【#为何强调老年人加强新冠疫苗接种#？】新冠病毒的危害有没有减轻？疫苗接种有没有作用？为何强调老年人加强疫苗接种？近日，《面对面》专访了中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆。王华庆有着30多年免疫工作经历，自开展新冠疫苗接种以来，一直跟踪国内外新冠病毒疫苗研发和应用的进展，他主要参与新冠疫苗接种科普信息传播、不良反应监测、效果评估研究等多项研究工作。
根据国家卫生健康委公布的消息，截至2022年5月21日，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗337016.2万剂次。从2020年12月首批新冠疫苗开始对重点人群进行接种，一年半时间内，中国完成了世界上人数规模最大的新冠病毒疫苗接种。
王华庆告诉记者，针对两年前新冠肺炎原始毒株开发的疫苗，随着疫苗接种时间的推移，中和抗体呈下降趋势，德尔塔变异株和奥密克戎变异株也出现了免疫逃逸现象。
记者：怎么面对这种意外？
王华庆：目前这个情况下主要就是说怎么样减少重症的发生，减少死亡的发生。（接种疫苗）这是目前我们能够采取一个最好的方法，因为我们看到不管之前的德尔塔变异株也好，还是到目前的奥密克戎也好，重症死亡的发生情况在一些国家和一些地区也比较严重，在这种情况下，其实打疫苗的一个目的主要是减少重症、减少死亡。
记者：现在从医学研究数据来看的话，通过疫苗的接种降低死亡率或者减轻重症率，这个必然之间的联系是怎么样的？
王华庆：现在关于疫苗，从全球来说达成一个共识还要继续接种，尤其是要给老年人接种，给慢性病人群接种，还要进行加强针，其实还是看到疫苗在预防重症和预防死亡的效果。效果其实有两个方面，第一个减少死亡和重症的风险能够达到多少，还有不接种疫苗和接种不同剂次的疫苗从人群的发病率趋势来做一个比较，其实这两个方面都看到了疫苗预防重症和死亡的效果。
根据香港卫生署5月12日公布的信息，从2021年12月23日至2022年5月11日，香港暴发新冠肺炎疫情期间，不接种疫苗的人群病死率是3.04%，接种两剂次疫苗的病死率为0.17%，接种三剂次的病死率是0.04%，后两者与不接种人群相比分别相差18倍和76倍。另外，疾控机构对今年春季吉林市暴发聚集性疫情的病例进行了专项研究，研究结果显示，重症病例中没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人数占到78%。
相关研究表明，近期发生在香港、上海等地的新冠肺炎疫情所导致的重症和死亡病例，除了未接种疫苗或未全程接种疫苗的占比较大之外，还有高龄者多、有慢性病者多的明显特征。
王华庆：我们看到重症和死亡主要是在有慢性基础性疾病的和老年人当中出现的比例非常大，为什么在这些人群出现了重症和死亡的比较高。感染病毒是一个非常重要的诱因，一方面使患上新冠肺炎的症状更重一些，另外一个其实感染了新冠病毒，导致原有基础性疾病进一步加重，而且会使他严重的合并症进一步增加。因为新冠病毒从早期研究结果来看可以侵犯大多数组织和器官，这些组织和器官原先处在一个病理状况的时候，再有这个病毒攻击的时候就会更重一些。另外对于老年人来说还有一个风险，他感染之后病程比较隐匿，在其他人当中可能发烧会马上凸显出来，发烧之后知道可能有感染的风险，但是老年人发烧率和其他人相比比较低。
记者：为什么会出现这种情况？
王华庆：生理基础决定了老年人反应弱，疾病临床表现过程就和普通人不一样，所以在这种情况下有一些老年人失去生命，其实跟发现晚有关系。因为症状不典型，一旦出现症状的时候可能就比较严重了。
据香港卫生署统计，香港本轮新冠肺炎疫情中，80岁以上老年人的病死率为16.48%。现有的研究数据表明，新冠肺炎病毒对老年人的危害，并没有减弱的迹象。
王华庆：现在病毒在进化，我们看到奥密克戎目前传染性特别强，传播速度又快，传播过程又隐匿。我们没打疫苗，感染之后，尤其老年人其实带来这种重症和死亡的风险在增加。在这种情况下，疫苗对于他们降低重症和死亡其实是最好的一个措施。
目前，在我国“坚持动态清零”全方位综合防控新冠肺炎疫情的阶段，如何进一步加强疫苗接种，减少老年人因感染导致重症和死亡的几率，成为防控工作的重点之一。
王华庆：因为我们已经进入老龄化社会了，老年人口在我们人群当中占的比例非常大。这种疾病广泛流行起来的时候，带来的冲击我想可能还是比较大的。从世界卫生组织也好，各个国家也好，制定了一个最优先接种的人群，这里面就包括60岁以上的老年人，有的国家可能要定在65岁或75岁以上的人群。
根据国家卫生健康委的通报，截至5月12日，全国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种约2.3亿人，接种覆盖率86%、全程接种率82%，与全国人口接种覆盖率91%、全程接种率89%相比，依然偏低。
记者：其实现在已经达到80%多这个比例，还要继续加强对老年人的疫苗接种？
王华庆：这是一个全国平均数，但是如果把这个数分散到各地，我们就看到地区间差异比较明显，这个病毒出现感染的时候，对于接种率比较低的地方，像80岁以上人群其实风险就比较大了。
记者：从这个接种的角度来看的话是不是这个相当于木桶理论里面的短板？
王华庆：对，它现在有两个短板，第一个就是我们看到有些地区老年人接种不高，第二个短板就是年龄。在60~69岁这个人群接种率可能接近90%或者90%左右，但是如果到了70~80岁，尤其是80岁以上的时候可能有的都达不到50%或60%，这个时候出现疾病流行，大家想一想带来重症和死亡的风险就会非常大。
除了疫苗接种能够有效减少重症和死亡病例之外，治疗新冠肺炎的特效药也被寄予厚望。截至5月8日，国内已批准6个新冠病毒治疗药物上市。
记者：对很多人来讲的话会觉得可能病毒的危害性现在已经不像最初那么强烈了，在这种情况下还必须要接种这种疫苗吗？
王华庆：我们说疾病严重不严重的时候一个看发病数，还有一个看发病的人群当中病死比例有多大，还包括重症比例有多大。这次奥密克戎其实发病数在新冠流行的两年多来，从全球的角度发病数是大大超过之前的高峰，每周高峰发病数其实和以前最高峰相比可能超过四五倍的程度。在这样一个庞大基数下，我们看到病死情况也出现一个高峰。像我们国家所在的西太平洋区，病死高峰和之前流行的德尔塔病死高峰其实是差不多少的。有人有很多顾虑不接种疫苗，但是真正流行起来的时候，我们看到不接种疫苗带来这个危害是比较严重的。
针对不断变异的新冠病毒，科研人员致力于推动疫苗的迭代升级，希望能够研制出更有效的疫苗。5月9日，中国首支奥密克戎株新冠病毒灭活疫苗序贯临床试验正式启动，这也是全球首支进入临床试验，针对奥密克戎变异株的新冠病毒灭活疫苗。
记者：对很多需要接种的老年人来讲，他们会觉得更成熟的时候接种可能是最安全的，能这么理解吗？
王华庆：我想是不能这么理解的，奥密克戎变异株的疫苗现在还在研发阶段，将来要做一系列评估还需要一定时间。在这种情况下未来是一个怎么样的情况，我们现在要做的是把眼前的事情做好，用现有疫苗可以起到预防重症、预防死亡比较好的效果，我们现在为什么不用呢？
在新冠疫苗接种的过程中，也有一些老年人因为担心疫苗可能会发生的不良反应而迟迟没有接种。
王华庆：严重的不良反应发生大概是在百万分之一这样一个水平，或者比这个更低的水平。现在根据我们分析，和既往使用的疫苗相比，不高于以前用过的疫苗严重不良反应的发生水平。
记者：可能老年人的免疫系统还有各个方面基础比较薄弱，这种不良反应的存在是否会对他们也带来一定影响？
王华庆：我们一直在倡导大家去了解认识风险和获益，假如说我们一直感受不到疾病威胁的话，大家可能考虑的主要是这个问题。但是如果说感染这个病毒带来的风险80岁以上病死率超过16%和我们不良反应百万分之一相比的话，其实可以看到非常巨大的一个差距。
王华庆介绍说，为了解决疫苗接种者的后顾之忧，对于新冠疫苗接种出现的不良反应，国家设有健全的异常反应补偿机制进行保障。
王华庆：好比说我是受种者，我打完疫苗之后出现发烧，发烧时间比较长，而且发烧也比较高，在这种情况下我怀疑是疫苗，你就要向接种单位报告。接种单位接到这个报告之后如果你的症状没有缓解，发烧没有降下来，又出现了其他症状的时候要报告给疾控中心，疾控中心要组织相关的专家来去做调查和诊断，来看是偶合症还是不良反应。
记者：如果说注射疫苗产生了对老年人身体不利的影响甚至是损害，谁来承担责任？
王华庆：对于这些情况，各地都按疫苗管理法的相关要求。好比说经费是从哪出，赔偿标准是哪些，我们有一套完整机制来去做这个事情。在我们国家疫苗接种这么多年的过程中，已经形成了一个比较完整的机制。
在党中央国务院的决策部署下，目前我国各地正在按照“应接尽接”的原则，有序推进新冠病毒疫苗同源和序贯加强免疫接种。全国人口，尤其是60岁以上老年人群的疫苗接种率将进一步得到提升。
王华庆：根据我们从专业角度来说，接种率越高的话，风险就会进一步降低。老年人不打疫苗，接种率比较低的话，到时候流行起来的话重症可能就会出现很多，病死的情况也会进一步增加。
记者：您现在的建议是什么？
王华庆：我们建议符合条件的老年人尽快去接种疫苗，不要等着疫情来了，在我们周边发生感染了，我们再想接种疫苗，那么这个时候可能已经晚了。有些时候感染这个疾病，得了重症，或者家人出现失去生命的时候，我们想是不是早期时候有一种特效药会更好，现在来看不让重症发生、减少死亡的发生，这个特效药其实就是疫苗。
根据国家卫生健康委公布的消息，截至2022年5月21日，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗337016.2万剂次。从2020年12月首批新冠疫苗开始对重点人群进行接种，一年半时间内，中国完成了世界上人数规模最大的新冠病毒疫苗接种。
王华庆告诉记者，针对两年前新冠肺炎原始毒株开发的疫苗，随着疫苗接种时间的推移，中和抗体呈下降趋势，德尔塔变异株和奥密克戎变异株也出现了免疫逃逸现象。
记者：怎么面对这种意外？
王华庆：目前这个情况下主要就是说怎么样减少重症的发生，减少死亡的发生。（接种疫苗）这是目前我们能够采取一个最好的方法，因为我们看到不管之前的德尔塔变异株也好，还是到目前的奥密克戎也好，重症死亡的发生情况在一些国家和一些地区也比较严重，在这种情况下，其实打疫苗的一个目的主要是减少重症、减少死亡。
记者：现在从医学研究数据来看的话，通过疫苗的接种降低死亡率或者减轻重症率，这个必然之间的联系是怎么样的？
王华庆：现在关于疫苗，从全球来说达成一个共识还要继续接种，尤其是要给老年人接种，给慢性病人群接种，还要进行加强针，其实还是看到疫苗在预防重症和预防死亡的效果。效果其实有两个方面，第一个减少死亡和重症的风险能够达到多少，还有不接种疫苗和接种不同剂次的疫苗从人群的发病率趋势来做一个比较，其实这两个方面都看到了疫苗预防重症和死亡的效果。
根据香港卫生署5月12日公布的信息，从2021年12月23日至2022年5月11日，香港暴发新冠肺炎疫情期间，不接种疫苗的人群病死率是3.04%，接种两剂次疫苗的病死率为0.17%，接种三剂次的病死率是0.04%，后两者与不接种人群相比分别相差18倍和76倍。另外，疾控机构对今年春季吉林市暴发聚集性疫情的病例进行了专项研究，研究结果显示，重症病例中没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人数占到78%。
相关研究表明，近期发生在香港、上海等地的新冠肺炎疫情所导致的重症和死亡病例，除了未接种疫苗或未全程接种疫苗的占比较大之外，还有高龄者多、有慢性病者多的明显特征。
王华庆：我们看到重症和死亡主要是在有慢性基础性疾病的和老年人当中出现的比例非常大，为什么在这些人群出现了重症和死亡的比较高。感染病毒是一个非常重要的诱因，一方面使患上新冠肺炎的症状更重一些，另外一个其实感染了新冠病毒，导致原有基础性疾病进一步加重，而且会使他严重的合并症进一步增加。因为新冠病毒从早期研究结果来看可以侵犯大多数组织和器官，这些组织和器官原先处在一个病理状况的时候，再有这个病毒攻击的时候就会更重一些。另外对于老年人来说还有一个风险，他感染之后病程比较隐匿，在其他人当中可能发烧会马上凸显出来，发烧之后知道可能有感染的风险，但是老年人发烧率和其他人相比比较低。
记者：为什么会出现这种情况？
王华庆：生理基础决定了老年人反应弱，疾病临床表现过程就和普通人不一样，所以在这种情况下有一些老年人失去生命，其实跟发现晚有关系。因为症状不典型，一旦出现症状的时候可能就比较严重了。
据香港卫生署统计，香港本轮新冠肺炎疫情中，80岁以上老年人的病死率为16.48%。现有的研究数据表明，新冠肺炎病毒对老年人的危害，并没有减弱的迹象。
王华庆：现在病毒在进化，我们看到奥密克戎目前传染性特别强，传播速度又快，传播过程又隐匿。我们没打疫苗，感染之后，尤其老年人其实带来这种重症和死亡的风险在增加。在这种情况下，疫苗对于他们降低重症和死亡其实是最好的一个措施。
目前，在我国“坚持动态清零”全方位综合防控新冠肺炎疫情的阶段，如何进一步加强疫苗接种，减少老年人因感染导致重症和死亡的几率，成为防控工作的重点之一。
王华庆：因为我们已经进入老龄化社会了，老年人口在我们人群当中占的比例非常大。这种疾病广泛流行起来的时候，带来的冲击我想可能还是比较大的。从世界卫生组织也好，各个国家也好，制定了一个最优先接种的人群，这里面就包括60岁以上的老年人，有的国家可能要定在65岁或75岁以上的人群。
根据国家卫生健康委的通报，截至5月12日，全国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种约2.3亿人，接种覆盖率86%、全程接种率82%，与全国人口接种覆盖率91%、全程接种率89%相比，依然偏低。
记者：其实现在已经达到80%多这个比例，还要继续加强对老年人的疫苗接种？
王华庆：这是一个全国平均数，但是如果把这个数分散到各地，我们就看到地区间差异比较明显，这个病毒出现感染的时候，对于接种率比较低的地方，像80岁以上人群其实风险就比较大了。
记者：从这个接种的角度来看的话是不是这个相当于木桶理论里面的短板？
王华庆：对，它现在有两个短板，第一个就是我们看到有些地区老年人接种不高，第二个短板就是年龄。在60~69岁这个人群接种率可能接近90%或者90%左右，但是如果到了70~80岁，尤其是80岁以上的时候可能有的都达不到50%或60%，这个时候出现疾病流行，大家想一想带来重症和死亡的风险就会非常大。
除了疫苗接种能够有效减少重症和死亡病例之外，治疗新冠肺炎的特效药也被寄予厚望。截至5月8日，国内已批准6个新冠病毒治疗药物上市。
记者：对很多人来讲的话会觉得可能病毒的危害性现在已经不像最初那么强烈了，在这种情况下还必须要接种这种疫苗吗？
王华庆：我们说疾病严重不严重的时候一个看发病数，还有一个看发病的人群当中病死比例有多大，还包括重症比例有多大。这次奥密克戎其实发病数在新冠流行的两年多来，从全球的角度发病数是大大超过之前的高峰，每周高峰发病数其实和以前最高峰相比可能超过四五倍的程度。在这样一个庞大基数下，我们看到病死情况也出现一个高峰。像我们国家所在的西太平洋区，病死高峰和之前流行的德尔塔病死高峰其实是差不多少的。有人有很多顾虑不接种疫苗，但是真正流行起来的时候，我们看到不接种疫苗带来这个危害是比较严重的。
针对不断变异的新冠病毒，科研人员致力于推动疫苗的迭代升级，希望能够研制出更有效的疫苗。5月9日，中国首支奥密克戎株新冠病毒灭活疫苗序贯临床试验正式启动，这也是全球首支进入临床试验，针对奥密克戎变异株的新冠病毒灭活疫苗。
记者：对很多需要接种的老年人来讲，他们会觉得更成熟的时候接种可能是最安全的，能这么理解吗？
王华庆：我想是不能这么理解的，奥密克戎变异株的疫苗现在还在研发阶段，将来要做一系列评估还需要一定时间。在这种情况下未来是一个怎么样的情况，我们现在要做的是把眼前的事情做好，用现有疫苗可以起到预防重症、预防死亡比较好的效果，我们现在为什么不用呢？
在新冠疫苗接种的过程中，也有一些老年人因为担心疫苗可能会发生的不良反应而迟迟没有接种。
王华庆：严重的不良反应发生大概是在百万分之一这样一个水平，或者比这个更低的水平。现在根据我们分析，和既往使用的疫苗相比，不高于以前用过的疫苗严重不良反应的发生水平。
记者：可能老年人的免疫系统还有各个方面基础比较薄弱，这种不良反应的存在是否会对他们也带来一定影响？
王华庆：我们一直在倡导大家去了解认识风险和获益，假如说我们一直感受不到疾病威胁的话，大家可能考虑的主要是这个问题。但是如果说感染这个病毒带来的风险80岁以上病死率超过16%和我们不良反应百万分之一相比的话，其实可以看到非常巨大的一个差距。
王华庆介绍说，为了解决疫苗接种者的后顾之忧，对于新冠疫苗接种出现的不良反应，国家设有健全的异常反应补偿机制进行保障。
王华庆：好比说我是受种者，我打完疫苗之后出现发烧，发烧时间比较长，而且发烧也比较高，在这种情况下我怀疑是疫苗，你就要向接种单位报告。接种单位接到这个报告之后如果你的症状没有缓解，发烧没有降下来，又出现了其他症状的时候要报告给疾控中心，疾控中心要组织相关的专家来去做调查和诊断，来看是偶合症还是不良反应。
记者：如果说注射疫苗产生了对老年人身体不利的影响甚至是损害，谁来承担责任？
王华庆：对于这些情况，各地都按疫苗管理法的相关要求。好比说经费是从哪出，赔偿标准是哪些，我们有一套完整机制来去做这个事情。在我们国家疫苗接种这么多年的过程中，已经形成了一个比较完整的机制。
在党中央国务院的决策部署下，目前我国各地正在按照“应接尽接”的原则，有序推进新冠病毒疫苗同源和序贯加强免疫接种。全国人口，尤其是60岁以上老年人群的疫苗接种率将进一步得到提升。
王华庆：根据我们从专业角度来说，接种率越高的话，风险就会进一步降低。老年人不打疫苗，接种率比较低的话，到时候流行起来的话重症可能就会出现很多，病死的情况也会进一步增加。
记者：您现在的建议是什么？
王华庆：我们建议符合条件的老年人尽快去接种疫苗，不要等着疫情来了，在我们周边发生感染了，我们再想接种疫苗，那么这个时候可能已经晚了。有些时候感染这个疾病，得了重症，或者家人出现失去生命的时候，我们想是不是早期时候有一种特效药会更好，现在来看不让重症发生、减少死亡的发生，这个特效药其实就是疫苗。
【#为何强调老年人加强新冠疫苗接种#？】新冠病毒的危害有没有减轻？疫苗接种有没有作用？为何强调老年人加强疫苗接种？近日，《面对面》专访了中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆。王华庆有着30多年免疫工作经历，自开展新冠疫苗接种以来，一直跟踪国内外新冠病毒疫苗研发和应用的进展，他主要参与新冠疫苗接种科普信息传播、不良反应监测、效果评估研究等多项研究工作。
根据国家卫生健康委公布的消息，截至2022年5月21日，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗337016.2万剂次。从2020年12月首批新冠疫苗开始对重点人群进行接种，一年半时间内，中国完成了世界上人数规模最大的新冠病毒疫苗接种。
王华庆告诉记者，针对两年前新冠肺炎原始毒株开发的疫苗，随着疫苗接种时间的推移，中和抗体呈下降趋势，德尔塔变异株和奥密克戎变异株也出现了免疫逃逸现象。
记者：怎么面对这种意外？
王华庆：目前这个情况下主要就是说怎么样减少重症的发生，减少死亡的发生。（接种疫苗）这是目前我们能够采取一个最好的方法，因为我们看到不管之前的德尔塔变异株也好，还是到目前的奥密克戎也好，重症死亡的发生情况在一些国家和一些地区也比较严重，在这种情况下，其实打疫苗的一个目的主要是减少重症、减少死亡。
记者：现在从医学研究数据来看的话，通过疫苗的接种降低死亡率或者减轻重症率，这个必然之间的联系是怎么样的？
王华庆：现在关于疫苗，从全球来说达成一个共识还要继续接种，尤其是要给老年人接种，给慢性病人群接种，还要进行加强针，其实还是看到疫苗在预防重症和预防死亡的效果。效果其实有两个方面，第一个减少死亡和重症的风险能够达到多少，还有不接种疫苗和接种不同剂次的疫苗从人群的发病率趋势来做一个比较，其实这两个方面都看到了疫苗预防重症和死亡的效果。
根据香港卫生署5月12日公布的信息，从2021年12月23日至2022年5月11日，香港暴发新冠肺炎疫情期间，不接种疫苗的人群病死率是3.04%，接种两剂次疫苗的病死率为0.17%，接种三剂次的病死率是0.04%，后两者与不接种人群相比分别相差18倍和76倍。另外，疾控机构对今年春季吉林市暴发聚集性疫情的病例进行了专项研究，研究结果显示，重症病例中没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人数占到78%。
相关研究表明，近期发生在香港、上海等地的新冠肺炎疫情所导致的重症和死亡病例，除了未接种疫苗或未全程接种疫苗的占比较大之外，还有高龄者多、有慢性病者多的明显特征。
王华庆：我们看到重症和死亡主要是在有慢性基础性疾病的和老年人当中出现的比例非常大，为什么在这些人群出现了重症和死亡的比较高。感染病毒是一个非常重要的诱因，一方面使患上新冠肺炎的症状更重一些，另外一个其实感染了新冠病毒，导致原有基础性疾病进一步加重，而且会使他严重的合并症进一步增加。因为新冠病毒从早期研究结果来看可以侵犯大多数组织和器官，这些组织和器官原先处在一个病理状况的时候，再有这个病毒攻击的时候就会更重一些。另外对于老年人来说还有一个风险，他感染之后病程比较隐匿，在其他人当中可能发烧会马上凸显出来，发烧之后知道可能有感染的风险，但是老年人发烧率和其他人相比比较低。
记者：为什么会出现这种情况？
王华庆：生理基础决定了老年人反应弱，疾病临床表现过程就和普通人不一样，所以在这种情况下有一些老年人失去生命，其实跟发现晚有关系。因为症状不典型，一旦出现症状的时候可能就比较严重了。
据香港卫生署统计，香港本轮新冠肺炎疫情中，80岁以上老年人的病死率为16.48%。现有的研究数据表明，新冠肺炎病毒对老年人的危害，并没有减弱的迹象。
王华庆：现在病毒在进化，我们看到奥密克戎目前传染性特别强，传播速度又快，传播过程又隐匿。我们没打疫苗，感染之后，尤其老年人其实带来这种重症和死亡的风险在增加。在这种情况下，疫苗对于他们降低重症和死亡其实是最好的一个措施。
目前，在我国“坚持动态清零”全方位综合防控新冠肺炎疫情的阶段，如何进一步加强疫苗接种，减少老年人因感染导致重症和死亡的几率，成为防控工作的重点之一。
王华庆：因为我们已经进入老龄化社会了，老年人口在我们人群当中占的比例非常大。这种疾病广泛流行起来的时候，带来的冲击我想可能还是比较大的。从世界卫生组织也好，各个国家也好，制定了一个最优先接种的人群，这里面就包括60岁以上的老年人，有的国家可能要定在65岁或75岁以上的人群。
根据国家卫生健康委的通报，截至5月12日，全国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种约2.3亿人，接种覆盖率86%、全程接种率82%，与全国人口接种覆盖率91%、全程接种率89%相比，依然偏低。
记者：其实现在已经达到80%多这个比例，还要继续加强对老年人的疫苗接种？
王华庆：这是一个全国平均数，但是如果把这个数分散到各地，我们就看到地区间差异比较明显，这个病毒出现感染的时候，对于接种率比较低的地方，像80岁以上人群其实风险就比较大了。
记者：从这个接种的角度来看的话是不是这个相当于木桶理论里面的短板？
王华庆：对，它现在有两个短板，第一个就是我们看到有些地区老年人接种不高，第二个短板就是年龄。在60~69岁这个人群接种率可能接近90%或者90%左右，但是如果到了70~80岁，尤其是80岁以上的时候可能有的都达不到50%或60%，这个时候出现疾病流行，大家想一想带来重症和死亡的风险就会非常大。
除了疫苗接种能够有效减少重症和死亡病例之外，治疗新冠肺炎的特效药也被寄予厚望。截至5月8日，国内已批准6个新冠病毒治疗药物上市。
记者：对很多人来讲的话会觉得可能病毒的危害性现在已经不像最初那么强烈了，在这种情况下还必须要接种这种疫苗吗？
王华庆：我们说疾病严重不严重的时候一个看发病数，还有一个看发病的人群当中病死比例有多大，还包括重症比例有多大。这次奥密克戎其实发病数在新冠流行的两年多来，从全球的角度发病数是大大超过之前的高峰，每周高峰发病数其实和以前最高峰相比可能超过四五倍的程度。在这样一个庞大基数下，我们看到病死情况也出现一个高峰。像我们国家所在的西太平洋区，病死高峰和之前流行的德尔塔病死高峰其实是差不多少的。有人有很多顾虑不接种疫苗，但是真正流行起来的时候，我们看到不接种疫苗带来这个危害是比较严重的。
针对不断变异的新冠病毒，科研人员致力于推动疫苗的迭代升级，希望能够研制出更有效的疫苗。5月9日，中国首支奥密克戎株新冠病毒灭活疫苗序贯临床试验正式启动，这也是全球首支进入临床试验，针对奥密克戎变异株的新冠病毒灭活疫苗。
记者：对很多需要接种的老年人来讲，他们会觉得更成熟的时候接种可能是最安全的，能这么理解吗？
王华庆：我想是不能这么理解的，奥密克戎变异株的疫苗现在还在研发阶段，将来要做一系列评估还需要一定时间。在这种情况下未来是一个怎么样的情况，我们现在要做的是把眼前的事情做好，用现有疫苗可以起到预防重症、预防死亡比较好的效果，我们现在为什么不用呢？
在新冠疫苗接种的过程中，也有一些老年人因为担心疫苗可能会发生的不良反应而迟迟没有接种。
王华庆：严重的不良反应发生大概是在百万分之一这样一个水平，或者比这个更低的水平。现在根据我们分析，和既往使用的疫苗相比，不高于以前用过的疫苗严重不良反应的发生水平。
记者：可能老年人的免疫系统还有各个方面基础比较薄弱，这种不良反应的存在是否会对他们也带来一定影响？
王华庆：我们一直在倡导大家去了解认识风险和获益，假如说我们一直感受不到疾病威胁的话，大家可能考虑的主要是这个问题。但是如果说感染这个病毒带来的风险80岁以上病死率超过16%和我们不良反应百万分之一相比的话，其实可以看到非常巨大的一个差距。
王华庆介绍说，为了解决疫苗接种者的后顾之忧，对于新冠疫苗接种出现的不良反应，国家设有健全的异常反应补偿机制进行保障。
王华庆：好比说我是受种者，我打完疫苗之后出现发烧，发烧时间比较长，而且发烧也比较高，在这种情况下我怀疑是疫苗，你就要向接种单位报告。接种单位接到这个报告之后如果你的症状没有缓解，发烧没有降下来，又出现了其他症状的时候要报告给疾控中心，疾控中心要组织相关的专家来去做调查和诊断，来看是偶合症还是不良反应。
记者：如果说注射疫苗产生了对老年人身体不利的影响甚至是损害，谁来承担责任？
王华庆：对于这些情况，各地都按疫苗管理法的相关要求。好比说经费是从哪出，赔偿标准是哪些，我们有一套完整机制来去做这个事情。在我们国家疫苗接种这么多年的过程中，已经形成了一个比较完整的机制。
在党中央国务院的决策部署下，目前我国各地正在按照“应接尽接”的原则，有序推进新冠病毒疫苗同源和序贯加强免疫接种。全国人口，尤其是60岁以上老年人群的疫苗接种率将进一步得到提升。
王华庆：根据我们从专业角度来说，接种率越高的话，风险就会进一步降低。老年人不打疫苗，接种率比较低的话，到时候流行起来的话重症可能就会出现很多，病死的情况也会进一步增加。
记者：您现在的建议是什么？
王华庆：我们建议符合条件的老年人尽快去接种疫苗，不要等着疫情来了，在我们周边发生感染了，我们再想接种疫苗，那么这个时候可能已经晚了。有些时候感染这个疾病，得了重症，或者家人出现失去生命的时候，我们想是不是早期时候有一种特效药会更好，现在来看不让重症发生、减少死亡的发生，这个特效药其实就是疫苗。 https://t.cn/A6XK4adx
根据国家卫生健康委公布的消息，截至2022年5月21日，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗337016.2万剂次。从2020年12月首批新冠疫苗开始对重点人群进行接种，一年半时间内，中国完成了世界上人数规模最大的新冠病毒疫苗接种。
王华庆告诉记者，针对两年前新冠肺炎原始毒株开发的疫苗，随着疫苗接种时间的推移，中和抗体呈下降趋势，德尔塔变异株和奥密克戎变异株也出现了免疫逃逸现象。
记者：怎么面对这种意外？
王华庆：目前这个情况下主要就是说怎么样减少重症的发生，减少死亡的发生。（接种疫苗）这是目前我们能够采取一个最好的方法，因为我们看到不管之前的德尔塔变异株也好，还是到目前的奥密克戎也好，重症死亡的发生情况在一些国家和一些地区也比较严重，在这种情况下，其实打疫苗的一个目的主要是减少重症、减少死亡。
记者：现在从医学研究数据来看的话，通过疫苗的接种降低死亡率或者减轻重症率，这个必然之间的联系是怎么样的？
王华庆：现在关于疫苗，从全球来说达成一个共识还要继续接种，尤其是要给老年人接种，给慢性病人群接种，还要进行加强针，其实还是看到疫苗在预防重症和预防死亡的效果。效果其实有两个方面，第一个减少死亡和重症的风险能够达到多少，还有不接种疫苗和接种不同剂次的疫苗从人群的发病率趋势来做一个比较，其实这两个方面都看到了疫苗预防重症和死亡的效果。
根据香港卫生署5月12日公布的信息，从2021年12月23日至2022年5月11日，香港暴发新冠肺炎疫情期间，不接种疫苗的人群病死率是3.04%，接种两剂次疫苗的病死率为0.17%，接种三剂次的病死率是0.04%，后两者与不接种人群相比分别相差18倍和76倍。另外，疾控机构对今年春季吉林市暴发聚集性疫情的病例进行了专项研究，研究结果显示，重症病例中没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人数占到78%。
相关研究表明，近期发生在香港、上海等地的新冠肺炎疫情所导致的重症和死亡病例，除了未接种疫苗或未全程接种疫苗的占比较大之外，还有高龄者多、有慢性病者多的明显特征。
王华庆：我们看到重症和死亡主要是在有慢性基础性疾病的和老年人当中出现的比例非常大，为什么在这些人群出现了重症和死亡的比较高。感染病毒是一个非常重要的诱因，一方面使患上新冠肺炎的症状更重一些，另外一个其实感染了新冠病毒，导致原有基础性疾病进一步加重，而且会使他严重的合并症进一步增加。因为新冠病毒从早期研究结果来看可以侵犯大多数组织和器官，这些组织和器官原先处在一个病理状况的时候，再有这个病毒攻击的时候就会更重一些。另外对于老年人来说还有一个风险，他感染之后病程比较隐匿，在其他人当中可能发烧会马上凸显出来，发烧之后知道可能有感染的风险，但是老年人发烧率和其他人相比比较低。
记者：为什么会出现这种情况？
王华庆：生理基础决定了老年人反应弱，疾病临床表现过程就和普通人不一样，所以在这种情况下有一些老年人失去生命，其实跟发现晚有关系。因为症状不典型，一旦出现症状的时候可能就比较严重了。
据香港卫生署统计，香港本轮新冠肺炎疫情中，80岁以上老年人的病死率为16.48%。现有的研究数据表明，新冠肺炎病毒对老年人的危害，并没有减弱的迹象。
王华庆：现在病毒在进化，我们看到奥密克戎目前传染性特别强，传播速度又快，传播过程又隐匿。我们没打疫苗，感染之后，尤其老年人其实带来这种重症和死亡的风险在增加。在这种情况下，疫苗对于他们降低重症和死亡其实是最好的一个措施。
目前，在我国“坚持动态清零”全方位综合防控新冠肺炎疫情的阶段，如何进一步加强疫苗接种，减少老年人因感染导致重症和死亡的几率，成为防控工作的重点之一。
王华庆：因为我们已经进入老龄化社会了，老年人口在我们人群当中占的比例非常大。这种疾病广泛流行起来的时候，带来的冲击我想可能还是比较大的。从世界卫生组织也好，各个国家也好，制定了一个最优先接种的人群，这里面就包括60岁以上的老年人，有的国家可能要定在65岁或75岁以上的人群。
根据国家卫生健康委的通报，截至5月12日，全国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种约2.3亿人，接种覆盖率86%、全程接种率82%，与全国人口接种覆盖率91%、全程接种率89%相比，依然偏低。
记者：其实现在已经达到80%多这个比例，还要继续加强对老年人的疫苗接种？
王华庆：这是一个全国平均数，但是如果把这个数分散到各地，我们就看到地区间差异比较明显，这个病毒出现感染的时候，对于接种率比较低的地方，像80岁以上人群其实风险就比较大了。
记者：从这个接种的角度来看的话是不是这个相当于木桶理论里面的短板？
王华庆：对，它现在有两个短板，第一个就是我们看到有些地区老年人接种不高，第二个短板就是年龄。在60~69岁这个人群接种率可能接近90%或者90%左右，但是如果到了70~80岁，尤其是80岁以上的时候可能有的都达不到50%或60%，这个时候出现疾病流行，大家想一想带来重症和死亡的风险就会非常大。
除了疫苗接种能够有效减少重症和死亡病例之外，治疗新冠肺炎的特效药也被寄予厚望。截至5月8日，国内已批准6个新冠病毒治疗药物上市。
记者：对很多人来讲的话会觉得可能病毒的危害性现在已经不像最初那么强烈了，在这种情况下还必须要接种这种疫苗吗？
王华庆：我们说疾病严重不严重的时候一个看发病数，还有一个看发病的人群当中病死比例有多大，还包括重症比例有多大。这次奥密克戎其实发病数在新冠流行的两年多来，从全球的角度发病数是大大超过之前的高峰，每周高峰发病数其实和以前最高峰相比可能超过四五倍的程度。在这样一个庞大基数下，我们看到病死情况也出现一个高峰。像我们国家所在的西太平洋区，病死高峰和之前流行的德尔塔病死高峰其实是差不多少的。有人有很多顾虑不接种疫苗，但是真正流行起来的时候，我们看到不接种疫苗带来这个危害是比较严重的。
针对不断变异的新冠病毒，科研人员致力于推动疫苗的迭代升级，希望能够研制出更有效的疫苗。5月9日，中国首支奥密克戎株新冠病毒灭活疫苗序贯临床试验正式启动，这也是全球首支进入临床试验，针对奥密克戎变异株的新冠病毒灭活疫苗。
记者：对很多需要接种的老年人来讲，他们会觉得更成熟的时候接种可能是最安全的，能这么理解吗？
王华庆：我想是不能这么理解的，奥密克戎变异株的疫苗现在还在研发阶段，将来要做一系列评估还需要一定时间。在这种情况下未来是一个怎么样的情况，我们现在要做的是把眼前的事情做好，用现有疫苗可以起到预防重症、预防死亡比较好的效果，我们现在为什么不用呢？
在新冠疫苗接种的过程中，也有一些老年人因为担心疫苗可能会发生的不良反应而迟迟没有接种。
王华庆：严重的不良反应发生大概是在百万分之一这样一个水平，或者比这个更低的水平。现在根据我们分析，和既往使用的疫苗相比，不高于以前用过的疫苗严重不良反应的发生水平。
记者：可能老年人的免疫系统还有各个方面基础比较薄弱，这种不良反应的存在是否会对他们也带来一定影响？
王华庆：我们一直在倡导大家去了解认识风险和获益，假如说我们一直感受不到疾病威胁的话，大家可能考虑的主要是这个问题。但是如果说感染这个病毒带来的风险80岁以上病死率超过16%和我们不良反应百万分之一相比的话，其实可以看到非常巨大的一个差距。
王华庆介绍说，为了解决疫苗接种者的后顾之忧，对于新冠疫苗接种出现的不良反应，国家设有健全的异常反应补偿机制进行保障。
王华庆：好比说我是受种者，我打完疫苗之后出现发烧，发烧时间比较长，而且发烧也比较高，在这种情况下我怀疑是疫苗，你就要向接种单位报告。接种单位接到这个报告之后如果你的症状没有缓解，发烧没有降下来，又出现了其他症状的时候要报告给疾控中心，疾控中心要组织相关的专家来去做调查和诊断，来看是偶合症还是不良反应。
记者：如果说注射疫苗产生了对老年人身体不利的影响甚至是损害，谁来承担责任？
王华庆：对于这些情况，各地都按疫苗管理法的相关要求。好比说经费是从哪出，赔偿标准是哪些，我们有一套完整机制来去做这个事情。在我们国家疫苗接种这么多年的过程中，已经形成了一个比较完整的机制。
在党中央国务院的决策部署下，目前我国各地正在按照“应接尽接”的原则，有序推进新冠病毒疫苗同源和序贯加强免疫接种。全国人口，尤其是60岁以上老年人群的疫苗接种率将进一步得到提升。
王华庆：根据我们从专业角度来说，接种率越高的话，风险就会进一步降低。老年人不打疫苗，接种率比较低的话，到时候流行起来的话重症可能就会出现很多，病死的情况也会进一步增加。
记者：您现在的建议是什么？
王华庆：我们建议符合条件的老年人尽快去接种疫苗，不要等着疫情来了，在我们周边发生感染了，我们再想接种疫苗，那么这个时候可能已经晚了。有些时候感染这个疾病，得了重症，或者家人出现失去生命的时候，我们想是不是早期时候有一种特效药会更好，现在来看不让重症发生、减少死亡的发生，这个特效药其实就是疫苗。 https://t.cn/A6XK4adx
#为什么李白的诗能穿越时间# 我曾在一篇论文中说过，作为盛唐气象的杰出代表，李白的历史意义主要就在于：他通过个体生命的激扬，深刻地表现了我们这个伟大民族，处在历史鼎盛时期那种巨大的民族活力。说得更直白一点，李白那些杰出的代表作，特别是那些力强气盛的七古七绝，生动地展示了我们民族的雄气。我们来看看他最有代表性的杰作《蜀道难》：
噫吁嚱，危乎高哉！
蜀道之难，难于上青天！
蚕丛及鱼凫，开国何茫然！
尔来四万八千岁，不与秦塞通人烟。
西当太白有鸟道，可以横绝峨眉巅。
地崩山摧壮士死，然后天梯石栈相钩连。
上有六龙回日之高标，下有冲波逆折之回川。
黄鹤之飞尚不得过，猿猱欲度愁攀援。
青泥何盘盘，百步九折萦岩峦。
扪参历井仰胁息，以手抚膺坐长叹。
问君西游何时还？畏途巉岩不可攀。
但见悲鸟号古木，雄飞雌从绕林间。
又闻子规啼夜月，愁空山。
蜀道之难，难于上青天，使人听此凋朱颜！
连峰去天不盈尺，枯松倒挂倚绝壁。
飞湍瀑流争喧豗，砯崖转石万壑雷。
其险也如此，嗟尔远道之人胡为乎来哉！
剑阁峥嵘而崔嵬，一夫当关，万夫莫开。
所守或匪亲，化为狼与豺。
朝避猛虎，夕避长蛇；
磨牙吮血，杀人如麻。
锦城虽云乐，不如早还家。
蜀道之难，难于上青天，侧身西望长咨嗟！
在李白创作生涯中，要数这首诗最为同辈惊叹，也要数这首诗最让他扬名。唐孟棨《本事诗》载：“李太白初自蜀至京师，舍于逆旅，贺监知章闻其名，首访之。既奇其姿，复请所为文。出《蜀道难》以示之。读未竟，称叹者数四，号为“谪仙”，解金龟换酒，与倾尽醉，期不间日。由足称誉光赫。”李白到底长得啥模样让贺知章惊奇，可惜他没有留下画像和照片，他的《蜀道难》让贺知章惊为仙人，我们有幸还能看到这首诗篇。《本事诗》中的不少故事，都说得有鼻子有眼，有的可能来自传言，有的甚至出于虚构，大家不会也不必过于当真，但与李白同时的殷璠，在他编的《河岳英灵集》中同样认为，此诗“奇之又奇，自骚人以还，鲜有此体调”。殷璠大体与李白同时，而且他的评论大都非常靠谱，可见孟棨的记载也不是子虚乌有。
《蜀道难》其实是南朝乐府古题，题材也是写秦蜀道路的艰险，它凭什么让人们“拍案惊奇”呢？
要说道路艰险，不管是由川入藏的道路，还是由青入藏的道路，都比由秦入蜀的道路险好多倍，大家试试，看你能不能写出同样让人称奇的“藏道难”？
且看李白如何下笔：“噫吁嚱，危乎高哉！蜀道之难，难于上青天！”就像面对极其危险的庞然大物，诗人一张口就连声惊叹：唉呀，我的个天！这么高！这么险！闯过蜀道难于登天！一开头就先声夺人，“蜀道之难，难于上青天”又在诗中反复咏叹，让读者一直处于高度的惊异震撼之中。
李白与其说写地理上的蜀道，还不如说是写他想象中的“天路”。他不过是借蜀道之名，来展开恣意的想象，来进行放肆的夸张，来施以大胆的描写。我们惊叹的不是蜀道之险，而是李白的想象之奇。
你知道蜀道是如何“筑成”的吗？“地崩山摧壮士死，然后天梯石栈相钩连”，我的个天！蜀道原来是壮士鲜血浇出来的！难怪它险得要人的命了。
你知道蜀道有多高吗？“连峰去天不盈尺”，山顶离天一尺都不到，跨半步就闯进了天堂。“上有六龙回日之高标”，连拉着太阳周转的六龙，也无力翻不过蜀道的峰顶，一见到蜀道的“高标”就赶忙回头。就更别说那些飞禽走兽了，“黄鹤之飞尚不得过，猿猱欲度愁攀援”，展翅云天的黄鹤根本无法飞过，敏捷的猢狲要翻过山顶简直是做梦。既不会飞又不善跳的人呢？“青泥何盘盘，百步九折萦岩峦。扪参历井仰胁息，以手抚膺坐长叹”，爬到半山腰的青泥岭就已经够呛，一伸手就抚摸到了天上的参星和井星，一下子吓得大气都不敢出，心脏都快要跳出来了！
你知道蜀道的峡谷有多深吗？“下有冲波逆折之回川”，大峡谷好像低到了地心，走在蜀道上，不时能看到“飞湍瀑流争喧豗”的急流，随处能听到“砯崖转石万壑雷”的巨响。
这首诗之所以让贺知章“称叹数四”，让殷璠惊叹“奇之又奇”，让明人李沂肯定它“空前绝后”，让清人宋元宗读来“动魄惊心”，主要是它在中国古代诗歌中属于“另类”。此诗展现的不是优美，而是美学中的崇高（壮美），而且是中国古代极为少见的那类崇高。我国传统的崇高不是赫赫的勋业，便是烈烈的节操，不是气势的“浩然”，便是人性的光辉，总之这种崇高（壮美）不是由于人格的伟大，就是由于功业的巨大，而李白这首《蜀道难》的崇高（壮美），完全属于康德美学意义上的崇高（壮美），同时兼具他所谓“数学的崇高”与“力学的崇高”。
蜀道的险峻被李白渲染得惊心动魄，一起笔就惊叫“危乎高哉”！说蜀道之高便可直上云天，便可手摘星辰，便可让太阳绕道，便可叫黄鹤死心，叫猴子发愁；说蜀道之深之低便直插地心，能看见飞流直泻的万丈瀑布，便能听到“砯崖转石”的万壑雷鸣。无论是高还是深，都超出了人们想象的边界，真如李白所说的那样，“蜀道之难，难于上青天，使人听此凋朱颜”！
李白特有的想象和夸张，把蜀道的高峻写得让人快要窒息，更要命的还是把蜀道的阴森险要写得让人胆战心惊，开辟之初“地崩山摧壮士死”，还只是遥远的传说，沿途“悲鸟号古木”，“子规啼夜月”，那可是现实中的耳闻目见；悲鸟号和子规啼，还只是制造可悲可怕的氛围，而“朝避猛虎，夕避长蛇”，那可是要“磨牙吮血，杀人如麻”；猛虎和长蛇虽然凶险，这些动物毕竟还可以朝夕躲避，而蜀道上一旦用人不当，那些守卒就可能“化为狼与豺”，他们杀起人来叫你无处藏身！一个比一个凶恶，一个比一个恐怖，使这首诗读来毛骨悚然。蜀道岂止是“不可攀”的“畏途”，简直就是一条让人丧命丢魂的绝路！
这里抒写的全是李白心中的幻境，真实的蜀道是啥样子，谁知道呢？清人沈德潜对李白的百变无穷的想象力佩服得五体投地：“太白七古，想落天外，局自变生。大江无风，波浪自涌，白云从空，随风便灭，此殆天授，非人所及。”（《唐诗别裁集》）
除了李白之外，你见过还有谁把书写的对象，写得如此庞大无垠，如此凶险恐怖的吗？
有的诗人没有李白这么强大的内心世界，没有李白这么旺盛的生命，没有李白这么强烈的激情，如对这首诗惊叹不已的贺知章，他只能写写“不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀”这类精致优美的小诗，假如让他身临“飞湍瀑流争喧豗”的蜀道，让他亲历“磨牙吮血，杀人如麻”的血腥场面，他肯定会吓得魂飞魄散；
有的诗人没有李白这样放纵不羁的性格，没有李白这样变幻百出的想象，当然也不可能有李白这样火爆夸张的力量，如和李白齐名的伟大诗人杜甫，他倒是真的走了一趟蜀道，而且取径的路线又刚好是由秦入蜀，并留下了《发秦州》《寒峡》《龙门镇》《石龛》等名篇，可是这些诗歌都是对蜀道的写实，像“溪谷无异石，塞田始微收”，“行迈日悄悄，山谷势多端。云门转绝岸，积阻霾天寒”，“石门云雪隘，古镇峰峦集”等，这些诗歌像系列游记，对一路的山川景物和风土人情，描写虽然都生动逼真，如果想重走杜甫当年的路线，你去读杜甫这些诗歌倒不失为可靠的参考，但如果你想感受“蜀道之难，难于上青天”的凶险，它们会让你大失所望。
有的诗人没有李白这样鲁莽灭裂的性格，没有李白这样横冲直闯的胆量，没有李白这样挑战“豺与狼”的勇气，像王维多的是“漠漠水田飞白鹭，阴阴夏木啭黄鹂”、“竹喧归浣女，莲动下渔舟”一类诗情画意，但“磨牙吮血，杀人如麻”在他诗中绝迹。又像孟浩然的诗集中，多的是“春眠不觉晓，处处闻啼鸟”的闲散，多的是“故人具鸡黍，邀我至田家”的温馨，但你肯定见不到“上有六龙回日之高标，下有冲波逆折之回川。黄鹤之飞尚不得过，猿猱欲度愁攀援”这样的画面。
至于盛唐那些边塞诗人，谁都没有李白想象那么奇幻，没有李白夸张那么劲爆，没有李白笔力那么恣肆，没有李白激情那么强烈，如王之涣的“黄河远上白云间”，虽然也写得辽远开阔，但显然没有李白“黄河之水天上来”那种排山倒海的气势。即使让他们来写《蜀道难》，我敢打赌他们也不可能像李白那样，把蜀道写得让人浑身颤抖。
在盛唐诗坛的群英会中，可能有人比李白更博大深沉，如杜甫，可能有人比李白更多才多艺，如王维，可能有人比李白更从容恬淡，如孟浩然，但要说到生命力的强悍，想象力的奇特，创造力的旺盛，爆发力的生猛，没有人能望李白的项背，所以只有李白最能代表盛唐气象，只有李白最能展示我们民族的活力。
这首诗的语言比他笔下的蜀道还要险怪，句式上参差不齐，节奏上全无乐府韵律，将古文、古赋、楚辞、民谣句式全都熔冶于诗中，全诗的语言看上去“披头散发”，就像他的为人一样狂放不羁。如“蜀道之难，难于上青天”，完全是散文句法，虚词“之”“于”既稀释了意象，也打乱了节奏。“上有六龙回日之高标，下有冲波逆折之回川”，又全是赋的句式。加之结构的纵横捭阖，意象的光怪陆离，弄得他同时代的殷璠大呼小叫“奇之又奇”！
对于《蜀道难》的思想主题，从古至今一直众说纷纭，或认为此诗是担忧房琯、杜甫二人的命运，呼吁他们尽快离开四川，免遭剑南节度使严武等人的毒手；或认为此诗是为逃亡西蜀的唐玄宗李隆基而作，讽谏他早日返回京城，怕他惨遭西蜀地方豪强的挟制；或认为此诗是讽刺西蜀长官章仇兼琼不听朝廷节制，梦想凭西蜀险分裂割据；或认为此诗别无寓意，不过就是蜀人歌咏蜀地的奇山异水。
前三种都是从政治社会学的视角来解读《蜀道难》，据唐孟棨的《本事诗》和及五代王定保的《唐摭言》载，贺知章在太子宾客任上初读此诗，因而，此诗不是作于天宝元年（742）奉诏供奉翰林之前，就是作于刚刚供奉翰林之时，不至于作于天宝元年之后。什么房琯、杜甫入蜀，什么唐玄宗西幸，什么章仇兼琼割据，这一切全都是马后炮式的想当然，这些“主题”全都是后世文人的牵强附会。他们哪知道李白的想象根本不受社会的羁绊，仅从政治社会学的角度来阐释李白，就像拿着三角板去测量圆周的长度，不圆凿而方枘龃龉难入才怪。夏虫不可语于冰，这些人永远不能理解李白。
其实，蜀道不过是李白的一个道具，他要表现的不是蜀道的真实，诗中只有青泥岭、剑阁两个真实地名，即使这两个真实景点也作了哈哈镜式的展现，谁在青泥岭上能“扪参历井”？谁能在剑阁上“磨牙吮血”？他只是借蜀道来放纵自己的想象，来进行放肆的夸张，来展开疯狂的抒写，蜀道是李白生命力的对象化，是李白本质力量的确证。
李白的生命是多雄健，他笔下的蜀道就有多高峻；李白的精神有多勇敢，他笔下的蜀道就有多凶险；李白的想象有多奇特，他笔下的蜀道就有多魔幻。
《蜀道难》是李白强大快乐的精灵在忘情地嬉戏，是李白雄豪强健的生命在做健美体操！
《蜀道难》展示了李白生命的雄强，而李白又通过自己生命的激扬，充分展示我们民族鼎盛时期的雄气。#微博新知博主# #高校宝藏公开课#
噫吁嚱，危乎高哉！
蜀道之难，难于上青天！
蚕丛及鱼凫，开国何茫然！
尔来四万八千岁，不与秦塞通人烟。
西当太白有鸟道，可以横绝峨眉巅。
地崩山摧壮士死，然后天梯石栈相钩连。
上有六龙回日之高标，下有冲波逆折之回川。
黄鹤之飞尚不得过，猿猱欲度愁攀援。
青泥何盘盘，百步九折萦岩峦。
扪参历井仰胁息，以手抚膺坐长叹。
问君西游何时还？畏途巉岩不可攀。
但见悲鸟号古木，雄飞雌从绕林间。
又闻子规啼夜月，愁空山。
蜀道之难，难于上青天，使人听此凋朱颜！
连峰去天不盈尺，枯松倒挂倚绝壁。
飞湍瀑流争喧豗，砯崖转石万壑雷。
其险也如此，嗟尔远道之人胡为乎来哉！
剑阁峥嵘而崔嵬，一夫当关，万夫莫开。
所守或匪亲，化为狼与豺。
朝避猛虎，夕避长蛇；
磨牙吮血，杀人如麻。
锦城虽云乐，不如早还家。
蜀道之难，难于上青天，侧身西望长咨嗟！
在李白创作生涯中，要数这首诗最为同辈惊叹，也要数这首诗最让他扬名。唐孟棨《本事诗》载：“李太白初自蜀至京师，舍于逆旅，贺监知章闻其名，首访之。既奇其姿，复请所为文。出《蜀道难》以示之。读未竟，称叹者数四，号为“谪仙”，解金龟换酒，与倾尽醉，期不间日。由足称誉光赫。”李白到底长得啥模样让贺知章惊奇，可惜他没有留下画像和照片，他的《蜀道难》让贺知章惊为仙人，我们有幸还能看到这首诗篇。《本事诗》中的不少故事，都说得有鼻子有眼，有的可能来自传言，有的甚至出于虚构，大家不会也不必过于当真，但与李白同时的殷璠，在他编的《河岳英灵集》中同样认为，此诗“奇之又奇，自骚人以还，鲜有此体调”。殷璠大体与李白同时，而且他的评论大都非常靠谱，可见孟棨的记载也不是子虚乌有。
《蜀道难》其实是南朝乐府古题，题材也是写秦蜀道路的艰险，它凭什么让人们“拍案惊奇”呢？
要说道路艰险，不管是由川入藏的道路，还是由青入藏的道路，都比由秦入蜀的道路险好多倍，大家试试，看你能不能写出同样让人称奇的“藏道难”？
且看李白如何下笔：“噫吁嚱，危乎高哉！蜀道之难，难于上青天！”就像面对极其危险的庞然大物，诗人一张口就连声惊叹：唉呀，我的个天！这么高！这么险！闯过蜀道难于登天！一开头就先声夺人，“蜀道之难，难于上青天”又在诗中反复咏叹，让读者一直处于高度的惊异震撼之中。
李白与其说写地理上的蜀道，还不如说是写他想象中的“天路”。他不过是借蜀道之名，来展开恣意的想象，来进行放肆的夸张，来施以大胆的描写。我们惊叹的不是蜀道之险，而是李白的想象之奇。
你知道蜀道是如何“筑成”的吗？“地崩山摧壮士死，然后天梯石栈相钩连”，我的个天！蜀道原来是壮士鲜血浇出来的！难怪它险得要人的命了。
你知道蜀道有多高吗？“连峰去天不盈尺”，山顶离天一尺都不到，跨半步就闯进了天堂。“上有六龙回日之高标”，连拉着太阳周转的六龙，也无力翻不过蜀道的峰顶，一见到蜀道的“高标”就赶忙回头。就更别说那些飞禽走兽了，“黄鹤之飞尚不得过，猿猱欲度愁攀援”，展翅云天的黄鹤根本无法飞过，敏捷的猢狲要翻过山顶简直是做梦。既不会飞又不善跳的人呢？“青泥何盘盘，百步九折萦岩峦。扪参历井仰胁息，以手抚膺坐长叹”，爬到半山腰的青泥岭就已经够呛，一伸手就抚摸到了天上的参星和井星，一下子吓得大气都不敢出，心脏都快要跳出来了！
你知道蜀道的峡谷有多深吗？“下有冲波逆折之回川”，大峡谷好像低到了地心，走在蜀道上，不时能看到“飞湍瀑流争喧豗”的急流，随处能听到“砯崖转石万壑雷”的巨响。
这首诗之所以让贺知章“称叹数四”，让殷璠惊叹“奇之又奇”，让明人李沂肯定它“空前绝后”，让清人宋元宗读来“动魄惊心”，主要是它在中国古代诗歌中属于“另类”。此诗展现的不是优美，而是美学中的崇高（壮美），而且是中国古代极为少见的那类崇高。我国传统的崇高不是赫赫的勋业，便是烈烈的节操，不是气势的“浩然”，便是人性的光辉，总之这种崇高（壮美）不是由于人格的伟大，就是由于功业的巨大，而李白这首《蜀道难》的崇高（壮美），完全属于康德美学意义上的崇高（壮美），同时兼具他所谓“数学的崇高”与“力学的崇高”。
蜀道的险峻被李白渲染得惊心动魄，一起笔就惊叫“危乎高哉”！说蜀道之高便可直上云天，便可手摘星辰，便可让太阳绕道，便可叫黄鹤死心，叫猴子发愁；说蜀道之深之低便直插地心，能看见飞流直泻的万丈瀑布，便能听到“砯崖转石”的万壑雷鸣。无论是高还是深，都超出了人们想象的边界，真如李白所说的那样，“蜀道之难，难于上青天，使人听此凋朱颜”！
李白特有的想象和夸张，把蜀道的高峻写得让人快要窒息，更要命的还是把蜀道的阴森险要写得让人胆战心惊，开辟之初“地崩山摧壮士死”，还只是遥远的传说，沿途“悲鸟号古木”，“子规啼夜月”，那可是现实中的耳闻目见；悲鸟号和子规啼，还只是制造可悲可怕的氛围，而“朝避猛虎，夕避长蛇”，那可是要“磨牙吮血，杀人如麻”；猛虎和长蛇虽然凶险，这些动物毕竟还可以朝夕躲避，而蜀道上一旦用人不当，那些守卒就可能“化为狼与豺”，他们杀起人来叫你无处藏身！一个比一个凶恶，一个比一个恐怖，使这首诗读来毛骨悚然。蜀道岂止是“不可攀”的“畏途”，简直就是一条让人丧命丢魂的绝路！
这里抒写的全是李白心中的幻境，真实的蜀道是啥样子，谁知道呢？清人沈德潜对李白的百变无穷的想象力佩服得五体投地：“太白七古，想落天外，局自变生。大江无风，波浪自涌，白云从空，随风便灭，此殆天授，非人所及。”（《唐诗别裁集》）
除了李白之外，你见过还有谁把书写的对象，写得如此庞大无垠，如此凶险恐怖的吗？
有的诗人没有李白这么强大的内心世界，没有李白这么旺盛的生命，没有李白这么强烈的激情，如对这首诗惊叹不已的贺知章，他只能写写“不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀”这类精致优美的小诗，假如让他身临“飞湍瀑流争喧豗”的蜀道，让他亲历“磨牙吮血，杀人如麻”的血腥场面，他肯定会吓得魂飞魄散；
有的诗人没有李白这样放纵不羁的性格，没有李白这样变幻百出的想象，当然也不可能有李白这样火爆夸张的力量，如和李白齐名的伟大诗人杜甫，他倒是真的走了一趟蜀道，而且取径的路线又刚好是由秦入蜀，并留下了《发秦州》《寒峡》《龙门镇》《石龛》等名篇，可是这些诗歌都是对蜀道的写实，像“溪谷无异石，塞田始微收”，“行迈日悄悄，山谷势多端。云门转绝岸，积阻霾天寒”，“石门云雪隘，古镇峰峦集”等，这些诗歌像系列游记，对一路的山川景物和风土人情，描写虽然都生动逼真，如果想重走杜甫当年的路线，你去读杜甫这些诗歌倒不失为可靠的参考，但如果你想感受“蜀道之难，难于上青天”的凶险，它们会让你大失所望。
有的诗人没有李白这样鲁莽灭裂的性格，没有李白这样横冲直闯的胆量，没有李白这样挑战“豺与狼”的勇气，像王维多的是“漠漠水田飞白鹭，阴阴夏木啭黄鹂”、“竹喧归浣女，莲动下渔舟”一类诗情画意，但“磨牙吮血，杀人如麻”在他诗中绝迹。又像孟浩然的诗集中，多的是“春眠不觉晓，处处闻啼鸟”的闲散，多的是“故人具鸡黍，邀我至田家”的温馨，但你肯定见不到“上有六龙回日之高标，下有冲波逆折之回川。黄鹤之飞尚不得过，猿猱欲度愁攀援”这样的画面。
至于盛唐那些边塞诗人，谁都没有李白想象那么奇幻，没有李白夸张那么劲爆，没有李白笔力那么恣肆，没有李白激情那么强烈，如王之涣的“黄河远上白云间”，虽然也写得辽远开阔，但显然没有李白“黄河之水天上来”那种排山倒海的气势。即使让他们来写《蜀道难》，我敢打赌他们也不可能像李白那样，把蜀道写得让人浑身颤抖。
在盛唐诗坛的群英会中，可能有人比李白更博大深沉，如杜甫，可能有人比李白更多才多艺，如王维，可能有人比李白更从容恬淡，如孟浩然，但要说到生命力的强悍，想象力的奇特，创造力的旺盛，爆发力的生猛，没有人能望李白的项背，所以只有李白最能代表盛唐气象，只有李白最能展示我们民族的活力。
这首诗的语言比他笔下的蜀道还要险怪，句式上参差不齐，节奏上全无乐府韵律，将古文、古赋、楚辞、民谣句式全都熔冶于诗中，全诗的语言看上去“披头散发”，就像他的为人一样狂放不羁。如“蜀道之难，难于上青天”，完全是散文句法，虚词“之”“于”既稀释了意象，也打乱了节奏。“上有六龙回日之高标，下有冲波逆折之回川”，又全是赋的句式。加之结构的纵横捭阖，意象的光怪陆离，弄得他同时代的殷璠大呼小叫“奇之又奇”！
对于《蜀道难》的思想主题，从古至今一直众说纷纭，或认为此诗是担忧房琯、杜甫二人的命运，呼吁他们尽快离开四川，免遭剑南节度使严武等人的毒手；或认为此诗是为逃亡西蜀的唐玄宗李隆基而作，讽谏他早日返回京城，怕他惨遭西蜀地方豪强的挟制；或认为此诗是讽刺西蜀长官章仇兼琼不听朝廷节制，梦想凭西蜀险分裂割据；或认为此诗别无寓意，不过就是蜀人歌咏蜀地的奇山异水。
前三种都是从政治社会学的视角来解读《蜀道难》，据唐孟棨的《本事诗》和及五代王定保的《唐摭言》载，贺知章在太子宾客任上初读此诗，因而，此诗不是作于天宝元年（742）奉诏供奉翰林之前，就是作于刚刚供奉翰林之时，不至于作于天宝元年之后。什么房琯、杜甫入蜀，什么唐玄宗西幸，什么章仇兼琼割据，这一切全都是马后炮式的想当然，这些“主题”全都是后世文人的牵强附会。他们哪知道李白的想象根本不受社会的羁绊，仅从政治社会学的角度来阐释李白，就像拿着三角板去测量圆周的长度，不圆凿而方枘龃龉难入才怪。夏虫不可语于冰，这些人永远不能理解李白。
其实，蜀道不过是李白的一个道具，他要表现的不是蜀道的真实，诗中只有青泥岭、剑阁两个真实地名，即使这两个真实景点也作了哈哈镜式的展现，谁在青泥岭上能“扪参历井”？谁能在剑阁上“磨牙吮血”？他只是借蜀道来放纵自己的想象，来进行放肆的夸张，来展开疯狂的抒写，蜀道是李白生命力的对象化，是李白本质力量的确证。
李白的生命是多雄健，他笔下的蜀道就有多高峻；李白的精神有多勇敢，他笔下的蜀道就有多凶险；李白的想象有多奇特，他笔下的蜀道就有多魔幻。
《蜀道难》是李白强大快乐的精灵在忘情地嬉戏，是李白雄豪强健的生命在做健美体操！
《蜀道难》展示了李白生命的雄强，而李白又通过自己生命的激扬，充分展示我们民族鼎盛时期的雄气。#微博新知博主# #高校宝藏公开课#
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