承气汤的应用

调胃承气汤、小承气汤、大承气汤归经都是阳明病,都有里热、大便不通的证。调胃承气汤辨证要点是里实证,发潮热,其热如潮,大便不通,胃气不和有谵语,有烦躁,虽长于下热,但除胀满不足;小承气汤辨证要点是大便硬,热盛,腹胀非常明显,但下热不足;大承气汤辨证要点是外已解,里实热,出现潮热,手足濈然汗出,谵语,大便硬,既下热又除胀满。

三、如何理解《伤寒论》第208、209、251条?

答:《伤寒论》第208条原文:“阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘。有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。”

“阳明病,汗出,不恶寒但恶热”,说明阳明病的外症已经具备,但是由于“脉迟”的原因里热不会太甚;“其身必重,短气” 其身必重说明外有湿,短气说明内有饮,胃里头有少量的停饮;“腹满而喘”说明里面的里实不是很严重,在这种情况下是“不可下也”。“虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘”,如果有阳明病脉迟,恐怕其虚,里头不会那么实,热结不会那么甚,所以在这种情况下是“不可下也”。

“有潮热者,此外欲解,可攻里也”,说明这个热,是其热如潮,蒸蒸而热,同时外证已经解了,可以考虑攻下。

如果“手足濈然汗出者”,阳明病法多汗,身上已经出汗了,手足也不断出汗,这时候“大便已硬也”,大便都燥结了,此时可以用“大承气汤主之”,必须见到有潮热同时大便也硬,才能用大承气汤这个方药,此方药是泻下猛峻之药,要慎用。

“若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤”。这里说的是微发热,而不是潮热,也有恶寒,这是外未解,说明是太阳阳明并病,表未解,宜先解表后攻里,这是定法,外未解不能用泻药,得先解外,宜桂枝汤。“其热不潮,未可与承气汤”,这个潮是潮热,即其热如潮,蒸蒸而热,如果不是其热如潮,不可用承气汤,大承气汤不可用,小承气汤、调味承气汤亦不可用。

“若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下”如果没有潮热,真正大满,腹胀满,大便不通,也只能用小承气汤和其胃而已,不能用大承气汤至大泻下。

综上所述,本条主要说明四点,一,表证未解不可攻下;二,阳明外证不可攻下;三,未形成阳明里实只可用小承气汤调和胃气;四,只有阳明里实热已成才可用大承气汤。

《伤寒论》第209条原文:“阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。”

“阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤”,说明阳明病要是发潮热,同时必须具备大便硬这个条件,才能用大承气汤,大便硬是用大承气汤的一个标准,或必备的一个症状,大便不硬,不可与大承气汤。

“若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之”因为不大便有六七天了,不知道大便硬还是不硬,怎么能确定大便硬还是不硬,不能冒然用大承气汤,先用小承气汤试之亦是治之,如果喝了小承气汤,只是放屁,下不来东西,说明里头有燥屎,小承气汤的力量不够,就可以用大承气汤。“若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之”如果不转矢气大便就下来了,即不放屁,大便下来先干后稀,说明服小承气汤就对了。如果一上来就用大承气汤,有“初头硬,后必溏”这种病情,要是用大承气汤了,“必胀满不能食也”,攻法太过,虚其胃气,人就吃不了东西,“欲饮水者,与水则哕”说明伤津液很厉害,想喝水,但是喝了水因为胃太虚就会吐,所以不能用大承气汤。

阳明病潮热,大便不硬,若不大便,六七日但出头,应后必溏,不可攻之少于承气汤。汤入腹中不转矢气的时候,应该用小承气汤,如果吃小承气汤而转矢气不大便应当用大承气汤。

“其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也”,是指服过小承气汤已下初硬后溏的大便,潮热也就好了,可是没过多久,又发潮热,必大便复硬而少也,这说明大便又硬了,这个硬是指初硬后溏的硬,量也少,那么还要与小承气汤和之。如果服过小承气汤转矢气不大便,说明病情发展了,有潮热,同时大便又硬,用大承气汤;“不转矢气者,慎不可攻也” 如果服过小承气汤不转矢气,不可用大承气汤攻之,要慎之又慎。

综上所述,阳明病发潮热,表解里实之候,原则上是可以攻下的,但是,用什么方药攻下必须详辨。潮热,大便先干后溏,只宜用小承气汤;无潮热,只先干后溏,为脾约证,只宜用麻子仁丸;大承气汤疑似之证,先与小承气汤试之为定法,试之既是治之;潮热,手足濈然汗出,大便成硬,痞、满、燥、实、坚、痛已现,无论时日长短,即可用大承气汤治之,若见急下指征,刻不容缓,当头痛击。

《伤寒论》251条:得病二三日,脉弱无太阳、柴胡证,烦躁、心下硬,至日虽能食,以小承气汤,少少与微和之,令小安;至六日,与承气汤一升。若不大便六七日.小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之宜大承气汤。

得病二三日,脉弱者,外欲解也。无太阳证,则表已罢;无柴胡证,则未传少阳;烦躁、心下硬者,阳明内结也。但以脉弱,当虑其虚,至四五日,虽能食(阳明有热则消谷),显然有热,亦只可少少与小承气汤,微和其胃,稍安其烦躁,即令小安,再行观察,至六日仍不大便,虽不能食,为里当有燥屎,可增与小承气汤一升,若不大便六七日,而小便少者,虽不能食,似有燥屎,但必初头硬后必溏,屎未定成硬,攻之必溏泻不止,必须待其小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。

临证必须仔细,疾病是由表传里的,症状不明显的时候用排除法,注重四诊,先辨六经,继辨方证。

本条的脉弱合208条的脉迟,均属不及的一类脉,阳明病见之,必须细心观察,慎重用药。尤其脉弱而心下硬,更当虑其胃虚,攻之有下利不止则死之诫,即有 一二实候,亦不可妄试攻下。以小承气汤少少与之,微和其胃,至六日再与一升,用药必须谨慎,四五日,五六日,六七日观察必须周详。更说明阳明病也有虚证,当详辨。

治大病难,治疑病更难,病家急躁, 医者粗心,未有不败事者。四五日至六日虽无不大便的明文,然据不大便六七日一语,则知四五日至五六日亦未大便甚明,古文简练,须细读原文并加以思考。

皈依讲解第十七讲

原文地址:皈依讲解
原文作者:丹熷扎拉堪布

那内皈依三根本是怎样救度我们的呢?

    总的来说,向根传上师祈求加持,向本尊求取悉地,向空行护法祈求成就事业。上师是加持的根本,本尊是成就的根本,空行护法是事业的根本。如果上师的加持没有进入自己的相续,那心趋于法;法入于道;遣除道障碍,道至究竟现前佛果,这些都是奢望。因为上师的加持力进入我们相续的原因,我们的心才会趋于法,法入于道,遣除道的障碍,道至究竟现前佛果。要得到这样的加持,唯一是诚挚地祈祷根传上师。所谓的加持,可以理解为一种力量。比如自己以前虽然信佛但流于形式,而通过祈祷上师,法真正地融入心相续,这种力量,可以说我们得到了上师的加持。但所修的法未入于道,由于动机的原因变成世间法了,这个时候应虔诚地祈祷上师,如果以虔诚心不断地祈祷上师,你的心自然而然地就改变过来了。以前认为很重要、很难放下的世间琐事慢慢地也就放下了,所谓得到加持就是这样的。如果继续不断诚心地祈祷,各种修法成就的征兆、验相出现,修法的境界不断地提升,这就是得到了上师的加持。所以所谓的加持可以理解成一种力量,以前不懂佛法的意义,祈祷上师的缘故,突然明白了,来自于上师的这种力量,以及以前没有出离心、慈悲心、菩提心,通过祈祷上师,都于相续中生起了、获得了,这些种种叫加持。

    从世间法的角度来说,患了严重的疾病,通过祈祷上师,疾病康复了,获得了能够康复疾病的一种力量,这个叫得到上师的加持。所谓上师的加持应该这样理解是正确的,加持并不是一种感觉、一种感受。按照大圆满法来讲,所有的修法和所有的成就,全部都是能够于我们相续中生起,这样的力量依靠谁获得?依靠上师,你对上师有信心,才能得到这些力量,得到了以后,你的心趋于法;法入于道;遣除道障碍,道至究竟,最后现前佛陀的果位。这样的力量都是上师赐予的,是你具有极大的信心通过祈祷上师获得的。

    如果你对上师的信心不足,你将无法获得这些力量。即使通达了三藏十二部,像善星比丘一样。善星比丘的上师虽然是释迦牟尼佛,但因他对佛没有信心,所以没有得到佛的加持。虽然三藏十二部他都能全部背下来,但是他的心没有趋于法;法没有入于道;结果他堕入恶趣当中。他的禅定已经到达四禅,智慧亦通达了三藏十二部,即使这样,因为对上师没有信心的原因,没有获得证果,修法一丝进步也没有,最后堕入恶趣当中。从这点来看,最主要的是得到上师的加持,得不到上师的加持,可以说一切都是枉然。所以向上师祈求加持是修法的重中之重,向上师求取加持的时候,上师一定能给你。如果是这样,那这么很容易谁都可以修啊!所有人都那么在乎自己,不可能不求呀!但是上师是给了,自己能否得到就是两回事了。这里最关键的问题在你的信心上面,如果你一点信心都没有,求加持,上师即使给了一百次也白费,所以密宗尤其强调信心之重要。《华严经》中说:“信为道源功德母,长养一切诸善根。”《十法经》亦云:”诸不信心人,不生众白法,如种被火焦,岂生青苗芽?“《宝炬经》有云:“信心伏藏殊胜足,如手摄善之根本。”
上节课我们讲解了向根传上师求加持而皈依,那么对本尊我们应向其求取悉地而皈依,为了成就佛果,我们必须获得共同及不共悉地,这是不可缺的。求取共不共悉地的对境是成就的根本——一切坛城的主尊。对本尊求取悉地而皈依,他们将赐予我们一切成就。成就包括共同成就和不共的成就。相对而言,共同成就比较容易获得,不共成就还需要通过上师加持的力量,上师的加持力和你对上师虔诚的信心及精进地修持本尊,这些相结合,不共同的成就也会轻而易举地获得。明白这个道理以后,我们无论修什么本尊,在每次的观想及念修本尊心咒时,心里应清楚地知道:其本体就是自己的根本上师,上师显现为本尊的样子,实际二者无二无别。这样一方面,得到上师加持的缘故,成就得快,一方面,修持本尊而获得一切共不共成就。

    对空行护法应如何皈依?我们即使是做世间小事也不能保证一切顺利、不出障碍,何况成佛的出世间大事呢!为了消除这些障碍,我们需要祈请事业的根本——空行护法,祈求他们为我们遣除修行道上的一切违缘及障碍,顺利成就一切事业。以这样的方式来皈依空行及护法。

    这样我们所有的目标就都会达到,所有的愿望就都能够实现了。为什么呢?因为从普贤王如来到根传上师之间,他们代代传承的加持力从未间断。而我们对根本上师虔诚坚定的信心,这种来自普贤王如来的加持力,通过上师可以直接迁移至我们的相续中,从上师那里丝毫不差地复制到我们的相续当中。上师的传承从普贤王如来直到上师之间从未间断,无丝毫的退失及损害,如果对上师诚心诚意地祈祷,上师所有加持都会无保留地全部赐予。当然我们对上师求加持,能不能求到就观待自己的信心。如果你对上师有视其为真佛的信心,那么你可以获得和佛一样的加持;如果对上师有菩萨一样的信心,能够获得和菩萨一样的加持;如果你将上师看做普通凡夫,那得到的加持也仅此而已。所以是否得到无上的加持观待自己的信心。大圆满修法要求将上师看为三身的总集、三根本的总集、三宝的总集,本尊、空性、护法等一切坛城的圣众全部是上师的游舞及化现。如果你有同样的认知,并坚信不疑,当你向上师祈祷求取加持时,这些所有圣众的全部加持瞬间就可以获得,上师天天赐给你这么大的加持,当然很快就会证悟空性。所以说修持大圆满法几年甚至几个月就能成佛,原因就在这里。
在上节课讲述内皈依如何救度我们的内容中,我们提到如果视上师为三宝、三根本、三身的总集而祈祷上师,这样就会获得一切坛城圣众的巨大加持。

    而修持本尊我们将会获得一切共与不共的成就。本尊是一切成就的根本,我们依靠他,修持本尊法,向他求取悉地,他会如我们所愿,赐予我们八大事业与八大成就的共同悉地与四身佛果的殊胜成就。本尊通过赐予成就来救度我们,我们通过取受悉地而获得解脱。
空行护法通过消除我们修法过程中的违缘,增长修法顺缘来救度我们。实际上他们是佛菩萨的化现,佛于因地时发愿,“愿我将来以护法的形象遣除修行者的违缘与障碍,增上他们修法的顺缘”。以这样的发愿力,佛现在变现成护法的样子,显现上以梵天王、修罗王、龙王、地祇、山神等各种形象来帮助我们,因为他们以这样的形象来帮助我们办事情,我们凡夫人的心里很容易接受。否则,我们祈祷佛,让佛帮我们办个事情,我们的心里会觉得很别扭,感觉不太方便。如同让高贵的国王走下他的宝座,仅是为了让他帮我们拖一下地一样。现在佛菩萨显现成空行护法的形象,我们就会感觉很方便,可以随自己的心愿祈祷他们来帮我们承办各种事情。

    晋美林巴尊者也说过,“末法时期供养、祈祷护法非常重要。”因为违缘尤其多、障碍极其大。所以真实三宝也是变现成护法来护持教法了。所以现在我们祈求他们消除修法的障碍,此时他们决定会遣除我们修道上的违缘障碍,增长顺缘,赐予我们具足相应修行顺缘的一切条件。
按道理,由于空行护法有为修行者遣除违缘、增上顺缘的发愿力及保护佛法的坚定誓言,所以即使我们对他们不祈祷、不供养,他们同样会帮助我们的。但是,对有恩于我们的人,我们应该生起感恩、报答之心。所以应供养他们来酬谢他们的护持、帮助之恩。正是因为有空行护法的帮助,我们的修法才能坚持不懈,没有被违缘障碍所断而半途夭折。正是他们的帮助,我们才没有误入劣道和歧途。应怀着这样的感激之心,天天不间断地供养护法,祈祷他们遣除我们修法的违缘、增上修法顺缘,这才是正确的心态。如果是为做恶业而供养护法,即使供养了无量的美味珍馐,他们也绝对不会帮助你的。

    以上我们利用了三小节课详细讲解了内皈依三根本是如何救度我们及皈依三根本的方法。 https://t.cn/R2Wx9AI

凡是诵经,持咒,礼拜,忏悔,以及救灾,济贫种种的慈善功德,都要回向往生西方净土。千万不能求来世的人天福报,一有这个念头,便没有往生的分了。而生死没了,福报越大,造的业也就越大,再来世难免堕地狱,饿鬼,畜生三恶道中。若想再得人身,再遇到净土法门这样当生可以了脱生死的法门,就难如登天了。佛教人念佛求生西方极乐世界,是为人现在生就了生死的。如果求来生的人天福报,就违背了佛的教诲。如同将一颗举世无价的宝珠,换一块糖吃,这不是很可惜吗!愚人念佛,不求往生西方,求来世的福报,就与此无异。(印光大师文钞续编•卷上•一函遍复)

南无阿弥陀佛
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