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他汀类药物会增加患痴呆症的风险吗?
——内容来源:微信公众号“心血管权威发布”

关于他汀类药物的研究有很多,有些研究结果是喜忧参半的,但有一点是明确的,他汀类药物的好处大于它的风险。
专家们知道他汀类药物对心脏有好处——它们可以降低“坏的”低密度脂蛋白胆固醇的水平,使发生冠心病或中风的几率降低25%~30%。但是,他汀类药物对大脑会有些什么影响呢?
在2012年,FDA发布警告称他汀类药物使用者在服用药物时出现短期认知障碍时,这使问题浮出了水面,引起了大家的关注。
而《美国心脏病学会杂志》(JACC)于2021年6月29日发表的一项研究,旨在进一步阐明这个问题。研究人员查看了18446名年龄在65岁或以上的人服用他汀类药物的数据,这些人参加了阿司匹林的大型随机试验。
研究人员发现,在近五年的随访期间,服用他汀类药物的人并不会比不服用他汀类药物的人更容易患痴呆症。在认知、记忆、语言、执行功能或精神运动速度(衡量一个人处理信息的速度)方面的其他变化也是如此。他们还发现,不同类型的他汀类药物之间没有差异。
然而,尽管这些发现是个好消息,但它们可能还不是这个问题的最终定论。尽管这项研究没有发现他汀类药物与痴呆症之间的联系,但总的来说,他汀类药物与大脑相关影响的研究是不一致的。
他汀类药物和认知功能之间的关系仍然存在争议,它们是否有助于预防痴呆症或阿尔茨海默氏病?是否有中性效果?还是会增加患病风险?这些问题目前都还没有明确的结论,
虽然这一领域的科学结论还有些模糊,但有一件事是很清楚的:如果你的医生推荐他汀类药物,并说你需要使用它们,那么,你服用他汀类药物的好处会非常、非常有可能超过它可能带来的任何风险。

1、健康的心脏=健康的大脑?
从表面上看,他汀类药物可以降低认知问题的风险,这似乎是一种直觉,因为许多有助于心血管的治疗方法也有助于大脑,相反,高胆固醇水平、高血压和糖尿病都是心血管病和血管性痴呆的危险因素,血管性痴呆是指流向大脑的血液受阻导致认知功能发生变化。
他汀类药物还能减少炎症,而炎症与阿尔茨海默氏症和其他形式的痴呆症有关。
尽管他汀类药物会给大脑带来益处似乎是有道理的,但研究并不总是能证实这一点。
你可能会认为,使用他汀类药物会降低认知能力下降和痴呆的风险,因为他汀类药物可以降低心血管风险和中风风险,但事实并非如此。
事实令人产生疑惑,这些研究没有让人们看到清晰的认知风险的下降。如果说有什么不同的话,那就是其中一些研究反而引发了人们对认知风险的担忧。

2、对混合结果进行排序
归根结底,当涉及到他汀类药物和痴呆症的研究时,这些研究结果有着明显的不一致性,这足以让人认为,如果他汀类药物确实对认知能力有影响,那也很可能是通过非常微妙的途径来产生作用的。
如果你服用了他汀类药物,但确实出现了糊涂、思维混乱或注意力难以集中等症状,那需要与医生谈谈是否应该降低剂量,或改用另一种他汀类药物,看看是否可能会有所帮助。
虽然JACC的分析没有发现服用不同类型的他汀类药物的人之间存在认知差异,但其他研究发现,与一种称为亲脂性他汀类药物相关的大脑相关副作用发生率会更高。
这些药物包括:辛伐他汀 、氟伐他汀 、匹伐他汀 、洛伐他汀 、阿托伐他汀
这时候,你可以选择使用另一种他汀类药物,也就是亲水的他汀类药物,瑞舒伐他汀或普伐他汀。你的医生可能也想给你开一种非他汀类胆固醇药物,例如:依折麦布,海博麦布和阿利西尤单抗、依洛尤单抗等。
但是,要记住,即使你确实发现了一种他汀类药物出现副作用,在没有得到医生的确认之前,不要停止服用药物。
人们不应该随意停止服用他汀类药物,因为高胆固醇除了是认知能力下降的一个风险因素外,也是冠心病和中风的一个明显风险因素。

“可以用到过年的微信高级状态短句”

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2. 世界熙熙攘攘 适合独来独往。

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