2022年10月25日-26日，为及时发现新冠病毒潜在感染风险，我市统一组织涧西区、西工区、老城区、瀍河区、洛龙区、伊滨区开展了两轮核酸检测。在广大市民和医护人员的共同努力下，已顺利完成共计741.5万人份样本检测，除在部分封控区、隔离区发现个别散发病例外，其他核酸检测结果均为阴性。经综合研判，主城区疫情防控形势总体可控，市疫情防控指挥部决定自2022年10月27日下午起，对主城区封控区、管控区点位外的其他区域解除秩序管理。
【#人民日报五问西宁#：为什么会出现买菜难，如何解决买菜贵？】据人民日报客户端10月26日报道，10月20日，位于城北区的西宁市青藏高原农副产品集散中心发现3例确诊病例，因为流动人员传播风险极大，10月21日中午12:30左右，西宁各个区不得已，宣布当日下午14时“居家工作生活”再次摁下城市“暂停键”。
由于各区封控突然，留给市民的时间较短，很多家庭蔬菜等生活必需品准备不充分。记者梳理多个社交平台发现，买菜难、买菜贵、买菜排队时间久，成为许多网民反映的问题。
为什么会出现这些问题？
全青海的菜篮子、水果篮子——青藏高原农副产品发现阳性感染病例、市场被关停后，如何保障保障居民的“米袋子”“菜篮子”等生活必需品？
在全市蔬菜等生活必需品基本充足的情况下，如何打通封控状态下供给末端最后一公里？
如何抑制、平抑不断上涨的菜价？
10月26日，记者采访了西宁市商务局、市场监管局等主要负责同志。
一问：为什么会出现买菜难、买菜贵、买菜排队时间久等问题？
对此，西宁市商务局局长陈晓萍说，截至25日，西宁市已发现阳性人员近百例。本轮疫情的起始点，位于西宁市城北区的青藏高原农副产品集散中心省外来宁人员众多，车辆流动频繁，每日进出人员达2万人次以上，承担着西宁市乃至全省大部分地区农副产品和生鲜果蔬供应。
本轮疫情发生在全省供货源头青藏高原农副产品集散中心，扩散广、影响大，部分水果蔬菜经营户成为中高风险人群，为降低传播风险对部分蔬果店实施了闭店隔离，给生活物资保障末端供应造成一定困难。
换句话说，由于供给终端蔬果店，因为存在散发疫情风险，被大量关停，造成供给端末梢不畅，所以不少地区出现买菜难等现象。
二问，青藏高原农副产品发现阳性感染病例、市场被关停后，如何保障保障居民“菜篮子”？
陈晓萍：疫情发生后，青藏高原农副产品集散中心暂停相关农副产品批发经营业务。为保障全市重要农副产品正常供应，西宁市在该集散中心二期地块（该中心西侧）设立临时蔬菜一级批发点，经过一昼夜奋战，这个建在二期的批发中心，迅速投入运营。每天蔬菜入场量均保持在1000吨以上。不过，水果供应确实受到一定影响。
第二条举措就是，迅速在城内四区，临时设立批发市场，提升供应效率。紧急设立集散中心二期临时蔬菜一级批发市场，新建城东、城中、城西、城北四个临时批发市场，开展区域内供应保障工作。加强物资统筹调配，通过错时、错峰、错线方式，向商超、农贸市场、直销店等点对点配送，确保各区生活必需品货源充足、价格稳定。
10月20日以来，全市连续4日临时批发市场蔬菜入场量均保持在1000吨以上，25日单日蔬菜进场1557吨、出场700吨，鸡蛋进场77吨、出场55吨；20日至25日，累计屠宰牛792头、羊968只、猪1464头，调运冷鲜肉64.3吨。目前，全市蔬菜库存580吨，鸡蛋库存19吨，米、面库存各近5000吨，食用油库存1400余吨，基本可以满足市民生活必需品的需求。
此前，正常情况下全市蔬菜入场量大约在1700吨到2000吨之间，自临时市场正式启动以来，连续4日入场量均保持在1000吨以上；25日单日实现蔬菜进场1557吨、出场700吨，鸡蛋进场77吨、出场55吨。品种主要有韭菜、菠菜、陇椒、芹菜、萝卜、香菜、甘蓝、红薯、南瓜、大葱、菜瓜、花瓜等30余种，蔬菜品种主要有韭菜、菠菜、陇椒、芹菜、萝卜、香菜、甘蓝、红薯、南瓜、大葱、菜瓜、花瓜等30余种。同时，21日以来，累计屠宰牛792头、羊968只、猪1464头，调运冷鲜肉64.3吨，供应充足。截至25日，蔬菜库存580吨，鸡蛋库存19吨，米、面库存各近5000吨，油库存1400余吨。
记者在多个小区看到，和昨天相比，10月26日，蔬菜供应明显增多。除了小区的蔬菜超市外，也有蔬菜直销车开进小区，供居民挑选。
三问，如何在生活必需品总体问题下，畅通供给末梢最后一公里？
陈晓萍：我们开通了蔬菜直销车，为居民小区点对点配送蔬菜包。
我们优化调配销售方式，提升采购效率。在疫情防控措施落实到位的前提下，确定39个农贸市场、36家大型超市正常经营，开放蔬菜直销店161家，联系30多家企业每天出动300余辆蔬菜直销车，为居民小区点对点配送“蔬菜包”，目前已配送“蔬菜包”10万余份、770余吨。
“但受人手短缺的影响，我们200多个工人，10个小时才能打包5000余份蔬菜包，目前，我们正在严格落实好核算检测的基础上，逐步扩大点对点蔬菜配送数量，进一步提升供应效率。”
对于此前有密接和次密接的蔬菜果品店经营者，我们正每天进行核酸监测，待三到五轮次，核酸监测合格后，这部分蔬菜店也将开始营业。
四问，如何平抑菜价？
记者观察，不少蔬菜店、社区商铺，蔬菜价格有较大幅度的上涨。
对此，陈晓萍解释，西宁作为高原城市，日常蔬菜平均有80%是外调。近期以来，由于多个地区疫情影响，交通不畅，车辆滞留时间较久。据测算，单车运费从此前的18000元上升到3万元以上。
西宁市市场监督管理局、市发改委主要负责人介绍，西宁市正全力调节市场物价， 切实维护物价稳定，并组建5个联合执法检查组，每日进行价格变化监测、开展价格监督检查，严厉打击哄抬价格、串通涨价、囤积居奇等违法行为，确保保障市场价格秩序总体稳定。
10月26日下午，西宁市有3家蔬菜店因为哄抬物价，被严厉处罚。
五，部分市民向人民日报、人民网等媒体反映，部分中高风险地区居民，存在看病极其不方便问题。如何解决？
在10月26日，西宁市新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部新闻发布会上，市卫健委主任郭伟，表示西宁全市设置了11家“黄码医院”，满足居家办公期间患者就医需求。
11家“黄码医院”分别为：青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省心脑血管病专科医院、青海省妇女儿童医院、青海省第三人民医院、西宁市第二、第三人民医院，大通县人民医院、湟中区第一、第二人民医院和湟源县人民医院。
郭伟说，如有就医需求的患者，可主动联系所在隔离点、社区（小区）或村委会，经评估后，西宁市卫健部门将及时安排救护车辆“点对点”转送就诊，全力保障全市中高风险地区和隔离管控人群的生命安全和身体健康。
西宁市有关负责人表示，西宁设立了24小时专门求助平台，开设“民生诉求信息求助通道”，开展居民就医、交通出行、物资保障、防疫管理等民情民意收集处理工作，及时解决群众的困难和问题。
西宁3家蔬菜销售经营者被查处：最高加价率约100%
据微信公众号“西宁晚报”10月26日报道，疫情防控期间，粮油肉菜的供应和价格是广大市民关注的热点问题。为确保市场价格秩序稳定，青海省市场监管局强化价格风险治理，加大省市执法联动力度，会同西宁市市场监管局以监督检查、行政指导与执法处罚相结合，着力激发市场经营者的主体责任意识，从严从重从快对3家蔬菜销售经营者价格违法行为立案查处。现予以公开曝光。
案例一：城中区某蔬菜流动销售点涉嫌哄抬价格
近日，省市场监管局对城中区某蔬菜流动销售点销售的蔬菜包进行检查时发现，蔬菜包价格为40元/包，平均进货价为24.6元，加价率为62%。
根据现场检查情况，该销售点涉嫌存在哄抬价格的违法行为，检查组当即要求商户规范价格行为，并提取相关证据立案，下一步拟从严从重从快作出处罚。
案例二：城东区某超市涉嫌哄抬价格
近日，省市场监管局对城东区某超市蔬菜销售价格进行检查时发现，该店红薯、生姜、小米椒等部分蔬菜销售加价率大幅超过疫情前7日最高加价率。
根据现场检查情况，该店涉嫌存在哄抬价格的违法行为，检查组要求该店立即整改违法行为，并提取相关证据立案，下一步拟从严从重从快作出处罚。
案例三：城西区某家属院蔬菜店涉嫌哄抬价格
近日，省市场监管局对城西区某家属院蔬菜店蔬菜销售价格进行检查时发现，该店正在分装售价为50元的蔬菜包，平均进货价约25元，加价率约100%。
根据现场检查情况，该店涉嫌存在哄抬价格的违法行为，检查组当即要求商户规范价格行为，并提取相关证据立案，下一步拟从严从重从快作出处罚。
接下来，省市场监管局将持续加大民生领域商品价格监管力度，坚持严查狠打“零容忍”，及时遏制价格违法苗头、势头；同时，督促市场经营者切实履行好“第一责任人”职责，引导其自觉履行主体责任与监管部门履职尽责同向而行。
由于各区封控突然，留给市民的时间较短，很多家庭蔬菜等生活必需品准备不充分。记者梳理多个社交平台发现，买菜难、买菜贵、买菜排队时间久，成为许多网民反映的问题。
为什么会出现这些问题？
全青海的菜篮子、水果篮子——青藏高原农副产品发现阳性感染病例、市场被关停后，如何保障保障居民的“米袋子”“菜篮子”等生活必需品？
在全市蔬菜等生活必需品基本充足的情况下，如何打通封控状态下供给末端最后一公里？
如何抑制、平抑不断上涨的菜价？
10月26日，记者采访了西宁市商务局、市场监管局等主要负责同志。
一问：为什么会出现买菜难、买菜贵、买菜排队时间久等问题？
对此，西宁市商务局局长陈晓萍说，截至25日，西宁市已发现阳性人员近百例。本轮疫情的起始点，位于西宁市城北区的青藏高原农副产品集散中心省外来宁人员众多，车辆流动频繁，每日进出人员达2万人次以上，承担着西宁市乃至全省大部分地区农副产品和生鲜果蔬供应。
本轮疫情发生在全省供货源头青藏高原农副产品集散中心，扩散广、影响大，部分水果蔬菜经营户成为中高风险人群，为降低传播风险对部分蔬果店实施了闭店隔离，给生活物资保障末端供应造成一定困难。
换句话说，由于供给终端蔬果店，因为存在散发疫情风险，被大量关停，造成供给端末梢不畅，所以不少地区出现买菜难等现象。
二问，青藏高原农副产品发现阳性感染病例、市场被关停后，如何保障保障居民“菜篮子”？
陈晓萍：疫情发生后，青藏高原农副产品集散中心暂停相关农副产品批发经营业务。为保障全市重要农副产品正常供应，西宁市在该集散中心二期地块（该中心西侧）设立临时蔬菜一级批发点，经过一昼夜奋战，这个建在二期的批发中心，迅速投入运营。每天蔬菜入场量均保持在1000吨以上。不过，水果供应确实受到一定影响。
第二条举措就是，迅速在城内四区，临时设立批发市场，提升供应效率。紧急设立集散中心二期临时蔬菜一级批发市场，新建城东、城中、城西、城北四个临时批发市场，开展区域内供应保障工作。加强物资统筹调配，通过错时、错峰、错线方式，向商超、农贸市场、直销店等点对点配送，确保各区生活必需品货源充足、价格稳定。
10月20日以来，全市连续4日临时批发市场蔬菜入场量均保持在1000吨以上，25日单日蔬菜进场1557吨、出场700吨，鸡蛋进场77吨、出场55吨；20日至25日，累计屠宰牛792头、羊968只、猪1464头，调运冷鲜肉64.3吨。目前，全市蔬菜库存580吨，鸡蛋库存19吨，米、面库存各近5000吨，食用油库存1400余吨，基本可以满足市民生活必需品的需求。
此前，正常情况下全市蔬菜入场量大约在1700吨到2000吨之间，自临时市场正式启动以来，连续4日入场量均保持在1000吨以上；25日单日实现蔬菜进场1557吨、出场700吨，鸡蛋进场77吨、出场55吨。品种主要有韭菜、菠菜、陇椒、芹菜、萝卜、香菜、甘蓝、红薯、南瓜、大葱、菜瓜、花瓜等30余种，蔬菜品种主要有韭菜、菠菜、陇椒、芹菜、萝卜、香菜、甘蓝、红薯、南瓜、大葱、菜瓜、花瓜等30余种。同时，21日以来，累计屠宰牛792头、羊968只、猪1464头，调运冷鲜肉64.3吨，供应充足。截至25日，蔬菜库存580吨，鸡蛋库存19吨，米、面库存各近5000吨，油库存1400余吨。
记者在多个小区看到，和昨天相比，10月26日，蔬菜供应明显增多。除了小区的蔬菜超市外，也有蔬菜直销车开进小区，供居民挑选。
三问，如何在生活必需品总体问题下，畅通供给末梢最后一公里？
陈晓萍：我们开通了蔬菜直销车，为居民小区点对点配送蔬菜包。
我们优化调配销售方式，提升采购效率。在疫情防控措施落实到位的前提下，确定39个农贸市场、36家大型超市正常经营，开放蔬菜直销店161家，联系30多家企业每天出动300余辆蔬菜直销车，为居民小区点对点配送“蔬菜包”，目前已配送“蔬菜包”10万余份、770余吨。
“但受人手短缺的影响，我们200多个工人，10个小时才能打包5000余份蔬菜包，目前，我们正在严格落实好核算检测的基础上，逐步扩大点对点蔬菜配送数量，进一步提升供应效率。”
对于此前有密接和次密接的蔬菜果品店经营者，我们正每天进行核酸监测，待三到五轮次，核酸监测合格后，这部分蔬菜店也将开始营业。
四问，如何平抑菜价？
记者观察，不少蔬菜店、社区商铺，蔬菜价格有较大幅度的上涨。
对此，陈晓萍解释，西宁作为高原城市，日常蔬菜平均有80%是外调。近期以来，由于多个地区疫情影响，交通不畅，车辆滞留时间较久。据测算，单车运费从此前的18000元上升到3万元以上。
西宁市市场监督管理局、市发改委主要负责人介绍，西宁市正全力调节市场物价， 切实维护物价稳定，并组建5个联合执法检查组，每日进行价格变化监测、开展价格监督检查，严厉打击哄抬价格、串通涨价、囤积居奇等违法行为，确保保障市场价格秩序总体稳定。
10月26日下午，西宁市有3家蔬菜店因为哄抬物价，被严厉处罚。
五，部分市民向人民日报、人民网等媒体反映，部分中高风险地区居民，存在看病极其不方便问题。如何解决？
在10月26日，西宁市新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部新闻发布会上，市卫健委主任郭伟，表示西宁全市设置了11家“黄码医院”，满足居家办公期间患者就医需求。
11家“黄码医院”分别为：青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省心脑血管病专科医院、青海省妇女儿童医院、青海省第三人民医院、西宁市第二、第三人民医院，大通县人民医院、湟中区第一、第二人民医院和湟源县人民医院。
郭伟说，如有就医需求的患者，可主动联系所在隔离点、社区（小区）或村委会，经评估后，西宁市卫健部门将及时安排救护车辆“点对点”转送就诊，全力保障全市中高风险地区和隔离管控人群的生命安全和身体健康。
西宁市有关负责人表示，西宁设立了24小时专门求助平台，开设“民生诉求信息求助通道”，开展居民就医、交通出行、物资保障、防疫管理等民情民意收集处理工作，及时解决群众的困难和问题。
西宁3家蔬菜销售经营者被查处：最高加价率约100%
据微信公众号“西宁晚报”10月26日报道，疫情防控期间，粮油肉菜的供应和价格是广大市民关注的热点问题。为确保市场价格秩序稳定，青海省市场监管局强化价格风险治理，加大省市执法联动力度，会同西宁市市场监管局以监督检查、行政指导与执法处罚相结合，着力激发市场经营者的主体责任意识，从严从重从快对3家蔬菜销售经营者价格违法行为立案查处。现予以公开曝光。
案例一：城中区某蔬菜流动销售点涉嫌哄抬价格
近日，省市场监管局对城中区某蔬菜流动销售点销售的蔬菜包进行检查时发现，蔬菜包价格为40元/包，平均进货价为24.6元，加价率为62%。
根据现场检查情况，该销售点涉嫌存在哄抬价格的违法行为，检查组当即要求商户规范价格行为，并提取相关证据立案，下一步拟从严从重从快作出处罚。
案例二：城东区某超市涉嫌哄抬价格
近日，省市场监管局对城东区某超市蔬菜销售价格进行检查时发现，该店红薯、生姜、小米椒等部分蔬菜销售加价率大幅超过疫情前7日最高加价率。
根据现场检查情况，该店涉嫌存在哄抬价格的违法行为，检查组要求该店立即整改违法行为，并提取相关证据立案，下一步拟从严从重从快作出处罚。
案例三：城西区某家属院蔬菜店涉嫌哄抬价格
近日，省市场监管局对城西区某家属院蔬菜店蔬菜销售价格进行检查时发现，该店正在分装售价为50元的蔬菜包，平均进货价约25元，加价率约100%。
根据现场检查情况，该店涉嫌存在哄抬价格的违法行为，检查组当即要求商户规范价格行为，并提取相关证据立案，下一步拟从严从重从快作出处罚。
接下来，省市场监管局将持续加大民生领域商品价格监管力度，坚持严查狠打“零容忍”，及时遏制价格违法苗头、势头；同时，督促市场经营者切实履行好“第一责任人”职责，引导其自觉履行主体责任与监管部门履职尽责同向而行。
#沧州2022阳光政务##新闻发布会#10月26日上午10：00，沧州市政府新闻办在市政务中心北楼二楼221室召开“2022阳光政务”系列新闻发布会。沧州市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人曹书江就“谈判药品‘双通道’管理情况”进行发布。
所谓谈判药品“双通道”,是指通过定点医疗机构和定点零售药店相互协作，从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。纳入“双通道”管理的谈判药品，根据国家医保药品目录中谈判药品的调入、调出进行调整。谈判药品同通用名仿制药和生物类似药，按照谈判药品配备、使用。
一、谈判药品“双通道”保障机制出台背景
国家医保局成立以来，大力推进药品目录管理改革，建立健全目录动态调整机制，医保药品目录调整周期从原来的最长8年大幅缩短至每年1次，甚至一些新药上市当年就被纳入医保药品目录。医保目录准入频率大幅加快，而医疗机构药品准入的模式尚未明显变化。改革前，大部分药品上市后都是“先进医院，后进医保”，药品有足够的时间经历市场推广、临床使用经验积累、临床专家认可、广泛使用这一过程。改革后，变成了“先进医保，再进医院”，对医疗机构快速准入和临床医生短期内广泛使用提出了更高的要求。客观上讲，部分谈判药品出现“进院难”现象，在一定程度上是深化医保药品目录管理改革的结果。为破解“进院难”，将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，努力提升药品可及性。
二、谈判药品“双通道”保障机制主要任务目标
一是分类管理，提升供应保障水平。我市于2018年8月试行医保特殊药品“双通道”管理，供应62种肿瘤靶向药，实现了电子处方流转和与医保信息平台的对接，为谈判药品“双通道”落地积累了大量宝贵经验，打下了坚实基础。根据《河北省医保局、河北省卫健委关于做好国家医保谈判药“双通道”管理等事宜的通知》精神，今年以来，我们在原有特殊药品“双通道”的基础上，坚持高点定位、高标准推进，既丰富拓展原有“双通道”管理功能，提升综合保障水平，又通过机制创新，增强谈判药品可及性，实现管理服务优化升级。目前我们落实适用于我市参保人员在定点医疗机构住院或门诊特殊病治疗使用药品共计303种（谈判药品275种，其他常规乙类28种），并根据国家医保药品目录中谈判药品的调入、调出进行调整。
二是动态调整，明确遴选原则和程序。根据省医保局《关于遴选谈判药品“双通道”定点零售药店的函》精神，我们坚持“公开、公平、公正”的原则，对纳入谈判药品“双通道”管理的定点零售药店实行动态调整，及时将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理的定点零售药店纳入谈判药品“双通道”管理。双通道药店遴选受理评估、谈判签约等程序，参照《河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法（试行）》执行，考察评估由县（市、区）医保部门负责，报市局备案。同时，我们坚持便民利民原则，鼓励具备条件的定点医药机构开展预约就诊、送药上门等服务。在市区5家定点零售药店先行试点的基础上，通过严格落实遴选原则和程序，我市于今年8月底又新增25家定点零售药店纳入“双通道”管理，达到了每个县（市、区）至少有一家“双通道”定点零售药店的任务目标。
三是确保安全，厘清医疗机构权责。我们主要从确保药品质量安全、临床合理使用等角度提出要求。要求定点医疗机构确保谈判药品有需必采，按需配备，对临床有使用需求的谈判药品，要定期一次性全部配备。医疗机构配备和使用谈判药品, 不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围。截至目前，我市共有24家二级以上医疗机构实现“双通道”管理，实现了院内电子处方流转，覆盖全市所有县（市、区）。
四是完善政策，确保适宜保障水平。坚持尽力而为、量力而行的原则，根据我市医保基金运行情况，合理确定谈判药品支付比例。我们对于纳入“双通道”管理的药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的医保支付政策，保障患者合理报销待遇。本着惠民的原则，谈判药品（不含治疗肿瘤的靶向药）个人先行自付比例比照新版药品目录中乙类药品个人先行自付比例5%执行，有效减轻了参保人员的医疗负担。
五是强化监管，维护基金安全。“双通道”机制建立，将原来药品院内管理的一部分职能转移至院外，管理环节明显增多，对基金安全风险管控提出了新的挑战。我们以处方流转为核心，通过连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，落实“定机构、定医师、可追溯”等要求，实现患者用药行为全过程监管。同时完善细化医保用药审核规则，引入智能监控，加强“双通道”用药费用和基金支出常规分析和监测，严厉打击“双通道”领域套骗取医保资金的行为，确保医保基金安全可控。
记者朋友们，医疗保障是重大民生工程，医保政策的落实离不开社会各界的积极参与和广泛宣传。请大家一如既往地关心支持我市医疗保障各项工作，共同营造好医保改革发展氛围，切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。
谢谢大家！
所谓谈判药品“双通道”,是指通过定点医疗机构和定点零售药店相互协作，从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。纳入“双通道”管理的谈判药品，根据国家医保药品目录中谈判药品的调入、调出进行调整。谈判药品同通用名仿制药和生物类似药，按照谈判药品配备、使用。
一、谈判药品“双通道”保障机制出台背景
国家医保局成立以来，大力推进药品目录管理改革，建立健全目录动态调整机制，医保药品目录调整周期从原来的最长8年大幅缩短至每年1次，甚至一些新药上市当年就被纳入医保药品目录。医保目录准入频率大幅加快，而医疗机构药品准入的模式尚未明显变化。改革前，大部分药品上市后都是“先进医院，后进医保”，药品有足够的时间经历市场推广、临床使用经验积累、临床专家认可、广泛使用这一过程。改革后，变成了“先进医保，再进医院”，对医疗机构快速准入和临床医生短期内广泛使用提出了更高的要求。客观上讲，部分谈判药品出现“进院难”现象，在一定程度上是深化医保药品目录管理改革的结果。为破解“进院难”，将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，努力提升药品可及性。
二、谈判药品“双通道”保障机制主要任务目标
一是分类管理，提升供应保障水平。我市于2018年8月试行医保特殊药品“双通道”管理，供应62种肿瘤靶向药，实现了电子处方流转和与医保信息平台的对接，为谈判药品“双通道”落地积累了大量宝贵经验，打下了坚实基础。根据《河北省医保局、河北省卫健委关于做好国家医保谈判药“双通道”管理等事宜的通知》精神，今年以来，我们在原有特殊药品“双通道”的基础上，坚持高点定位、高标准推进，既丰富拓展原有“双通道”管理功能，提升综合保障水平，又通过机制创新，增强谈判药品可及性，实现管理服务优化升级。目前我们落实适用于我市参保人员在定点医疗机构住院或门诊特殊病治疗使用药品共计303种（谈判药品275种，其他常规乙类28种），并根据国家医保药品目录中谈判药品的调入、调出进行调整。
二是动态调整，明确遴选原则和程序。根据省医保局《关于遴选谈判药品“双通道”定点零售药店的函》精神，我们坚持“公开、公平、公正”的原则，对纳入谈判药品“双通道”管理的定点零售药店实行动态调整，及时将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理的定点零售药店纳入谈判药品“双通道”管理。双通道药店遴选受理评估、谈判签约等程序，参照《河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法（试行）》执行，考察评估由县（市、区）医保部门负责，报市局备案。同时，我们坚持便民利民原则，鼓励具备条件的定点医药机构开展预约就诊、送药上门等服务。在市区5家定点零售药店先行试点的基础上，通过严格落实遴选原则和程序，我市于今年8月底又新增25家定点零售药店纳入“双通道”管理，达到了每个县（市、区）至少有一家“双通道”定点零售药店的任务目标。
三是确保安全，厘清医疗机构权责。我们主要从确保药品质量安全、临床合理使用等角度提出要求。要求定点医疗机构确保谈判药品有需必采，按需配备，对临床有使用需求的谈判药品，要定期一次性全部配备。医疗机构配备和使用谈判药品, 不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围。截至目前，我市共有24家二级以上医疗机构实现“双通道”管理，实现了院内电子处方流转，覆盖全市所有县（市、区）。
四是完善政策，确保适宜保障水平。坚持尽力而为、量力而行的原则，根据我市医保基金运行情况，合理确定谈判药品支付比例。我们对于纳入“双通道”管理的药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的医保支付政策，保障患者合理报销待遇。本着惠民的原则，谈判药品（不含治疗肿瘤的靶向药）个人先行自付比例比照新版药品目录中乙类药品个人先行自付比例5%执行，有效减轻了参保人员的医疗负担。
五是强化监管，维护基金安全。“双通道”机制建立，将原来药品院内管理的一部分职能转移至院外，管理环节明显增多，对基金安全风险管控提出了新的挑战。我们以处方流转为核心，通过连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，落实“定机构、定医师、可追溯”等要求，实现患者用药行为全过程监管。同时完善细化医保用药审核规则，引入智能监控，加强“双通道”用药费用和基金支出常规分析和监测，严厉打击“双通道”领域套骗取医保资金的行为，确保医保基金安全可控。
记者朋友们，医疗保障是重大民生工程，医保政策的落实离不开社会各界的积极参与和广泛宣传。请大家一如既往地关心支持我市医疗保障各项工作，共同营造好医保改革发展氛围，切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。
谢谢大家！
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