老中医郭永来:带状疱疹效方

带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般三天--七天左右结疤,十天左右痊愈。后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)。

我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。 

通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不易弄脏衣服!

至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。

二零零一年八月六日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。 

胁痛:

余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 。

予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。 

为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。

夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。

以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。 

邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦。……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板兰根15克予服,惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30克,轻者15克,中者21-24克,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。 

后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一二次,则见效尤速。……关于甘草,余有时仅用3克,同样有效,而红花每以1.5克为率,并不多用,而屡收捷效。 

郭按:通过以上论述,我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者,而孙氏以胁痛命名此案,古人的认识,当时也只限于此,而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹(缠腰火丹),可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。(虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强)。 

用现代的知识来解释此病,带状疱疹是由病毒感染而引起,那么现代的医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒,既使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时第一个想到的便是清热解毒,我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌,中医用此并不在清热解毒一面,中药学中也不把它归之于清热解毒类中,正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也应是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实,现在虽然已有不少的抗病毒药,但治疗此病效果并不理想,中医治疗此病的内服方药也不少,但也收效甚微。瓜蒌一药,可以用来治疗乳痈之类的“炎证”,但也多与蒲公英,皂角刺,乳香,没药之类配合应用,在皮外科中用治“热游丹赤肿”:栝楼,酽醋调敷之(产乳集验方)我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病,且胸有成竹,不再剂而愈,是偶然呢?殆别有秘授耶?

虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是能肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药,本篇一开始介绍的二味拨毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效,我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点,那就是药物的配伍,是很重要的,有时甚至缺一不可(当然也有单味药即可奏功的)由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟成老中医于此方中加板兰根,这也可以算是古今医学思想(或说是用药方法),我学用此方之后,曾按邹老所论,治过一例,该患者的疱疹长于面部,延及头顶及头发内都是,在医院中住院一周,症状越来越重,后来找我治疗,我见情况很重,加用了此方,感觉效果很好,但由于病例太少,不足以说明什么,希望大家在临床中继续验证之。 

带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:方用丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用。

提示:文中处方,仅供临床中医参考,非中医专业人士,请在专业中医指导下使用。

【未解之谜,元气元炁的玄学!】
[蜡烛]天眼查事化解 道医雷法赐福 通灵卦神转运[蜡烛]
#天眼查事道医雷法#
一、何谓“元炁”

“元炁”,是中国古代的哲学概念,指产生和构成天地万物的原始物质。元,通“原”,“始也”(《说文》),指天地万物之本原。在中国古代哲学史上,元气学说是人们认识自然的世界观,其产生可追溯至老子之"道”,基本形成于战因时期宋钅开尹文的“精气说”(即“气一元论”),发展干东汉末年王充的“元气自然论”及北宋张载所倡之“元气本体论”。元气学说以元气作为构成世界的基本物质,以元气的运动变化来解释宇宙万物的生成、发展、变化、消亡等现象。这种朴素的唯物主义哲学思想,在中国古代哲学史上占有极重要的地位,并对门然科学的发展产生了深刻的影响。

元气学说作为一种自然观,是对整个物质世界的总体认识。因为人的生命活动是物质运动的一种特殊形态,故元气学说在对人地万物的生成和各种自然现象作唯物主义解释的同时,还对人类生命的起源以及有关生理现象提出了朴素的见解。基于元气学说的对人类生命的认识,即是“元气论”。元气论对中医学、气功学理论体系的形成和发展,都产生了极大的促进作用。

二、人体先天元气

人身元气又你“原气”、“真气”,是存在于体内惟动生命活动的本原物质。《难经?八难》说:“气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣”,此即指元气而言,故元气广义义简称为“气”。

《灵枢?刺节真邪》说:“真气者,所受于天,与谷气并而允身者也”,此气源于先天而养于后天,但狭义又专指禀受父母的先天之气。在古典气功文献中,常把此“气”字写作“炁”,以示与后天之“气”的区别。

三、元气是天地自然的物质基础

元气论认为,元气是人的生命与天地自然统一的物质基础,“大人生厂地,悬命于天,天地合气,命之曰人”(《素问?宝命全形论》);元气也是生命之源泉,“人之生,气之聚也,聚则为生,散则为死”(《庄子?知北游》);生命活动过程,即是元气的消长变化及升降出入运动。“人之生此由乎气”(景岳全书》),“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”(《素问?六微旨大论》)。

由此可见,元气的盛衰聚散及运行正常与否,直接关系着人的生老病死。元气充足、运行正常。是人体健康的保障;元气不足或气机失调,则为致病之因,故有“百病皆生于气”、“元气虚为致病之本”之说。因此防病治病也应以调护元气为本,善养生者更应正视护养此气。

故张介宾说:“盖天地万物皆由气化,气存数亦存,气尽数亦尽,所以生者由乎此,所以死者亦由乎此。此气不可不宝,能宝其气,则延年之道也”(《类经?运气类》)。

四、诸病所生之由

元气藏之于肾而化生元精,系于命门而为肾间动气,其变化为用,一分为二而为元阴、元阳,实为性命之本、造化之机。元气虽藏之于下,而其用则布护周身,脏腑之机能全赖此气之运转,故徐灵胎说:“五脏有五脏之真精,此元气之分体者也。而其根本所在,即道经所谓丹田,《难经》所谓命门,《内经》所谓七节之劳有小心。阴阳阖辟存乎此,呼吸出入系乎此,无火而能令百体皆温,无水而能令五脏皆润,此中一线未绝,则生气一线末亡,皆赖此也”(《医学源流论》)。

元气之所行,与任督二脉关系至密。元气根之于肾而行于任督,故李时珍说:任督二脉,人身之子午也,此元气之所由生,真息之所由起"(《奇经八脉考》)。元气虽化生于先天父母之精,但必须有赖于后天水谷精气的充养,所以与脾胃又密切相关,故李东垣说:“脾胃之气无所伤,而后能滋养元气”;“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”(《脾胃论》):“脾胃既损,是真气元气败坏,促人之寿”(《内外伤辨惑论》)。

五、气功之“气”

气功学中所言元气,多指先天之“炁”。此“炁”形成于受胎之先,先天细细蕴蕴,生于无形,又谓“原始祖炁”,是推动胎儿内呼吸(潜气内转)的循环动力;在人出生后,即“炁落丹田”,成为启动脏腑经络功能活动的原动力,并司理后天呼吸之气、水谷之气、营卫之气、脏腑之气、经脉之气等。气功学中所指先天之“杰”是潜藏的内气,而后天之“气”则着重指形于呼吸之气(外呼吸),故《入药镜》注:“藏则为惹,形则为气”。在人体,先天之“炁”与后天之“气”密不可分。出生后“炁落丹田”,为“呼吸之根”,人在进行呼吸活动时,“先天元始祖炁未尝不充溢其中。非后天之气,无以见先天一炁之流行;非先天之炁,无以为后天一气之主宰”(《入药镜》注)。内丹水中要求气贯丹田,即以后天之“气”接引先天之“炁”,发动任、督循环,以达到所谓“再立胎息”的效果。

《入药镜》听说:“先天惹,后天气,得之者,常如醉。”即指气功状态中二气混合,呼吸绵绵,任督循环,身心酣畅的自我体验。古代先贤通过几千年的实践证明,气功锻炼可以充实元气、调理气机,以达治病强身之目的,正如《素问?上古天真论》所说:“恬恢虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”养生家们并以“元气论”为理论基础,在实践中逐渐总结出一整套行气、养气的方法和本式,以培补元气、调畅气机,有力地推动了气功学的发展。

六、科学未晓之谜

元气论是中国古代传统的生命观,对中医学、气功学理论体系的确立产生了深刻的影响,对其发展做出了巨大的贡献。但元气的实质百到现代科技高度发达的今天,仍是一个尚未完全揭晓的谜。

近年来有人对元气进行了一系列探讨和研究,如有人从控制论的角度,认为元气与信息同样具有传递、保存、交换的共同特征,人体通过元气的调控作用,以维持内环境及内外环境间的阴阳平衡:有人从“场”论角度,认为元气是一种“动态的生物场”,这种“场”非常活跃,虽看不见、摸不到,但其可产生感觉,能联系调节机体内外环境,以维持正常生理活动的协调;有人从能量的角度,提出“电子激发能假说”,认为激发态分子可通过共振转移,将激发能传给别的分子,这一过程就是所谓“行气”。

还有人认为,气是一种微粒流,其直径小于60±2微米,某些还带行正负电荷;辐射场摄影能提供内气的指标,说明内气存在于生命之中,并随着生命条件的转化而改变,电量辉光即是内气存在的表现。尽管日前对元气的研究还比较粗疏,很多问题尚有待深入,但实践证明,进一步探讨元气的实质,不仅是传统的中医学、气功学向现代化方向发展的重要突破口,对揭开人类生命的奥秘也具有深远的意义。
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【#哈尔滨进一步加强疫情防控工作# 】
各区、县(市)指挥部,市指挥部各工作组,市直各部门:
当前,我市疫情防控形势总体平稳,但疫情输入风险仍然较大,疫情防控来不得半点疏忽大意。为深入贯彻落实党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”总要求,以及“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,更加科学精准做好常态化疫情防控工作,确保人民群众生命健康,确保经济社会更好更快发展,现就当前几项重点工作要求通知如下:
一、从严从细排查涉疫省市抵返我市人员。守住城门防输入始终是全市上下疫情防控的重中之重。各地、各部门、各单位要慎终如始保持时时放心不下的责任感、紧迫感和使命感,扎扎实实做好各项排查工作。一要对涉疫省市抵返哈人员,采取提前报备、卡口查验、“大数据+网格化”等多种排查手段,严格落实抵返人员核酸查验检测、风险人员分类管控、闭环管理等措施,坚决做到不落一人。二要对排查到的密切接触者、次密切接触者,立即就地实施集中隔离医学观察,其他人员经属地评估风险后按要求分类落实集中隔离、居家隔离和居家健康监测等措施。管控期间根据实际加密核酸检测频次,确保尽早发现感染者。三要加强区域间协查配合,一旦发现阳性感染者,发生地要加快流调速度,迅速查清病例行程轨迹、接触人群、驻留场所等高风险因素,涉及外地的信息要第一时间推送,并建立跟踪反馈机制,确保所有协查信息排查到位、所有风险人员管控到位、所有风险区域消杀到位,坚决遏制疫情外溢风险。
二、从严从细加强重点场所管理。商场、酒店、影剧院、早夜市、电子游戏厅、酒吧、KTV、棋牌室等各类经营场所,密闭性强、人员流动大,极易引发聚集性疫情传播,必须严格落实落靠各项疫情防控措施,确保疫情早发现、早处置。当前要着重强化三项措施:一要严格错峰限流。各地要按照市指挥部统一部署,采取网上预约、入口查验等措施,确保室内密闭场所接待顾客人数不得超过满额接待人数的75%。二要严格市场管理。各地夜市要在前期试营业的基础上有序开放,同时,要在进出口配齐配全视频监控设备并保障正常运行,凡进入人员必须严格执行“扫码(健康码+行程码)、测温、戴口罩”等防控措施,从业人员要做到每2天进行一次核酸检测。三要严格健康管理。所有经营性场所从业人员要一律建立健康档案,并实行台账管理,每日均要进行体温查验、异常症状监测,一旦发现有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状,要立即向属地社区、村报告,并第一时间就近到发热门诊就诊,就诊过程中要避免乘坐公共交通工具。
三、从严从细落实各类聚集性活动管理规定。市指挥部已对举办和承办各类聚集性活动作出了新的调整和规定,各地、各部门、各单位要严格落实。一要落实好报备审批制度。凡举办超过200人(含)的会议、论坛、培训、演出、展销促销等线下活动,主办单位须向属地区县(市)指挥部报告批准;凡承办超过200人(含)以上的全国性会议活动,承办单位须向市指挥部报告批准;各类用餐规模原则上不超过200人,凡举办100人(含)以上集体用餐的,承办人和酒店须提前3日向所在社区、村申请,报所在街道(乡镇)批准。二要落实好“扫码(健康码+行程码)、测温、戴口罩”和视频监控措施。尤其是要落实扫码主体责任,凡参加聚集性活动人员,必须“扫码(健康码+行程码)”,凡应扫未扫的,要限制承办场所举办相关聚集性活动;凡视频监控系统不完善、不可用的场所,也要限制举办相关聚集性活动。三要落实风险人员不得参与聚集性活动的要求。凡过去10天有疫情地旅居史人员,密接、次密接人员,有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状人员,一律不得参加各类聚集性活动。四要落实好查验核酸检测阴性证明的相关规定。各承办单位要从严落实主体责任,凡参加聚集性活动的人员,必须持48小时内核酸检测阴性证明,凡未持有有效核酸检测阴性证明的,一律禁止参加。各地要切实加强检查督导,严禁以批代管、一批了之。
四、从严从细推进常态化核酸检测。这是做到疫情早发现、早处置的有效措施。各地、各部门、各单位要严格按照市指挥部要求,对确定的重点人群实行一天一检或两天一检,普通人群每隔2日一检。一要周密组织。各地要认真组织和调动各方力量,分类组织各类人员核酸检测,确保应检尽检、应检必检。二要服务便利。合理设置采样点和“采样小屋”,方便群众及时、就近检测。对行动不便的特殊人员,要实行台账管理,按时入户检测。三要措施到位。凡未按规定要求参加核酸检测的人员,要实行赋黄码管理,补检后方可转码。
五、从严从细做好常态化疫情监测预警。各级各类医疗机构要严格落实首诊负责制,切实加强对可疑患者的甄别,一旦发现有新冠肺炎相关症状的人员,必须做好信息登记,立即采取管控措施并及时向疾控部门报告,全程实现闭环管理。各零售药店要严格执行购买退热、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒类药品实名登记制度,发现购药人有发热等可疑症状的,要第一时间向所在社区、村报告,落实闭环排查管控措施。各级机关企事业单位要进一步强化员工健康和异常状况监测,切实落实发热零报告制度,发现异常症状人员,及时就近送医排查。
六、从严从细开展新冠病毒疫苗接种工作。实践证明,接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情最有效的手段,可以最大限度降低重症率和死亡率。 各地、各部门、各单位要持续做好宣传工作,让广大市民更多、更充分了解认识疫苗接种常识,有效扩大疫苗接种覆盖率,进一步筑牢全民免疫屏障。当前尤其要关注60岁以上老年群体疫苗接种工作。60岁以上老年人基础疾病较多,是感染新冠病毒后重症和危及生命的高风险人群,是最有必要接种的群体。各地、各部门要将60岁以上人群接种作为重中之重,对行动不便等特殊人群,要采取上门接种等方式,确保接种人群全覆盖。
七、从严从细压实四方责任。各地指挥部和各行业主管部门要切实担负起属地管理责任和行业监管责任,严格监督检查辖区内各单位、各类公共场所及营业场所疫情防控主体责任落实情况,督促严格落实“扫码(健康码+行程码)、测温、戴口罩”、清洁通风消毒、从业人员健康监测等防控措施。各机关企事业单位要进一步夯实疫情防控主体责任,加强对本单位人员的健康管理,督促从疫情发生地区返回人员主动报告并纳入社区统一管理,配合做好隔离观察、健康监测和核酸检测。市、区县(市)两级疫情防控常态化专班要加强巡回督导检查,发现问题,立行立改,对落实防控措施不力的要予以通报批评,造成疫情传播的要依法依纪严肃追究责任。
哈尔滨市应对新冠肺炎
疫情工作指挥部
2022年6月21日
来源:哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部


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