【小哆怀孕记（九）|孕期头晕眼花，不是休息休息就好的事！】
妊娠高血压疾病是孕妈妈怀孕20周后常会遇到的“不速之客”，它严重威胁着孕妈妈和胎宝宝的健康，是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因之一。
那如何早期及时识别妊娠高血压疾病呢？
孕期该如何预防妊娠高血压疾病的发生呢？
患妊娠高血压疾病后又该怎样进行自我缓解呢？
妊娠高血压疾病：
妊娠高血压疾病以高血压、水肿、蛋白尿为特征的妊娠期特有的疾病，大多发生在孕20周以后。
通常指的是血压等于或大于140/90mmHg（只有其中一项数字高于正常值也包括在内）。
妊娠期高血压疾病影响大：
①对胎儿最大的影响是，孕妈妈的血管收缩会减少对胎盘的供血量，使胎儿得不到充足的氧气和营养；
② 这样的话，生下的宝宝就会出现体重不足；
③如果低营养低氧气的状态一直持续的话，胎儿会陷入濒死的状态；
④这种病可怕的地方不仅仅是血压升高，它还会引起身体内部脏器功能的减弱，诱发其他严重的并发症；
⑤高血压会引起头痛、耳鸣以及目眩，严重时会引起子痫，如果再严重的话，就会导致肝功能异常，还可能引起分娩前胎盘早剥，不仅威胁到母体健康，还危及胎儿的安全。
妊娠高血压疾病的先兆：
01、血压有上升趋势
妊娠高血压疾病的血压升高是逐渐发生的，如果经常测量血压，发现有不断上升的趋势，就要提高警惕，这是妊娠高血压疾病最重要的发病征兆。
正常血压值是指收缩压90~140mmHg，舒张压是60~90 mmHg，高血压通常指的是血压等于或大于140/90mmHg，只有其中一项数字高于正常值也包括在内。
02、体重增长过快
由于妊娠高血压疾病具有水肿的症状，水肿的结果是体内水钠潴留引起体重增加。
从孕28周至分娩，每周增加500克是正常的，如果高于这个数值，就要小心妊娠高血压疾病。
03、自测蛋白试纸逐渐加深
妊娠高血压疾病的三大症状是高血压、水肿、蛋白尿，蛋白尿就是尿液之中蛋白质超标，这项检查可以在家庭中进行，利用尿八项目测试纸，很容易获得结果。
如果出现蛋白超标或者越来越重的迹象，就要担心妊娠高血压疾病。
04、下肢水肿逐渐加重
对有些患妊娠高血压疾病的孕妈妈来说，水肿是最早出现的临床症状。
一般在孕中晚期由下肢的脚面和足踝开始，手指按压后呈现凹陷性水肿，逐渐加重。
休息后水肿不消退，就要想到有可能是妊娠高血压疾病，要及时看医生。
05、尿液的变化
由于很多妊娠高血压疾病都有蛋白尿和水肿，水肿的存在往往导致尿量减少，蛋白尿的存在，往往表现为尿液浑浊。
孕妈妈应仔细观察，有可能尿液变化就预示着妊娠高血压疾病。
06、孕中晚期有头痛头晕症状
很多孕妈妈从孕早期开始就会有各种轻重不一的头痛头晕症状，但不能仅凭这样的表现就定义为妊娠高血压疾病，有可能也是正常的妊娠反应之一。
但是，如果超过20周，仍然有头痛、头晕的症状，甚至加重并伴有恶心、呕吐、胸闷、视力模糊等症状，就不能掉以轻心了，要想到妊娠高血压疾病的可能。
妊娠高血压疾病诱因：
①遗传的力量：调查显示，40%的妊娠期高血压病有家族史；
②超重、营养不良：超重危害固然多，但营养不良（如低蛋白血症、严重贫血）同样也会诱发妊高病；
③气温的变化：寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了孕妈妈患上妊高病的危险；
④羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等：以上情况都会使子宫张力过高，诱发高血压；
⑤年轻孕妈及高龄初产孕妈：这两种孕妈也是妊高病的高发人群；
⑥孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妈妈。
饮食调理有技巧：
①控制热能和体重
孕期能量摄入过多容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素。所以，孕期也要适当控制食物的量，不无节制进食，孕妈妈整个孕期增重不超过12公斤为宜。
②搭配丰富的蔬菜和水果
蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入，对防止便秘，降低血脂有益；还可补充多种维生素和矿物质，有利于妊娠高血压的防治。
③防止蛋白质摄入不足
禽类、鱼类蛋白质，可调节或降低血压；大豆中的蛋白质可以保护心血管。但肾功能异常的孕妈妈，必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。
④减少饱和脂肪的摄入量
即少吃动物性脂肪，以植物油代替，每天烹饪用油大约20克。
⑤盐的摄取要适度
一般建议孕妈妈每天食盐的摄入应少于6g，有助于预防妊娠高血压，酱油也不能摄入过多。
⑥保证钙的摄入量
研究表明，孕妈妈增加乳制品的摄入量，可减少妊娠高血压的发生。
妊娠高血压疾病是孕妈妈怀孕20周后常会遇到的“不速之客”，它严重威胁着孕妈妈和胎宝宝的健康，是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因之一。
那如何早期及时识别妊娠高血压疾病呢？
孕期该如何预防妊娠高血压疾病的发生呢？
患妊娠高血压疾病后又该怎样进行自我缓解呢？
妊娠高血压疾病：
妊娠高血压疾病以高血压、水肿、蛋白尿为特征的妊娠期特有的疾病，大多发生在孕20周以后。
通常指的是血压等于或大于140/90mmHg（只有其中一项数字高于正常值也包括在内）。
妊娠期高血压疾病影响大：
①对胎儿最大的影响是，孕妈妈的血管收缩会减少对胎盘的供血量，使胎儿得不到充足的氧气和营养；
② 这样的话，生下的宝宝就会出现体重不足；
③如果低营养低氧气的状态一直持续的话，胎儿会陷入濒死的状态；
④这种病可怕的地方不仅仅是血压升高，它还会引起身体内部脏器功能的减弱，诱发其他严重的并发症；
⑤高血压会引起头痛、耳鸣以及目眩，严重时会引起子痫，如果再严重的话，就会导致肝功能异常，还可能引起分娩前胎盘早剥，不仅威胁到母体健康，还危及胎儿的安全。
妊娠高血压疾病的先兆：
01、血压有上升趋势
妊娠高血压疾病的血压升高是逐渐发生的，如果经常测量血压，发现有不断上升的趋势，就要提高警惕，这是妊娠高血压疾病最重要的发病征兆。
正常血压值是指收缩压90~140mmHg，舒张压是60~90 mmHg，高血压通常指的是血压等于或大于140/90mmHg，只有其中一项数字高于正常值也包括在内。
02、体重增长过快
由于妊娠高血压疾病具有水肿的症状，水肿的结果是体内水钠潴留引起体重增加。
从孕28周至分娩，每周增加500克是正常的，如果高于这个数值，就要小心妊娠高血压疾病。
03、自测蛋白试纸逐渐加深
妊娠高血压疾病的三大症状是高血压、水肿、蛋白尿，蛋白尿就是尿液之中蛋白质超标，这项检查可以在家庭中进行，利用尿八项目测试纸，很容易获得结果。
如果出现蛋白超标或者越来越重的迹象，就要担心妊娠高血压疾病。
04、下肢水肿逐渐加重
对有些患妊娠高血压疾病的孕妈妈来说，水肿是最早出现的临床症状。
一般在孕中晚期由下肢的脚面和足踝开始，手指按压后呈现凹陷性水肿，逐渐加重。
休息后水肿不消退，就要想到有可能是妊娠高血压疾病，要及时看医生。
05、尿液的变化
由于很多妊娠高血压疾病都有蛋白尿和水肿，水肿的存在往往导致尿量减少，蛋白尿的存在，往往表现为尿液浑浊。
孕妈妈应仔细观察，有可能尿液变化就预示着妊娠高血压疾病。
06、孕中晚期有头痛头晕症状
很多孕妈妈从孕早期开始就会有各种轻重不一的头痛头晕症状，但不能仅凭这样的表现就定义为妊娠高血压疾病，有可能也是正常的妊娠反应之一。
但是，如果超过20周，仍然有头痛、头晕的症状，甚至加重并伴有恶心、呕吐、胸闷、视力模糊等症状，就不能掉以轻心了，要想到妊娠高血压疾病的可能。
妊娠高血压疾病诱因：
①遗传的力量：调查显示，40%的妊娠期高血压病有家族史；
②超重、营养不良：超重危害固然多，但营养不良（如低蛋白血症、严重贫血）同样也会诱发妊高病；
③气温的变化：寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了孕妈妈患上妊高病的危险；
④羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等：以上情况都会使子宫张力过高，诱发高血压；
⑤年轻孕妈及高龄初产孕妈：这两种孕妈也是妊高病的高发人群；
⑥孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妈妈。
饮食调理有技巧：
①控制热能和体重
孕期能量摄入过多容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素。所以，孕期也要适当控制食物的量，不无节制进食，孕妈妈整个孕期增重不超过12公斤为宜。
②搭配丰富的蔬菜和水果
蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入，对防止便秘，降低血脂有益；还可补充多种维生素和矿物质，有利于妊娠高血压的防治。
③防止蛋白质摄入不足
禽类、鱼类蛋白质，可调节或降低血压；大豆中的蛋白质可以保护心血管。但肾功能异常的孕妈妈，必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。
④减少饱和脂肪的摄入量
即少吃动物性脂肪，以植物油代替，每天烹饪用油大约20克。
⑤盐的摄取要适度
一般建议孕妈妈每天食盐的摄入应少于6g，有助于预防妊娠高血压，酱油也不能摄入过多。
⑥保证钙的摄入量
研究表明，孕妈妈增加乳制品的摄入量，可减少妊娠高血压的发生。
#乳腺调理[超话]# #乳腺健康# #乳腺癌# 都说乳腺癌治愈率高，为什么那么多女明星患乳腺癌去世？
2003年，著名歌唱家叶凡就被确诊为乳腺癌，术后身体渐渐恢复，可是在2007年3月，复查发现癌细胞已经转移到了肝、肺、骨、胸膜等处，最终医治无效病逝。
2007年5月，“林黛玉”的扮演者，著名演员陈晓旭因乳腺癌在深圳病逝。
2011年姚贝娜就被查出乳腺癌，并接受了左乳全切手术，但在2014年12月出现复发并恶化，最终于2015年1月病逝。
……
年轻患癌去世，总会引起人们的恐慌，尤其名人效应，更会给公众心理蒙上一层阴影。都说乳腺癌的治愈率高，那么上述多位明星患乳腺癌去世又是什么原因？是偶然还是必然，还是另有原因呢？
其实，乳腺癌的确是目前所有恶性肿瘤里预后最好，病死率最低的恶性肿瘤之一，这是事实。
据最新统计数字表明，在我国所有的乳腺癌患者中，5年生存率大概在80%左右，这里面刨除晚期不可治愈的部分，早中期的乳腺癌的5年生存率基本可以达到90%，而如果只是单纯统计Ⅰ期患者的话，五年生存率超过了95%。虽然5年之后仍有出现复发转移的患者，但这个比几率就比较低了。
乳腺癌的治疗有这么好的疗效，那么为什么还是有人很快复发转移了呢，这里面是偶然因素还是另有原因？
这就涉及到了和乳腺癌预后最密切的两个关键因素：肿瘤分期和肿瘤分型。
一、影响生存最大的障碍：肿瘤分期
在乳腺癌的生存预后里，分期是最重要的因素，也就是说，发现的早晚是决定能否治愈和生存期长短最关键的因素。
原位癌：是肿瘤恶变以后最早的一类，这类患者虽然已经有了细胞恶变，但肿瘤细胞尚未突破上皮细胞基底面的基底膜，所以一般来讲不会出现转移，只要一个简单的局部切除就算治愈了。正是基于这一点，目前很多专家倾向于把原位癌作为良性肿瘤对待，因此，在肿瘤分期里，把乳腺原位癌分期为0期。
原位癌进一步发展，就会进入浸润癌的阶段，在这个阶段，肿瘤已经具备了远处转移的能力。
Ⅰ期患者：这类患者主要根据的是肿瘤大小进行的分期，一般肿瘤最大直径不超过2cm，也没有腋窝淋巴结转移的时候，我们就认定为Ⅰ期患者；也有部分患者，发现了腋下淋巴结存在微转移，这种情况也定义为Ⅰ期。
这部分患者因为发现早，不管是哪种类型，预后都非常不错，手术切除后95%以上能够达到临床痊愈。
Ⅱ期患者：这类患者的分期主要依据的是肿瘤大小和淋巴结的转移数目。在肿瘤超过2cm的时候，即使没有腋下淋巴结的转移，我们也认定为Ⅱ期；如果病理发现存在1-3个腋下淋巴结转移，那么不管乳腺上的肿瘤有多小，都会被认定为Ⅱ期患者。
这部分患者因为肿瘤偏大，或存在了局部腋下淋巴结的转移，就有了一定的远处潜在转移的风险，后续复发的可能较Ⅰ期患者增加。
Ⅲ期患者：这类患者的分期主要依赖淋巴结的转移数目、肿瘤大小以及肿瘤对周围组织的侵犯程度。不管乳腺上的肿瘤大小如何，如果病理证实存在4个以上的腋下淋巴结转移，我们就认为是Ⅲ期患者了；即使存在4个以下的淋巴结转移，如果肿瘤大小超过了5cm，也会被认定为Ⅲ期；而如果是肿瘤已经侵犯了胸壁，或浸润皮肤（包括橘皮样变）、形成溃疡等，不管有没有淋巴结转移，都被认定为Ⅲ期。
这部分患者，因为发现的晚，或是乳房肿瘤偏大，或者是肿瘤已经出现了较重的局部侵犯，或者是出现了多发的淋巴结转移，所以，虽然能够手术切除，但后续复发转移的风险就很高了。
Ⅳ患者：也是就是我们所说的晚期了，这类患者已经出现了远处的器官转移，比如乳腺癌肝转移、肺转移、脑转移等。
这部分患者因为发现更晚，肿瘤扩散到了远处的器官，理论上已经没有了治愈的可能。
一般来讲，Ⅰ、Ⅱ期患者因为肿瘤比较局限，根治术后联合术后的治疗，绝大多数预后良好，治愈率高；Ⅲ患者因为发现时肿瘤已经出现了较广泛的局部浸润或腋下淋巴结转移，复发转移的风险就很高了；而Ⅳ期患者，已经出现了远处的器官转移，治愈就渺茫了。
二、影响预后的不利因素：肿瘤病理分型
在老百姓的眼里，都是乳腺癌，除了发现的早晚以外，其它可能并没有不同。
其实，这里面区别大了。都是乳腺癌，同样的分期，可是每个人的情况都不会完全相同。
在传统的病理分型里，可以分为1级、2级和3级，分级越高，肿瘤恶性程度越高，也就是说肿瘤性质越活跃，以后复发转移的风险就会越高。
但是随着分子生物学理论的发展，人们发现，单纯肿瘤分级已经远远不能预测所有肿瘤的复发风险和治疗药物的选择，于是就有了分子分型，比如了Ki-67、激素受体（HR）、Her-2、21基因预测模型等关于肿瘤性质的描述等。
在这些分型里，如果具有较多的不利因素，那么同样的乳腺癌分期，预后可能大不相同，有的通过积极治疗可能就能达到临床痊愈，有的可能在5年内出现复发转移，甚至是死亡。
三、治疗药物的选择
治疗药物的选择是伴随着医学研究同步发展的。在上世纪，乳腺癌的治疗基本上靠的就是化放疗，不管是术后的预防性治疗，还是复发后的治疗，化放疗都只是唯一可走的路。
所以，在那个年代，肿瘤的分期基本上决定了患者的预后。
早在1986年的时候，美国就批准了他莫昔芬作为用于激素受体阳性（HR+）患者的术后预防性治疗；但一直到2007年，NCCN指南才把内分泌治疗作为HR+患者预防复发的治疗写进了指南推荐。
而治疗乳腺癌最有效的第一个靶向药物赫赛汀的问世时间是1998年，被誉为全球乳腺癌治疗史上的一个里程碑，到2002年赫赛汀在中国批准上市，但也只是应用于HER2阳性晚期复发转移的患者，直到2008年12月31日，赫赛汀才在中国拿到了HER2阳性早期乳腺癌术后辅助治疗（预防性治疗）适应症。
近些年，治疗乳腺癌的各类靶向药物层出不穷，从最初的化放疗到各种内分泌治疗，再到现在的各型靶向药物，新的治疗方法层出不穷，极大的降低了乳腺癌的复发风险，也大大延长了晚期乳腺癌的生存时间。
到现在为止，即使是晚期复发转移的患者，生存期超过5年的也大有人在，甚至带瘤生存超过10年的也不乏其人。
2003年，著名歌唱家叶凡就被确诊为乳腺癌，术后身体渐渐恢复，可是在2007年3月，复查发现癌细胞已经转移到了肝、肺、骨、胸膜等处，最终医治无效病逝。
2007年5月，“林黛玉”的扮演者，著名演员陈晓旭因乳腺癌在深圳病逝。
2011年姚贝娜就被查出乳腺癌，并接受了左乳全切手术，但在2014年12月出现复发并恶化，最终于2015年1月病逝。
……
年轻患癌去世，总会引起人们的恐慌，尤其名人效应，更会给公众心理蒙上一层阴影。都说乳腺癌的治愈率高，那么上述多位明星患乳腺癌去世又是什么原因？是偶然还是必然，还是另有原因呢？
其实，乳腺癌的确是目前所有恶性肿瘤里预后最好，病死率最低的恶性肿瘤之一，这是事实。
据最新统计数字表明，在我国所有的乳腺癌患者中，5年生存率大概在80%左右，这里面刨除晚期不可治愈的部分，早中期的乳腺癌的5年生存率基本可以达到90%，而如果只是单纯统计Ⅰ期患者的话，五年生存率超过了95%。虽然5年之后仍有出现复发转移的患者，但这个比几率就比较低了。
乳腺癌的治疗有这么好的疗效，那么为什么还是有人很快复发转移了呢，这里面是偶然因素还是另有原因？
这就涉及到了和乳腺癌预后最密切的两个关键因素：肿瘤分期和肿瘤分型。
一、影响生存最大的障碍：肿瘤分期
在乳腺癌的生存预后里，分期是最重要的因素，也就是说，发现的早晚是决定能否治愈和生存期长短最关键的因素。
原位癌：是肿瘤恶变以后最早的一类，这类患者虽然已经有了细胞恶变，但肿瘤细胞尚未突破上皮细胞基底面的基底膜，所以一般来讲不会出现转移，只要一个简单的局部切除就算治愈了。正是基于这一点，目前很多专家倾向于把原位癌作为良性肿瘤对待，因此，在肿瘤分期里，把乳腺原位癌分期为0期。
原位癌进一步发展，就会进入浸润癌的阶段，在这个阶段，肿瘤已经具备了远处转移的能力。
Ⅰ期患者：这类患者主要根据的是肿瘤大小进行的分期，一般肿瘤最大直径不超过2cm，也没有腋窝淋巴结转移的时候，我们就认定为Ⅰ期患者；也有部分患者，发现了腋下淋巴结存在微转移，这种情况也定义为Ⅰ期。
这部分患者因为发现早，不管是哪种类型，预后都非常不错，手术切除后95%以上能够达到临床痊愈。
Ⅱ期患者：这类患者的分期主要依据的是肿瘤大小和淋巴结的转移数目。在肿瘤超过2cm的时候，即使没有腋下淋巴结的转移，我们也认定为Ⅱ期；如果病理发现存在1-3个腋下淋巴结转移，那么不管乳腺上的肿瘤有多小，都会被认定为Ⅱ期患者。
这部分患者因为肿瘤偏大，或存在了局部腋下淋巴结的转移，就有了一定的远处潜在转移的风险，后续复发的可能较Ⅰ期患者增加。
Ⅲ期患者：这类患者的分期主要依赖淋巴结的转移数目、肿瘤大小以及肿瘤对周围组织的侵犯程度。不管乳腺上的肿瘤大小如何，如果病理证实存在4个以上的腋下淋巴结转移，我们就认为是Ⅲ期患者了；即使存在4个以下的淋巴结转移，如果肿瘤大小超过了5cm，也会被认定为Ⅲ期；而如果是肿瘤已经侵犯了胸壁，或浸润皮肤（包括橘皮样变）、形成溃疡等，不管有没有淋巴结转移，都被认定为Ⅲ期。
这部分患者，因为发现的晚，或是乳房肿瘤偏大，或者是肿瘤已经出现了较重的局部侵犯，或者是出现了多发的淋巴结转移，所以，虽然能够手术切除，但后续复发转移的风险就很高了。
Ⅳ患者：也是就是我们所说的晚期了，这类患者已经出现了远处的器官转移，比如乳腺癌肝转移、肺转移、脑转移等。
这部分患者因为发现更晚，肿瘤扩散到了远处的器官，理论上已经没有了治愈的可能。
一般来讲，Ⅰ、Ⅱ期患者因为肿瘤比较局限，根治术后联合术后的治疗，绝大多数预后良好，治愈率高；Ⅲ患者因为发现时肿瘤已经出现了较广泛的局部浸润或腋下淋巴结转移，复发转移的风险就很高了；而Ⅳ期患者，已经出现了远处的器官转移，治愈就渺茫了。
二、影响预后的不利因素：肿瘤病理分型
在老百姓的眼里，都是乳腺癌，除了发现的早晚以外，其它可能并没有不同。
其实，这里面区别大了。都是乳腺癌，同样的分期，可是每个人的情况都不会完全相同。
在传统的病理分型里，可以分为1级、2级和3级，分级越高，肿瘤恶性程度越高，也就是说肿瘤性质越活跃，以后复发转移的风险就会越高。
但是随着分子生物学理论的发展，人们发现，单纯肿瘤分级已经远远不能预测所有肿瘤的复发风险和治疗药物的选择，于是就有了分子分型，比如了Ki-67、激素受体（HR）、Her-2、21基因预测模型等关于肿瘤性质的描述等。
在这些分型里，如果具有较多的不利因素，那么同样的乳腺癌分期，预后可能大不相同，有的通过积极治疗可能就能达到临床痊愈，有的可能在5年内出现复发转移，甚至是死亡。
三、治疗药物的选择
治疗药物的选择是伴随着医学研究同步发展的。在上世纪，乳腺癌的治疗基本上靠的就是化放疗，不管是术后的预防性治疗，还是复发后的治疗，化放疗都只是唯一可走的路。
所以，在那个年代，肿瘤的分期基本上决定了患者的预后。
早在1986年的时候，美国就批准了他莫昔芬作为用于激素受体阳性（HR+）患者的术后预防性治疗；但一直到2007年，NCCN指南才把内分泌治疗作为HR+患者预防复发的治疗写进了指南推荐。
而治疗乳腺癌最有效的第一个靶向药物赫赛汀的问世时间是1998年，被誉为全球乳腺癌治疗史上的一个里程碑，到2002年赫赛汀在中国批准上市，但也只是应用于HER2阳性晚期复发转移的患者，直到2008年12月31日，赫赛汀才在中国拿到了HER2阳性早期乳腺癌术后辅助治疗（预防性治疗）适应症。
近些年，治疗乳腺癌的各类靶向药物层出不穷，从最初的化放疗到各种内分泌治疗，再到现在的各型靶向药物，新的治疗方法层出不穷，极大的降低了乳腺癌的复发风险，也大大延长了晚期乳腺癌的生存时间。
到现在为止，即使是晚期复发转移的患者，生存期超过5年的也大有人在，甚至带瘤生存超过10年的也不乏其人。
【美国癌协权威专家为您支招如何避免癌症发生】美国癌症协会(ACS)发布了未来10年肿瘤一级抗击计划，称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”，相关文章在全球影响因子最高期刊CA杂志上发表！
80年，癌症死亡率下降26%！
文章详细分析了1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因，为未来降低癌症死亡率的工作规划了方向。
上图是1930年到2015年80年间，美国男性和女性的癌症死亡率情况。可以看到，全美癌症死亡率最高的年份是1991年，这一年的总死亡率是215.1/10万人，而到2015年，全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人，降幅达到26%！
国家在1988-90至2013-15期间乳腺癌死亡率下降。数据来源：美国国家卫生统计中心。
国家对1980 - 82年至2013 - 15年结肠直肠癌死亡率的下降。数据来源：国家卫生统计中心。
美国癌症协会：死亡率下降三大要素！
癌症首先是预防，吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症，因此降低癌症死亡率靠戒烟。
其次是筛查，筛查的出现，极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议，但还是有贡献的。
手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率降低，放疗方法的进步降低了患者死亡率，同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死亡率。
未来十年10大抗癌策略！
1远离11种病原体
一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)也会增加患癌症的风险。
目前，共11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括：
1种细菌：幽门螺旋杆菌；
7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。
3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。
对于一般生活中常见的感染，我们建议：
▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒
途径：性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。
预防：接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。
提醒：感染HPV早期无明显症状，引起宫颈病变后，可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等，要及时就医。
▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌
途径：口腔唾液、粪便经手、食物接触口
预防：餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。
提醒：如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和hp感染筛查。
▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫
途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等
预防：接种乙肝丙肝疫苗；在献血或输血时去正规医疗机构；做好婚检孕检；少吃生的淡水鱼虾。
提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状，切不可轻视。
▍④ 鼻咽癌——EB病毒
途径：唾液传播
预防：接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。
2防晒，减少皮肤癌风险
阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)与太阳紫外线辐射有关。限制你患皮肤癌风险的最有效方法是限制你的阳光照射。
晒太阳是补充维生素D的好方式，但我们拒绝暴晒！
建议：
▍① 避免正午太阳直射；
▍② 适当使用防晒霜；
▍③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜；
▍④ 穿防晒衣；
3减少不必要的医疗放射
IARC认为，所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示，48%的电离辐射来自于医疗设备（如CT），包括诊断和治疗过程中暴露。
医用电离辐射与多种癌症相关，CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后，其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270，但头部CT的风险要小得多（分别为1/11080和1/8100）。
不过，老年人接受这些检查时风险偏低。
4减少室内建筑材料放射
氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中，氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计，美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。
▍① 氡：一种有放射性的气体，广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源，如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。
▍② 甲醛：主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板，如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。
▍③ 苯：主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。
建议：
装修新家入住前，建议请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住，如果污染不是很严重，最好通风6个月左右再入住。家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。
世界卫生组织建议，居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。而美国环境保护机构建议，室内氡浓度≥4.0 pCi/L就超标。
5戒烟是头等大事！
控烟是防癌的“头等大事”！1991年以来，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。
建议：
▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。
▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。
▍③ 如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。
6限酒，任何饮酒都有害
1987年，国际癌症研究机构（IARC）首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响，至少与7种癌症有关（英国科学月刊《成瘾》）。
美国癌症协会建议，每日饮酒量女性不能超过1份，男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》（2016）建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过量。
25克酒精量是什么概念？大概换算下，记住：
▍白酒：每次不要超过1两
▍啤酒：每次不要超过一瓶
▍红酒：每次限制在一红酒杯左右
证据表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，包括乳腺癌。因此，为了预防癌症，不建议饮酒。
7控制体重
肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。
详细：各种癌症与肥胖的关系↓↓↓
图片来源：梅斯医学
8健康饮食
培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。红肉也会缩短人的寿命，增加患结肠癌的风险，特别是当肉被烤或烧烤，甚至是轻微烧伤的时候。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高，但减少红肉的摄入量，并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。
每天吃各种各样的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品——每天都要摄入大量的食物。还意味着观察你摄入的油脂、脂肪、钠和糖。越能避免发胖，就越好。在你的一生中，保持你健康的身高体重，可以降低你患心脏病、糖尿病和癌症的风险。从今天开始健康饮食吧！
9运动、运动、运动
体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形，而且对癌症也有预防作用。运动似乎降低了激素水平，改善了我们的免疫系统功能，降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平，也降低了身体脂肪。
研究表明，每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外，其他几种癌症的发病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。
为了预防癌症，美国运动指南建议：
▌成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动（如快走）；
▌或75分钟高强度运动（如慢跑）；
▌或等量的两种运动组合。
10进行癌症筛查
对于大多数癌症来说，如果能及早发现并治疗，存活就会更大。要定期进行以下癌症筛查：
乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等。
参考资料：
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来源： 肿瘤
80年，癌症死亡率下降26%！
文章详细分析了1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因，为未来降低癌症死亡率的工作规划了方向。
上图是1930年到2015年80年间，美国男性和女性的癌症死亡率情况。可以看到，全美癌症死亡率最高的年份是1991年，这一年的总死亡率是215.1/10万人，而到2015年，全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人，降幅达到26%！
国家在1988-90至2013-15期间乳腺癌死亡率下降。数据来源：美国国家卫生统计中心。
国家对1980 - 82年至2013 - 15年结肠直肠癌死亡率的下降。数据来源：国家卫生统计中心。
美国癌症协会：死亡率下降三大要素！
癌症首先是预防，吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症，因此降低癌症死亡率靠戒烟。
其次是筛查，筛查的出现，极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议，但还是有贡献的。
手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率降低，放疗方法的进步降低了患者死亡率，同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死亡率。
未来十年10大抗癌策略！
1远离11种病原体
一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)也会增加患癌症的风险。
目前，共11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括：
1种细菌：幽门螺旋杆菌；
7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。
3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。
对于一般生活中常见的感染，我们建议：
▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒
途径：性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。
预防：接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。
提醒：感染HPV早期无明显症状，引起宫颈病变后，可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等，要及时就医。
▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌
途径：口腔唾液、粪便经手、食物接触口
预防：餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。
提醒：如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和hp感染筛查。
▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫
途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等
预防：接种乙肝丙肝疫苗；在献血或输血时去正规医疗机构；做好婚检孕检；少吃生的淡水鱼虾。
提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状，切不可轻视。
▍④ 鼻咽癌——EB病毒
途径：唾液传播
预防：接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。
2防晒，减少皮肤癌风险
阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)与太阳紫外线辐射有关。限制你患皮肤癌风险的最有效方法是限制你的阳光照射。
晒太阳是补充维生素D的好方式，但我们拒绝暴晒！
建议：
▍① 避免正午太阳直射；
▍② 适当使用防晒霜；
▍③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜；
▍④ 穿防晒衣；
3减少不必要的医疗放射
IARC认为，所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示，48%的电离辐射来自于医疗设备（如CT），包括诊断和治疗过程中暴露。
医用电离辐射与多种癌症相关，CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后，其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270，但头部CT的风险要小得多（分别为1/11080和1/8100）。
不过，老年人接受这些检查时风险偏低。
4减少室内建筑材料放射
氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中，氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计，美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。
▍① 氡：一种有放射性的气体，广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源，如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。
▍② 甲醛：主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板，如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。
▍③ 苯：主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。
建议：
装修新家入住前，建议请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住，如果污染不是很严重，最好通风6个月左右再入住。家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。
世界卫生组织建议，居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。而美国环境保护机构建议，室内氡浓度≥4.0 pCi/L就超标。
5戒烟是头等大事！
控烟是防癌的“头等大事”！1991年以来，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。
建议：
▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。
▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。
▍③ 如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。
6限酒，任何饮酒都有害
1987年，国际癌症研究机构（IARC）首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响，至少与7种癌症有关（英国科学月刊《成瘾》）。
美国癌症协会建议，每日饮酒量女性不能超过1份，男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》（2016）建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过量。
25克酒精量是什么概念？大概换算下，记住：
▍白酒：每次不要超过1两
▍啤酒：每次不要超过一瓶
▍红酒：每次限制在一红酒杯左右
证据表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，包括乳腺癌。因此，为了预防癌症，不建议饮酒。
7控制体重
肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。
详细：各种癌症与肥胖的关系↓↓↓
图片来源：梅斯医学
8健康饮食
培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。红肉也会缩短人的寿命，增加患结肠癌的风险，特别是当肉被烤或烧烤，甚至是轻微烧伤的时候。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高，但减少红肉的摄入量，并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。
每天吃各种各样的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品——每天都要摄入大量的食物。还意味着观察你摄入的油脂、脂肪、钠和糖。越能避免发胖，就越好。在你的一生中，保持你健康的身高体重，可以降低你患心脏病、糖尿病和癌症的风险。从今天开始健康饮食吧！
9运动、运动、运动
体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形，而且对癌症也有预防作用。运动似乎降低了激素水平，改善了我们的免疫系统功能，降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平，也降低了身体脂肪。
研究表明，每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外，其他几种癌症的发病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。
为了预防癌症，美国运动指南建议：
▌成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动（如快走）；
▌或75分钟高强度运动（如慢跑）；
▌或等量的两种运动组合。
10进行癌症筛查
对于大多数癌症来说，如果能及早发现并治疗，存活就会更大。要定期进行以下癌症筛查：
乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等。
参考资料：
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