记录一下我的第一次手术

去年六月我就发现我的左边大脚趾比较大,比例很奇怪,我就把两个大脚趾放一起对比,发现不一样,摸起来不疼不痒,没啥感觉。

过一段时间,我又摸,发现这个位置,反应有点迟钝了,触感有延迟,然后跑了三个医院,做检查,最后得出结论,是一个实性占位,通俗讲,是个瘤,它压迫了神经,所以有触觉障碍。在大脚趾上长了个瘤,就很荒谬,然后因为在哺乳期,我就也不想切,医生了解了我的情况后,就说,回家观察吧。最搞笑的是,拍彩超的医生小姑娘把电话留给我,说她没见过,有结果别忘了告诉她一声。别说她了,谁能相信大脚趾头上还能长瘤呢?
虽然它越来越大,但是也不疼也不痒,我就忽略了。今年是咋回事呢,我发现走路,略微有点疼,特别是在蹲着的时候,我就知道严重了,正好大连现在疫情不重,但是又没开学,我就寻思解决了吧。

5月4日,挂门诊号,医生简单看了一下,聊了两句,说https://t.cn/A6XMtMpO 。

5月5日,在家收拾住院用的东西,稍微有点拖延,到医院就不止7点半了,然后发现排了好长的队,排到我,窗口的工作人员,不知是不是起床气,态度还不好,我核酸报告没有纸质的,批评了我一通,就让我去打印,然后重排,这一操作下来,口干舌燥,还饿,等到住院部已经8点50了,护士给我安排床,我主动说想采血,因为我饿,护士说来不及了,医生还没下检查单,九点前采不上,今天就采不了了,因为九点人家来收采的血去化验。幸运的是医生马上上来了,护士小姐通情达理,动作又快,结束了战斗,终于能吃饭了。5号大连全民核酸,所有能抽调的医护都出去采核酸了,我在床上挺尸了一天,实在无聊,找护士主动要求,提前做了两个检查,一个是DR,一个是心电图。被通知明早不吃不喝,有检查。

5月6日,一大早,护士带我去做了彩超,还有CT,九点就结束了,联系了医生,说今天还是做不了手术,手术室排满了,得明天。又躺一天。晚上被通知明早不吃不喝,八点手术。

5月7日,早六点四十,来给我消毒,备皮,打留置针,插导尿管,准备,七点半进手术室,签各种单。选择了半麻,术中加热毯,和术后镇痛泵。麻醉没什么好说的,后背打脊柱,两条腿就没啥知觉了。剩下就感觉手术室可真冷啊,像进冰箱了一样。腰以下没知觉挺恐怖的,特别是我下了一个脚趾抓地的命令,没有回应,只能强迫自己想点别的。我这个手术比较麻烦,那个瘤体有侵蚀性,包裹住了我的筋、神经和血管。后来才知道医生把我的筋切断,翻过来,处理好所有的瘤体,又把筋缝上,总共花了一个多小时,医生开始是坐着,后来又都站了起来,很凝重。我应该是紧张的,平均一分钟打个冷颤,打不停,左手绑着不能动,右手挂着两瓶液体,也不知道都是啥。9点50,手术结束,回病房。医生说不能枕枕头,6小时内不能进食也不能喝水。大概是下午两点,右边腿好使了,三点多,左边也可以了,镇痛泵相当好用,一点也不疼。护士说虽然麻药散了,但是还有输液,尿管先不拔了,明早再拔,又加了一句,明早不吃不喝,有抽血。我只想说,我会瘦的吧?

5月8日,还是想感谢镇痛泵,到现在也不疼。可能是饿的久了,今天抽血不顺利,扎了两个胳膊。插播一句,护士说我的留置针是所有留置针里最粗的一个型号。拔导尿管还好,没有想象中的疼,拔后第一次小便有些酸爽,还好有心理准备。更酸爽的是今天要换药,同时撤了引流管。不幸的是缝针的地方开了一针,医生来系,现场直播,王强打下手,很疼。剩下没什么,我想明天出院。但是医生建议等病理。

5月9日,一早护士六点多查房就拔了镇痛泵,但是我记得麻醉师说能用到今天中午的,心里就很忐忑,然后就感觉马上就疼了,后来换药问医生,医生说是我心理作用,镇痛泵好用的话,手术为什么还打麻醉,奇怪,医生走后脚又不怎么疼了。输液后我主动要求拔了滞留针,这样我就什么线啊管啊都没有了,下午开开心心去洗了头还上了公共厕所的蹲厕,采用侧压腿姿势,我可真是大聪明。

5月10日,昨天蹦哒的太欢,又坐了一下午,今天早晨医生换药说肿的比昨天厉害。今天床上躺一天,护士不让王强在这陪护了,我今天就自己,下午主动找护士调房间,去了隔壁,有了一个48岁的病友大姐,很开心。但是大姐打呼噜没睡好。然而还是比自己一个人强。

5月11日,今天没什么特别的,准备在床躺一天,但是来了另一个热心肠病友进来和大姐唠嗑,顺便了解一下我的病情,然后盛情邀请我下楼我说我走不了,热心病友去护士站给我推了个轮椅,然后半强迫推我下楼,不得不说,外面的阳光真好,空气真甜,着急忙慌只穿拖鞋的我也是真冻脚丫子,但是一分钟!就一分钟!病友就把我推上楼了,我说我还想待会,她没有采纳我的意见,很强势。晚上我和大姐都订了外卖,我靠自己的双手推轮椅取的外卖,等外卖的时候还去了小花园看了紫藤和睡莲,很开心的一天。

5月12日,昨晚睡的很好,今天早晨王强给我送补给,买了很多好吃的,上午下雨再没下楼,下午放晴,又订了外卖,顺便看看风景,真是简单又充实的一天。病理出来了,是良性的,明天出院,开心。

5月13日,今天没有什么特别的,挂完吊瓶,出院,耶。到家称体重,110。嗯哼,还胖了几斤。

【众志成城 同“辛”抗疫】#亳州战“疫”#
“一卡一表一单”精准摸清人员底数 分院错时检测阻断交叉感染

县纪委监委赴城关镇向阳社区督查组靠前监督、主动服务、督战结合,协助向阳社区设计摸索静态管理下全员核酸检测新途径,摸清了人员底数,避免和阻断了交叉传播风险,为筑牢疫情防控安全防线打下坚实基础。

精准研判社情,找准特色途径。向阳社区位于利辛县老城区中心,常住人口1642户4518人,共6个网格45个老旧楼院,辖区内有全县较大影响的老一中、一小、县直幼儿园和大型商超粮油商厦等单位,学校集中,商业繁荣,短暂租房户多,人口流动量大。静态管理下人员流动骤停,常住人口结构发生很大变化,实际人口底数模糊不清。加之老旧院落多,住户分散,以及老年人因身体原因,核酸检测主动性不高,前几轮全员核酸检测不同程度存在漏检现象。

加强配套设计,细化衔接流程。根据向阳社区实际情况,督查组会同社区精心设计了“向阳社区核酸检测人员到户信息卡”、“向阳社区全员核酸检测登记表”、“向阳社区疫情防控‘敲门行动’提示单”,简称“一卡一表一单”。“一卡”主要用于每户做完一轮核酸检测后,发放并嘱咐贴于自家门上,社区干部在通知下一轮核酸检测中,知道哪家已做、哪家没做;或在“敲门行动”中对贴“卡”户直接跳过,对没有贴“卡”户精准敲门,减少工作量,进行补登补检。“一表”是对检测户网格、院落、姓名、人口、身份证号码、联系电话等项进行登记,旨在统计摸实静态管理下人口底数。“一单”主要用于社区干部在通知或敲门中没有贴“卡”回应的住户,对着门缝贴上提示单,第二天再去检查,如果提示单沿着门缝破裂,说明里面有人居住,就要补登补检,如果提示单完好无损,说明本户已外出不在家,不再进行登记。在第4轮全员核酸检测后开展的“敲门行动”中,发现未检测人数64人。

分院错时检测,阻断交叉感染。向阳社区除龙庭首府小区实行物业管理外,其余44个院落全部是老旧家属院,相对集中封闭,没有物业管理。在第6轮核酸检测中,社区实行了分院错时检测,社区包片干部对包保片区的各个家属院,提前通知检测时间,然后配合检测人员到家属院门口对该院群众进行检测,结束后再到下一个家属院进行检测。在第6轮检测中,不但有效避免了人员聚集和交叉感染,还摸实了人员底数,比最多一轮检测人数增加332人,达到5959人,检测人数逐步向真向实。

通过探索实行“一卡一表一单”和分院分段检测模式,向阳社区摸实静态管理下人员基数,并且能够快速有效推进核酸检测进度,有效避免交叉传播风险。

我是老党员,我带头上!

“我是老党员,我带头上”! 今年57岁的李效群,是利辛县公安局桥南派出所的教导员,一位有着24年党龄的老党员。这位年过半百扎根基层一线的老民警,面对严峻复杂的疫情形势,老李毅然选择披挂上阵“疫”无反顾,充分发挥老党员、老民警的先锋模范作用,用实际行动给年轻民警、辅警们做榜样。

新一轮新冠疫情发生以来,面对严峻的疫情形势,桥南派出所立即成立疫情防控执勤点党员突击队,教导员李效群主动要求参加,“我是一名老党员,也是一名有经验的民警,群众可能对设卡不理解,我来做群众工作最合适。”从4月23日至今,李效群都在疫情防控执勤点。此前由于工作操劳,患上了慢性肠胃炎,稍微饮食不注意,就会导致呕吐、腹泻。医生多次叮嘱:“调整饮食,不能过度劳累!”但在疫情来临的紧急时刻,他从未提过自己的困难,始终坚守在疫情防控一线。每次执完勤回家,他都要卧床休息缓解疼痛,老伴心疼的劝道:“你都快退休了,身上还有病,就不要冲到一线去了。” “你看我能吃、能睡,身体好着呢!大家都在岗,我怎么能搞特殊!”老李坚定的说。

26年的警龄,李效群已不再青春,却始终与年轻的民警、辅警们一起24小时坚守在防控一线。李效群值守的卡点是利辛县城关镇城南利辛集,这里是老城乡结合部,居民较多,也是城南的交通要道,更是风险点,24小时不可松懈。李效群主动承担起夜岗的压力,他说:“我年纪大了,睡眠短,你们年轻人别熬坏了身体!”看着李效群的状态,一同执勤的年轻的民警、辅警感受到了坚韧、踏实。

这名老警与战友严守疫情防控执勤点,不漏一车、不落一人,扎牢疫情防控的坚固防线,却从不叫苦叫累。卡点的有天夜里下着大雨,面对过往的车辆,这名有经验的老警耐心仔细认真查验。快清晨时,终于可以进临时简易帐篷坐一会,可是外面下,帐篷里也下,雨停了,帐篷里还在滴嗒滴嗒的漏水。阴雨天对于李效群来说是难熬的,老毛病缠身,全身关节疼,还患有颈椎病,这些他从未主动提过,只是坐在那不停地按捏着关节、脖子!同事劝他多作休息,他说:“战场上,没有年龄大小之分,只有老警、新警之别,即使明天退休了,我也得站好这班岗!”此刻他脸上的微笑让人心疼却闪着光芒。特殊时期,昼夜奋战,李效群与战友们继续严格执行命令,坚守岗位,疫情不退,老警不退!

王市镇:“疫”路飘扬巾帼红

“疫”线战场上,有这样一群巾帼红坚强伫立。从入户摸排到协助检测,从安抚情绪到上门服务,从宣传政策到生活保障……防疫工作中的她们,以实际行动诠释了“巾帼不让须眉”的铿锵力量!

竭尽所能,瘦弱肩膀也能顶天立地。“出门一定要戴好口罩!”自防疫工作开展以来,这是利辛县王市镇前潘村村支部书记李晓东每天叮嘱村民最多的话。

面对疫情李晓东迎难而上,积极带领村级干部投身疫情防控工作中,她挨家挨户上门做核酸检测、宣传防疫知识、进行拉网式大排查,全力以赴筑牢防疫安全墙。

从4月22日开始,她带领村两委及志愿者们一直奋战在防控第一线。通过组建微信群、入户排查、张贴防疫通知等方式,全面排查相关人员信息,做好核酸检测和静态管理工作。同时积极宣传疫情防控知识,提高居民的防疫意识。对于村民们的各项咨询,她们也事无巨细进行回复。

事无巨细,严谨态度为民负责。“4月23号起,我们进入了核酸检测备战状态。”王市镇常营村党支部书记李春梅介绍,“核酸检测中,我们村一共设置了4个采集点位,工作人员提前一天就要将所有物资准备好,分发到每个点位。”

居民核酸采集工作于早晨5点半开始,为此,在李春梅的带领下所有的村两委和由退休教师、老党员等组成的志愿者队伍,每天准时5点半到岗。支棚子、摆桌子、铺设两米线……在医护人员到达前,她们早已将各项工作准备到位。还未稍作休息,又开始逐门逐户喊村民出门,引导大家前往检测点。

每次忙碌完都已是下午时分。“在这种特殊时期,只要能让老百姓满意,付出再多都是值得的。”网格员李晶晶坚定地说。

主动作为,上门服务暖民心。为了确保核酸检测应检尽检,王市镇刘寨村建立了多支小分队,深入各网格挨家挨户为高龄、行动不便的老人以及残疾人等特殊群体提供上门核酸检测服务。

今年81岁的马玉英由于年老体弱无法出门,得知情况后,网格员刘瑞锦组织小分队成员一起上门为他进行检测。“他们不仅平时给予我们帮助,在这关键时刻,还设身处地为我们着想,体谅我们的不便,真的很感动,也很安心。” 马玉英的儿女们说道。(利辛发布)

胆胃大小肠膀胱和三焦,都是干嘛的?

原创 木子左 药自学 

经常讲五脏六腑,五脏大家都知道,而六腑有的人就不知道了,六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。六腑的生理机能是传化物,通俗说就是装东西的,但能装进去也要能排得出来,所以六腑的特点是实而不能满。

既然要装进去还要排出来,所以六腑之气有通降下行的特点,六腑必须适时地排空,如果排出不畅就会出现问题。

贮存排泄胆汁,主决断的胆。胆汁是肝血化生的,胆汁化生后贮藏在胆腑里,通过肝气的疏泄作用适度地排出,以促进食物的消化和吸收。

如果胆汁排泄不正常,影响脾胃运化就会出现腹胀厌食、腹泻等症状;湿热蕴结肝胆,胆汁外溢就会出现眼睛黄、皮肤黄、小便黄等;胆气不降,气机上逆就会出现口苦、吐黄水等。
肝主疏泄,胆主决断,思虑的过程是肝主导的,而做决定和判断的过程则是胆主导的。我们平常会讲胆子大不大,其实是胆气足不足。
肝与胆相表里,肝气疏泄促进胆汁排泄,胆汁排泄促进肝的疏泄;肝气郁滞或胆有湿热,则出现肝胆气滞或肝胆湿热,郁而化火形成肝胆火旺。

胃主受纳和腐熟水谷。

胃分三个部分:上脘中脘和下脘,上脘包括贲门,上连食道;下脘包括幽门,下通小肠;上下之间的部分则是中脘。

胃能受纳水谷,也就是胃能接收进入的食物。有的人食欲好,有的人吃不多或吃一点就饱,就是胃的受纳功能虚弱。

胃还负责腐熟水谷,将食物进行初步消化形成食糜,吸收精微物质并由脾传运全身,而没有被消化的则下传小肠进一步消化。

胃气通降,胃气只有向下走才能接纳水谷,才能消化食糜,才能把食糜下传到小肠,并保持大便通畅。胃气不降就会出现胃部胀满、没有食欲、大便秘结等;胃气不降反逆,就会出现恶心呕吐、嗳气呃逆等症状。

胃的特性是喜润恶燥,胃里津液充足才能腐熟水谷和保持下行通畅。所以用药时也要注意保护胃气。

我们平常讲一些药伤胃,有的是直接损伤胃黏膜,比如非甾体抗炎药;有的是损伤胃的津液,比如苦寒的清热解毒药,所以没事少泡点金银花菊花。

脾与胃相表里,体现在三方面:胃主受纳腐熟水谷,脾主运化精微,脾运化失常则出现食少腹胀、泄泻等;脾气主升胃气主降,气机失调则出现腹胀腹泻、呕吐呃逆等;脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥,脾湿胃燥则出现腹部痞胀,排便异常。

小肠,受盛之官化物出焉。

小肠接受胃传下来的食糜,食糜在小肠进一步消化,并分出精微和糟粕两部分,如果消化不好就会出现腹胀、腹泻、便溏等。

小肠主液说的是小肠吸收精微的同时还吸收大量水分,由脾传输到全身,并通过肺的肃降把代谢后的浊液传到肾和膀胱;而其中部分水液则和食物残渣一起传到大肠。心与小肠相表里,心经有火可以下移小肠,出现尿少尿黄、尿痛尿血等,参考导赤散,淡竹叶,莲子心等;小肠有热也可上走,出现心烦、口舌生疮等。

大肠主津,传化糟粕。

小肠传下来的含有水液的食物残渣,大肠吸收其中的水液,并燥化食物残渣形成粪便。

大肠的排便和多个脏腑有关,比如胃气的通降促进大肠排泄;肺气的肃降促进大肠的排泄;脾气的运化有助于大肠吸收水液;肾气的蒸发和固摄有助于大小便的排泄。

如果大肠吸收水液失常,就会出现肠鸣、腹痛腹泻等;大肠有热或大肠津亏,就会出现便秘;大肠湿热就会出现腹痛腹泻、里急后重、下痢脓血等。肺与大肠相表里,肺气肃降帮助大肠排空,大肠排空又有利于肺气肃降。如果肺气不降可导致肠燥便秘,而肠道有热又影响肺气肃降,出现胸满咳嗽等。

贮存和排泄尿液的膀胱。

人体的津液经过利用,代谢产生的浊液经过三焦输送到肾和膀胱,其中一部分清的重新再利用,浊的则变成尿液排出体外。

膀胱能贮存和排泄尿液依靠肾和膀胱的激发和固摄作用,如果这个功能失常,就会出现小便不利或癃闭,或者尿频尿急、小便失禁等。
肾与膀胱相表里,肾气虚弱影响膀胱的开合,可出现尿少闭尿或尿失禁;膀胱湿热也影响肾气的蒸发和固摄,出现小便异常。

通诸气,运水液的三焦。

三焦听起来很抽象,有两种说法,作为六腑的三焦指的是腹腔中的肠系膜和大小网膜等组织;一种是部位三焦,把五脏六腑分为上中下三个部分。

三焦的生理机能可以理解为五脏六腑之间的道路,这条路主要是气和水液来走,还有水谷精微也走这条路。

比如肾的元气从下而上走到胸中,胸中的宗气从上往下走到肾脏,这些气都是通过三焦这条道路来走的。

比如全身水液的代谢是肺、脾、肾等共同完成的,但水液的上下输布都要走三焦这条路。气和津液运行过程中,气要依附于津液来运行,而津液又靠气的升降为动力。

还有一种部位三焦的划分,上焦归属心肺以及头面;中焦归属脾胃和肝胆;下焦归属大小肠、肾和膀胱、女子胞和精室等。

还有一种说法是上焦如雾,中焦如沤( òu),下焦如渎(dú )。上焦如雾说的是来自脾胃的精微通过心肺的宣发,起到营养滋润的作用,就像雨雾一样滋养润泽。中焦如沤,沤是长时间浸泡的意思,指的是脾胃有腐熟水谷,运化精微,化生气血的作用。

下焦如渎,渎有水沟水渠的意思,指的是肾和膀胱,大小肠等有分清泌浊的作用,把尿液和粪便排出体外。

总之,五脏主藏而不泄,六腑以通为用,以降为顺,所以六腑一定要保持通畅并不断排空,不然会出现很多病症。

五脏六腑的理论很枯燥,但了解这些东西能让我们更清楚地知道症状是怎么来的,而看到那些症状也能判断是哪个脏腑引起的原因,有利于药物的选用。#陈易玄##中医养生#


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