用于瘰疡，瘿瘤，血分瘀结，大便燥结等症。
大部份药物只具有一性一味，即使多味药也是其中一味为主，绝无二重性。诚然单行是不能满足临床需要的，因此必须相互配伍运用。
2、配伍方法：
（一）、辛甘温热法：辛甘发散以治寒症。主要用于两种情况，一为发散风寒，如桂枝汤，用辛、甘、温配桂枝，配甘草、大枣用于外感风寒症；二为发散风，寒，湿如桂枝附子汤，用甘大热附子，辛、甘、温桂枝配甘草，大枣用于风寒湿邪留着肌肉，痹阻筋脉症。
（二）、辛甘化阳以治阴虚里寒症。主要用于三种情况：一为心阳虚，如桂枝甘草汤，用辛甘温桂枝入心助阳，配甘草益气。二药辛甘合化，阳气乃生，用于心阳虚心悸症；二为脾阳虚，如附子理中汤，甘辛大热附子，干姜配人参，白术，甘草合化，温中助阳，益气健脾，用于脾虚寒吐利腹痛症；三为肾阳虚，如四逆汤，用甘辛大热附子，干姜温肾回阳，配甘草益气补虚，合为辛甘化阳，回阳救逆要方，主治肾阳虚衰，阴寒内盛所至四肢厥冷，腹痛吐利症。
在表里俱寒的情况下，可用麻黄，附子，细辛相伍，集上述辛甘发散与辛甘化温二法于一方，主治少阴阳虚兼太阳外感症。
（三）、辛甘寒凉法
1、辛凉宜透以治风热表症。如桑菊饮用辛甘（苦）微寒菊花，甘（苦）寒桑叶，辛凉薄荷相伍，甘凉清轻，辛宜疏散，用于风温初起。
2、辛甘清泄以治阳明经症，如白虎汤用辛甘大寒石膏配甘草，梗末，用以阳明里热亢盛熏蒸于外的“五大一黄”症。辛甘润养以治瘥后虚弱。如竹叶石膏汤用辛甘大寒之石膏和竹叶，清热除烦，配人参，甘草，麦冬，粳米溢气生津，滋养胃液，为热病愈后滋养肺胃阴液要方。本法意在育阴，不在泻火。
3、辛苦温热法：辛散麦寒，苦降肺气，以治风寒表实症。如麻黄汤用麻黄，桂枝辛温开表以散风寒，麻黄，杏仁苦温降泻肺气以平喘咳。用于风寒闭肺咳喘症。
4、辛苦寒温并用法：辛开苦降祛寒清热，错杂痞症。如附子泻心汤，用细辛（甘）大热附子配苦寒大黄，黄连，黄岑泻火开结。用于热痞兼表阳虚，实际属于虚实互见寒热错杂之痞症。
5、辛苦寒凉法：辛寒解表热，苦寒清里热。如葛根岑连汤，用辛甘凉葛根发表解热，配苦寒黄芩，黄连清热泻火，用于表里俱热下利症。
6、苦咸寒法：泄热攻下。如调胃承气汤，用苦寒大黄荡涤实热，配咸寒芒硝润燥软坚，用于燥热实邪初结阳明府症。泄热破瘀。如桃核承气汤，用苦寒大黄，咸寒芒硝，除润下攻燥外，还有泄热破瘀功效，再加桃仁，桂枝活血化瘀，用于下焦瘀热蓄血症。化痰散结。如大陷胸汤用苦寒大黄，甘遂配伍寒凉，芒硝共奏泻热散结，软坚化痰，开胸逐饮之功，用于实热结胸症。
7、酸甘寒法：如芍药甘草汤用酸苦寒芍药配甘草，酸甘药配甘味药，以滋阴液，谓之酸甘化阴。阴有所补，筋有所养，则四肢挛结得舒。芍药、甘草作为酸甘阴对药，在临床上运用十分广泛，如桂枝汤，小建中汤，黄芩汤，均属其例。
8、辛酸温热法：如小青龙汤，用辛温之麻黄，桂枝，半夏，干姜，细辛散风寒，温化水饮，一辛一散，一酸一收，既能温脾逐饮，又能止咳平喘；既无肺气耗散太过之弊，又无敛肺遏邪之虞。这是前人治疗风寒束肺，兼有理喘咳的一大用药特点。#忆果缘1971##中医养生#
《肺痈(肺脓疡)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分-养生之家网》肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。https://t.cn/A663m1nn 【概述】
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
收起
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
收起
八珍丸，气血两虚的人怎么补？
原创 木子左 药自学
气血虚是常见的病症，生活中很多人说气虚或者血虚，就会用补气或补血的药，比如人参，黄芪，当归，阿胶等。
气虚有什么症状呢？比如气短心悸，少气懒言，神疲乏力，自汗等症状；血虚有什么症状呢？比如面色苍白，毛发干枯，皮肤干燥，失眠健忘，头晕目眩等。气虚用补气药，血虚用补血药，气血两虚就用补益气血的药，比如著名的八珍丸。组成：党参、茯苓、白术（炒）、熟地黄、白芍、当归、川芎、甘草。八珍丸的组成由补气的四君子和补血的四物汤组成，四君子汤是党参白术茯苓甘草，四物汤是熟地当归川芎白芍。八珍丸中，党参与熟地益气养血；白术茯苓健脾渗湿；当归白芍养血和血；川芎活血行气，补而不滞；甘草益气和中，调和诸药。
八珍丸的主要功效是益气补血，用于气血两虚，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。面色也是脏腑的外在表现，中医里有青赤黄白黑分别对应五脏的颜色，肝对青，心对红，脾对黄，肺对白，肾对黑。
气色好不好是分气和色的，比如一个人皮肤很白，如果是苍白没有精气神也是不健康的；比如皮肤虽然黑，但黑里带有透亮光泽，这种黑也是健康的肤色。
气血虚的人面色苍白或者萎黄，黄是脾的主导颜色，脾虚会表现出面色发黄，而脾虚营养吸收不良，生血不足不能上荣头面，就会表现出苍白。
我们常说脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃气虚，则吸收运化的能力就会下降，就会导致胃口不好。
中医说脾主四肢肌肉，脾胃气虚容易出现四肢乏力症状，严重的甚至会脏腑下垂。
脾土生肺金，脾胃虚弱导致生金不足，直接影响到肺气虚弱，表现出脸色发白，气短懒言，说话声低弱等。
还有就是月经过多，为什么气血不足还会导致月经过多？不应该是月经量少吗？
中医说气为血之帅，血为气之母，意思是气可以带领着血走，而气又要依附于血，不能脱离于血。气血虚造成的月经过多表现为经期延长，甚至延绵十来天，月经量多，颜色淡或粉红，伴有虚性腹痛，用手按着会有所缓解，多是气不摄血造成的。
这种气血虚的人除了月经过多外，还可能在月经后表现出头痛、失眠或者膝盖酸软等症状。
这种经后的头痛和经前的头痛不同，经前的头痛多是胀痛，可伴有烦躁易怒；经后的头痛多是空痛，按着就会有所缓解，多是血虚不能荣养头面的原因。还有气血虚也会导致失眠，正常人劳累一天睡眠就会很好，但这种气血虚的失眠白天越劳累就越睡不着，就是因为劳累耗伤了气血，用归脾丸就很好。
还有膝盖酸软也会出现在月经后，中医说肝藏血，月经的失血导致血虚加重；肝主筋，肝血亏虚不能儒养筋脉，导致膝盖酸软无力。
之前说经前综合症的人可以用逍遥丸，来缓解情绪紧张，头痛，月经不调等症状，那经期后如果有以上症状的，就可以用八珍丸来调理。
气血两虚除了有面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，食欲减退这些表现外，还有哪些表现呢？比如头发干枯毛躁，下眼睑比较白，嘴唇颜色淡白，经常头晕眼花，蹲着站起来时容易头晕，感觉心脏跳动异常，手指上的月牙很小等等。我们平常讲补气血，中医里的气是属于功能方面的，血是属于物质方面的，所以在补血的同时一定要补气，补气的同时也要活血。
有个著名的补血方剂叫当归补血汤，只有当归和黄芪两味药，但黄芪的量却是当归的五倍，说明补血时一定要补气，不然补进去的血活不起来也没用。有的人去医院检查，各种血小板、红细胞等指标正常，这是物质层面的，如果功能层面的气不足，血也不能发挥正常作用，比如中医说的气虚血淤。
最后，八珍丸属于补益药，有大蜜丸和水蜜丸，补益药见效比较慢，服用时要做好持久战的准备，至少服用一个月时间，也可以在秋冬季节连续服用三个月。另外，补气血的同时还要注意脾胃的症状，比如有的人说自己虚不受补，就要搭配其他药一起服用。
比如胃口不好，容易腹胀，吃多了消化不良，伴有嗳气打嗝，大便不成形等症状时，可以搭配香砂六君丸一起服用。比如有的人脾胃虚寒，肚子怕冷，腹胀吐酸水，大便不成形，或者伴有不消化食物等，可以搭配附子理中丸一起服用。#中医养生##陈易玄#
原创 木子左 药自学
气血虚是常见的病症，生活中很多人说气虚或者血虚，就会用补气或补血的药，比如人参，黄芪，当归，阿胶等。
气虚有什么症状呢？比如气短心悸，少气懒言，神疲乏力，自汗等症状；血虚有什么症状呢？比如面色苍白，毛发干枯，皮肤干燥，失眠健忘，头晕目眩等。气虚用补气药，血虚用补血药，气血两虚就用补益气血的药，比如著名的八珍丸。组成：党参、茯苓、白术（炒）、熟地黄、白芍、当归、川芎、甘草。八珍丸的组成由补气的四君子和补血的四物汤组成，四君子汤是党参白术茯苓甘草，四物汤是熟地当归川芎白芍。八珍丸中，党参与熟地益气养血；白术茯苓健脾渗湿；当归白芍养血和血；川芎活血行气，补而不滞；甘草益气和中，调和诸药。
八珍丸的主要功效是益气补血，用于气血两虚，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。面色也是脏腑的外在表现，中医里有青赤黄白黑分别对应五脏的颜色，肝对青，心对红，脾对黄，肺对白，肾对黑。
气色好不好是分气和色的，比如一个人皮肤很白，如果是苍白没有精气神也是不健康的；比如皮肤虽然黑，但黑里带有透亮光泽，这种黑也是健康的肤色。
气血虚的人面色苍白或者萎黄，黄是脾的主导颜色，脾虚会表现出面色发黄，而脾虚营养吸收不良，生血不足不能上荣头面，就会表现出苍白。
我们常说脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃气虚，则吸收运化的能力就会下降，就会导致胃口不好。
中医说脾主四肢肌肉，脾胃气虚容易出现四肢乏力症状，严重的甚至会脏腑下垂。
脾土生肺金，脾胃虚弱导致生金不足，直接影响到肺气虚弱，表现出脸色发白，气短懒言，说话声低弱等。
还有就是月经过多，为什么气血不足还会导致月经过多？不应该是月经量少吗？
中医说气为血之帅，血为气之母，意思是气可以带领着血走，而气又要依附于血，不能脱离于血。气血虚造成的月经过多表现为经期延长，甚至延绵十来天，月经量多，颜色淡或粉红，伴有虚性腹痛，用手按着会有所缓解，多是气不摄血造成的。
这种气血虚的人除了月经过多外，还可能在月经后表现出头痛、失眠或者膝盖酸软等症状。
这种经后的头痛和经前的头痛不同，经前的头痛多是胀痛，可伴有烦躁易怒；经后的头痛多是空痛，按着就会有所缓解，多是血虚不能荣养头面的原因。还有气血虚也会导致失眠，正常人劳累一天睡眠就会很好，但这种气血虚的失眠白天越劳累就越睡不着，就是因为劳累耗伤了气血，用归脾丸就很好。
还有膝盖酸软也会出现在月经后，中医说肝藏血，月经的失血导致血虚加重；肝主筋，肝血亏虚不能儒养筋脉，导致膝盖酸软无力。
之前说经前综合症的人可以用逍遥丸，来缓解情绪紧张，头痛，月经不调等症状，那经期后如果有以上症状的，就可以用八珍丸来调理。
气血两虚除了有面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，食欲减退这些表现外，还有哪些表现呢？比如头发干枯毛躁，下眼睑比较白，嘴唇颜色淡白，经常头晕眼花，蹲着站起来时容易头晕，感觉心脏跳动异常，手指上的月牙很小等等。我们平常讲补气血，中医里的气是属于功能方面的，血是属于物质方面的，所以在补血的同时一定要补气，补气的同时也要活血。
有个著名的补血方剂叫当归补血汤，只有当归和黄芪两味药，但黄芪的量却是当归的五倍，说明补血时一定要补气，不然补进去的血活不起来也没用。有的人去医院检查，各种血小板、红细胞等指标正常，这是物质层面的，如果功能层面的气不足，血也不能发挥正常作用，比如中医说的气虚血淤。
最后，八珍丸属于补益药，有大蜜丸和水蜜丸，补益药见效比较慢，服用时要做好持久战的准备，至少服用一个月时间，也可以在秋冬季节连续服用三个月。另外，补气血的同时还要注意脾胃的症状，比如有的人说自己虚不受补，就要搭配其他药一起服用。
比如胃口不好，容易腹胀，吃多了消化不良，伴有嗳气打嗝，大便不成形等症状时，可以搭配香砂六君丸一起服用。比如有的人脾胃虚寒，肚子怕冷，腹胀吐酸水，大便不成形，或者伴有不消化食物等，可以搭配附子理中丸一起服用。#中医养生##陈易玄#
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