#婴儿坠楼00后警校生跳3米墙营救#警校的学生，未来一定是一位好蜀黎，致敬❗

很多人都听说过粉碎性骨折，以为变成了粉末才叫粉碎性骨折，其实不是，在医学上骨折断端变成了三块及三块以上，就可以叫做粉碎性骨折了。

跟骨就是脚后跟的那块骨头，粉碎性骨折一般需要切开手术治疗。从高处落下，脚后跟着地，特别容易造成塌陷。https://t.cn/z847FZW

#医学科普# 【什么是自限性疾病？】
自限性疾病是疾病发展到一定程度后，自动停止，依靠自身免疫而自动痊愈的疾病。
自限性疾病就是疾病的发展有一定的限制性，发病到一定程度，以后会逐渐地停止，逐渐的恢复身体的健康。一般情况下，是不需要进行特殊的治疗的，可以对症调养，通过自身的免疫系统调节逐渐好转，达到完全的康复。
常见的自限性疾病有：普通感冒、玫瑰斑疹、水痘、亚急性甲状腺炎、轮状病毒肠炎等。
自限性疾病又分为良性自限性疾病和相对自限性疾病，如急性乙肝就是一种相对自限性疾病。这些疾病大多数情况下病情并不严重，同时可能也没有对应的特效治疗药物。
人体具有一种自我修复能力，尤其是在病毒等感染情况下，会发挥自身的免疫功能，消除外来病原菌，恢复原有的健康状态。（小荷健康）

JAMA最新研究：脑转移选择立体定向放疗还是全脑放疗，在认知上立体定向占优，在全脑肿瘤控制上全脑放疗占优，就看我们如何选择啦，需要量体裁衣。
重要性放疗的长期结果对于了解脑转移患者治疗的风险和益处很重要。目的确定术后全脑放疗 (WBRT) 或立体定向放射外科 (SRS) 与生活质量 (QOL) 的关系)、认知功能和颅内肿瘤控制在有 1 到 4 个脑转移的长期幸存者中。设计、设置和参与者这项对随机 3 期临床试验的二次分析包括美国和加拿大的 48 个机构。有 1 处切除脑转移但仅限于有 1 至 4 处脑转移的成年患者符合条件。用 SRS 治疗未切除的转移灶。长期幸存者被定义为从随机分组后存活超过 1 年的可评估患者。患者于 2011 年 7 月至 2015 年 12 月期间招募，并于 2017 年 2 月首次分析数据。在本研究中，对随机分组后 12 个月存活的可评估患者的颅内肿瘤控制、认知恶化、QOL 和认知结果进行了测量。 2017 年 6 月重新分析。干预立体定向放射外科或 WBRT。主要结果和措施颅内肿瘤控制、毒性作用、认知恶化和生活质量。结果 54 名患者（27 名 SRS 组，27 名 WBRT 组；女性与男性的比例，65% vs 35%）纳入分析，中位随访时间为 23.8 个月。在所有时间点，与 WBRT (75%-91%) 相比，SRS (37%-60%) 的认知恶化频率较低。与 3 次 SRS 相比，更多患者在 WBRT 的 1 次或多次认知测试中下降 2 或更多标准差 (SD)，6 个月和 9 个月（分别为 70% 对 22%、46% 对 19% 和 50% 对 20%）。至少 2 项认知测试中的 2 SD 下降与 12 个月的情绪健康、功能健康、一般、额外担忧和总分方面较差的 QOL 相关。总体 QOL 和功能独立性有利于 SRS 在所有时间点的分类变化。在 12 个月时，单独 SRS 与 WBRT 的总颅内控制分别为 40.7% 和 81.5%（差异，-40.7；95% CI，-68.1% 至 -13.4%）。数据于 2017 年 2 月首次分析。结论和相关性与 WBRT 相比，单独使用 SRS 可减少长期幸存者的认知恶化。晚期认知恶化与 WBRT 的关联具有临床意义。认知能力显着下降 (2 SD) 与整体 QOL 相关。然而，WBRT 改善了颅内肿瘤控制。本研究提供了对该患者群体认知功能随时间推移的详细见解。Trial RegistrationClinicalTrials.gov 标识符：NCT01372774；ALLIANCE/CCTG：N107C/CEC.3（肿瘤学临床试验联盟/加拿大癌症试验组）#ca瘤精准服务301##赵志飞##肿瘤科赵医生#