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3种代表性催眠药物“大比拼”

安定

对人类生命健康贡献第三位的药物，经典的苯二氮杂卓类，最大问题可能成瘾，并有耐受性，即随着服药时间的延长药效逐渐下降，需要增加剂量才能有之前的催眠效果。

褪黑素

又称美拉酮宁、抑黑素、松果腺素，存在于众多生物中的一种荷尔蒙。服药1 小时血药浓度达峰值，睡前醒觉时间、入睡时间缩短，睡眠质量改善，睡眠中觉醒次数明显减少，而且睡眠结构调整，浅睡阶段缩短，深睡阶段延长，次日早晨唤醒阈值下降。

不适宜人群：未成年人；妊娠期妇女；心脑疾病患者；肝肾功能不全者；酒精过敏者。

褪黑激素是一种内源性物质，通过内分泌系统的调节而起作用，在体内有自己的代谢途径，因而不良反应较小，长期用药毒性也不会很大。但自费价格比较贵。

思诺思
成瘾性很小，一般能保证睡眠6个小时，短期用药很安全，次晨没有“宿醉感”，从半粒开始服用。

建议：
经济允许可服用褪黑素，也可尝试安定类与思诺思交替服用，比较安全合理。

#用药指南#
==3种代表性的的催眠药物“大比拼”
主诉：我母亲基本情况—— 63周岁，2014年实施胆囊切除手术，2015年查出左侧乳腺癌，实施切除手术，目前常规复查情況稳定。由于睡眠不良，睡着的时间比较短，常常三点左右就醒了，因此在服用一些助睡眠的药物。之前吃的是安定(睡不好的时候吃，一次吃1-2颗，但不是每天都吃)。最近开始吃褪黑素，吃一颗，也不是每天吃。

提问：想了解下，安定和褪黑素，对于乳腺癌患者是否有影响或副作用？如果不能吃的话，有否其他替代性的药物？

回答：1.安定是名列对于人类生命健康贡献最大的药物第三位的，非常经典的苯二氮杂卓类药物，最大的问题是可能产生成瘾性，并且会有耐受性，即随着服用时间的延长药效会逐渐下降，需要增加剂量后才能产生之前的催眠效果。2.褪黑素，又称为美拉酮宁、抑黑素、松果腺素，是存在于从藻类到人类等众多生物中的一种荷尔蒙，它在生物中的含量水平随每天的时间变化而变化。服药1 小时后血清药物浓度达到峰值，显著高于正常人血清浓度，睡前醒觉时间、入睡时间缩短，睡眠质量改善，睡眠中觉醒次数明显减少，而且睡眠结构调整，浅睡阶段缩短，深睡阶段延长，次日早晨唤醒阈值下降。不适宜人群：未成年人；妊娠期妇女；心脑疾病患者；肝肾功能不全者；酒精过敏者。由于褪黑激素是一种内源性物质，通过内分泌系统的调节而起作用，在体内有自己的代谢途径，因而不良反应较小，长期用药毒性也不会很大。但因为是自费的，价格上比较贵。3.建议还可以试试非苯二氮杂卓类药物——思诺思，成瘾性很小，一般能保证睡眠6个小时，短期用药很安全，次晨没有“宿醉感”，从半粒开始服用。
建议：经济上没有问题的话，可以服用褪黑素，也可以尝试安定类药物与思诺思交替服用的方法，还是比较安全合理的选择！

【#中消协点名未成年人盲盒消费热#】31日，中消协发布“一老一小”消费领域投诉情况专题报告。其中提到，未成年人从生理到心理都处于成长发育期， 抵抗不良诱惑的能力差，容易被不良商家诱导而成瘾沉溺其中。一是未成年人盲盒消费热。一些商家利用未成年人的好奇心强、爱攀比、容易跟风等特点，推出“珍藏版”“纪念版”“稀有版”等“饥饿营销”方式诱导未成年高额购买卡片等低价值盲盒商品；二是诱导未成年人无底线追星。一些经营者利用未成年人容易跟风、易受操控等弱点，通过制造“粉丝经济”“饭圈文化”，使未成年人深陷其中；三是诱导未成年人参与直播打赏，一些平台和播主以各种方式诱导未成年人参与直播打赏，被家长发现后平台以无法证明是未成年人打赏或父母看管不力为由而拒绝退款。#江苏心理治疗项目可用医保支付#