#日常[超话]#十二指肠是什么？

十二指肠（duodenum）为小肠的第一段，介于胃与空肠之间，由于相当于十二个横指并列的长度而得名，全长约25cm。十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分。十二指肠除始、末两端被腹膜包裹，较为活动之外，其余大部分均为腹膜外位器官，被腹膜覆盖而固定于腹后壁。因为它既接受胃液，又接受胰液和胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠整体上呈“C”形，包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部。
十二指肠各部的结构
1、球部：
十二指肠球部又称上部（Superior part）长约5cm，起自胃的幽门，走向右后方。至胆囊颈的后下方，急转成为降部，转折处为十二指肠上曲。十二指肠球部近幽门约2.5cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较光滑，没有或甚少环状襞，此段称十二指肠球（Duodenal bulb），是十二指肠溃疡的好发部位，但是十二指肠溃疡，在临床统计学上，不会转变为癌症。
2、降部（descending part）：
十二指肠降部是十二指肠的第2部，长约7—8cm，由十二指肠上曲沿右肾内侧缘下降，至第3腰椎水平，弯向左侧，转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧贴胰头，此部的粘膜有许多环状襞，其后内侧壁有胆总管沿其外面下行，致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起，称十二指肠纵壁。纵襞的下端为圆形隆起，称十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。胆总管和胰管在此处，组成肝胰壶腹。十二指肠大乳头附近有一壶瓣，可以关闭胆总管或胰管，引起相应疾病。大乳头稍上方，有时可见十二指肠小乳头，这是副胰管的开口之处。
3、水平部（horizontal part）：
十二指肠水平部又称下部，长约10cm，自十二指肠下曲起始，向左横行至第3腰椎左侧续于升部。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴此部前面下行。肠系膜上动脉夹持的部分的胰腺组织，称钩突。此处若病变，早期中期症状不明显，晚期可表现为阻塞性黄疸，危及生命。肠系膜上动脉可以压迫水平部，引起肠梗阻。
4、升部（ascending part）：
十二指肠升部长约2—3cm，自第3腰椎左侧向上，到达第2腰椎左侧急转向前下方，形成十二指肠空肠曲（Duodenojejunal flexure），移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌上部连于膈脚的部分为横纹肌，下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌，并有结缔组织介入。十二指肠悬肌（又称Treitz韧带）是一个重要标志，手术时用以确定空肠的起点。

心有阳光，岁月生香

《行香子·述怀》

宋·苏轼

夜无尘，月色如银。酒斟时、须满十分。
浮名浮利，虚苦劳神。
叹隙中驹，石中火，梦中身。

虽抱文章，开口谁亲。
且陶陶、乐尽天真。
几时归去，作个闲人。
对一张琴，一壶酒，一溪云。

很多人向往诗与远方，觉得生活的现在是苟且。其实，不是只有远方才有诗，诗与苟且主要在于我们自己的心态。

不一定非要走过千山万水，才能知道世间美丽，若有一颗云水禅心，柴米油盐酱醋茶也能调成琴棋书画诗酒花的情调。

生活中一草一木皆有情，一云一溪皆是景，重要的是心有诗意，再朴素的居住环境也能发现美，再平常的一日三餐也能体味出幸福。

【离人愁】
文/梦漫烟花(原创诗词）
别来半岁音书绝，一寸离肠千万结 。肝肠寸断，万缕情丝绕河山，寂寞深闺，柔肠一寸愁千缕，离人愁，离人愁，惟有一杯烈酒解忧愁。我有一壶酒，足以慰风尘。风尘空余恨，情深愁断肠，萦损柔肠，困酣娇眼；明月，明月，胡笳一声愁，绝无限羁愁，分付玉箫寒，香腮胜雪，一笑解千愁，恒敛千金笑，长垂双玉啼。一声羌管，暮云愁绝，一扫千秋，一解千愁。红颜寂寞，借酒浇愁，谁料愁未解半，却更上一层忧！满怀忧愁，似那一江春水向东流……清照之愁，愁永昼，人比黄花瘦。纳兰之愁，愁伏雨，酒晕一衫青。而我之愁，又算何愁？愿往后余生，不负流年，不负自己！
2022.10.31