旋覆代赭汤在临床上运用的体会
旋覆代赭汤是张仲景所著《伤寒论》方，主治汗、吐、下后表已解而中气受伤，痰湿不化，胃气因虚而上逆，以致心下痞硬，噫气不除之证。方中以旋覆花之下气涤痰，代赭石之重镇降逆为主药，佐党参、甘草益气养胃，半夏、生姜化痰降逆，大枣调脾胃益中气。此方不仅应用外感热病后痰浊中阻，虚气上逆之症，内伤杂病中如反胃呕吐、呃逆、脘痛、痞胀、噫气、痰饮、哮喘、梅核气等症，由于中气虚弱，痰湿偏胜，肝气上逆者，随证加减使用，亦多有效。此外，如肝气肝阳并亢的高血压、眩晕、胸胁痛、心悸怔惊等症；肝气入络而致腰痛不能俯仰；吐血、衄血而见肝经气火上逆者，以及妊娠呕吐，余常选用旋覆花、代赭石二味为主，辨证施治，每获良效。具体加减运用简述于下。
（一）肠胃道疾病如溃疡病、神经性胃痛、胃神经官能症、胃扩张、幽门痉挛等症，其病机如由脾胃中气虚衰，痰湿内阻，肝气上逆者，每多有噫气、腹胀、脘痛、呕恶等症候。如见畏寒便溏纳减、苔白腻、脉濡软、气短、乏力者，可在本方中加入白术、桂枝，如见水饮上逆、泛吐清水痰涎者，再加吴茱萸、茯苓、泽泻；如见苔黄舌质红，口苦脉弦等偏热证候者，加左金丸、瓜蒌、竹茹，就是旋覆代赭汤合小陷胸汤之意。如辨证系胃阴不足，肝气有余者，脉多弦细，舌质多红而少苔，可于本方中除去姜，加石斛、麦冬、料豆、白芍等养胃阴柔肝降逆；若兼见大便干结成粒状，2、3日或4、5日才得一行，此乃血虚肠燥，可加入生当归、生赤芍、火麻仁、瓜蒌仁等养血润肠，不宜用苦寒攻下之剂，以图一时之快，而使阴液更耗。
（二）老年慢性痰饮，哮喘之症，每多脾胃中气素虚，痰湿内胜，如辨证兼见肝气偏亢，肺失清肃，余常以苏子降气汤与本方同用，以臻益气平喘降逆化痰之功。
（三）梅核气多由肝气偏亢，痰湿内停所致，可用本方加入苏梗、川厚朴、陈皮、茯苓；其证也有肝阴虚而肝气有余者，则于本方除生姜、半夏，加入石斛、白芍、料豆、蒺藜、竹茹、佛手等药。
（四）头胀、头痛、眩晕、耳鸣等症，辨证如系肝气挟肝阳并亢，余每在滋阴柔肝潜阳药中，参用旋覆花、代赭石二味。如兼噫气上逆者用之更验。高血压而兼见上述症状者，亦可在平肝潜阳药中，加入代赭石、牛膝，以收镇逆潜降之功。耳源性眩晕，余亦常用代赭石配伍蒺藜、料豆衣、磁石、杞子、珍珠母等，如有痰热见证者配合温胆汤施治，每获良效。
（五）吐血、咳血、衄血，每因肝经气火上升而络损血溢不复，其症多见胸胁引痛，面红火升、烦躁易怒，不寐心悸，脉形弦细而数，舌质偏红，可用旋覆花、代赭石二味配合生地、芍药、旱莲草、茜草、女贞子、藕节、茅根滋肾涵肝、清肺宁络、化瘀止血之品。正如朱丹溪氏所说：“上升之气都从肝出。”盖气为血帅，血随气行，止血当先顺气，顺气当先镇降肝气之冲逆，旋覆花、代赭石能下气镇逆平肝止血，其所以为治血症之要药，其理即在此。
（六）心悸怔忡不寐等症，如由于心阴不足、肝气肝阳两亢者，余常用甘麦大枣汤，或补心丹中加入旋覆、代赭二味，如证见心气心阳衰而冲气上逆者，则于桂枝甘草龙骨牡蛎汤中参用旋覆代赭汤，药后如见矢气频转，则症状每亦随之缓解。
（七）妊娠呕吐不止，常于养血安胎和胃之剂中加入旋覆花、代赭石，以镇逆止吐，偏于热者再加黄芩、竹茹，偏于寒者加桂枝、生姜。按方书所载，妊娠忌用赭石，而赭石虽属镇降之品，其作用在于平肝气之冲逆，于胎胞无损，且具有补血作用。
（八）病后或高年呃逆不止，每见气阴两虚，胃气因虚而上逆，余每用旋覆花、代赭石二味加入党参、石斛、白芍、甘草、刀豆、柿蒂等药中。如见胃气虚而挟有痰湿者，则用旋覆代赭汤加刀豆、柿蒂、茯苓、陈皮、枳壳等，偏于寒者再加丁香、桂枝，偏于热者再加左金丸、竹茹。
（九）慢性肝炎如见噫气胁痛之证，可于调摄脾胃疏肝和络活血之剂中加入旋复花、代赭石以治，效果良好。
（十）肝气入络而致突然腰痛不能俯仰转侧，其病机每因肾气本虚，随着咳嗽或丛（坐刂）气后，肝气窜络，如用活血行瘀利气止痛之剂不效，可用旋覆、代赭二味加入枸杞子、杜仲、川续断、狗脊等补益肝肾，桃仁、白芥子、当归、赤芍、制乳香没药活血利气，每获效果。
（十一）几点体会：
1、我在内伤杂病中运用旋覆代赭汤及旋覆花、代赭石二药，主要是抓住“肝气上逆”的这一病机，用以镇逆降气，往往肝气下降后，肝阳肝火每亦随之潜降。这点是从“气有余便是火”，“阳从气化”，“气为血帅”等理论中领悟出来的。
2、肝气与肝阳亢逆的成因，虚实都有，虚者每为肾阴不足，或营血亏耗，以致肝失所养、上升。也有因七情所伤、肝郁不畅所致。旋覆花、代赭石能镇逆平肝，药性和平而不伤正，虚症实症都宜，如配合滋肾柔肝，调血和胃之剂，既滋肝肾又降肝逆，起着相辅相成作用。
如由情志所伤，肝失条达而致的肝气上逆，用逍遥丸、四逆散、越鞠丸等效果不显者，可用旋覆代赭汤加减施治，每能获效。
3、旋覆花、代赭石的剂量，一般旋覆花6g至9g 代赭石30g左右， 因赭石质重，剂量过轻则不效。代赭石是否煅用？张锡纯主张生用。也有认为潜降镇逆宜生用，收敛止血宜煅用。余认为无论镇逆或止血都以煅用为好。煅后潜降镇逆作用不减，并且药性易于煎出，药汁比较清，而生赭石药汁混而难吃，故以煅用为宜。
旋覆代赭汤是张仲景所著《伤寒论》方，主治汗、吐、下后表已解而中气受伤，痰湿不化，胃气因虚而上逆，以致心下痞硬，噫气不除之证。方中以旋覆花之下气涤痰，代赭石之重镇降逆为主药，佐党参、甘草益气养胃，半夏、生姜化痰降逆，大枣调脾胃益中气。此方不仅应用外感热病后痰浊中阻，虚气上逆之症，内伤杂病中如反胃呕吐、呃逆、脘痛、痞胀、噫气、痰饮、哮喘、梅核气等症，由于中气虚弱，痰湿偏胜，肝气上逆者，随证加减使用，亦多有效。此外，如肝气肝阳并亢的高血压、眩晕、胸胁痛、心悸怔惊等症；肝气入络而致腰痛不能俯仰；吐血、衄血而见肝经气火上逆者，以及妊娠呕吐，余常选用旋覆花、代赭石二味为主，辨证施治，每获良效。具体加减运用简述于下。
（一）肠胃道疾病如溃疡病、神经性胃痛、胃神经官能症、胃扩张、幽门痉挛等症，其病机如由脾胃中气虚衰，痰湿内阻，肝气上逆者，每多有噫气、腹胀、脘痛、呕恶等症候。如见畏寒便溏纳减、苔白腻、脉濡软、气短、乏力者，可在本方中加入白术、桂枝，如见水饮上逆、泛吐清水痰涎者，再加吴茱萸、茯苓、泽泻；如见苔黄舌质红，口苦脉弦等偏热证候者，加左金丸、瓜蒌、竹茹，就是旋覆代赭汤合小陷胸汤之意。如辨证系胃阴不足，肝气有余者，脉多弦细，舌质多红而少苔，可于本方中除去姜，加石斛、麦冬、料豆、白芍等养胃阴柔肝降逆；若兼见大便干结成粒状，2、3日或4、5日才得一行，此乃血虚肠燥，可加入生当归、生赤芍、火麻仁、瓜蒌仁等养血润肠，不宜用苦寒攻下之剂，以图一时之快，而使阴液更耗。
（二）老年慢性痰饮，哮喘之症，每多脾胃中气素虚，痰湿内胜，如辨证兼见肝气偏亢，肺失清肃，余常以苏子降气汤与本方同用，以臻益气平喘降逆化痰之功。
（三）梅核气多由肝气偏亢，痰湿内停所致，可用本方加入苏梗、川厚朴、陈皮、茯苓；其证也有肝阴虚而肝气有余者，则于本方除生姜、半夏，加入石斛、白芍、料豆、蒺藜、竹茹、佛手等药。
（四）头胀、头痛、眩晕、耳鸣等症，辨证如系肝气挟肝阳并亢，余每在滋阴柔肝潜阳药中，参用旋覆花、代赭石二味。如兼噫气上逆者用之更验。高血压而兼见上述症状者，亦可在平肝潜阳药中，加入代赭石、牛膝，以收镇逆潜降之功。耳源性眩晕，余亦常用代赭石配伍蒺藜、料豆衣、磁石、杞子、珍珠母等，如有痰热见证者配合温胆汤施治，每获良效。
（五）吐血、咳血、衄血，每因肝经气火上升而络损血溢不复，其症多见胸胁引痛，面红火升、烦躁易怒，不寐心悸，脉形弦细而数，舌质偏红，可用旋覆花、代赭石二味配合生地、芍药、旱莲草、茜草、女贞子、藕节、茅根滋肾涵肝、清肺宁络、化瘀止血之品。正如朱丹溪氏所说：“上升之气都从肝出。”盖气为血帅，血随气行，止血当先顺气，顺气当先镇降肝气之冲逆，旋覆花、代赭石能下气镇逆平肝止血，其所以为治血症之要药，其理即在此。
（六）心悸怔忡不寐等症，如由于心阴不足、肝气肝阳两亢者，余常用甘麦大枣汤，或补心丹中加入旋覆、代赭二味，如证见心气心阳衰而冲气上逆者，则于桂枝甘草龙骨牡蛎汤中参用旋覆代赭汤，药后如见矢气频转，则症状每亦随之缓解。
（七）妊娠呕吐不止，常于养血安胎和胃之剂中加入旋覆花、代赭石，以镇逆止吐，偏于热者再加黄芩、竹茹，偏于寒者加桂枝、生姜。按方书所载，妊娠忌用赭石，而赭石虽属镇降之品，其作用在于平肝气之冲逆，于胎胞无损，且具有补血作用。
（八）病后或高年呃逆不止，每见气阴两虚，胃气因虚而上逆，余每用旋覆花、代赭石二味加入党参、石斛、白芍、甘草、刀豆、柿蒂等药中。如见胃气虚而挟有痰湿者，则用旋覆代赭汤加刀豆、柿蒂、茯苓、陈皮、枳壳等，偏于寒者再加丁香、桂枝，偏于热者再加左金丸、竹茹。
（九）慢性肝炎如见噫气胁痛之证，可于调摄脾胃疏肝和络活血之剂中加入旋复花、代赭石以治，效果良好。
（十）肝气入络而致突然腰痛不能俯仰转侧，其病机每因肾气本虚，随着咳嗽或丛（坐刂）气后，肝气窜络，如用活血行瘀利气止痛之剂不效，可用旋覆、代赭二味加入枸杞子、杜仲、川续断、狗脊等补益肝肾，桃仁、白芥子、当归、赤芍、制乳香没药活血利气，每获效果。
（十一）几点体会：
1、我在内伤杂病中运用旋覆代赭汤及旋覆花、代赭石二药，主要是抓住“肝气上逆”的这一病机，用以镇逆降气，往往肝气下降后，肝阳肝火每亦随之潜降。这点是从“气有余便是火”，“阳从气化”，“气为血帅”等理论中领悟出来的。
2、肝气与肝阳亢逆的成因，虚实都有，虚者每为肾阴不足，或营血亏耗，以致肝失所养、上升。也有因七情所伤、肝郁不畅所致。旋覆花、代赭石能镇逆平肝，药性和平而不伤正，虚症实症都宜，如配合滋肾柔肝，调血和胃之剂，既滋肝肾又降肝逆，起着相辅相成作用。
如由情志所伤，肝失条达而致的肝气上逆，用逍遥丸、四逆散、越鞠丸等效果不显者，可用旋覆代赭汤加减施治，每能获效。
3、旋覆花、代赭石的剂量，一般旋覆花6g至9g 代赭石30g左右， 因赭石质重，剂量过轻则不效。代赭石是否煅用？张锡纯主张生用。也有认为潜降镇逆宜生用，收敛止血宜煅用。余认为无论镇逆或止血都以煅用为好。煅后潜降镇逆作用不减，并且药性易于煎出，药汁比较清，而生赭石药汁混而难吃，故以煅用为宜。
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停经
怀孕以后会停止来月经，如果发现在有性生活后两周内没来月经，那就很可能是怀孕了，这是妊娠的最早信号，这时准妈妈们一定要引起重视!
如果不确定，最好是前往正规医院做相关检查，以便及时确诊。
呕吐
怀孕后会出现一些身体异常，怕冷、疲乏、头晕、恶心、反胃等。由于每个人的身体情况不同，出现的症状也会有一定的差异。
有的症状比较明显，有的反而并不明显，这是很正常的情况，所以准妈妈们也不用过多担心。
肤色变化
怀孕后，体内黑色素上升，可能会出现肤色变化，产生皮肤黑色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹，这种情况在孕中期以后会更加明显，怀孕后的肤色会比怀孕前的肤色差一点，一般在分娩或断奶几个月后症状可自行消失。
乳房变化
怀孕后会出现乳房的变化，主要表现为乳头增大，乳晕颜色加深，有时还会出现乳房有刺痛、膨胀和搔痒感，这些都是妊娠造成的。
当然，单凭身体的反应来判断自己怀孕这种方法是片面的，为了进一步确诊自己是否真的怀孕，做一个早孕检查是很有必要的!
停经
怀孕以后会停止来月经，如果发现在有性生活后两周内没来月经，那就很可能是怀孕了，这是妊娠的最早信号，这时准妈妈们一定要引起重视!
如果不确定，最好是前往正规医院做相关检查，以便及时确诊。
呕吐
怀孕后会出现一些身体异常，怕冷、疲乏、头晕、恶心、反胃等。由于每个人的身体情况不同，出现的症状也会有一定的差异。
有的症状比较明显，有的反而并不明显，这是很正常的情况，所以准妈妈们也不用过多担心。
肤色变化
怀孕后，体内黑色素上升，可能会出现肤色变化，产生皮肤黑色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹，这种情况在孕中期以后会更加明显，怀孕后的肤色会比怀孕前的肤色差一点，一般在分娩或断奶几个月后症状可自行消失。
乳房变化
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当然，单凭身体的反应来判断自己怀孕这种方法是片面的，为了进一步确诊自己是否真的怀孕，做一个早孕检查是很有必要的!
切眉和提眉哪个效果好有副作用吗
切眉和提眉哪个效果好？别挑了，提眉和切眉的区别没差哪！提眉好还是切眉好？我想很多小仙女都会有这个疑问。
其实切眉与提眉本质的区别就是眉毛的保留和去除，提眉是使眼部恢复年轻，看起来更有神，能够完整保留眉毛；切眉主要是为了改善原来的眉形，重新塑造眉形，所以两种手术的效果也是不同的。但无论是切眉还是提眉，还是要根据自身的情况进行选择，切口愈合过程中配合口服研一精科素会增加对伤口愈合的积极反应能力，大量浸润炎性细胞，这样才会更快回复哦！
切眉和提眉哪个效果好
切眉术和提眉术各有优缺点，适合不同的人群。
提眉术主要是根据爱美者的意愿，在眉的下缘做切口，一般不会切掉眉部的毛发，通过去除适量松弛的皮肤的方法来改善下垂的形态，主要针对眼部细纹或者眼部肌肤松弛的人群。这种方式可以有效地延缓衰老，减少眼部周围的皱纹，改善上睑下垂现象。
如果采用切眉术，术前需设计好眉型，根据眉型将眼眉部周围的肌肤去掉，在设计好的曲线进行手术，重新塑造眉型，根据求美者自己的喜好进行纹眉。但手术会切除眉毛，需谨慎进行，主要针对由于纹眉失败、眉缺损等原因造成的眉型损伤，术后一般不会留下明显的疤痕。
但是毋庸置疑的一点是，提眉和提眉后单靠自身的修复难以达到好的效果，提眉后伤口边缘的研一精科素会在凝块下面向伤口中心移动，形成单层上皮，覆盖于肉芽组织的表面，对表皮再生十分重要，如果肉芽组织长时间不能将伤口填平，并形成瘢痕，则上皮再生将延缓。求美者可根据自己的眉形情况，进行充分的咨询，再选择切眉术或者提眉术。
提眉和切眉的区别
提眉是使眼部恢复年轻，看起来更有神，能够完整保留眉毛；
切眉主要是为了改善原来的眉形，重新塑造眉形，所以两种手术的效果也是不同的。
这就是二者根本的区别，本质都是为了患者的美丽而来，我们无论选择什么项目，术后的恢复工作都是不可忽视的，为了保持术后的效果，缩小提眉后的创面，术后及时配合口服下研一精科素很快就释放刀上皮组织，对伤口进行保护，以后在72小时之内，新生的结缔组织，表内部有血管和神经纤维长入，才促进伤口愈合，预防疤痕以及术后反黑等问题。
https://t.cn/A6SMi8Yl
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切眉和提眉哪个效果好
切眉术和提眉术各有优缺点，适合不同的人群。
提眉术主要是根据爱美者的意愿，在眉的下缘做切口，一般不会切掉眉部的毛发，通过去除适量松弛的皮肤的方法来改善下垂的形态，主要针对眼部细纹或者眼部肌肤松弛的人群。这种方式可以有效地延缓衰老，减少眼部周围的皱纹，改善上睑下垂现象。
如果采用切眉术，术前需设计好眉型，根据眉型将眼眉部周围的肌肤去掉，在设计好的曲线进行手术，重新塑造眉型，根据求美者自己的喜好进行纹眉。但手术会切除眉毛，需谨慎进行，主要针对由于纹眉失败、眉缺损等原因造成的眉型损伤，术后一般不会留下明显的疤痕。
但是毋庸置疑的一点是，提眉和提眉后单靠自身的修复难以达到好的效果，提眉后伤口边缘的研一精科素会在凝块下面向伤口中心移动，形成单层上皮，覆盖于肉芽组织的表面，对表皮再生十分重要，如果肉芽组织长时间不能将伤口填平，并形成瘢痕，则上皮再生将延缓。求美者可根据自己的眉形情况，进行充分的咨询，再选择切眉术或者提眉术。
提眉和切眉的区别
提眉是使眼部恢复年轻，看起来更有神，能够完整保留眉毛；
切眉主要是为了改善原来的眉形，重新塑造眉形，所以两种手术的效果也是不同的。
这就是二者根本的区别，本质都是为了患者的美丽而来，我们无论选择什么项目，术后的恢复工作都是不可忽视的，为了保持术后的效果，缩小提眉后的创面，术后及时配合口服下研一精科素很快就释放刀上皮组织，对伤口进行保护，以后在72小时之内，新生的结缔组织，表内部有血管和神经纤维长入，才促进伤口愈合，预防疤痕以及术后反黑等问题。
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