#哈尔滨疫情医院如何层层失守#【1传78!#哈尔滨疫情继续蔓延#,医院是这样层层失守的】据黑龙江卫健委通报,2020年4月21日0-24时,黑龙江省省内新增确诊病例7例(哈尔滨7例,本土无症状感染者转为确诊病例1例),其中:有4例是确诊病例陈某君(男,87岁)在哈医大一院住院期间同楼层同病区的住院患者、有3例为同期间住院患者陪护。新增无症状感染者1例(哈尔滨1例),为陈某君(男,87岁)在哈医大一院住院期间同楼层同病区的患者(21日新增确诊病例)陪护。
至此,哈尔滨以陈某君(男,87岁)为中心,导致哈医大一院、哈尔滨市第二医院两家医院大规模感染的聚集性病例,累计已感染了78人。其中确诊病例55人(哈尔滨53人,辽宁1人,内蒙古1人),无症状感染者23人。

疫情向哈尔滨以外扩散

哈尔滨新增的这7名确诊病例,全都与哈医大一院相关。这座始建于1949年的三级甲等综合性医院,是黑龙江省内最大的医疗中心。据医院官网,哈医大一院拥有12个卫生部国家重点专科建设项目。因此,不仅仅是哈尔滨室内,黑龙江省内乃至周边省市,也经常有患者来此就诊。

这,给这次聚集性疫情的传播,埋下了隐患。

今早,黑龙江哈尔滨市双城区疾病预防控制中心发布公告,哈尔滨市一新冠肺炎确诊病例于4月15日13时40分至14时30分曾在该区停留,寻找行动轨迹重合的密接人员。活动轨迹中提到,这名确诊患者曾先后乘坐大客车和出租车,并在客运总站停留。

双城区曾是县级市,并不属于哈尔滨主城区。而在此之前的确诊病例和无症状感染者,也包括了哈尔滨主城区外的阿城区和木兰县。疫情,正在从哈尔滨向周边蔓延。

据哈尔滨300多公里外的齐齐哈尔市,仅4月2日以后在哈尔滨市二院、4月6日后在哈医大一院有就诊、陪护、探望史的人员,就排查出501人。大庆市现有1例疑似病例,尚不能确定是否与这次聚集性疫情有关。

日前通报的内蒙古鄂温克旗确诊病例韦某某,曾在哈医大一院住院;辽宁抚顺通报的确诊病例张某华,也曾在哈医大一院陪护父亲多日。

防护环节为何层层失守?
除去最早传播的郭某、王某、曹某、李某,以及陈某(87岁)及他的子女5人,北京日报客户端记者注意到,有多达68人是通过哈医大一院和哈尔滨市二院两家医院,直接或间接感染。

疫情发生以来,黑龙江省已出台多个防止医院感染的相关文件。但陈某从入院到最后确诊,中间多个环节均未起到防护作用,层层失守。

据新华社报道,4月2日至6日,陈某在哈尔滨市第二医院住院期间曾出现发热症状,但医院并未对其进行核酸检测。

一位医院内部人士说,黑龙江省4月14日出台文件,明确全省二级及以上医疗机构,对所有入院患者和陪护人员开展核酸和血清抗体检测,否则不允许住院和转院。但此前,未强制入院患者进行核酸检测。相关医护人员疫情防控意识不强,造成疏漏。

4月6日,陈某被转送哈尔滨医科大学附属第一医院。转院过程中本可能发现疫情,但这个机会再一次被忽略了。

据该院一位内部调查组人士介绍,接诊医生对陈某进行了身体情况、流行病学史、接触史、聚餐情况等问诊。该医生注意到,120运送人员未穿防护服,据此判断陈某应该不是新冠肺炎确诊病例。他在与其他医生微信交流后,诊断陈某为坠积性肺炎,排除新冠肺炎可能,没有要求其进行核酸检测。

该人士说:“相关医生思想上麻痹大意,过于自信,继续错失机会。”

当日,陈某被安排到呼吸内科住院。一位知情医生说,呼吸内科医生对病人应该进行复核。但是,安排病房时,相关医生侥幸地认为,“前面都经过好几道关了,不用担心”。于是,陈某被安排进入一个8人间病房,而非单人间短暂隔离观察。

此外,病房管理也存在短板。哈尔滨医科大学附属第一医院医务部主任彭相文说,一些相关的规章制度没有真正落实。例如,“一患一陪一证”未有效执行。陈某的陪护人员多达3人,且陪护证没有照片和芯片,起不到身份识别作用。调查确认,陪护人员的无序流动也是院内感染加剧的原因之一。

哈尔滨市第二医院已停诊

据新华社报道,目前,陈某在黑龙江省传染病院治疗。目前,黑龙江正在通过流行病学调查和大数据追踪手段扩大排查范围。

哈尔滨市第二医院,已在4月20日宣布停诊。

4月17日,黑龙江省纪委监委下发通报,对哈尔滨市副市长陈远飞、哈尔滨医科大学副校长傅松滨、哈尔滨市第二医院院长徐勇等18名党员干部和公职人员问责。其中,给予陈远飞政务记过处分,给予傅松滨党内警告、政务记过处分,给予徐勇撤销党内职务、行政撤职处分。

哈尔滨新出台九条办法,继续严格管控

据黑龙江日报报道,日前,哈尔滨出台《关于进一步强化新冠肺炎疫情防控措施的意见》,靶向实施防输入、守住门、管好人、禁聚集等九条管控办法,坚决遏制疫情蔓延扩散势头。

《意见》要求,各村、社区(住宅小区)一律禁止非本村、社区(住宅小区)人员和车辆进入。快递、外卖等集中到村、社区(住宅小区)防疫卡点,消毒后由居民取走。发热病人外出看病,要由村(社区)专人做好个人防护,用专车直接送到设有发热门诊的医院就诊。

要严防家庭聚会聚集。以户为单位,严格禁止城乡居民探亲、串门、打牌、聚餐、聚集。引导群众自我约束、自我管理,自觉抵制家庭聚集性活动。婚丧嫁娶不操办。

对确诊病例、疑似病例、无症状感染者住所楼栋单元实行为期14天的全封控管理,对被封控人员全部进行2次核酸检测+1次血清抗体(IgM和IgG)检测。

《意见》提出,对因疫情防控措施落实不到位而导致疫情蔓延扩散的,要追究相关人员和单位责任。继续实行群众举报制度,凡举报查证属实的、未曾登记掌握的,每人给予奖励3000元,并为其保密。

《意见》提出,凡到哈尔滨主城六区医院住院、就诊,应持一周内核酸检测报告,方可接诊。严禁不符合防疫要求的小门诊、小医院开门营业。

疫情还未结束,仍需提高警惕!北京日报客户端记者 杨萌

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