【我说文艺】林森：“知青”原点与时间之书 ——论韩少功长篇小说《日夜书》（上篇）
重返原点——韩少功的“知青”情结
韩少功是一个不那么会虚构的作家，即使像《爸爸爸》这样貌似荒诞、架空的作品，里头的主人公丙崽也仍是有着现实原型的。翻看韩少功的作品，无论小说还是散文随笔，都会发现一个特点，韩少功几乎可以称为某种意义上的“青春写作”，他的大多数作品，都绕不过一个词——知青。十几岁到二十几岁的知青生涯，犹如一个没法剔除的烙印，频繁在韩少功的作品当中出现。这一段时间的经历太特殊、太刻骨铭心，以至于从下乡的地方返城，后来又到了海南生活，其间已经过去数十年，可后来的生活极难挤进韩少功的心灵，没法成为他的写作素材。知青生涯的重要，让他对后来的生活产生某种免疫和拒绝。无论是讨论到什么话题，韩少功都往往把疑惑置放回知青岁月，让那个当年被历史裹挟的年轻的自己，进行选择和思考。和韩少功同代的“五零后”作家里，几乎很少有人会持续性地不断书写自己的青春的经历，他们的目光往往向前追溯，很多人经常会书写民国到新中国成立之前的那段历史；或者，不断把当下生活纳入视野。而韩少功几乎是恒定的，一个固定的点——上山下乡、知青——一直在他的作品当作倔强地存在。即使他有某些作品确实涉及了当下的生活，也总会在某个时刻，重返知青岁月，从那里生发出所有的思考。“韩少功在知青经验和知青视角的反复推进书写中，把一代人的生活和成长、衰老印刻进当代历史中去。”
——“知青”可以说是韩少功大部分写作的原点。无论是早期的《西望茅草地》，还是其发表于2018年的长篇《修改过程》，“知青”在韩少功这里，永动机一般，他所有的故事、所有的思考，都要从这里出发；绕了一大道弯之后，还得回到这里。也很奇怪，即使韩少功书写了那么多关于知青的文字，可他仍然没有被视为所谓的“知青写作”，更不会被看作“青春写作”，这是因为韩少功从来不是那种题材论的作家。孔见就认为韩少功的知青写作“关乎知青一代，也关乎八0后、九0后、00后。将其命名为知青文学，会局限对作品原意和作者初衷的深入理解”。知青背景，只是韩少功思考的生发点，他关注的问题，要大得多，也复杂得多。《马桥词典》当中，由下乡到马桥的“我”作为穿针引线，勾连起马桥的人物和历史；《暗示》中，那些若隐若现的人物，也都是从知青年代走来，走向当下、走出国门，在一种世界性的遭遇下，对被具象笼罩下的知识性危机展开思考。即使是在书写其每年从城市回到乡村“隐居”半年的生活经历的《山南水北》，“知青”的视角也一直都在——他在书写二十一世纪初期乡村现实的同时，下乡时的经历，一直作为回忆、作为参证的文本存在，让他的思考更具有历史的纵深感。可即便是有了那么多的回探，《日夜书》重返知青的经历，也不是重复，而是重新认识自己。
《日夜书》发表于《收获》2013年第2期，单行本也在2013年3月由上海文艺出版社出版。值得注意的是，韩少功生于1953年1月1日，进入2013年，恰好六十岁，恰好到了法定的退休年龄，在人生刚满六十之际，捧出《日夜书》，对于他个人，显得尤其有意义。可以说，《马桥词典》《暗示》《山南水北》和他早期的中短篇以及一系列思想随笔，其实都是一种公共写作，他要思考的，是一些大的、艰深的、有广泛意义的话题，可一个人总是面对这样的“沉重”，是会有倦怠感的，于是，他决定放下这些，面对自己，我们便看到了《日夜书》。他就在《日夜书》的修改版中自言：“这种文字更像是写给自己的，差不多弃权于成功与卓越，只是作者本人必要的释放和解脱。”在自己身满六十的时候，想到了一代人也大多是这个年龄，正在逐渐走出历史的舞台——现实当中的退场，也正是历史记忆的返场——他重新回溯自己文学的原点，书写那代人在当年与当下的遭遇。“在这一刻，在南方山区的僻静一角，向他们表示一份敬意，算是了结我多年来的一桩心愿。”在此时，历史和现实到底是黑白分明的日与夜，还是没法割裂连成一体的日与夜？
关于知青题材的小说并不少见，可有独特思考的，又是那么少见。我们所能见到的，多是一些自哀自怜满纸怨气的“知青故事”——好像历史把本来与他们无关的事强加到了他们身上，他们是受害者，永远那张哭哭啼啼的脸，“知青虐待了历史，因为他们总以为他们被历史所虐待”。韩少功显然不愿讲那类故事，他说：“‘表功会’和‘诉苦会’不是毫无根据，但形成模式以后，会扭曲我们对社会和人的认知。”他讲了后来成为了官员、流亡者、先锋艺术家、民营企业家……的一代人的故事。在这些故事中，韩少功随意出入十分自由，你甚至能从字里行间感到他写下某句话时露出的微笑。沉重的题材，被处理得十分易读。
《日夜书》在正式发表前的题目叫《后来》，格非曾建议他这个小说可以叫做《幽明录》，韩少功觉得太“文”了，不如直白些，最后换成了《日夜书》。从题目来看，“时间”无疑是小说的主题，马尔克斯式的小说开场，更是强调了时间性：“多少年后，大甲在我家落下手机，却把我家的电视遥控器揣走……”韩少功的《日夜书》显然走的是另外的路子，作者更愿意让记忆盘根错节，更愿意让语言随意萌发——很多网络语言也进入了他的叙述——这种流畅甚至“搞笑”的语言，和作者的写作心态有很大的关系：历史当然是沉重的，可我们是不是非得要沉重地叙述历史？我们是不是可以用“貌似轻松”的语调，来述说一个时代的沉重和荒诞？我们也可以这样理解，或许韩少功在面对历史的沉重时，也有个人的柔软和脆弱，所以他需要用一种这么“轻松”的语言来带领自己进入一个不那么轻松的历史时间。
在《马桥词典》和《暗示》里，韩少功投入更多的，是理性、智性的思考，到了《日夜书》，感性开始强势介入，情感成了推动故事发展的一个强劲动力。他甚至也开始塑造人物了，比如说“马涛”，就是中国文学史中极为少见的人物，他身上集中了复杂的信息，他既是对社会思潮有深刻洞察力的人，也是一个日常生活中的无能无感者；他既是一个在思想方面有着极度骄傲的人，也是一个从未成功过一次的失败者；他既想引领全人类前进，又和家里的任何一个人都势同水火……评论家刘复生也注意到了马涛这个人物：“这个当初的启蒙主义的时代英雄在新的时代清晰地暴露出他的喜剧性和悲剧性。”韩少功在《日夜书》里，释放了自己的情感、展示了自己的柔弱，他的思考当然也还在——比如说思考这一代人的历史命运——可却已经不是通过思想的直接阐述，而是通过人物的命运起伏来呈现。《日夜书》是韩少功作品里，少见的“个人化写作”，用韩少功自己的话来说，就是“追踪自己在生活中的点点滴滴，包括各种隐秘的焦虑、惊讶、喜悦、屈辱、感怀，虽也有假托和虚构混迹其中，亲历性的现场记忆却是主要叙事动力。”
何谓“日与夜”？
韩少功的其他作品，在发表之后也曾有过修订，2008年由人民文学出版推出的“中国作家系列·韩少功系列”的文集一共九本，韩少功就曾在这套文集的自序中谈到他借着整理文集的机会，对自己的作品做了三方面的修订，一是恢复性的；二是解释性的；三是修补性的。但这些都是在旧作发表了多年之后的修订。《日夜书》不同，《日夜书》在《收获》2013年的发表和上海文艺出版社为一个版本，很快地，在台湾联经出版社出版推出了一个繁体字版本，同时也将有韩文版推出。韩少功自言：“考虑到境外读者对中国当代史不是太熟悉，我将这部小说里的情节布局稍作调整，大体上以时间为序，减少一些跨度较大的跳跃和闪回。”这个新版本也曾在《长篇小说选刊》2013年第6期转载。文字上的增删不大，可由于不少段落的前后顺序出现了调整，阅读感受差别极大。2015年，安徽文艺出版社推出的“韩少功作品典藏系列”作品里，精装版的《日夜书》又再次作出增删、调整。多个版本的存在，使得分析《日夜书》变得比较困难，本文分析的内容，以上海文艺出版社推出的第一个版本为准。怎么理解题目中的“日”与“夜”，不同的人有不同的看法，杨庆祥认为：“可以是一个时间性的理解，但也可以看成历史的隐喻。日代表什么，代表历史的清晰理智的层面；夜代表那种非常荒谬的埋在地底的非常深层的东西。”在笔者看来，《日夜书》中，有多组概念都对应着“日”与“夜”，得一一分析。
“日”与“夜”之一：历史与现实
《日夜书》在故事的安排上，被分割成界限分明的两个部分：一部分是关于历史的，一部分是关于当下现实的。书中人物的生命历程，也被切分成两半，一半呈现着知青时期的经历，一部分则是当下的遭遇，从故事的发展来讲，中间有数十年空白期。虽然也会有零星的字句作为串联，但整体上来讲，历史和现实显得泾渭分明。在《日夜书》里，关于知青的这一段历史，当然是残酷的，十几岁的少年被时代大潮所裹挟，抛弃了一切，就再也没法把握自己的命运。作为主人公的“我”，不过是一个初中生，甚至都没能形成对世界的完整的看法，就被时代天空上飘荡着的大词所鼓动，毅然奔向大有作为的广阔天地。作出决定时，“我”是有着“激情”的，还在日记里写下“你应该”“你必须”“你一定”“你将要”等词。在激情的掩盖下，人变得盲目，对下乡想得太过美好，离开城市时的豪情万丈，很快就迎来痛击——一场最简单的农活“挑泥”就把所有幻想打回原型。下乡之后，韩少功开始了对知青们日常生活的书写，有生活的、情感的、思想的……细节丰盈，“幽默”的语言之中，暗藏着时代的酸楚和悲怆。一个个真实的个体，在时代大潮中，被“命运”一次次抛起又摔下。韩少功以自己书写中极为罕见的耐心，塑造人物和记下时代印痕，有着极为深刻的反思和批判。因为个人亲身经历，他没法对这段历史全然否定，犹豫不决的情绪尤其复杂。那一段历史是无情的，可青春、热血、眼泪都曾抛洒过；对比之下，眼下的生活显然更加平稳、更加应该让人珍惜，可更多的庸常和新的荒谬也出现了。正如杨庆祥在《<日夜书>的写作问题和历史观问题》中所言：“1960年代的政治狂热、知青狂热我们现在看很可笑，那我们看1990年代和当下的这种资本狂热不同样也很可笑吗？”走出当年那段历史时间的人，在数十年之后，发生了极大的变化，有人生活往上走，更多人则不断被迎头痛击，在新的生活里面对“永恒不变”的磨难。貌似被韩少功忽略掉中间环节的书写，并没有因为泾渭分明而非此即彼互相抵制，在韩少功眼中，历史时间和现实时间是互相撞击、交融的，从来没有被割裂过，眼下的现实，是历史的呼应和回声。
“割掉”了中间的过渡期，是因为韩少功用这两个时间呈现出的巨大落差，在互相映照中显现出历史和现实这两个形象，就像“日”与“夜”那么分明。
重返原点——韩少功的“知青”情结
韩少功是一个不那么会虚构的作家，即使像《爸爸爸》这样貌似荒诞、架空的作品，里头的主人公丙崽也仍是有着现实原型的。翻看韩少功的作品，无论小说还是散文随笔，都会发现一个特点，韩少功几乎可以称为某种意义上的“青春写作”，他的大多数作品，都绕不过一个词——知青。十几岁到二十几岁的知青生涯，犹如一个没法剔除的烙印，频繁在韩少功的作品当中出现。这一段时间的经历太特殊、太刻骨铭心，以至于从下乡的地方返城，后来又到了海南生活，其间已经过去数十年，可后来的生活极难挤进韩少功的心灵，没法成为他的写作素材。知青生涯的重要，让他对后来的生活产生某种免疫和拒绝。无论是讨论到什么话题，韩少功都往往把疑惑置放回知青岁月，让那个当年被历史裹挟的年轻的自己，进行选择和思考。和韩少功同代的“五零后”作家里，几乎很少有人会持续性地不断书写自己的青春的经历，他们的目光往往向前追溯，很多人经常会书写民国到新中国成立之前的那段历史；或者，不断把当下生活纳入视野。而韩少功几乎是恒定的，一个固定的点——上山下乡、知青——一直在他的作品当作倔强地存在。即使他有某些作品确实涉及了当下的生活，也总会在某个时刻，重返知青岁月，从那里生发出所有的思考。“韩少功在知青经验和知青视角的反复推进书写中，把一代人的生活和成长、衰老印刻进当代历史中去。”
——“知青”可以说是韩少功大部分写作的原点。无论是早期的《西望茅草地》，还是其发表于2018年的长篇《修改过程》，“知青”在韩少功这里，永动机一般，他所有的故事、所有的思考，都要从这里出发；绕了一大道弯之后，还得回到这里。也很奇怪，即使韩少功书写了那么多关于知青的文字，可他仍然没有被视为所谓的“知青写作”，更不会被看作“青春写作”，这是因为韩少功从来不是那种题材论的作家。孔见就认为韩少功的知青写作“关乎知青一代，也关乎八0后、九0后、00后。将其命名为知青文学，会局限对作品原意和作者初衷的深入理解”。知青背景，只是韩少功思考的生发点，他关注的问题，要大得多，也复杂得多。《马桥词典》当中，由下乡到马桥的“我”作为穿针引线，勾连起马桥的人物和历史；《暗示》中，那些若隐若现的人物，也都是从知青年代走来，走向当下、走出国门，在一种世界性的遭遇下，对被具象笼罩下的知识性危机展开思考。即使是在书写其每年从城市回到乡村“隐居”半年的生活经历的《山南水北》，“知青”的视角也一直都在——他在书写二十一世纪初期乡村现实的同时，下乡时的经历，一直作为回忆、作为参证的文本存在，让他的思考更具有历史的纵深感。可即便是有了那么多的回探，《日夜书》重返知青的经历，也不是重复，而是重新认识自己。
《日夜书》发表于《收获》2013年第2期，单行本也在2013年3月由上海文艺出版社出版。值得注意的是，韩少功生于1953年1月1日，进入2013年，恰好六十岁，恰好到了法定的退休年龄，在人生刚满六十之际，捧出《日夜书》，对于他个人，显得尤其有意义。可以说，《马桥词典》《暗示》《山南水北》和他早期的中短篇以及一系列思想随笔，其实都是一种公共写作，他要思考的，是一些大的、艰深的、有广泛意义的话题，可一个人总是面对这样的“沉重”，是会有倦怠感的，于是，他决定放下这些，面对自己，我们便看到了《日夜书》。他就在《日夜书》的修改版中自言：“这种文字更像是写给自己的，差不多弃权于成功与卓越，只是作者本人必要的释放和解脱。”在自己身满六十的时候，想到了一代人也大多是这个年龄，正在逐渐走出历史的舞台——现实当中的退场，也正是历史记忆的返场——他重新回溯自己文学的原点，书写那代人在当年与当下的遭遇。“在这一刻，在南方山区的僻静一角，向他们表示一份敬意，算是了结我多年来的一桩心愿。”在此时，历史和现实到底是黑白分明的日与夜，还是没法割裂连成一体的日与夜？
关于知青题材的小说并不少见，可有独特思考的，又是那么少见。我们所能见到的，多是一些自哀自怜满纸怨气的“知青故事”——好像历史把本来与他们无关的事强加到了他们身上，他们是受害者，永远那张哭哭啼啼的脸，“知青虐待了历史，因为他们总以为他们被历史所虐待”。韩少功显然不愿讲那类故事，他说：“‘表功会’和‘诉苦会’不是毫无根据，但形成模式以后，会扭曲我们对社会和人的认知。”他讲了后来成为了官员、流亡者、先锋艺术家、民营企业家……的一代人的故事。在这些故事中，韩少功随意出入十分自由，你甚至能从字里行间感到他写下某句话时露出的微笑。沉重的题材，被处理得十分易读。
《日夜书》在正式发表前的题目叫《后来》，格非曾建议他这个小说可以叫做《幽明录》，韩少功觉得太“文”了，不如直白些，最后换成了《日夜书》。从题目来看，“时间”无疑是小说的主题，马尔克斯式的小说开场，更是强调了时间性：“多少年后，大甲在我家落下手机，却把我家的电视遥控器揣走……”韩少功的《日夜书》显然走的是另外的路子，作者更愿意让记忆盘根错节，更愿意让语言随意萌发——很多网络语言也进入了他的叙述——这种流畅甚至“搞笑”的语言，和作者的写作心态有很大的关系：历史当然是沉重的，可我们是不是非得要沉重地叙述历史？我们是不是可以用“貌似轻松”的语调，来述说一个时代的沉重和荒诞？我们也可以这样理解，或许韩少功在面对历史的沉重时，也有个人的柔软和脆弱，所以他需要用一种这么“轻松”的语言来带领自己进入一个不那么轻松的历史时间。
在《马桥词典》和《暗示》里，韩少功投入更多的，是理性、智性的思考，到了《日夜书》，感性开始强势介入，情感成了推动故事发展的一个强劲动力。他甚至也开始塑造人物了，比如说“马涛”，就是中国文学史中极为少见的人物，他身上集中了复杂的信息，他既是对社会思潮有深刻洞察力的人，也是一个日常生活中的无能无感者；他既是一个在思想方面有着极度骄傲的人，也是一个从未成功过一次的失败者；他既想引领全人类前进，又和家里的任何一个人都势同水火……评论家刘复生也注意到了马涛这个人物：“这个当初的启蒙主义的时代英雄在新的时代清晰地暴露出他的喜剧性和悲剧性。”韩少功在《日夜书》里，释放了自己的情感、展示了自己的柔弱，他的思考当然也还在——比如说思考这一代人的历史命运——可却已经不是通过思想的直接阐述，而是通过人物的命运起伏来呈现。《日夜书》是韩少功作品里，少见的“个人化写作”，用韩少功自己的话来说，就是“追踪自己在生活中的点点滴滴，包括各种隐秘的焦虑、惊讶、喜悦、屈辱、感怀，虽也有假托和虚构混迹其中，亲历性的现场记忆却是主要叙事动力。”
何谓“日与夜”？
韩少功的其他作品，在发表之后也曾有过修订，2008年由人民文学出版推出的“中国作家系列·韩少功系列”的文集一共九本，韩少功就曾在这套文集的自序中谈到他借着整理文集的机会，对自己的作品做了三方面的修订，一是恢复性的；二是解释性的；三是修补性的。但这些都是在旧作发表了多年之后的修订。《日夜书》不同，《日夜书》在《收获》2013年的发表和上海文艺出版社为一个版本，很快地，在台湾联经出版社出版推出了一个繁体字版本，同时也将有韩文版推出。韩少功自言：“考虑到境外读者对中国当代史不是太熟悉，我将这部小说里的情节布局稍作调整，大体上以时间为序，减少一些跨度较大的跳跃和闪回。”这个新版本也曾在《长篇小说选刊》2013年第6期转载。文字上的增删不大，可由于不少段落的前后顺序出现了调整，阅读感受差别极大。2015年，安徽文艺出版社推出的“韩少功作品典藏系列”作品里，精装版的《日夜书》又再次作出增删、调整。多个版本的存在，使得分析《日夜书》变得比较困难，本文分析的内容，以上海文艺出版社推出的第一个版本为准。怎么理解题目中的“日”与“夜”，不同的人有不同的看法，杨庆祥认为：“可以是一个时间性的理解，但也可以看成历史的隐喻。日代表什么，代表历史的清晰理智的层面；夜代表那种非常荒谬的埋在地底的非常深层的东西。”在笔者看来，《日夜书》中，有多组概念都对应着“日”与“夜”，得一一分析。
“日”与“夜”之一：历史与现实
《日夜书》在故事的安排上，被分割成界限分明的两个部分：一部分是关于历史的，一部分是关于当下现实的。书中人物的生命历程，也被切分成两半，一半呈现着知青时期的经历，一部分则是当下的遭遇，从故事的发展来讲，中间有数十年空白期。虽然也会有零星的字句作为串联，但整体上来讲，历史和现实显得泾渭分明。在《日夜书》里，关于知青的这一段历史，当然是残酷的，十几岁的少年被时代大潮所裹挟，抛弃了一切，就再也没法把握自己的命运。作为主人公的“我”，不过是一个初中生，甚至都没能形成对世界的完整的看法，就被时代天空上飘荡着的大词所鼓动，毅然奔向大有作为的广阔天地。作出决定时，“我”是有着“激情”的，还在日记里写下“你应该”“你必须”“你一定”“你将要”等词。在激情的掩盖下，人变得盲目，对下乡想得太过美好，离开城市时的豪情万丈，很快就迎来痛击——一场最简单的农活“挑泥”就把所有幻想打回原型。下乡之后，韩少功开始了对知青们日常生活的书写，有生活的、情感的、思想的……细节丰盈，“幽默”的语言之中，暗藏着时代的酸楚和悲怆。一个个真实的个体，在时代大潮中，被“命运”一次次抛起又摔下。韩少功以自己书写中极为罕见的耐心，塑造人物和记下时代印痕，有着极为深刻的反思和批判。因为个人亲身经历，他没法对这段历史全然否定，犹豫不决的情绪尤其复杂。那一段历史是无情的，可青春、热血、眼泪都曾抛洒过；对比之下，眼下的生活显然更加平稳、更加应该让人珍惜，可更多的庸常和新的荒谬也出现了。正如杨庆祥在《<日夜书>的写作问题和历史观问题》中所言：“1960年代的政治狂热、知青狂热我们现在看很可笑，那我们看1990年代和当下的这种资本狂热不同样也很可笑吗？”走出当年那段历史时间的人，在数十年之后，发生了极大的变化，有人生活往上走，更多人则不断被迎头痛击，在新的生活里面对“永恒不变”的磨难。貌似被韩少功忽略掉中间环节的书写，并没有因为泾渭分明而非此即彼互相抵制，在韩少功眼中，历史时间和现实时间是互相撞击、交融的，从来没有被割裂过，眼下的现实，是历史的呼应和回声。
“割掉”了中间的过渡期，是因为韩少功用这两个时间呈现出的巨大落差，在互相映照中显现出历史和现实这两个形象，就像“日”与“夜”那么分明。
【医美科普时间】
内眦赘皮矫正术的手术分析及注意事项
内眦赘皮又称为"蒙古褶”。是一种通过内眦部的垂直向的弧形皮肤皱褶。内眦赘皮并不是眼部的器质性病变，它是黄色人种的种族特征之一，也是东方人多数双眼皮都是开散形态的主要原因
我国约半数左右的人都有不同程度的内眦赘皮，多为双侧，具有遗传倾向，它的形成与遗传和鼻梁发育有关。因赘皮的弧度往往跟眼睑往上运动时的皮纹弧度不一致，因此在贴美目胶甚至在做手术重睑时，如果重睑的弧度寻找不好，就会与赘皮发生牵拉扭曲影响重睑的产生
一般说来，轻者并无大碍，但是如果存在中重度的内眦赘皮又想做双眼皮的人，效果会因此而受到一定的影响，必须进行内眦赘皮矫正术后，才能取得较好的疗效。医生在征得受术者的同意后，可以施行内眦赘皮矫正术，以使睫毛露得更多，眼睛更有神采。由于内眦赘皮不同程度地遮盖泪阜、内眦角，对外观影响较大，严重时也可能妨碍水平视野
内眦赘皮的影响因素
内眦赘皮的发生和遗传、年龄、种族等因素密切相关
（1）遗传因素 先天性内眦赘皮为常染色体显性遗传，为蒙古人种的特征之一。睑裂狭小综合征者尤为明显，在传代过程中有加重趋势
（2）年龄因素 内眦赘皮发生在胎儿时期为常态，后随着鼻梁的发育而消失。儿童时期的几率最大，鼻梁低平者尤为显著
（3）种族因素 内眦赘皮一般在黄种人中多见，而在白种人中较为少见
分型与分度
根据发生的原因可分为先天性内眦赘皮和后天性内眦赘皮
先天性内眦赘皮临床比较多见，一般为双侧性，不伴有眼部其他异常者为单纯性内眦赘皮；若伴有小睑裂、上睑下垂、眦距增宽者，可见于睑裂狭小综合征也有的伴有小眼球等其他眼部发育异常
后天性内眦赘皮多见于外伤后或有局部手术史，单侧者居多，由于内眦部的切割伤、烧伤以及眦部手术后的瘢痕牵引，可引起外伤性内眦赘皮
先天性内眦赘皮根据其形态和走向又可分为以下4型：
（1）眉型内眦赘皮：起于眉下方，呈扇状逐渐向下汇合，经内眦延伸至泪囊或鼻部
（2）睑型内眦赘皮：起自上眼，向下经内眦延伸至眶下缘处，有时可于下鼻颧部皱襞融合在一起
3）睑板型内眦赘皮：起自于上睑皱襞处，向下延伸至内眦部逐渐消失
（4）倒向型内眦赘皮：又叫做逆行性内眦赘皮，起自下睑向上延伸至稍高于内眦的弧形皮肤赘皮，通常伴有小睑裂、眼间距增宽、上睑下垂等一系列症状，称作KOMATO综合征
根据内眦赘皮的宽窄和掩盖泪阜程度多少分轻、中、重度三种：
无内眦赘皮：不存在赘皮，在西方人群中多见
轻度内眦赘皮：赘皮窄，宽1～1.5 mm，皱襞遮蔽泪阜不足
中度内眦赘皮：赘皮宽1.5～2.5 mm，遮蔽泪阜1/2～2/3.
重度内眦赘皮：赘皮宽度超过2.5 mm，泪阜几乎或完全被遮蔽
内眦赘皮手术治疗时机
内眦赘皮一般来说并非是非治不可的，它是一种选择性手术。通常在青春期矫正比较适合。这是因为人的幼年时期，鼻骨和画部结构发育不够完善及稳定，随着年龄增长，内眦赘皮有自然减轻或消失的可能，在这个期间最好不要手术。因此若程度较轻，不伴有其他眼部畸形，对容貌美观影响不明显者，可不必手术
若内眦赘皮明显，影响美观，手术时机应该推迟到16岁以后进行。对于合并小眼睛、上眼皮睁开困难或者倒向型的内眦赘皮，不会随着年龄的增长而消失，应该尽早进行分期或联合手术。临床上主张矫正内脏赘皮不必过于提前，只有伴有其他畸形需要尽早矫正时，才可以考虑手术治疗
内眦赘皮手术
适应症及手术方法
1、适应症
先天性轻、中、重度内眦赘皮以及外伤、烧伤引起的内眦赘皮
2、手术方法
-内眦部单纯皮肤切除法 -
沿内眦赘皮走形方向，设计新月形皮瓣，按设计线切开并在皮下分离切断部分，切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，露出内眦角后缝合，该术式虽然简单，但需严格掌握适应证，对于内眦皮肤张力较大者，极易留下永久且明显的瘢痕
-Z成形法 -
受术者取平卧位，以内眦赘皮轴为中线，根据实际情况设计两个方向相反的三角皮瓣，按设计线切开Z形切口，在皮下分离切断部分，切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，使内眦处三角皮瓣能够松动，分离出两个三角形皮瓣。将两个皮瓣交换位置后，观察形态间断缝合
- Y-V成形法-
受术者取平卧位，向鼻侧牵拉皮肤，连线新、原内眦点，原内眦点向下侧睑缘”Y”形切口线，切口线距上下缘1～2mm，长度4--6mm
手术操作：常规局部浸润麻醉后，将内眦赘皮向鼻侧牵拉，切开设计的“Y”形切口线，广泛分离切口周围皮肤。分离切断部分切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，使内眦处三角皮瓣能够松动，并将原内眦点下方的皮下组织与相应的鼻背筋膜用7-0单股尼龙线缝合固定，以使原、新内眦点重合。尽量舒展上下皮肤，切口用7-0单股尼龙线间断缝合，无菌纱布包扎1天，5~7天拆线
-L成型法 -
患者仰卧位，平视前方，用亚甲蓝沿新内眦点A点与原内眦点连线画线C点，其连线与内眦赘皮外侧交点为B点，再从原内近点沿睫毛根部向下睑方向画线CD,CD长度可根据内眦赘皮的严重程度调节。在内眦部及下睑用2%利多卡因局部麻醉。按设计线切开皮肤，在内眦及下睑部位皮下游离，切断皮肤与眼仑匝肌之间的致密结缔组织，剪开部分内眦赘皮下眼轮匝肌，必要时折叠缝合内眦韧带。将ABC三角瓣向下睑方向转移切除多余的皮肤，将C点缝合于A点处，缝合切口，术毕
内眦赘皮手术注意事项
1.对于不同的内眦赘皮严格掌握其分型及分度，术前需要准确判断，选择适合的手术方法，进行合理的术前设计
2.由于内眦赘皮可能随着年龄的增长而减轻或消失。儿童期的内眦赘皮一般不需手术。随年龄的增长，鼻骨及面部结构发育趋于稳定后，根据具休情况选择手术治疗，一般应推迟到至少16岁以后施行
3.合并有上睑下垂、睑裂狭小者，特别是倒向型内眦赘皮者，不会随年龄增长而消失，可提前于2岁以后手术
4.若内眦赘皮同时伴有下睑内侧部的内翻倒睫，且有畏光、流泪症状者，如保守治疗无效，应及早手术。这种内翻倒睫在内眦赘皮矫正手术后往往可以得到矫正
5.后天性的内眦赘皮多因外伤后局部瘢痕所致，应于伤后6个月瘢痕软化稳定后再进行手术
6.重新定位的内眦赘皮切口必须在无张力情况下闭合，远期瘢痕的可见程度与缝合时张力情况呈正比
内眦赘皮手术并发症
1.感染
内眦赘皮矫正手术虽然是一个很小的手术，手术前的准备和术中的严格无菌操作是避免感染的关键
2.内眦皮肤瘢痕
切口瘢痕难免，但与几种术式比较起来，Z成形术的瘢痕应是最小的
3.瘢痕增生
术中的操作要轻柔而准确，否则，易在术后产生明显的切口瘢痕。对于采用皮瓣法的手术，有可能出现皮瓣坏死，导致术后瘢痕挛缩后产生更严重的内眦畸形、泪小点外翻后的长期溢泪，给受术者造成身心负担。一般情况下，由于内眦部的血液供应比较丰富，只要严格地执行无菌和微创操作，术后基本不会产生问题
4.内眦的回退现象
由皮肤的自然收缩机能复原性导致，可按设计略做大些即可
5.影响眼部形态
形态异常内眦赘皮矫正过度，形成过圆或过尖的眼角
有任何问题不懂的或者是想要了解医院医生的都可以来问我哦~
内眦赘皮矫正术的手术分析及注意事项
内眦赘皮又称为"蒙古褶”。是一种通过内眦部的垂直向的弧形皮肤皱褶。内眦赘皮并不是眼部的器质性病变，它是黄色人种的种族特征之一，也是东方人多数双眼皮都是开散形态的主要原因
我国约半数左右的人都有不同程度的内眦赘皮，多为双侧，具有遗传倾向，它的形成与遗传和鼻梁发育有关。因赘皮的弧度往往跟眼睑往上运动时的皮纹弧度不一致，因此在贴美目胶甚至在做手术重睑时，如果重睑的弧度寻找不好，就会与赘皮发生牵拉扭曲影响重睑的产生
一般说来，轻者并无大碍，但是如果存在中重度的内眦赘皮又想做双眼皮的人，效果会因此而受到一定的影响，必须进行内眦赘皮矫正术后，才能取得较好的疗效。医生在征得受术者的同意后，可以施行内眦赘皮矫正术，以使睫毛露得更多，眼睛更有神采。由于内眦赘皮不同程度地遮盖泪阜、内眦角，对外观影响较大，严重时也可能妨碍水平视野
内眦赘皮的影响因素
内眦赘皮的发生和遗传、年龄、种族等因素密切相关
（1）遗传因素 先天性内眦赘皮为常染色体显性遗传，为蒙古人种的特征之一。睑裂狭小综合征者尤为明显，在传代过程中有加重趋势
（2）年龄因素 内眦赘皮发生在胎儿时期为常态，后随着鼻梁的发育而消失。儿童时期的几率最大，鼻梁低平者尤为显著
（3）种族因素 内眦赘皮一般在黄种人中多见，而在白种人中较为少见
分型与分度
根据发生的原因可分为先天性内眦赘皮和后天性内眦赘皮
先天性内眦赘皮临床比较多见，一般为双侧性，不伴有眼部其他异常者为单纯性内眦赘皮；若伴有小睑裂、上睑下垂、眦距增宽者，可见于睑裂狭小综合征也有的伴有小眼球等其他眼部发育异常
后天性内眦赘皮多见于外伤后或有局部手术史，单侧者居多，由于内眦部的切割伤、烧伤以及眦部手术后的瘢痕牵引，可引起外伤性内眦赘皮
先天性内眦赘皮根据其形态和走向又可分为以下4型：
（1）眉型内眦赘皮：起于眉下方，呈扇状逐渐向下汇合，经内眦延伸至泪囊或鼻部
（2）睑型内眦赘皮：起自上眼，向下经内眦延伸至眶下缘处，有时可于下鼻颧部皱襞融合在一起
3）睑板型内眦赘皮：起自于上睑皱襞处，向下延伸至内眦部逐渐消失
（4）倒向型内眦赘皮：又叫做逆行性内眦赘皮，起自下睑向上延伸至稍高于内眦的弧形皮肤赘皮，通常伴有小睑裂、眼间距增宽、上睑下垂等一系列症状，称作KOMATO综合征
根据内眦赘皮的宽窄和掩盖泪阜程度多少分轻、中、重度三种：
无内眦赘皮：不存在赘皮，在西方人群中多见
轻度内眦赘皮：赘皮窄，宽1～1.5 mm，皱襞遮蔽泪阜不足
中度内眦赘皮：赘皮宽1.5～2.5 mm，遮蔽泪阜1/2～2/3.
重度内眦赘皮：赘皮宽度超过2.5 mm，泪阜几乎或完全被遮蔽
内眦赘皮手术治疗时机
内眦赘皮一般来说并非是非治不可的，它是一种选择性手术。通常在青春期矫正比较适合。这是因为人的幼年时期，鼻骨和画部结构发育不够完善及稳定，随着年龄增长，内眦赘皮有自然减轻或消失的可能，在这个期间最好不要手术。因此若程度较轻，不伴有其他眼部畸形，对容貌美观影响不明显者，可不必手术
若内眦赘皮明显，影响美观，手术时机应该推迟到16岁以后进行。对于合并小眼睛、上眼皮睁开困难或者倒向型的内眦赘皮，不会随着年龄的增长而消失，应该尽早进行分期或联合手术。临床上主张矫正内脏赘皮不必过于提前，只有伴有其他畸形需要尽早矫正时，才可以考虑手术治疗
内眦赘皮手术
适应症及手术方法
1、适应症
先天性轻、中、重度内眦赘皮以及外伤、烧伤引起的内眦赘皮
2、手术方法
-内眦部单纯皮肤切除法 -
沿内眦赘皮走形方向，设计新月形皮瓣，按设计线切开并在皮下分离切断部分，切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，露出内眦角后缝合，该术式虽然简单，但需严格掌握适应证，对于内眦皮肤张力较大者，极易留下永久且明显的瘢痕
-Z成形法 -
受术者取平卧位，以内眦赘皮轴为中线，根据实际情况设计两个方向相反的三角皮瓣，按设计线切开Z形切口，在皮下分离切断部分，切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，使内眦处三角皮瓣能够松动，分离出两个三角形皮瓣。将两个皮瓣交换位置后，观察形态间断缝合
- Y-V成形法-
受术者取平卧位，向鼻侧牵拉皮肤，连线新、原内眦点，原内眦点向下侧睑缘”Y”形切口线，切口线距上下缘1～2mm，长度4--6mm
手术操作：常规局部浸润麻醉后，将内眦赘皮向鼻侧牵拉，切开设计的“Y”形切口线，广泛分离切口周围皮肤。分离切断部分切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，使内眦处三角皮瓣能够松动，并将原内眦点下方的皮下组织与相应的鼻背筋膜用7-0单股尼龙线缝合固定，以使原、新内眦点重合。尽量舒展上下皮肤，切口用7-0单股尼龙线间断缝合，无菌纱布包扎1天，5~7天拆线
-L成型法 -
患者仰卧位，平视前方，用亚甲蓝沿新内眦点A点与原内眦点连线画线C点，其连线与内眦赘皮外侧交点为B点，再从原内近点沿睫毛根部向下睑方向画线CD,CD长度可根据内眦赘皮的严重程度调节。在内眦部及下睑用2%利多卡因局部麻醉。按设计线切开皮肤，在内眦及下睑部位皮下游离，切断皮肤与眼仑匝肌之间的致密结缔组织，剪开部分内眦赘皮下眼轮匝肌，必要时折叠缝合内眦韧带。将ABC三角瓣向下睑方向转移切除多余的皮肤，将C点缝合于A点处，缝合切口，术毕
内眦赘皮手术注意事项
1.对于不同的内眦赘皮严格掌握其分型及分度，术前需要准确判断，选择适合的手术方法，进行合理的术前设计
2.由于内眦赘皮可能随着年龄的增长而减轻或消失。儿童期的内眦赘皮一般不需手术。随年龄的增长，鼻骨及面部结构发育趋于稳定后，根据具休情况选择手术治疗，一般应推迟到至少16岁以后施行
3.合并有上睑下垂、睑裂狭小者，特别是倒向型内眦赘皮者，不会随年龄增长而消失，可提前于2岁以后手术
4.若内眦赘皮同时伴有下睑内侧部的内翻倒睫，且有畏光、流泪症状者，如保守治疗无效，应及早手术。这种内翻倒睫在内眦赘皮矫正手术后往往可以得到矫正
5.后天性的内眦赘皮多因外伤后局部瘢痕所致，应于伤后6个月瘢痕软化稳定后再进行手术
6.重新定位的内眦赘皮切口必须在无张力情况下闭合，远期瘢痕的可见程度与缝合时张力情况呈正比
内眦赘皮手术并发症
1.感染
内眦赘皮矫正手术虽然是一个很小的手术，手术前的准备和术中的严格无菌操作是避免感染的关键
2.内眦皮肤瘢痕
切口瘢痕难免，但与几种术式比较起来，Z成形术的瘢痕应是最小的
3.瘢痕增生
术中的操作要轻柔而准确，否则，易在术后产生明显的切口瘢痕。对于采用皮瓣法的手术，有可能出现皮瓣坏死，导致术后瘢痕挛缩后产生更严重的内眦畸形、泪小点外翻后的长期溢泪，给受术者造成身心负担。一般情况下，由于内眦部的血液供应比较丰富，只要严格地执行无菌和微创操作，术后基本不会产生问题
4.内眦的回退现象
由皮肤的自然收缩机能复原性导致，可按设计略做大些即可
5.影响眼部形态
形态异常内眦赘皮矫正过度，形成过圆或过尖的眼角
有任何问题不懂的或者是想要了解医院医生的都可以来问我哦~
内眦赘皮矫正术的手术分析及注意事项
内眦赘皮又称为"蒙古褶”。是一种通过内眦部的垂直向的弧形皮肤皱褶。内眦赘皮并不是眼部的器质性病变，它是黄色人种的种族特征之一，也是东方人多数双眼皮都是开散形态的主要原因。
我国约半数左右的人都有不同程度的内眦赘皮，多为双侧，具有遗传倾向，它的形成与遗传和鼻梁发育有关。因赘皮的弧度往往跟眼睑往上运动时的皮纹弧度不一致，因此在贴美目胶甚至在做手术重睑时，如果重睑的弧度寻找不好，就会与赘皮发生牵拉扭曲影响重睑的产生。
一般说来，轻者并无大碍，但是如果存在中重度的内眦赘皮又想做双眼皮的人，效果会因此而受到一定的影响，必须进行内眦赘皮矫正术后，才能取得较好的疗效。医生在征得受术者的同意后，可以施行内眦赘皮矫正术，以使睫毛露得更多，眼睛更有神采。由于内眦赘皮不同程度地遮盖泪阜、内眦角，对外观影响较大，严重时也可能妨碍水平视野。
内眦赘皮的影响因素
内眦赘皮的发生和遗传、年龄、种族等因素密切相关。
（1）遗传因素 先天性内眦赘皮为常染色体显性遗传，为蒙古人种的特征之一。睑裂狭小综合征者尤为明显，在传代过程中有加重趋势。
（2）年龄因素 内眦赘皮发生在胎儿时期为常态，后随着鼻梁的发育而消失。儿童时期的几率最大，鼻梁低平者尤为显著。
（3）种族因素 内眦赘皮一般在黄种人中多见，而在白种人中较为少见。
分型与分度
根据发生的原因可分为先天性内眦赘皮和后天性内眦赘皮。
先天性内眦赘皮临床比较多见，一般为双侧性，不伴有眼部其他异常者为单纯性内眦赘皮；若伴有小睑裂、上睑下垂、眦距增宽者，可见于睑裂狭小综合征也有的伴有小眼球等其他眼部发育异常。
后天性内眦赘皮多见于外伤后或有局部手术史，单侧者居多，由于内眦部的切割伤、烧伤以及眦部手术后的瘢痕牵引，可引起外伤性内眦赘皮。
先天性内眦赘皮根据其形态和走向又可分为以下4型：
（1）眉型内眦赘皮：起于眉下方，呈扇状逐渐向下汇合，经内眦延伸至泪囊或鼻部。
（2）睑型内眦赘皮：起自上眼，向下经内眦延伸至眶下缘处，有时可于下鼻颧部皱襞融合在一起。
3）睑板型内眦赘皮：起自于上睑皱襞处，向下延伸至内眦部逐渐消失。
（4）倒向型内眦赘皮：又叫做逆行性内眦赘皮，起自下睑向上延伸至稍高于内眦的弧形皮肤赘皮，通常伴有小睑裂、眼间距增宽、上睑下垂等一系列症状，称作KOMATO综合征。
根据内眦赘皮的宽窄和掩盖泪阜程度多少分轻、中、重度三种：
无内眦赘皮：不存在赘皮，在西方人群中多见。
轻度内眦赘皮：赘皮窄，宽1～1.5 mm，皱襞遮蔽泪阜不足。
中度内眦赘皮：赘皮宽1.5～2.5 mm，遮蔽泪阜1/2～2/3.
重度内眦赘皮：赘皮宽度超过2.5 mm，泪阜几乎或完全被遮蔽。
内眦赘皮手术治疗时机
内眦赘皮一般来说并非是非治不可的，它是一种选择性手术。通常在青春期矫正比较适合。这是因为人的幼年时期，鼻骨和画部结构发育不够完善及稳定，随着年龄增长，内眦赘皮有自然减轻或消失的可能，在这个期间最好不要手术。因此若程度较轻，不伴有其他眼部畸形，对容貌美观影响不明显者，可不必手术。
若内眦赘皮明显，影响美观，手术时机应该推迟到16岁以后进行。对于合并小眼睛、上眼皮睁开困难或者倒向型的内眦赘皮，不会随着年龄的增长而消失，应该尽早进行分期或联合手术。临床上主张矫正内脏赘皮不必过于提前，只有伴有其他畸形需要尽早矫正时，才可以考虑手术治疗。
内眦赘皮手术
适应症及手术方法
1、适应症
先天性轻、中、重度内眦赘皮以及外伤、烧伤引起的内眦赘皮。
2、手术方法
-内眦部单纯皮肤切除法 -
沿内眦赘皮走形方向，设计新月形皮瓣，按设计线切开并在皮下分离切断部分，切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，露出内眦角后缝合，该术式虽然简单，但需严格掌握适应证，对于内眦皮肤张力较大者，极易留下永久且明显的瘢痕。
-Z成形法 -
受术者取平卧位，以内眦赘皮轴为中线，根据实际情况设计两个方向相反的三角皮瓣，按设计线切开Z形切口，在皮下分离切断部分，切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，使内眦处三角皮瓣能够松动，分离出两个三角形皮瓣。将两个皮瓣交换位置后，观察形态间断缝合。
- Y-V成形法-
受术者取平卧位，向鼻侧牵拉皮肤，连线新、原内眦点，原内眦点向下侧睑缘”Y”形切口线，切口线距上下缘1～2mm，长度4--6mm。
手术操作：常规局部浸润麻醉后，将内眦赘皮向鼻侧牵拉，切开设计的“Y”形切口线，广泛分离切口周围皮肤。分离切断部分切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，使内眦处三角皮瓣能够松动，并将原内眦点下方的皮下组织与相应的鼻背筋膜用7-0单股尼龙线缝合固定，以使原、新内眦点重合。尽量舒展上下皮肤，切口用7-0单股尼龙线间断缝合，无菌纱布包扎1天，5~7天拆线。
-L成型法 -
患者仰卧位，平视前方，用亚甲蓝沿新内眦点A点与原内眦点连线画线C点，其连线与内眦赘皮外侧交点为B点，再从原内近点沿睫毛根部向下睑方向画线CD,CD长度可根据内眦赘皮的严重程度调节。在内眦部及下睑用2%利多卡因局部麻醉。按设计线切开皮肤，在内眦及下睑部位皮下游离，切断皮肤与眼仑匝肌之间的致密结缔组织，剪开部分内眦赘皮下眼轮匝肌，必要时折叠缝合内眦韧带。将ABC三角瓣向下睑方向转移切除多余的皮肤，将C点缝合于A点处，缝合切口，术毕。
内眦赘皮手术注意事项
1.对于不同的内眦赘皮严格掌握其分型及分度，术前需要准确判断，选择适合的手术方法，进行合理的术前设计。
2.由于内眦赘皮可能随着年龄的增长而减轻或消失。儿童期的内眦赘皮一般不需手术。随年龄的增长，鼻骨及面部结构发育趋于稳定后，根据具休情况选择手术治疗，一般应推迟到至少16岁以后施行。
3.合并有上睑下垂、睑裂狭小者，特别是倒向型内眦赘皮者，不会随年龄增长而消失，可提前于2岁以后手术。
4.若内眦赘皮同时伴有下睑内侧部的内翻倒睫，且有畏光、流泪症状者，如保守治疗无效，应及早手术。这种内翻倒睫在内眦赘皮矫正手术后往往可以得到矫正。
5.后天性的内眦赘皮多因外伤后局部瘢痕所致，应于伤后6个月瘢痕软化稳定后再进行手术。
6.重新定位的内眦赘皮切口必须在无张力情况下闭合，远期瘢痕的可见程度与缝合时张力情况呈正比。
内眦赘皮手术并发症
1.感染
内眦赘皮矫正手术虽然是一个很小的手术，手术前的准备和术中的严格无菌操作是避免感染的关键。
2.内眦皮肤瘢痕
切口瘢痕难免，但与几种术式比较起来，Z成形术的瘢痕应是最小的。
3.瘢痕增生
术中的操作要轻柔而准确，否则，易在术后产生明显的切口瘢痕。对于采用皮瓣法的手术，有可能出现皮瓣坏死，导致术后瘢痕挛缩后产生更严重的内眦畸形、泪小点外翻后的长期溢泪，给受术者造成身心负担。一般情况下，由于内眦部的血液供应比较丰富，只要严格地执行无菌和微创操作，术后基本不会产生问题。
4.内眦的回退现象
由皮肤的自然收缩机能复原性导致，可按设计略做大些即可。
5.影响眼部形态
形态异常内眦赘皮矫正过度，形成过圆或过尖的眼角。
内眦赘皮又称为"蒙古褶”。是一种通过内眦部的垂直向的弧形皮肤皱褶。内眦赘皮并不是眼部的器质性病变，它是黄色人种的种族特征之一，也是东方人多数双眼皮都是开散形态的主要原因。
我国约半数左右的人都有不同程度的内眦赘皮，多为双侧，具有遗传倾向，它的形成与遗传和鼻梁发育有关。因赘皮的弧度往往跟眼睑往上运动时的皮纹弧度不一致，因此在贴美目胶甚至在做手术重睑时，如果重睑的弧度寻找不好，就会与赘皮发生牵拉扭曲影响重睑的产生。
一般说来，轻者并无大碍，但是如果存在中重度的内眦赘皮又想做双眼皮的人，效果会因此而受到一定的影响，必须进行内眦赘皮矫正术后，才能取得较好的疗效。医生在征得受术者的同意后，可以施行内眦赘皮矫正术，以使睫毛露得更多，眼睛更有神采。由于内眦赘皮不同程度地遮盖泪阜、内眦角，对外观影响较大，严重时也可能妨碍水平视野。
内眦赘皮的影响因素
内眦赘皮的发生和遗传、年龄、种族等因素密切相关。
（1）遗传因素 先天性内眦赘皮为常染色体显性遗传，为蒙古人种的特征之一。睑裂狭小综合征者尤为明显，在传代过程中有加重趋势。
（2）年龄因素 内眦赘皮发生在胎儿时期为常态，后随着鼻梁的发育而消失。儿童时期的几率最大，鼻梁低平者尤为显著。
（3）种族因素 内眦赘皮一般在黄种人中多见，而在白种人中较为少见。
分型与分度
根据发生的原因可分为先天性内眦赘皮和后天性内眦赘皮。
先天性内眦赘皮临床比较多见，一般为双侧性，不伴有眼部其他异常者为单纯性内眦赘皮；若伴有小睑裂、上睑下垂、眦距增宽者，可见于睑裂狭小综合征也有的伴有小眼球等其他眼部发育异常。
后天性内眦赘皮多见于外伤后或有局部手术史，单侧者居多，由于内眦部的切割伤、烧伤以及眦部手术后的瘢痕牵引，可引起外伤性内眦赘皮。
先天性内眦赘皮根据其形态和走向又可分为以下4型：
（1）眉型内眦赘皮：起于眉下方，呈扇状逐渐向下汇合，经内眦延伸至泪囊或鼻部。
（2）睑型内眦赘皮：起自上眼，向下经内眦延伸至眶下缘处，有时可于下鼻颧部皱襞融合在一起。
3）睑板型内眦赘皮：起自于上睑皱襞处，向下延伸至内眦部逐渐消失。
（4）倒向型内眦赘皮：又叫做逆行性内眦赘皮，起自下睑向上延伸至稍高于内眦的弧形皮肤赘皮，通常伴有小睑裂、眼间距增宽、上睑下垂等一系列症状，称作KOMATO综合征。
根据内眦赘皮的宽窄和掩盖泪阜程度多少分轻、中、重度三种：
无内眦赘皮：不存在赘皮，在西方人群中多见。
轻度内眦赘皮：赘皮窄，宽1～1.5 mm，皱襞遮蔽泪阜不足。
中度内眦赘皮：赘皮宽1.5～2.5 mm，遮蔽泪阜1/2～2/3.
重度内眦赘皮：赘皮宽度超过2.5 mm，泪阜几乎或完全被遮蔽。
内眦赘皮手术治疗时机
内眦赘皮一般来说并非是非治不可的，它是一种选择性手术。通常在青春期矫正比较适合。这是因为人的幼年时期，鼻骨和画部结构发育不够完善及稳定，随着年龄增长，内眦赘皮有自然减轻或消失的可能，在这个期间最好不要手术。因此若程度较轻，不伴有其他眼部畸形，对容貌美观影响不明显者，可不必手术。
若内眦赘皮明显，影响美观，手术时机应该推迟到16岁以后进行。对于合并小眼睛、上眼皮睁开困难或者倒向型的内眦赘皮，不会随着年龄的增长而消失，应该尽早进行分期或联合手术。临床上主张矫正内脏赘皮不必过于提前，只有伴有其他畸形需要尽早矫正时，才可以考虑手术治疗。
内眦赘皮手术
适应症及手术方法
1、适应症
先天性轻、中、重度内眦赘皮以及外伤、烧伤引起的内眦赘皮。
2、手术方法
-内眦部单纯皮肤切除法 -
沿内眦赘皮走形方向，设计新月形皮瓣，按设计线切开并在皮下分离切断部分，切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，露出内眦角后缝合，该术式虽然简单，但需严格掌握适应证，对于内眦皮肤张力较大者，极易留下永久且明显的瘢痕。
-Z成形法 -
受术者取平卧位，以内眦赘皮轴为中线，根据实际情况设计两个方向相反的三角皮瓣，按设计线切开Z形切口，在皮下分离切断部分，切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，使内眦处三角皮瓣能够松动，分离出两个三角形皮瓣。将两个皮瓣交换位置后，观察形态间断缝合。
- Y-V成形法-
受术者取平卧位，向鼻侧牵拉皮肤，连线新、原内眦点，原内眦点向下侧睑缘”Y”形切口线，切口线距上下缘1～2mm，长度4--6mm。
手术操作：常规局部浸润麻醉后，将内眦赘皮向鼻侧牵拉，切开设计的“Y”形切口线，广泛分离切口周围皮肤。分离切断部分切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，使内眦处三角皮瓣能够松动，并将原内眦点下方的皮下组织与相应的鼻背筋膜用7-0单股尼龙线缝合固定，以使原、新内眦点重合。尽量舒展上下皮肤，切口用7-0单股尼龙线间断缝合，无菌纱布包扎1天，5~7天拆线。
-L成型法 -
患者仰卧位，平视前方，用亚甲蓝沿新内眦点A点与原内眦点连线画线C点，其连线与内眦赘皮外侧交点为B点，再从原内近点沿睫毛根部向下睑方向画线CD,CD长度可根据内眦赘皮的严重程度调节。在内眦部及下睑用2%利多卡因局部麻醉。按设计线切开皮肤，在内眦及下睑部位皮下游离，切断皮肤与眼仑匝肌之间的致密结缔组织，剪开部分内眦赘皮下眼轮匝肌，必要时折叠缝合内眦韧带。将ABC三角瓣向下睑方向转移切除多余的皮肤，将C点缝合于A点处，缝合切口，术毕。
内眦赘皮手术注意事项
1.对于不同的内眦赘皮严格掌握其分型及分度，术前需要准确判断，选择适合的手术方法，进行合理的术前设计。
2.由于内眦赘皮可能随着年龄的增长而减轻或消失。儿童期的内眦赘皮一般不需手术。随年龄的增长，鼻骨及面部结构发育趋于稳定后，根据具休情况选择手术治疗，一般应推迟到至少16岁以后施行。
3.合并有上睑下垂、睑裂狭小者，特别是倒向型内眦赘皮者，不会随年龄增长而消失，可提前于2岁以后手术。
4.若内眦赘皮同时伴有下睑内侧部的内翻倒睫，且有畏光、流泪症状者，如保守治疗无效，应及早手术。这种内翻倒睫在内眦赘皮矫正手术后往往可以得到矫正。
5.后天性的内眦赘皮多因外伤后局部瘢痕所致，应于伤后6个月瘢痕软化稳定后再进行手术。
6.重新定位的内眦赘皮切口必须在无张力情况下闭合，远期瘢痕的可见程度与缝合时张力情况呈正比。
内眦赘皮手术并发症
1.感染
内眦赘皮矫正手术虽然是一个很小的手术，手术前的准备和术中的严格无菌操作是避免感染的关键。
2.内眦皮肤瘢痕
切口瘢痕难免，但与几种术式比较起来，Z成形术的瘢痕应是最小的。
3.瘢痕增生
术中的操作要轻柔而准确，否则，易在术后产生明显的切口瘢痕。对于采用皮瓣法的手术，有可能出现皮瓣坏死，导致术后瘢痕挛缩后产生更严重的内眦畸形、泪小点外翻后的长期溢泪，给受术者造成身心负担。一般情况下，由于内眦部的血液供应比较丰富，只要严格地执行无菌和微创操作，术后基本不会产生问题。
4.内眦的回退现象
由皮肤的自然收缩机能复原性导致，可按设计略做大些即可。
5.影响眼部形态
形态异常内眦赘皮矫正过度，形成过圆或过尖的眼角。
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