【浙江槽罐车爆炸致19死172人住院！施救有个CABC原则】截至6月14日9时，浙江槽罐车爆炸事故已造成19人遇难，172人住院治疗，周边建筑物受到不同程度的损坏。目前，现场处置等相关工作仍在紧张进行中，具体损失情况还在统计。

6月14日上午，温岭市市委宣传部副部长、市政府新闻办主任叶贵明在G15沈海高速槽罐车爆炸事故新闻发布会上介绍，据初步调查，爆炸车辆为液化石油气槽罐车，牌照为浙CM9535（属瑞安市瑞阳危险品运输有限公司），由宁波开往温州，行至G15沈海高速往福建方向温岭西出口下匝道中段发生爆炸，具体事故原因还在进一步调查中。6月13日晚，公安部交通管理局官方微博通报称，炸飞的槽罐车砸塌路侧的一间厂房并发生了二次爆炸。

事故发生后，很多人都以为远远的围观没事，疏忽了二次爆炸的伤害。“爆炸伤会导致大量人员伤亡。冲击波的大小取决于爆炸的强度和爆炸地的环境。爆炸力越大，损伤越严重。”微博“急诊夜鹰”、广州第一人民医院急诊医生王西富在其官方微博解释，爆炸伤的特点有：程度重，范围广；有方向性；外轻内重；复合伤。

一级爆炸伤，爆炸冲击波直接作用于身体，产生的急性超压力主要影响含气组织和内脏。鼓膜破裂伤是一级爆炸伤有价值标志；肺冲击伤、挫裂伤导致继发的呼吸衰竭甚至死亡；内脏如空肠损伤多见。二级爆炸伤为爆炸产生的飞行碎片引致的损伤。三级爆炸伤为受害者被静止物体挤压。由于冲击波将身体推击固定物而产生的损伤, 例如墙等，头部和脊柱损伤多见。还有混合爆炸伤，有烧伤、挤压伤、吸入伤。

爆炸案虽然是个例，但生活中如煤气罐爆炸、鞭炮爆炸、热水袋爆炸等事件也时常发生，此时当如何自救？北京急救医疗培训中心主任陈志建议最好按照CABC原则。

Control serious external hemorrhzge——制止威胁生命的大出血。陈志说，大多数创伤性死亡是源于创伤造成的大出血，所以制止威胁生命的大出血是创伤现场急救的第一要务。可以用毛巾或手帕直接压到伤口上，要有一定的压力，有条件可以加压包扎。

Airway——开放气道。口鼻有异物窒息者需要立即清除。昏迷的病人要注意及时清理呕吐物防止窒息。做人工呼吸前抢救者要跪在病人头部的一侧，一手将患者的颈部托起，另一手压住其前额使他的头向后仰，间接的将舌根拉起。怀疑颈椎损伤的病人应用手或厚纸卷等固定颈椎。

Breathing——维持患者有效呼吸。没有呼吸要立即进行胸部开放性口对口吹气。当患者胸部有开放性伤口时，为维持他的有效呼吸，要用不透气的材料尽量把伤口封闭住，以免空气进入胸腔。

Circulation——检查血液循环。休克的病人应保持平卧位，脚可以适当抬高以便促进下肢静脉血液回流，保障重要脏器供血。随时检查威胁生命的大出血是否被有效控制。

参考资料
①公安部交通管理局：《G15沈海高速公路浙江台州段发生一起运输液化气槽罐车爆炸事故，公安部派工作组赶赴现场指导事故调查处置工作》
②急诊夜鹰：爆炸伤都是伤哪里，有什么特点？
③健康时报2013年04月22日：爆炸伤抢救牢记CABC

编辑：吕霖

有相当一部分带状疱疹后遗神经痛的患者，会被当成腰椎间盘突出症、神经根型颈椎病、坐骨神经痛等有神经症状的病来治，因为这个年头，随便拍个片，很多人都有颈椎腰椎间盘突出，再加上个神经痛，就很难分别了。而且病人大多数是因为几个月前，半年前，一年前身上起了疱疹，后来出现了疼痛。他来就诊的时候，多数人因为觉得这个水疱跟这些疼痛好像没有啥联系，就不会主动告知医师。

带状疱疹后遗神经痛，用中药内服，配合壮医刺血疗法，效果几乎可以如小李飞刀，例不虚发。这些唯一一个未见好转的，就是因为带状疱疹病毒侵犯脑部，转为病危的。但这个患者后遗神经痛，我后来随访，也是在某民间老师那里，用类似的疗法治愈。 https://t.cn/R2WxmQs

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