#939新闻速递#
【让志愿服务旗帜在文明典范之城迎风飘扬】
2008年9月26日，一家专业从事城市管理领域的公益、志愿服务事业的社会团体在宁波成立，他有一个响亮的名字“宁波城管义工”。14年来，城管义工崇尚快乐、奉献、互助、永恒精神信仰，他们用汗水擦亮文明底色，把爱心洒满城市，让志愿服务的旗帜在宁波这座全国文明典范城市的街巷迎风飘扬。截止9月25日，我市累计注册城管义工95185人、单位会员1368家，累计参与奉献300余万人次、提供662.1万小时的义务服务。
据宁波城管义工协会秘书长刘拥军介绍，近年来，协会按照“扎根城事领域、争创枢纽组织、注重平台功能、提效社会动员、输出专业服务，抓治理成体系、抓团队育领袖、抓项目强品牌、抓宣传育文化、抓激励强保障”工作总思路，不断夯实形成“社会化招募、专业化培训、团队化管理、绩效化评估、多元化激励、常态化服务、形象化展示”志愿服务机制。协会是5A级社团，先后获得浙江省“最美建设集体”、省“最佳志愿服务项目”、省“品牌社会组织”和全国四个100“最佳志愿服务组织”等多项重量级荣誉，成为城市治理的“润滑剂”“减压阀”，成为市民群众“走进城管，了解理解、支持宣传、参与城管工作，共享管理成果”的主要平台。
【一座“爱心茶亭”，温暖了人心】2022年的夏天已经悄悄过去，它似乎要给人们留下“史上最热夏天”的印记。
在位于海曙鼓楼北侧的一处“爱心茶亭”，只要当天预报最高气温达到35℃，午后14:00，黄丽鸣和义工们都会准时抬着一早就冷藏在冰柜里的凉茶，走街串巷地奉送给户外劳动者。市最美志愿者李凤芝带着大家伙儿在高新区街头支起摊子，她们围在“爱心茶亭”周边，摆上自费买来的西瓜、绿豆汤等冷饮，招呼着户外劳动者来歇脚。韩桂芬每天都要擦洗一遍位于镇海市民广场的“爱心茶亭”，等待环卫工人们来喝水休息。
“爱心茶亭”镇海衣香丽影服饰店点是2020年夏天第一批启用的点位之一，2年多来，一直坚持运行。刘国华是这家店的老板，每年夏天他还会请周边的环卫工人到店里纳凉，吃冰镇西瓜。刘国华还把“爱心茶亭”广告做进了常山县宁波商会，几位从事餐饮行业的老乡慷慨解囊，把“爱心茶亭”认领到了自家饭店门口。
一杯爱心茶，夏天能消暑降温、冬天可暖心暖胃。一座“爱心茶亭”，能够全天候、自助式供应开水温水，为茶亭周边户外工作者解决工作期间加水、续水等难题。2年间，城管义工“爱心茶亭”项目面向社会累计受捐146012.86元、累计参与捐赠3679人次，通过设置45座茶亭，向户外工作者提供免费茶水超过100万杯。此外，“冬煮姜茶暖心人、夏奉凉茶送清凉”也让它成了每年寒暑季节城市里的“最美风景线”。“今天有、明天也有，夏天有、冬天也有，今年有、明年还有”的这个不变承诺，让这杯茶更有温度。在“爱心茶亭”背后，浙江省最美工会户外劳动者服务站点、浙江省最佳志愿服务项目的荣誉牌匾显得格外闪亮。
【一家“旧物焕新”超市，引领了时尚】9月9日，我市首家垃圾分类“旧物焕新”超市实体店在鄞州区白鹤街道紫鹃社区西门开业，陈红英和义工们忙了大半年、盼了好几年的心愿终于实现。拯救即将成为垃圾的闲置物品，让它们重获新生，可以为市民群众“断舍离”提供可接收渠道。热心市民通过购物来表达爱意，对因生活相对不宽裕、需要低价买入一些物品的人群，这里又是一处既可获得爱心关照、又能奉献爱心的平台。在这家“旧物焕新”超市实体店，市民可以参观、捐物、“购物”，可多角度体验旧物实用化改造，可全方位感受垃圾分类旧物资源化循环氛围。
每周五上午，在林阿姨手工坊，林佩婷和义工们都会围坐在一起，用巧手把一条条废弃横幅改造成一只只实用、耐用的手提袋。6个月来，他们已经累计缝制1000余只手提袋，计划全部送给有需要的人士。他们用行动呼吁大家，参与垃圾分类源头减量、关注节能减碳，这件事很时尚。
“旧物焕新”超市、福袋行动都源于2021年4月协会启动的“旧物焕新”行动。目前，已累计开展18场次“旧物焕新”集市，形成了每月9日的赶集氛围。至今，已累计收到社会各界捐赠的旧物3230件、重约3.99吨、价值约6.3万元，累计卖出1983件、收入17160.24元，已全部汇入市慈善总会相关公益项目账户。“旧物焕新”行动探索和完善形成了“旧物捐赠—爱心义卖—扶贫帮困”完整公益闭环，这让宁波垃圾分类工作更具暖意，让城管义工始终引领垃圾分类新时尚。
【一群“民间路长”，美丽了城市】88岁的余志法，几乎每天都会从鄞州华严菜场附近的家里出发，他手握一把垃圾夹、提着一个小罐头，步行约3公里，来到海曙中山广场门球场。一天收获一罐烟头，是老余对自己所做的这件小事定下的小目标。熟练地捡拾动作、数百斤的烟头、坚定地信念，让老余收获了“烟头爷爷”的敬称、“浙江好人”的荣誉和人民日报微博的点名表扬。老余说，没有烟头可捡，恰恰是他对文明的期待。
顾明星是1949年出生的老党员，曾是中国远洋运输公司一名出色的船长，足迹遍布大半个地球。2015年，顾明星加入城管义工队伍。由于“业务”出色，后被选聘为“民间路长”服务队长。老顾所在的第14区域“民间路长”服务队是全市出勤率最高的队伍，义工们几乎每天都在路上。他们走过云台山路、泰山路、宝山路、庐山东路……留下了干净、整洁、文明、有序。
卓再娟是第19区域服务队的总路长，做“民间路长”已经两年有余。忙于工作的丈夫、刚刚大学毕业参加工作不久的女儿、还在读小学10多岁的儿子，一家人都被她动员起来。2年来，他们走遍了印象城商圈周边的大街小巷，随手查报设施问题也已经融入生活。孙金桂是第18区域服务队的队长，和卓再娟一样，她俩都是查报城市设施病害、安全隐患的能手。孙金桂每年数百次通过智慧城管“我来管事”平台义务报送案件问题，这就是参与城市管理工作最直接有效的方式。
“民间路长”管城事项目于2019年启动，着眼城市文明象征意义、宣传示范带动作用、矛盾问题共商共议、城市家具认领维护、直接协同参与管理等五个维度，动员市民群众专业从事扶单车、护市容、铲广告、做宣传、劝占道、解矛盾、查问题、提方案等服务。4年来，已有千余市民群众经过专业培训受聘上岗。每年秋季“民间路长”们则会用一场技能大比武，角逐“谁夹的更快、谁猜的更对、谁投的更准、谁做的更好、谁查的更全”，以此来锤炼提升专业服务能力。
如今，全市35支队伍、700余名路长常态化认管189条道路（总里程174.3KM）和12个公园（广场）。说好的每周最少开展一次服务，他们从来不会失约，那一抹“义工绿”成为城市街头最动人、最美丽的文明音符。“民间路长”守护和传播着文明，平均每年有近7000人次参与服务、1年至少行走14万公里，每年相当于要从宁波到乌鲁木齐走35趟。
2021年12月3日，我市首场志愿者“离岗荣休”颁证仪式在北仑举行，这让“因病离岗、到龄荣休、反哺礼遇、互助关怀”成为宁波城管义工协会志愿服务权益保障的良性机制。宁波市城管义工协会党支部书记、会长严东海说：“随着城市管理志愿服务团队化、社会化、项目化、专业化、制度化、规范化进程的不断加快，我们持续用好‘2349’工作抓手，推出礼遇十条、离岗荣休等工作机制，推动‘十百千万’文明实践工程落地见效。不久前，协会获评浙江省品牌社会组织，是对近几年协会工作最好的肯定。”
事业重传承、翻篇再出发。未来，宁波城管义工协会将持续打造城市治理共治共享经典项目案例，持续提升社会组织法人治理能力和治理体系现代化水平，到2025年，努力建设成为颇具地域特征的、城市管理领域枢纽型（支持型）社会组织，成为新时代文明实践中心新的标杆和“文明高地”“爱心高地”。（通讯员 陈泽州）
【让志愿服务旗帜在文明典范之城迎风飘扬】
2008年9月26日，一家专业从事城市管理领域的公益、志愿服务事业的社会团体在宁波成立，他有一个响亮的名字“宁波城管义工”。14年来，城管义工崇尚快乐、奉献、互助、永恒精神信仰，他们用汗水擦亮文明底色，把爱心洒满城市，让志愿服务的旗帜在宁波这座全国文明典范城市的街巷迎风飘扬。截止9月25日，我市累计注册城管义工95185人、单位会员1368家，累计参与奉献300余万人次、提供662.1万小时的义务服务。
据宁波城管义工协会秘书长刘拥军介绍，近年来，协会按照“扎根城事领域、争创枢纽组织、注重平台功能、提效社会动员、输出专业服务，抓治理成体系、抓团队育领袖、抓项目强品牌、抓宣传育文化、抓激励强保障”工作总思路，不断夯实形成“社会化招募、专业化培训、团队化管理、绩效化评估、多元化激励、常态化服务、形象化展示”志愿服务机制。协会是5A级社团，先后获得浙江省“最美建设集体”、省“最佳志愿服务项目”、省“品牌社会组织”和全国四个100“最佳志愿服务组织”等多项重量级荣誉，成为城市治理的“润滑剂”“减压阀”，成为市民群众“走进城管，了解理解、支持宣传、参与城管工作，共享管理成果”的主要平台。
【一座“爱心茶亭”，温暖了人心】2022年的夏天已经悄悄过去，它似乎要给人们留下“史上最热夏天”的印记。
在位于海曙鼓楼北侧的一处“爱心茶亭”，只要当天预报最高气温达到35℃，午后14:00，黄丽鸣和义工们都会准时抬着一早就冷藏在冰柜里的凉茶，走街串巷地奉送给户外劳动者。市最美志愿者李凤芝带着大家伙儿在高新区街头支起摊子，她们围在“爱心茶亭”周边，摆上自费买来的西瓜、绿豆汤等冷饮，招呼着户外劳动者来歇脚。韩桂芬每天都要擦洗一遍位于镇海市民广场的“爱心茶亭”，等待环卫工人们来喝水休息。
“爱心茶亭”镇海衣香丽影服饰店点是2020年夏天第一批启用的点位之一，2年多来，一直坚持运行。刘国华是这家店的老板，每年夏天他还会请周边的环卫工人到店里纳凉，吃冰镇西瓜。刘国华还把“爱心茶亭”广告做进了常山县宁波商会，几位从事餐饮行业的老乡慷慨解囊，把“爱心茶亭”认领到了自家饭店门口。
一杯爱心茶，夏天能消暑降温、冬天可暖心暖胃。一座“爱心茶亭”，能够全天候、自助式供应开水温水，为茶亭周边户外工作者解决工作期间加水、续水等难题。2年间，城管义工“爱心茶亭”项目面向社会累计受捐146012.86元、累计参与捐赠3679人次，通过设置45座茶亭，向户外工作者提供免费茶水超过100万杯。此外，“冬煮姜茶暖心人、夏奉凉茶送清凉”也让它成了每年寒暑季节城市里的“最美风景线”。“今天有、明天也有，夏天有、冬天也有，今年有、明年还有”的这个不变承诺，让这杯茶更有温度。在“爱心茶亭”背后，浙江省最美工会户外劳动者服务站点、浙江省最佳志愿服务项目的荣誉牌匾显得格外闪亮。
【一家“旧物焕新”超市，引领了时尚】9月9日，我市首家垃圾分类“旧物焕新”超市实体店在鄞州区白鹤街道紫鹃社区西门开业，陈红英和义工们忙了大半年、盼了好几年的心愿终于实现。拯救即将成为垃圾的闲置物品，让它们重获新生，可以为市民群众“断舍离”提供可接收渠道。热心市民通过购物来表达爱意，对因生活相对不宽裕、需要低价买入一些物品的人群，这里又是一处既可获得爱心关照、又能奉献爱心的平台。在这家“旧物焕新”超市实体店，市民可以参观、捐物、“购物”，可多角度体验旧物实用化改造，可全方位感受垃圾分类旧物资源化循环氛围。
每周五上午，在林阿姨手工坊，林佩婷和义工们都会围坐在一起，用巧手把一条条废弃横幅改造成一只只实用、耐用的手提袋。6个月来，他们已经累计缝制1000余只手提袋，计划全部送给有需要的人士。他们用行动呼吁大家，参与垃圾分类源头减量、关注节能减碳，这件事很时尚。
“旧物焕新”超市、福袋行动都源于2021年4月协会启动的“旧物焕新”行动。目前，已累计开展18场次“旧物焕新”集市，形成了每月9日的赶集氛围。至今，已累计收到社会各界捐赠的旧物3230件、重约3.99吨、价值约6.3万元，累计卖出1983件、收入17160.24元，已全部汇入市慈善总会相关公益项目账户。“旧物焕新”行动探索和完善形成了“旧物捐赠—爱心义卖—扶贫帮困”完整公益闭环，这让宁波垃圾分类工作更具暖意，让城管义工始终引领垃圾分类新时尚。
【一群“民间路长”，美丽了城市】88岁的余志法，几乎每天都会从鄞州华严菜场附近的家里出发，他手握一把垃圾夹、提着一个小罐头，步行约3公里，来到海曙中山广场门球场。一天收获一罐烟头，是老余对自己所做的这件小事定下的小目标。熟练地捡拾动作、数百斤的烟头、坚定地信念，让老余收获了“烟头爷爷”的敬称、“浙江好人”的荣誉和人民日报微博的点名表扬。老余说，没有烟头可捡，恰恰是他对文明的期待。
顾明星是1949年出生的老党员，曾是中国远洋运输公司一名出色的船长，足迹遍布大半个地球。2015年，顾明星加入城管义工队伍。由于“业务”出色，后被选聘为“民间路长”服务队长。老顾所在的第14区域“民间路长”服务队是全市出勤率最高的队伍，义工们几乎每天都在路上。他们走过云台山路、泰山路、宝山路、庐山东路……留下了干净、整洁、文明、有序。
卓再娟是第19区域服务队的总路长，做“民间路长”已经两年有余。忙于工作的丈夫、刚刚大学毕业参加工作不久的女儿、还在读小学10多岁的儿子，一家人都被她动员起来。2年来，他们走遍了印象城商圈周边的大街小巷，随手查报设施问题也已经融入生活。孙金桂是第18区域服务队的队长，和卓再娟一样，她俩都是查报城市设施病害、安全隐患的能手。孙金桂每年数百次通过智慧城管“我来管事”平台义务报送案件问题，这就是参与城市管理工作最直接有效的方式。
“民间路长”管城事项目于2019年启动，着眼城市文明象征意义、宣传示范带动作用、矛盾问题共商共议、城市家具认领维护、直接协同参与管理等五个维度，动员市民群众专业从事扶单车、护市容、铲广告、做宣传、劝占道、解矛盾、查问题、提方案等服务。4年来，已有千余市民群众经过专业培训受聘上岗。每年秋季“民间路长”们则会用一场技能大比武，角逐“谁夹的更快、谁猜的更对、谁投的更准、谁做的更好、谁查的更全”，以此来锤炼提升专业服务能力。
如今，全市35支队伍、700余名路长常态化认管189条道路（总里程174.3KM）和12个公园（广场）。说好的每周最少开展一次服务，他们从来不会失约，那一抹“义工绿”成为城市街头最动人、最美丽的文明音符。“民间路长”守护和传播着文明，平均每年有近7000人次参与服务、1年至少行走14万公里，每年相当于要从宁波到乌鲁木齐走35趟。
2021年12月3日，我市首场志愿者“离岗荣休”颁证仪式在北仑举行，这让“因病离岗、到龄荣休、反哺礼遇、互助关怀”成为宁波城管义工协会志愿服务权益保障的良性机制。宁波市城管义工协会党支部书记、会长严东海说：“随着城市管理志愿服务团队化、社会化、项目化、专业化、制度化、规范化进程的不断加快，我们持续用好‘2349’工作抓手，推出礼遇十条、离岗荣休等工作机制，推动‘十百千万’文明实践工程落地见效。不久前，协会获评浙江省品牌社会组织，是对近几年协会工作最好的肯定。”
事业重传承、翻篇再出发。未来，宁波城管义工协会将持续打造城市治理共治共享经典项目案例，持续提升社会组织法人治理能力和治理体系现代化水平，到2025年，努力建设成为颇具地域特征的、城市管理领域枢纽型（支持型）社会组织，成为新时代文明实践中心新的标杆和“文明高地”“爱心高地”。（通讯员 陈泽州）
说起迟重瑞，除了唐僧之外，他身上最重要的一个标签就是，中国首富陈丽华的丈夫。二人的感情也是一段佳话，迟重瑞出生于戏曲世家，在演完《西游记》后放弃了自己向往的事业，选择了爱情。
虽然这一生没有孩子，但有一个宠爱自己的妻子，对方也舍得为自己花钱，即使是立遗嘱，也把财产的大头给了自己，是可以让自己进胡润排行榜的地步。
迟重瑞带货
但令人很不解的是，迟重瑞也加入了直播带货大流。今年5月份开始，就一直在准备直播，但大家都以看热闹为主，很少有人去购买的。为了卖货他也是无所不用其极，一直在强调自己的“唐僧”身份。
毕竟他学艺一生，作品只有唐僧一个。本以为富裕的他，会在卖货上矜持一些，然而他却将自己的老脸放在地上摩擦。重穿唐僧袈裟，为大家送祝福，当然了这个祝福也是要花钱的，单条高达2000元。
唐僧戴过的手串
近日他开始卖手串，一身灰色西装，戴着白手套，大有商超柜哥的感觉，卖起货来，说辞也是一套一套的。别说，他身上还真带着点唐僧的感觉。或许当初导演看中的就是他这股慵懒劲，做事慢慢悠悠不紧不慢，很有条理。
即使神态再像，他也回不到当初了，69岁的年龄早已发福，加上为爱所留的光头，总是让人走神，实在难与当初那个清秀小生联系在一起。当然了，买手串也不能偏离唐僧的主题，因为他的手串偏贵，他就跟大家说了一段唐僧戴过的手串的故事。
明星花500w我不卖
他说，有一位明星想买他戴过的手串，因为他演过唐僧，而唐僧又是得道高僧，所以出了500万的高价，想要买他在直播间售卖的这条手串，但是他并没有卖。还表示这条手串是正宗的黄花梨手串，是他妻子精挑细选过的。
娱乐圈中确实不缺迷信的人，毕竟宁可信其有不可信其无，想要买唐僧戴过的手串也可以理解，但出500万就有些夸张了，而且迟重瑞还不愿意，不知道的以为他跟观众有多么大的感情呢。
4.8千卖给你们
这条拒绝过500万的手串，在直播间只要4千8。说着说着，他的话术又变了，他说这条手串在市场上要5万，而在直播间只卖给你们4.8千。面对这种说辞，有一些专业的网友表示根本不值4.8千，在市面上纯黄花梨的手串过千的都很少，更何况是过万。
对于迟重瑞带货大家也很不理解，明明不缺钱，为什么非要蹚直播浑水，难道这是有钱人的消遣吗。他脱离底层太久了，根本意识不到几块钱，在直播中对于观众的重要性，那种相差几万元的销售套路早就已经过时了。
总结
如果迟重瑞老师要直播带货，可以从观众的角度去选品定价，而不是一味地给产品上各种好听的噱头。各位看过迟重瑞的直播吗，怎么看待他带货一事。
迟重瑞
虽然这一生没有孩子，但有一个宠爱自己的妻子，对方也舍得为自己花钱，即使是立遗嘱，也把财产的大头给了自己，是可以让自己进胡润排行榜的地步。
迟重瑞带货
但令人很不解的是，迟重瑞也加入了直播带货大流。今年5月份开始，就一直在准备直播，但大家都以看热闹为主，很少有人去购买的。为了卖货他也是无所不用其极，一直在强调自己的“唐僧”身份。
毕竟他学艺一生，作品只有唐僧一个。本以为富裕的他，会在卖货上矜持一些，然而他却将自己的老脸放在地上摩擦。重穿唐僧袈裟，为大家送祝福，当然了这个祝福也是要花钱的，单条高达2000元。
唐僧戴过的手串
近日他开始卖手串，一身灰色西装，戴着白手套，大有商超柜哥的感觉，卖起货来，说辞也是一套一套的。别说，他身上还真带着点唐僧的感觉。或许当初导演看中的就是他这股慵懒劲，做事慢慢悠悠不紧不慢，很有条理。
即使神态再像，他也回不到当初了，69岁的年龄早已发福，加上为爱所留的光头，总是让人走神，实在难与当初那个清秀小生联系在一起。当然了，买手串也不能偏离唐僧的主题，因为他的手串偏贵，他就跟大家说了一段唐僧戴过的手串的故事。
明星花500w我不卖
他说，有一位明星想买他戴过的手串，因为他演过唐僧，而唐僧又是得道高僧，所以出了500万的高价，想要买他在直播间售卖的这条手串，但是他并没有卖。还表示这条手串是正宗的黄花梨手串，是他妻子精挑细选过的。
娱乐圈中确实不缺迷信的人，毕竟宁可信其有不可信其无，想要买唐僧戴过的手串也可以理解，但出500万就有些夸张了，而且迟重瑞还不愿意，不知道的以为他跟观众有多么大的感情呢。
4.8千卖给你们
这条拒绝过500万的手串，在直播间只要4千8。说着说着，他的话术又变了，他说这条手串在市场上要5万，而在直播间只卖给你们4.8千。面对这种说辞，有一些专业的网友表示根本不值4.8千，在市面上纯黄花梨的手串过千的都很少，更何况是过万。
对于迟重瑞带货大家也很不理解，明明不缺钱，为什么非要蹚直播浑水，难道这是有钱人的消遣吗。他脱离底层太久了，根本意识不到几块钱，在直播中对于观众的重要性，那种相差几万元的销售套路早就已经过时了。
总结
如果迟重瑞老师要直播带货，可以从观众的角度去选品定价，而不是一味地给产品上各种好听的噱头。各位看过迟重瑞的直播吗，怎么看待他带货一事。
迟重瑞
【分清主动和被动，破伤风预防不踩坑】破伤风是个古老的、严重的急性感染性疾病，曾经夺走无数年轻的生命。
我国推广新法接生、住院分娩后，已于2012年成功消除孕产妇新生儿破伤风，但非新生儿破伤风依然是一个重要的公共卫生问题。
破伤风的诊断，主要靠临床表现，轻症容易误诊，重症死亡风险高，医疗负担重。不治疗的话，病死率近乎100%。
即使经过积极的综合治疗，全球范围内破伤风的死亡率仍高达30%~50%，所以，破伤风的预防很重要。
破伤风
引起破伤风的罪魁祸首是破伤风梭状芽孢杆菌。这种细菌在大自然中广泛存在，一旦经皮肤黏膜破损部位侵入人体，在缺氧环境下，会大量繁殖，能产生两种外毒素：破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素。
破伤风痉挛毒素是目前为止“最毒”的毒素之一，也是破伤风梭状芽孢杆菌致病的主要因素。它经局部神经细胞或淋巴液、血液扩散，到达中枢神经系统后，抑制中枢神经系统释放会使肌肉舒张的神经递质，引起全身骨骼肌持续强制性收缩和阵发性痉挛，重症患者可能发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭等。
破伤风的症状和预防
感染破伤风杆菌后一般不会马上发病，潜伏期长短与感染部位距离中枢神经系统的远近有关。潜伏期可能有3~21天，多数在10天左右发病。一般潜伏期越短，病情越重，预后越差。
新生儿破伤风也称“四六风”，潜伏期一般在出生后5~7天。
预防破伤风的生物制品有多种，既有主动免疫制剂，也有被动免疫制剂。
其中，主动免疫，即是指含破伤风类毒素疫苗(TTCV)，包括吸附破伤风疫苗(TT)、吸附白喉破伤风联合疫苗(简称白破疫苗DT)、吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗(简称百白破疫苗DTaP)，四联疫苗（DTaP-Hib）等。
扩展阅读：
为什么要打百白破疫苗？这个苗都有什么替代方案?
破伤风是什么，打过疫苗还需要打破伤风针吗？
主动免疫安全方便，副作用少，可以提供长期的保护，全程免疫（≥3剂）保护期5-10年。不足之处在于要多次注射，而且起效较慢，一般注射2周后抗体水平才够高。
破伤风疫苗安全有效，且在第二次世界大战期间就已经应用。接种过破伤风疫苗的军队，破伤风感染率和病死率都大幅下降。
被动免疫，主要是指接种破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白。被动免疫的特点是起效快，但保护时间较短。
破伤风类毒素、破伤风抗毒素虽然只有一字之差，但作用原理不同。破伤风类毒素是疫苗中的抗原成分，进入人体后，靠我们自身免疫系统产生抗体；破伤风抗毒素是现成的抗体，打入人体后，直接被人体所借用。
破伤风抗毒素（TAT），就是人们熟知的“破伤风针”。TAT的保护期在10天左右，价钱便宜，有过敏风险，需要做皮试。
破伤风免疫球蛋白，有马破伤风免疫球蛋白［F(ab')2］、破伤风人免疫球蛋白(HTIG)两种，后者比前者更安全，保护期在28天左右，价格比TAT高，不需要做皮试。现在用的比较多的是破伤风人免疫球蛋白。
▍主动免疫：接种疫苗
破伤风疫苗
全程需3剂
含破伤风类毒素联合疫苗
其中，免疫规划疫苗包括：百白破疫苗、白破疫苗。
非免疫规划疫苗，如四联疫苗，用于替代免费的百白破疫苗，接种程序如下：
外伤后是否使用被动免疫制剂，需要结合伤口状态和既往免疫史综合判断，一般原则如下：
①全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后5年内，所有类型伤口，主动、被动免疫制剂均不推荐使用；
②全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后的5~10年内，观察伤口的状况。如伤口为洁净伤口，无需再接种疫苗或注射被动免疫制剂；如伤口为不洁伤口或污染伤口，应加强1剂破伤风疫苗，无需使用被动免疫制剂；
③全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后10年以上，不论伤口为何种状态，都应接种1剂破伤风疫苗，以快速提高体内抗体水平，无需使用被动免疫制剂；
④接种破伤风疫苗不足3剂者，或免疫接种史不详者，如伤口属于清洁伤口，仅需全程接种破伤风疫苗；如伤口属于不洁伤口或污染伤口，在全程接种破伤风疫苗的同时还应注射被动免疫制剂。
常见误区，你踩中没？
误区一：破伤风针是“一针灵”
多数人知道外伤可能引起破伤风，一旦有外伤，不用医生提醒，也会想到破伤风针，而且认为只要打了破伤风针就“万事大吉”了。
其实，破伤风针属于被动免疫，是用抗体中和体内游离毒素，并不能杀灭破伤风梭状芽孢杆菌。“一针灵”有时候也会不灵。
成功的免疫需要做一系列“动作”，包括：
彻底清创伤口，降低细菌含量，消除缺氧环境；消灭侵入人体的细菌，用抗体中和体内游离毒素；注射疫苗，自己产生抗体。
打破伤风针只是预防破伤风多个环节中的一个环节。
外伤后清洗、消毒伤口，是预防破伤风的首要环节。一定要及时、规范地处理伤口，这和狂犬病暴露后处置原则相同。高风险感染者，使用破伤风被动免疫制剂的同时，也应用抗生素预防感染并接种破伤风疫苗。
误区二：不问免疫史，一律打破伤风针
孩子磕磕碰碰更是家常便饭。但如果之前已经打过破伤风疫苗，且在保护期内，体内有抗体，根本不需要外援的抗体，外伤后不必急吼吼地去打破伤风针，少花钱，少受罪，还能避免过敏的风险。
一直以来，医疗机构的接种门诊和普通门诊、急诊是分开的，很多有丰富临床经验的医生，临床前沿知识很了解，但预防接种知识的储备，还是上学时候的。
以我自己为例，在临床工作时，有一次，我的孩子光脚踩到了地上的牙签，那时我首先想到的是得赶紧去打“破伤风针”（破伤风抗毒素，被动免疫），而没有考虑到她已经接种了4剂百白破疫苗了。当时接诊的医生也没有问接种史，就直接给打了破伤风针。到接种门诊工作后，我才知道，其实当初的处理并不恰当。
误区三：超过24小时再打破伤风针就没用了！
破伤风无法自然免疫，人群普遍易感，即使患过破伤风，仍然有可能再次感染，只有通过疫苗才能获得自身抗体。
目前，成人破伤风疫苗的使用并不普及，儿童也常有漏种疫苗的情况，发生外伤后是有感染破伤风的风险的。
当免疫接种史不详或接种破伤风疫苗不足3次时，应尽早使用破伤风被动免疫制剂。
非新生儿破伤风的潜伏期多数为3-21天，最短可短至1天内，如果有感染破伤风的风险，但因种种原因没能在24小时内使用被动免疫制剂者，只要还没发病，就应尽早注射。
注射被动免疫制剂后就产生预防作用，即使发病，也会减轻症状。
误区四：只有发生外伤才会感染破伤风
外伤可能感染破伤风，但外伤并不是感染破伤风的必要条件，以下几种情况都可能感染破伤风：
①皮肤黏膜有外伤史或破损史，如：被犬等动物致伤、不安全注射、分娩或流产等；
②皮肤黏膜、软组织有细菌感染史，如：慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等；
③有消化道破损病史，如：消化道手术史、消化道穿孔等。
面对疾病，预防为先。
多一些主动，
就多一份安全。
参考文献：
1.非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）
2.外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）
3.疫苗应用与安全问答/刁连东，翟如芳主编
来源：公众号“疫苗中国”作者：齐晓岚
我国推广新法接生、住院分娩后，已于2012年成功消除孕产妇新生儿破伤风，但非新生儿破伤风依然是一个重要的公共卫生问题。
破伤风的诊断，主要靠临床表现，轻症容易误诊，重症死亡风险高，医疗负担重。不治疗的话，病死率近乎100%。
即使经过积极的综合治疗，全球范围内破伤风的死亡率仍高达30%~50%，所以，破伤风的预防很重要。
破伤风
引起破伤风的罪魁祸首是破伤风梭状芽孢杆菌。这种细菌在大自然中广泛存在，一旦经皮肤黏膜破损部位侵入人体，在缺氧环境下，会大量繁殖，能产生两种外毒素：破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素。
破伤风痉挛毒素是目前为止“最毒”的毒素之一，也是破伤风梭状芽孢杆菌致病的主要因素。它经局部神经细胞或淋巴液、血液扩散，到达中枢神经系统后，抑制中枢神经系统释放会使肌肉舒张的神经递质，引起全身骨骼肌持续强制性收缩和阵发性痉挛，重症患者可能发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭等。
破伤风的症状和预防
感染破伤风杆菌后一般不会马上发病，潜伏期长短与感染部位距离中枢神经系统的远近有关。潜伏期可能有3~21天，多数在10天左右发病。一般潜伏期越短，病情越重，预后越差。
新生儿破伤风也称“四六风”，潜伏期一般在出生后5~7天。
预防破伤风的生物制品有多种，既有主动免疫制剂，也有被动免疫制剂。
其中，主动免疫，即是指含破伤风类毒素疫苗(TTCV)，包括吸附破伤风疫苗(TT)、吸附白喉破伤风联合疫苗(简称白破疫苗DT)、吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗(简称百白破疫苗DTaP)，四联疫苗（DTaP-Hib）等。
扩展阅读：
为什么要打百白破疫苗？这个苗都有什么替代方案?
破伤风是什么，打过疫苗还需要打破伤风针吗？
主动免疫安全方便，副作用少，可以提供长期的保护，全程免疫（≥3剂）保护期5-10年。不足之处在于要多次注射，而且起效较慢，一般注射2周后抗体水平才够高。
破伤风疫苗安全有效，且在第二次世界大战期间就已经应用。接种过破伤风疫苗的军队，破伤风感染率和病死率都大幅下降。
被动免疫，主要是指接种破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白。被动免疫的特点是起效快，但保护时间较短。
破伤风类毒素、破伤风抗毒素虽然只有一字之差，但作用原理不同。破伤风类毒素是疫苗中的抗原成分，进入人体后，靠我们自身免疫系统产生抗体；破伤风抗毒素是现成的抗体，打入人体后，直接被人体所借用。
破伤风抗毒素（TAT），就是人们熟知的“破伤风针”。TAT的保护期在10天左右，价钱便宜，有过敏风险，需要做皮试。
破伤风免疫球蛋白，有马破伤风免疫球蛋白［F(ab')2］、破伤风人免疫球蛋白(HTIG)两种，后者比前者更安全，保护期在28天左右，价格比TAT高，不需要做皮试。现在用的比较多的是破伤风人免疫球蛋白。
▍主动免疫：接种疫苗
破伤风疫苗
全程需3剂
含破伤风类毒素联合疫苗
其中，免疫规划疫苗包括：百白破疫苗、白破疫苗。
非免疫规划疫苗，如四联疫苗，用于替代免费的百白破疫苗，接种程序如下：
外伤后是否使用被动免疫制剂，需要结合伤口状态和既往免疫史综合判断，一般原则如下：
①全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后5年内，所有类型伤口，主动、被动免疫制剂均不推荐使用；
②全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后的5~10年内，观察伤口的状况。如伤口为洁净伤口，无需再接种疫苗或注射被动免疫制剂；如伤口为不洁伤口或污染伤口，应加强1剂破伤风疫苗，无需使用被动免疫制剂；
③全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后10年以上，不论伤口为何种状态，都应接种1剂破伤风疫苗，以快速提高体内抗体水平，无需使用被动免疫制剂；
④接种破伤风疫苗不足3剂者，或免疫接种史不详者，如伤口属于清洁伤口，仅需全程接种破伤风疫苗；如伤口属于不洁伤口或污染伤口，在全程接种破伤风疫苗的同时还应注射被动免疫制剂。
常见误区，你踩中没？
误区一：破伤风针是“一针灵”
多数人知道外伤可能引起破伤风，一旦有外伤，不用医生提醒，也会想到破伤风针，而且认为只要打了破伤风针就“万事大吉”了。
其实，破伤风针属于被动免疫，是用抗体中和体内游离毒素，并不能杀灭破伤风梭状芽孢杆菌。“一针灵”有时候也会不灵。
成功的免疫需要做一系列“动作”，包括：
彻底清创伤口，降低细菌含量，消除缺氧环境；消灭侵入人体的细菌，用抗体中和体内游离毒素；注射疫苗，自己产生抗体。
打破伤风针只是预防破伤风多个环节中的一个环节。
外伤后清洗、消毒伤口，是预防破伤风的首要环节。一定要及时、规范地处理伤口，这和狂犬病暴露后处置原则相同。高风险感染者，使用破伤风被动免疫制剂的同时，也应用抗生素预防感染并接种破伤风疫苗。
误区二：不问免疫史，一律打破伤风针
孩子磕磕碰碰更是家常便饭。但如果之前已经打过破伤风疫苗，且在保护期内，体内有抗体，根本不需要外援的抗体，外伤后不必急吼吼地去打破伤风针，少花钱，少受罪，还能避免过敏的风险。
一直以来，医疗机构的接种门诊和普通门诊、急诊是分开的，很多有丰富临床经验的医生，临床前沿知识很了解，但预防接种知识的储备，还是上学时候的。
以我自己为例，在临床工作时，有一次，我的孩子光脚踩到了地上的牙签，那时我首先想到的是得赶紧去打“破伤风针”（破伤风抗毒素，被动免疫），而没有考虑到她已经接种了4剂百白破疫苗了。当时接诊的医生也没有问接种史，就直接给打了破伤风针。到接种门诊工作后，我才知道，其实当初的处理并不恰当。
误区三：超过24小时再打破伤风针就没用了！
破伤风无法自然免疫，人群普遍易感，即使患过破伤风，仍然有可能再次感染，只有通过疫苗才能获得自身抗体。
目前，成人破伤风疫苗的使用并不普及，儿童也常有漏种疫苗的情况，发生外伤后是有感染破伤风的风险的。
当免疫接种史不详或接种破伤风疫苗不足3次时，应尽早使用破伤风被动免疫制剂。
非新生儿破伤风的潜伏期多数为3-21天，最短可短至1天内，如果有感染破伤风的风险，但因种种原因没能在24小时内使用被动免疫制剂者，只要还没发病，就应尽早注射。
注射被动免疫制剂后就产生预防作用，即使发病，也会减轻症状。
误区四：只有发生外伤才会感染破伤风
外伤可能感染破伤风，但外伤并不是感染破伤风的必要条件，以下几种情况都可能感染破伤风：
①皮肤黏膜有外伤史或破损史，如：被犬等动物致伤、不安全注射、分娩或流产等；
②皮肤黏膜、软组织有细菌感染史，如：慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等；
③有消化道破损病史，如：消化道手术史、消化道穿孔等。
面对疾病，预防为先。
多一些主动，
就多一份安全。
参考文献：
1.非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）
2.外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）
3.疫苗应用与安全问答/刁连东，翟如芳主编
来源：公众号“疫苗中国”作者：齐晓岚
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